Cours 5 - Fabrication des ISS Flashcards
Qu’est-ce que l’enchaînement des déterminants de la santé?
La présence d’un déterminant de la santé favorise l’exposition à un autre déterminant de la santé (chaîne)
Quelles sont les 3 niveaux de l’enchaînement des déterminants de la santé?
- Proximaux : près de la maladie donc la fin de la chaîne, sont observables au niveau des individus
Ex. Tabagisme pour le cancer pulmonaire - Intermédiaire : observable chez les individus ou dans la société
Ex. Le quartier d’habitation, aménagement urbain - Distaux : au tout début de la chaîne, peut influencer de multiples déterminants, observables chez l’individu ou la société
Ex. Pauvreté, politique d’aide aux revenus
Comment appel ton le fait que le social a un impact sur la santé (incorporation du social)?
Causalité sociale de la santé
Donnez un exemple de causalité sociale?
Personne à faible revenue n’ont pas de belles dents
*Inégalités sociales
Comment appel ton le fait que la santé a un impact sur le social (statut socio-économique)?
Sélection sociale par la santé
Donner un exemple de sélection sociale par la santé?
- Personne malade tombe en arrêt de travail donc diminution des revenus mais augmentation des frais médicaux
- laide dents diminue la recherche d’emploi
Quel phénomène est plus souvent observé entre la sélection sociale par la santé et la causalité sociale de la santé?
Causalité sociale de la santé
*mais souvent c’est l’interaction des deux mais avec une force qui varie dans le temps
Quelles sont les 3 explications de la fabrication des ISS?
- Comportementale
- Matérielle
- Psycho-socio-biologique
Qu’est-ce que l’explication par les comportements?
Les comportements à risque pour la santé (tabagisme, alcool, mauvaise alimentation, sédentarité) sont plus fréquent lorsqu’on descend dans les hiérarchies sociales
Pk : fatalisme, plaisir de compensation, niveau d’éducation, refus de suivre les recommandations, influence du réseau social, moins d’argent pour éviter les comportements à risque, influence de l’environnement physique et manque de temps
Qu’est-ce que l’explication matérielle ?
Les conditions de vie et de travail difficiles altèrent la santé
Ex. Toxine dans l’air, peinture au plomb
(Qu’on soit conscient ou inconscient de leur impacts sur notre santé)
Qu’est-ce que l’explication psycho-socio-biologique ?
Social (distal) : Le statut dans la société (relation avec les autres, cohésion sociale, pauvreté relative)
Influence
Psychologique (intermédiaire) : l’estime de soi (sentiment d’impuissance et de vulnérabilité, fatalisme)
Influence
Biologique (proximal) : réaction de stress prolongée qui cause des maladies
Est-ce que une explication est meilleure que les autres?
Non elles sont tous complémentaires (chacune explique en partie les ISS)
Qu’est-ce que les études de Whitehall?
2 étude longitudinale sur les fonctionnaires britanniques par Marmot
Démontre le syndrome du statut : un gradient social de mortalité suivant la hiérarchie de postes des fonctionnaires qui ne pouvait être complètement expliqués par les différences de comportement ni par la conditions matérielle de vie et de travail
*inégalité entre le haut et le bas de la hiérarchie mais aussi dans toutes la hiérarchies
À mené à l’élaboration de l’explication psycho-socio-biologique
Quelle était l’hypothèse de Wilkinson sur l’explication des ISS?
Plus il y a d’inégalité dans le pays plus la santé est mauvaise
(espérance de vie moindre, mortalité infantile, bien-être des enfants, maladie mentales, homicides, prisonnier, confiance en autrui, mobilité sociale)
Plus la société est inégalitaire plus il y a de…?
Stress pour tout le monde ce qui a des impacts sur la santé
Quelle est la solution pour améliorer la santé et les inégalité sociale?
Diminuer les inégalités de revenus
Les conditions de vie dans les pays riches sont assez bonne pour ? Mais les inégalités de revenus augmente ? Pour ?
Assez bonne pour assiéger une santé minimale de la population
Mais les inégalités de revenus augmente les ISS et affectent l’ensemble de la population (riche et pauvre)
Quelles sont les 2 conséquences de l’explication matérielle des ISS?
- exposition à un environnement ayant des facteurs de risque pour la santé (conscient ou non)
- favorise de mauvais comportements (alimentation)
L’explication psycho-socio-biologique des ISS est elle objective ou subjective?
Subjective
C’est la perception de la personne d’être exclu en raison de sa position dans la hiérarchie sociale qui impacte son estime de soi et ensuite induit une réaction de stress prolongée
