cours 8: le syndrome frontal Flashcards
quelles sont les trois parties du cortex préfrontal?
cortex dorsolatéral, orbital (ou orbito-frontale) et médial (ou frontomédiane)
quelle partie du cerveau est atteinte lors d’un syndrome frontal?
le cortex préfrontal
Le cortex préfrontal se développe jusqu’à l’âge de ____ ans chez l’humain
20 ans
quelles sont les trois zones anatomo-fonctionnelles du lobe frontal?
l’aire motrice primaire (cortex moteur), aire prémotrice (cortex prémoteur) et cortex préfrontal
quelle zone du lobe frontal est impliquée dans a commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral
aire motrice primaire (cortex moteur)
quelle zone du lobe frontal sous-entend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels?
l’aire promotrice (cortex prémoteur)
quelle partie du lobe frontal gouverne les aspects les plus élaborés du comportement et donne des exemples de ces aspects
cortex préfrontal: compréhension de la situation ou de l’état d’esprit d’autrui, l’empathie, la résolution de problème, …
quel est le premier neuropsychologue a avoir étudié le syndrome préfrontal?
Luria
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des difficultés d’________et de ___________ des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
anticipation
planification
La cas de Phineas Gage a été observé par _________
Harlow
nomme 3 symptômes vécus par Phineas Gage
- conventions sociales
- tempérament / personnalité
- capacités de gestion
quel versant des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale et en quoi est-ce que ca consiste?
versant pseudo-dépressif: Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir (sans anxiété et douleurs morale)
quel versant des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région orbito-frontale et en quoi est-ce que ca consiste?
le versant euphorique:
Le patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. (ex: conduites impulsives, désinhibition verbale (apragmatisme), gloutonnerie)
les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de lésions du cortex préfrontal _________ et se caractérisent par une ________________
dorsolatéral
inattention aux stimulations extérieurs
nomme deux possibilités de symptômes des troubles de l’exploration visuelle
réduction de l’exploration pouvant conduire à de l’aimantation (ou agrippement) du regard
distractibilité excessive
qu’est ce qu’un trouble du comportement moteur?
une excitation motrice ou un ralentissement
qu’est-ce que des persévérations dans les troubles du comportement moteur et quand apparaissent-ils?
répétition anormale d’une comportement spécifiques qui apparaît dans des situations où le patient doit inhiber des automatismes
Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient avec un trouble du comportement moteur utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée, nommes deux comportement liés à cela.
les comportement d’utilisation: tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
les comportement d’imitation:tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.
nomme les deux types de trouble des conduites verbales et l’endroit de la lésion relié.
Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
nomme les trois types de troubles de la mémoire et en quoi ils consistent
Troubles de la MCT: baisse de l’empan et effet de récence
Déficit au niveau de l’administrateur central et de le MDT: expliqués par des difficultés attentionnelles
Troubles de la mémoire épisodique: défaut des stratégies de récupération dans le rappel libre ou indicé
nomme les 4 fonctions exécutives qui peuvent être affectées dans les troubles des fonctions exécutives (syndrome dysexécutif)
Intention d’agir (volition)
élaboration des plans (planification)
la réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)
contrôler l’efficacité de l’action réalisée (rétrocontrôle)
quel type de syndrome dysexécutif: Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
intention d’agir (volition)
quel type de syndrome dysexécutif: Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.
élaboration des plans (planification)
quel type de syndrome dysexécutif: Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)
quel type de syndrome dysexécutif: Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.
le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée (rétrocontrôle)
quels sont les deux types d’examens complémentaires des syndromes dysexécutifs
l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes ainsi que l’entretien avec ls proches du malade
tests d’évaluations des fonctions exécutives
dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la persévérance du comportement et en quoi consiste-t-il
1.le Wisconsin Card Sorting Test ( trois critères de classement de figures géométriques)
dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue les capacités d’anticipation, de planification et de résolution de problème et en quoi consiste-t-il
la Tour de Londres (billes qui s’empilent sur des bâtons)
dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la capacité à inhiber des interférences et en quoi consiste-t-il
Le test de Stroop (noms de couleurs en couleur)
dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue le processus d’inhibition et en quoi consiste-t-il
Test de Hayling (complétion de phrases par un mot inattendu)
dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la flexibilité mentale et en quoi consiste-t-il
Trail Marking test (relier des chiffres et lettres en alternance)
