Cours 8 - Médicalisation Flashcards
Comment est-ce que les sociologues considéraient la maladie avant les années 1969/70?
La maladie est le reflet neutre et objectif de la réalité organique
(Juste biologique)
*naturaliste
Comment est-ce que les sociologues considéraient la maladie après les années 1969/70?
Que la maladie est une construction sociale puisqu’elle est une interprétation invisible des médecins de ce qui se passe dans le corps
*normativisme
Quels sont les 3 éléments qui influencent cette interprétation de la maladie par la médecine?
- Les technologies disponibles : plus la technologie se développe plus on a une meilleure vision/compréhension du corps humain
- Les valeurs dominantes dans la société : croyances/constructions sociales
*évoluent dans le temps
(Ex. Homosexualité, sévices des enfants, drapétomanie - esclaves s’enfuissent) - Mobilisations sociales : nécessaire pour faire accepter certains problèmes comme des réellement une maladie
(Ex. Stress post-traumatique)
Qu’est-ce que la médicalisation?
Un processus de définition lorsqu’une condition devient définie dans des termes médicaux alors qu’elle ne l’était pas avant
Lors de la médicalisation une condition devient elle toujours une maladie?
Souvent oui mais pas nécessairement toujours
Quels 2 types de conditions peuvent être médicalisé?
- D’une déviance en regard des normes
Ex. Folie = avant s’était être possédé par le diable et now c’est la psychiatrie, hyperactivité = avant s’était de l’indiscipline des enfants et now c’est un diagnostic avec un traitement - D’un processus naturel de l’existence (faisait partie du processus normal de la vie mais maintenant il y a des termes médicaux pour les définir)
Ex. Accouchement, vieillissement, ménopause, menstruation
Est-ce que dès qu’une condition est médicalisé son ancienne définition disparaît?
Non parfois la nouvelle définition médicale peut coexister avec des vestiges des définitions anciennes
Ex. Consommation de drogue : médicalisé mais encore la notion d’être la faute de la personne
Qu’est-ce que la démédicalisation?
Quand une condition n’est plus définie par des termes médicaux
Ex. Homosexualité, masturbation
Donnez des exemples de médicalisation?
*Toujours dire le avant et le après
- ménopause : avant c’était l’arrêt des règles mais now c’est une carence hormonale pour laquelle la médecine propose des solutions pour compenser (prescrit des hormones)
- obésité : avant la minceur était signe de prestige social et now l’obésité est un indicateur de l’état de santé grâce a la diffusion des balances (médecine renforce les normes sociales = conséquences : poids nous statue dans la société, discrimination sur l’obésité, stigma)
- mort : la médecine a redéfinie la mort grâce à ces progrès technologiques (ex. Mort cérébral vs arrêt du cœur), diagnostic de mort (médecin nomme la mort), fin de vie (à l’hôpital), deuil (règle pour la gestion des corps), souffrance des proches (traitement)
- vieillissement
- trouble du comportement des enfants et adolescents
- accouchement (petite démédicalisation)
- petite taille chez les hommes
- petits seins des femmes
Quels sont les 2 facteurs sociaux favorisant la médicalisation?
- Sécularisation : diminution de l’influence de la religion dans la société
(Ex. Comportements qui étaient vu que des péchés par la religion deviennent des maladies par la médecine) - L’accroissement de l’importance de la santé :
a) demande accru de la population en ce qui attrait à ce qu’est la santé (c’est plus que l’absence de maladie)
b) démocratisation de l’information médicale (plus de moyens pour s’informer, population plus éduqués, demande plus d’information)
c) augmentation du pouvoir et du prestige de la profession médicale (plus de confiance en la science)
d) prise en charge par l’état de la santé de la population (état-providence : facilite l’accès aux soins car les territoires sont obligés de fournir des soins)
e) augmentation de l’offre médicale : infrastructure, personnel, technologies médicales (plus de traitement et maladie trouvées ou prétrouvées)
Qui sont les 4 acteurs de la médicalisation?
- Médecin : impérialiste ou victimes
- Compagnie pharmaceutique : trouve une molécule qui agit sur le corps = crée une maladie pour la commercialiser ($)
- État et assureurs privés : rembourse ou pas certains médicaments ou soins médicaux
- Patient : consommateur, partenaire
Quelles sont les 4 conséquences de la médicalisation?
- Iatrogénie
- Contrôle social normatif : Vie quotidienne mise sous surveillance médicale
- Responsabilisation des individus pour leur santé : Problème de santé sont biologisés et individualisés
- Effets bénéfiques
Qu’est-ce que l’iatrogénie?
Dégradation de l’état de santé en raison d’une intervention médicale
*soulève la question de s’abstenir d’intervenir
Les conséquences de la médicalisation sont elle majoritairement positives ou négatives?
Négatives
(3 sur 4)
Donnez des exemples de manifestations d’iatrogénie?
- prescription de médicament inefficaces : pour l’alzheimer
- effets secondaire des médicaments : on ne connaît pas toujours les effets secondaires des médicaments, ritalin pour le TDAH
- sur diagnostic de cancers : on traite des cancers en prévention alors qu’il n’aurait pas nécessairement évolué en cancer
- erreurs médicales : erreurs de diagnostic, sur prescription, erreurs chirurgicales
*tres fréquent (3e cause de décès)
Quels sont les 2 éléments de la mise sous surveillance médicale de la vie quotidienne?
- L’impérialisme médical : toujours vouloir augmenter le pouvoir des médecins
- Savoir médical normatif : les médecins prétendent savoir ce qui est bon ou pas pour l’individu ou la société avec une supposée neutralité scientifique mais ils portent plutôt des jugements moraux
(Médecin = entrepreneur moral)
Quel est l’enjeu avec le fait que les problèmes de santé sont biologisés et individualisés?
Puisqu’on considère que les maladies en tant que problème biologique (généticisation : surestime le rôle des gênes dans les maladies) ils sont vu comme des responsabilités individuelles (blâme l’individu) puisque le rôle des gènes est surestimée et le rôle de l’environnent est sous estimée
*peut engendrer des problèmes éthiques : ex. Fécondation in vitro, pression sur les femmes pour surveillance du cancer du seins
Quels sont les 2 effets bénéfiques de la médicalisation?
- Légitimation de la plainte individuelle : le diagnostic vient valider les symptômes de la personne souffrante (permet d’avoir accès à des traitements assurés)
- Amélioration du bien-être individuel : le traitement améliore la qualité de vie de la personne (ex. TDAH)
