cours 8: le syndrome frontal

Question 1

quelles sont les trois parties du cortex préfrontal?

Answer 1

cortex dorsolatéral, orbital (ou orbito-frontale) et médial (ou frontomédiane)

Question 2

quelle partie du cerveau est atteinte lors d’un syndrome frontal?

Answer 2

le cortex préfrontal

Question 3

Le cortex préfrontal se développe jusqu’à l’âge de ____ ans chez l’humain

Answer 3

20 ans

Question 4

quelles sont les trois zones anatomo-fonctionnelles du lobe frontal?

Answer 4

l’aire motrice primaire (cortex moteur), aire prémotrice (cortex prémoteur) et cortex préfrontal

Question 5

quelle zone du lobe frontal est impliquée dans a commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral

Answer 5

aire motrice primaire (cortex moteur)

Question 6

quelle zone du lobe frontal sous-entend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels?

Answer 6

l’aire promotrice (cortex prémoteur)

Question 7

quelle partie du lobe frontal gouverne les aspects les plus élaborés du comportement et donne des exemples de ces aspects

Answer 7

cortex préfrontal: compréhension de la situation ou de l’état d’esprit d’autrui, l’empathie, la résolution de problème, …

Question 8

quel est le premier neuropsychologue a avoir étudié le syndrome préfrontal?

Answer 8

Luria

Question 9

Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des difficultés d’________et de ___________ des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.

Answer 9

anticipation

planification

Question 10

La cas de Phineas Gage a été observé par _________

Answer 10

Harlow

Question 11

nomme 3 symptômes vécus par Phineas Gage

Answer 11

• conventions sociales
• tempérament / personnalité
• capacités de gestion

Question 12

quel versant des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale et en quoi est-ce que ca consiste?

Answer 12

versant pseudo-dépressif: Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir (sans anxiété et douleurs morale)

Question 13

quel versant des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région orbito-frontale et en quoi est-ce que ca consiste?

Answer 13

le versant euphorique:
Le patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. (ex: conduites impulsives, désinhibition verbale (apragmatisme), gloutonnerie)

Question 14

les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de lésions du cortex préfrontal _________ et se caractérisent par une ________________

Answer 14

dorsolatéral

inattention aux stimulations extérieurs

Question 15

nomme deux possibilités de symptômes des troubles de l’exploration visuelle

Answer 15

réduction de l’exploration pouvant conduire à de l’aimantation (ou agrippement) du regard
distractibilité excessive

Question 16

qu’est ce qu’un trouble du comportement moteur?

Answer 16

une excitation motrice ou un ralentissement

Question 17

qu’est-ce que des persévérations dans les troubles du comportement moteur et quand apparaissent-ils?

Answer 17

répétition anormale d’une comportement spécifiques qui apparaît dans des situations où le patient doit inhiber des automatismes

Question 18

Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient avec un trouble du comportement moteur utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée, nommes deux comportement liés à cela.

Answer 18

les comportement d’utilisation: tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
les comportement d’imitation:tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.

Question 19

nomme les deux types de trouble des conduites verbales et l’endroit de la lésion relié.

Answer 19

Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales

Question 20

nomme les trois types de troubles de la mémoire et en quoi ils consistent

Answer 20

Troubles de la MCT: baisse de l’empan et effet de récence
Déficit au niveau de l’administrateur central et de le MDT: expliqués par des difficultés attentionnelles
Troubles de la mémoire épisodique: défaut des stratégies de récupération dans le rappel libre ou indicé

Question 21

nomme les 4 fonctions exécutives qui peuvent être affectées dans les troubles des fonctions exécutives (syndrome dysexécutif)

Answer 21

Intention d’agir (volition)
élaboration des plans (planification)
la réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)
contrôler l’efficacité de l’action réalisée (rétrocontrôle)

Question 22

quel type de syndrome dysexécutif: Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.

Answer 22

intention d’agir (volition)

Question 23

quel type de syndrome dysexécutif: Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.

Answer 23

élaboration des plans (planification)

Question 24

quel type de syndrome dysexécutif: Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations

Answer 24

réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)

Question 25

quel type de syndrome dysexécutif: Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.

Answer 25

le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée (rétrocontrôle)

Question 26

quels sont les deux types d’examens complémentaires des syndromes dysexécutifs

Answer 26

l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes ainsi que l’entretien avec ls proches du malade
tests d’évaluations des fonctions exécutives

Question 27

dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la persévérance du comportement et en quoi consiste-t-il

Answer 27

1.le Wisconsin Card Sorting Test ( trois critères de classement de figures géométriques)

Question 28

dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue les capacités d’anticipation, de planification et de résolution de problème et en quoi consiste-t-il

Answer 28

la Tour de Londres (billes qui s’empilent sur des bâtons)

Question 29

dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la capacité à inhiber des interférences et en quoi consiste-t-il

Answer 29

Le test de Stroop (noms de couleurs en couleur)

Question 30

dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue le processus d’inhibition et en quoi consiste-t-il

Answer 30

Test de Hayling (complétion de phrases par un mot inattendu)

Question 31

dans l’évaluation des syndromes exécutifs, quel test évalue la flexibilité mentale et en quoi consiste-t-il

Answer 31

Trail Marking test (relier des chiffres et lettres en alternance)