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PHT2311 juju > Cours 8: Périnéale > Flashcards

Cours 8: Périnéale Flashcards

1
Q

Anatomie région périnéale

A

Bassin osseux (pelvis)
Plexus honteux
Muscles plancher pelvien
Formations aponévrotiques
Ligaments
Organes pelviens

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Q

Coccyx, important pour quoi

A

Zone d’insertion de la musculature
Coccyx fait 20 degrés de flexion lors contraction plancher pelvien

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Q

Va voir diapo 5 et 6 cours périnéale

A
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4
Q

Comment forme est différente bassin homme et femme

A

Femme plus rond et plus large: permet accouchement, moins efficace

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5
Q

Quel plexus innerve plancher pelvien

A

Plexus honteux/pudental
S2-S3-S4

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6
Q

Nerf se divise ou

A

Avant ou après canal d’Alcock

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7
Q

Branches terminales du nerf pudental

A

Anale (post)
Périnéale (centrale)
Branche d’orale du clitoris/pneus (ant)

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8
Q

Syndrome cycliste

A

Compression nerf pudental dans canal d’Alcock

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9
Q

Plancher pelvien origine insertion

A

Pubis-coccyx

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10
Q

Le plancher pelvien est perforé combien de fois H vs F

A

H: 2 fois, plus efficace
F: 3 fois, urètre, vagin, anus, moins efficace

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11
Q

Muscles plancher pelvien plan superficiel

A

Périnée urogénital (ant)
-ischiocaverneux
-bulbospongieux
-transverse superficiel
Périnée anal (post)
-sphincter ext de l’anus

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12
Q

Les muscles ischiocaverneux et bulbospongieux ont une fonction

A

Sexuelle

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13
Q

Le muscle sphincter ext de l’anus est important pour quoi

A

Continence selles et gaz

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14
Q

Est ce que le plan superficiel est le même chez H et F

A

Oui

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15
Q

Muscles plancher pelvien plan moyen

A

Diaphragme uro-génital
-sphincter strié urètre
*rhabdosphincter
*compresseur de l’urètre
*sphincter urétro-vaginal (F)
-transverse profond

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16
Q

Le muscle sphincter strié de l’urètre est important pour quoi

A

Continence urinaire

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17
Q

Quel est le rôle du transverse profond

A

Supporte organes

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18
Q

Muscles plancher pelvien plan profond

A

Diaphragme pelvien
-pubovaginal (F)
-puborectal
-pubococcygien
-iliococcygien
-coccygeus

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19
Q

Quels sont les muscles releveurs de l’anus

A

Pubovaginal (F)
Puborectal
Pubococcygien
Iliococcygien

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20
Q

Formations aponévrotiques

A

Fascia superficiel périnée
Fascia inférieur diaphragme uro-génital
Fascia supérieur diaphragme uro-génital
Fascia pelvien pariétal
Fascia viscéral

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21
Q

Quoi savoir des fascias

A

Fascias sont en sandwich avec couches plancher pelvien
Fascias s’attachent aux obturateurs et au transverse de l’abdomen

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22
Q

Va voir diapo 21-22-24 cours périnéale

A
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23
Q

Quels sont les ligaments qui permettent de garder les organes dans un plan antéro-post

A

Ligaments pubo-vésicaux (F)
Ligaments vésico-utérins ou piliers de la vessie (F)
Ligaments utéro-sacrés (F)
Ligaments larges (F)
Ligaments pubo-prostatiques (Hà0

24
Q

Va voir diapo 26-27 cours périnéale

A
25
Q

Organes pelviens chez la femme

A

Vessie
Utérus
Rectum

26
Q

Organes pelviens chez l’homme

A

Vessie
Prostate
Rectum

27
Q

Synergies viscérales et pelviennes

A

Synergie pelvi-trochantérienne
Synergie fascia pariétal-fascia viscéral
Synergie transverse de l’abdomen-diaphragme pelvien

28
Q

Synergie pelvi-trochantérienne

A

D’origine aponévrotique
Toute mobilisation pelvi-troch entraine mise en tension muscles plan profond plancher pelvien

29
Q

Synergie fascia pariétal-fascia viscéral

A

D’origine aponévrotique
Toute mobilisation muscu pelvienne entraîne mobilisation des viscères vers le haut et l’avant

30
Q

Synergie transverse de l’abdomen-diaphragme pelvien

A

D’origine muscu
Toute contraction active du transverse entraîne co-contraction des muscles du plancher pelvien et vis versa

31
Q

Enceinte manométrique abdominale

A

Espace délimité par:
-diaphragme thoracique
-diaphragme pelvien
-symphyse pubienne
-transverse de l’abdomen
-parois du bassin
-colonne lombo-sacrée
Tous les viscères localisés dans cet espace subissent influence variations de pression intra-abdominale

32
Q

Évaluation enceinte manométrique abdominale

A

Évaluation courbure rachis
Mobilité diaphragmatique
Compétence abdominale

33
Q

Biomécanique périnéale, rôle passif

A

Théorie du hamac, tonicité plancher pelvien
Support urétral et du mur vaginal ant

34
Q

Structures responsables role passif

A

Fascia pelvien pariétal
Mur vaginal ant
Arcadde tendineuse du fascia pelvien
Muscles relevateurs de l’anus

35
Q

Biomécanique périnéale, rôle actif

A

Mécanismes de l’occlusion urétrale
Fonction musculaire du plancher pelvien
-coordination
-force
-endurance
-vitesse de contraction

36
Q

Prévalence incontinence urinaire F vs H

A

F: 25-45%
H: 7-30%

37
Q

Augmentation prévalence incontinence urinaire autour de 30-35 ans est du à quoi

A

Maternité, accouchement

38
Q

Augmentation prévalence incontinence urinaire autour de 50-65 ans est du a quoi

A

Ménopause

39
Q

Incontinence urinaire à l’effort

A

Pression vésicale excède pression urétrale max
Pas activité détrusor
Signes et symptômes, fuites lors de:
-toux
-éternuement
-activité physique

40
Q

Maintien continence

A

P clotûre intra-urétrale> P vésicale

41
Q

Que doivent-on faire pour incontinence d’effort

A

Support urétral
Fonction sphinctérienne
Augmenter tonus et coordination

42
Q

Incontinence urinaire d’urgence (impériosité ou urgenterie)

A

Fuites suite à contraction détrusor
Signes et symptomes:
-fuite involontaire accompagnée ou immédiatement précédée par une urgenterie
Pression vésicale ++

43
Q

Va voir diapo 50 cours périnéale pour causes incontinence urinaire

A
44
Q

Incontinence urinaire mixte

A

Association symptomes de l’incontinence d’effort et de l’instabilité vésicale

45
Q

Va voir diapo 52 cours périnéale pour facteurs de risques incontinence urinaire

A
46
Q

Va voir diapo 53-54 cours périnéale

A
47
Q

Facteurs de risque incontinence urinaire

A

Obésité et IMC
Âge
Activités physiques
Tabagisme et maladie pulmonaire chronique
Diète

48
Q

Sports les plus à risque d’incontinence urinaire

A

Trampoline 80%
Volleyball 65,7%
Soccer 62,8%
Course 62,2%

49
Q

Prolapsus pelvien, def et prévalence

A

Perte de support d’un organe pelvien entraînant sa descente à l’intérieur vagin
Prévalence: 1 femme/3

50
Q

Types prolapsus pelviens

A

Cystocèle: vessie bascule dans vagin
Hystérocèle: utérus descend
Entérocèle: partie haute intestins descend
Rectocèle: partie basse intestins descend

51
Q

Symptomes liés aux prolapsus pelviens

A

Sensation lourdeur vaginale
Pression en lombaire
Incontinence urinaire
Difficultés à uriner
Dyspareunie
Constipation
Incontinence fécale

52
Q

Dlrs pelviennes chroniques, def et prévalence

A

Dlrs persistantes à la vulve, au vagin, au clitoris, au périnée, au pénis, aux testicules, à l’anus
Prévalence: 28% F et 8% H

53
Q

Causes dlr pelvienne chronique

A

Problèmes musculosquelettiques
Hypertonicité muscles plancher pelvien
Névralgies
Déchirures à l’accouchement
Réactions allergiques
Infections vaginales répétées
Prostatite
Médication
Autres

54
Q

Autres problématiques plancher pelvien

A

Incontinence anale, fécale, gaz
Constipation
Dysfonction sexuelle chez l’homme
Incontinence chez personne avec atteinte neuro centrale
Incontinence et dlr post-traitement cancer

55
Q

Traitement en rééducation périnéale et pelvienne

A

Enseignement et habitudes de vie
Renforcement et exercices de contrôle muscles
Rééducation vésicale
Pessaires
Normalisation tonus muscu
Techniques tissus mous
Massage cicatrice
Désensibilisation entrée vagin
Retour aux activités de façon graduelle

56
Q

Quand référer à physio en rééducation périnéale

A

Présence signes et symptômes
-tensions et dlr dans région périnéale
-présence incontinence urinaire et/ou fécale
-sensation de lourdeur
-dysfonctions sexuelles
Incapacité de ressentir contraction muscles plancher pelvien

PHT2311 juju (11 decks)

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