cours 11: démence et syndromes démentiels

Question 1

quels sont les 4 caractéristiques de la démence?

Answer 1

• altération progressive de la mémoire et de l’idéation
• retentissement sur les activités de la vie quotidienne
• qui dure depuis au moins 6 mois
• trouble d’au moins une fonction instrumentale (ex. langage)

Question 2

qu’est ce que la démence et par quoi est-elle causée?

Answer 2

trouble neuro cognitif causé par une attaque de neurones

Question 3

quels sont les trois grands stades de la maladie d’Alzheimer?

Answer 3

1- stade présymptomatique
2- stade symptomatique prédémentiel (trouble neuro cognitif mineur)
3- stade démentiel

Question 4

plus l’installation de la maladie est tard, plus la dégénérescence est _______

Answer 4

longue

Question 5

Comme dans la plupart des maladies neurodégénératives, à l’exception des rares formes génétiques, il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter d’un diagnostic de ________

Answer 5

présomption

Question 6

quel diagnostic est posé lorsque la personne développe des symptômes de la maladie d’Alzheimer mais quelle ne souffre pas de démence et quel en est le pronostic?

Answer 6

trouble cognitif léger (TCL). au moment du diagnostic, la personne a 10% de chances de développer la maladie d’Alzheimer dans l’année qui suit

Question 7

Qu’est ce qu’on observe dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer?

Answer 7

une atrophie des hippocampes (IRM), hypométabolisme dans les régions frontale et pariéto-temporale (TEP) et atrophie corticale, surtout dans les zones du langage et de la mémoire.

Question 8

quel est, la majorité du temps, le premier symptômes de l’Alzheimer?

Answer 8

la mémoire (oublis d’objets, de rendez-vous, etc.)

Question 9

la mémoire épisodique est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?

Answer 9

oui, amnésie antérograde massive, erreurs dans les épreuves d’apprentissage de listes de mots (rappel différé, courbe d’apprentissage en plateau, intrusions, indices n’aident pas)

Question 10

qu’est ce que caractérise le trouble de la mémoire auto-biographique dans l’Alzheimer?

Answer 10

gradient de Ribot dû à la sémantisation des souvenirs anciens

Question 11

la mémoire de travail est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?

Answer 11

oui, inconstant en début de maladie, paradigme de Brown-Peterson, hypothèse d’un déficit de l’administrateur central

Question 12

la mémoire sémantique est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?

Answer 12

oui, discours vagues et circonlocutions (mot remplacé par expression), manque du mot (réponses super-ordonnées), tâches de fluence verbale

Question 13

la SRP et la mémoire procédurale sont-elles affectées dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?

Answer 13

non

Question 14

quels sont les troubles des fonctions exécutives au stade pré-démentiel de l’Alzheimer?

Answer 14

flexibilité mentale (Trail Marking Test), inhibition (Test de Hayling), Wisconsin Card Sorting Test sensible

Question 15

comment se manifeste les troubles du langage aux différents stades de l’Alzheimer?

Answer 15

stade léger : manque du mot
démence modérée : manque du mot, paraphasies, sémantiques, persévération, compréhension orale déficiente
stade sévère : mutisme ou écholalie

Question 16

quels types d’apraxie retrouve-t-on dans l’Alzheimer?

Answer 16

idéatoire, idéomotrice, habillage, constructive

Question 17

quels troubles gnosiques retrouve-t-on dans l’Alzheimer?

Answer 17

prosopagnosie (parfois premier motif de consultation), attention (surtout visuospatiale)

Question 18

vrai ou faux? la maladie d’Alzheimer comporte une désorientation temporo-spatiale

Answer 18

vrai

Question 19

quels troubles psycho-comportementaux sont associés à la maladie d’Alzheimer?

Answer 19

Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué)
Apathie et perte d’intérêt
Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit

Question 20

quelle partie de la maladie d’Alzheimer peut être améliorée grâce à la médication?

Answer 20

les troubles psycho-comportementaux

Question 21

Alzheimer: Prévalence de troubles ___________ chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles __________ et _________ chez les plus âgés.

Answer 21

du langage
de la mémoire
du comportement

Question 22

la démence front-temporale est un syndrome clinique associé à une dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par…

Answer 22

des profonds changements de personnalités et conduites sociales ou des troubles de fonctions exécutives et de la mémoire

Question 23

la ___________ englobe démence frontale, démence sémantique et APP

Answer 23

DLFT (dégénérescence lobaire fronto-temporale)

Question 24

comment est-ce qu’on peut appeler aussi la variante frontale de la DFT

Answer 24

variante comportementale ou démence frontale

Question 25

variante frontale: Troubles _______________ sont au premier plan : affecte personnalité, humeur et comportement

Answer 25

neuropsychiatriques

Question 26

nomme trois troubles du comportements observés dans la variante frontale de la DFT

Answer 26

Négligence physique, altération des conduites sociales, désinhibition comportementale, rigidité mentale, conduites stéréotypées, hyper oralité et gloutonnerie, augmentation de l’activité sexuelle, comportements d’utilisation ou préhension, anosognosie précoce

Question 27

comment se manifeste les troubles des fonctions exécutives et de la mémoire dans la variante frontale de la DFT?

Answer 27

ils sont discrets en début d’évolution et ne limitent pas l’autonomie de la personne

Question 28

comment se manifeste les troubles du langage et de la mémoire sémantique dans la variante frontale de la DFT?

Answer 28

Manque du mot, paraphasies sémantiques, fluence verbale diminuée mais ne sont pas au premier plan

Question 29

comment se manifeste les troubles de la mémoire épisodique dans la variante frontale de la DFT?

Answer 29

déficits des stratégies d’encodage et de récupération mais pas au premier plan

Question 30

la variante temporale de la DFT s’appelle aussi…

Answer 30

démence sémantique

Ou APP

Question 31

a variante temporale de la DFT est caractérisé par…

Answer 31

des troubles majeurs de la mémoire sémantique mais les aspects phonologiques et syntaxiques du langage sont préservés

Question 32

comment se manifestent les déficits sémantiques dans la variante temporale de la DFT?

Answer 32

manque du mot massif
dégradation des connaissances sémantiques les plus fines en premier
beaucoup de difficulté en dénomination
difficulté dans la reconnaissance des visages, odeurs, goûts, des sons et des odeurs
difficulté à utiliser des objets

Question 33

l’anosognosie est présente dans la variante _______ de la DFT mais pas dans la _________.

Answer 33

frontale

temporale

Question 34

comment se manifestent les troubles de la mémoire épisodique dans la variante temporale de la DFT?

Answer 34

rappel libre très perturbé

tâche de reconnaissance normale (sentiment de familiarité)

Question 35

nomme 3 changements de comportements dans la variante temporale de la DFT

Answer 35

Tendance au repli sur soi
Manque d’intérêt pour les autres
Réduction significative de l’empathie
Difficultés à se comporter de manière appropriée ors d’interactions sociales

Question 36

nomme les 3 démences sous-corticales

Answer 36

Paralysie supra nucléaire progressive
Maladie de Huntington
Démence observée dans certains cas de la maladie de Parkinson

Question 37

les démences sous-corticales sont caractérisées par…

Answer 37

troubles neurologiques, en particulier moteurs, qui précèdent les déficits cognitifs