cours 11: démence et syndromes démentiels Flashcards
quels sont les 4 caractéristiques de la démence?
- altération progressive de la mémoire et de l’idéation
- retentissement sur les activités de la vie quotidienne
- qui dure depuis au moins 6 mois
- trouble d’au moins une fonction instrumentale (ex. langage)
qu’est ce que la démence et par quoi est-elle causée?
trouble neuro cognitif causé par une attaque de neurones
quels sont les trois grands stades de la maladie d’Alzheimer?
1- stade présymptomatique
2- stade symptomatique prédémentiel (trouble neuro cognitif mineur)
3- stade démentiel
plus l’installation de la maladie est tard, plus la dégénérescence est _______
longue
Comme dans la plupart des maladies neurodégénératives, à l’exception des rares formes génétiques, il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter d’un diagnostic de ________
présomption
quel diagnostic est posé lorsque la personne développe des symptômes de la maladie d’Alzheimer mais quelle ne souffre pas de démence et quel en est le pronostic?
trouble cognitif léger (TCL). au moment du diagnostic, la personne a 10% de chances de développer la maladie d’Alzheimer dans l’année qui suit
Qu’est ce qu’on observe dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer?
une atrophie des hippocampes (IRM), hypométabolisme dans les régions frontale et pariéto-temporale (TEP) et atrophie corticale, surtout dans les zones du langage et de la mémoire.
quel est, la majorité du temps, le premier symptômes de l’Alzheimer?
la mémoire (oublis d’objets, de rendez-vous, etc.)
la mémoire épisodique est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?
oui, amnésie antérograde massive, erreurs dans les épreuves d’apprentissage de listes de mots (rappel différé, courbe d’apprentissage en plateau, intrusions, indices n’aident pas)
qu’est ce que caractérise le trouble de la mémoire auto-biographique dans l’Alzheimer?
gradient de Ribot dû à la sémantisation des souvenirs anciens
la mémoire de travail est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?
oui, inconstant en début de maladie, paradigme de Brown-Peterson, hypothèse d’un déficit de l’administrateur central
la mémoire sémantique est-elle affectée dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?
oui, discours vagues et circonlocutions (mot remplacé par expression), manque du mot (réponses super-ordonnées), tâches de fluence verbale
la SRP et la mémoire procédurale sont-elles affectées dans l’Alzheimer et si oui, en quoi?
non
quels sont les troubles des fonctions exécutives au stade pré-démentiel de l’Alzheimer?
flexibilité mentale (Trail Marking Test), inhibition (Test de Hayling), Wisconsin Card Sorting Test sensible
comment se manifeste les troubles du langage aux différents stades de l’Alzheimer?
stade léger : manque du mot
démence modérée : manque du mot, paraphasies, sémantiques, persévération, compréhension orale déficiente
stade sévère : mutisme ou écholalie
quels types d’apraxie retrouve-t-on dans l’Alzheimer?
idéatoire, idéomotrice, habillage, constructive
quels troubles gnosiques retrouve-t-on dans l’Alzheimer?
prosopagnosie (parfois premier motif de consultation), attention (surtout visuospatiale)
vrai ou faux? la maladie d’Alzheimer comporte une désorientation temporo-spatiale
vrai
quels troubles psycho-comportementaux sont associés à la maladie d’Alzheimer?
Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué)
Apathie et perte d’intérêt
Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit
quelle partie de la maladie d’Alzheimer peut être améliorée grâce à la médication?
les troubles psycho-comportementaux
Alzheimer: Prévalence de troubles ___________ chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles __________ et _________ chez les plus âgés.
du langage
de la mémoire
du comportement
la démence front-temporale est un syndrome clinique associé à une dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par…
des profonds changements de personnalités et conduites sociales ou des troubles de fonctions exécutives et de la mémoire
la ___________ englobe démence frontale, démence sémantique et APP
DLFT (dégénérescence lobaire fronto-temporale)
comment est-ce qu’on peut appeler aussi la variante frontale de la DFT
variante comportementale ou démence frontale
variante frontale: Troubles _______________ sont au premier plan : affecte personnalité, humeur et comportement
neuropsychiatriques
nomme trois troubles du comportements observés dans la variante frontale de la DFT
Négligence physique, altération des conduites sociales, désinhibition comportementale, rigidité mentale, conduites stéréotypées, hyper oralité et gloutonnerie, augmentation de l’activité sexuelle, comportements d’utilisation ou préhension, anosognosie précoce
comment se manifeste les troubles des fonctions exécutives et de la mémoire dans la variante frontale de la DFT?
ils sont discrets en début d’évolution et ne limitent pas l’autonomie de la personne
comment se manifeste les troubles du langage et de la mémoire sémantique dans la variante frontale de la DFT?
Manque du mot, paraphasies sémantiques, fluence verbale diminuée mais ne sont pas au premier plan
comment se manifeste les troubles de la mémoire épisodique dans la variante frontale de la DFT?
déficits des stratégies d’encodage et de récupération mais pas au premier plan
la variante temporale de la DFT s’appelle aussi…
démence sémantique
Ou APP
a variante temporale de la DFT est caractérisé par…
des troubles majeurs de la mémoire sémantique mais les aspects phonologiques et syntaxiques du langage sont préservés
comment se manifestent les déficits sémantiques dans la variante temporale de la DFT?
manque du mot massif
dégradation des connaissances sémantiques les plus fines en premier
beaucoup de difficulté en dénomination
difficulté dans la reconnaissance des visages, odeurs, goûts, des sons et des odeurs
difficulté à utiliser des objets
l’anosognosie est présente dans la variante _______ de la DFT mais pas dans la _________.
frontale
temporale
comment se manifestent les troubles de la mémoire épisodique dans la variante temporale de la DFT?
rappel libre très perturbé
tâche de reconnaissance normale (sentiment de familiarité)
nomme 3 changements de comportements dans la variante temporale de la DFT
Tendance au repli sur soi
Manque d’intérêt pour les autres
Réduction significative de l’empathie
Difficultés à se comporter de manière appropriée ors d’interactions sociales
nomme les 3 démences sous-corticales
Paralysie supra nucléaire progressive
Maladie de Huntington
Démence observée dans certains cas de la maladie de Parkinson
les démences sous-corticales sont caractérisées par…
troubles neurologiques, en particulier moteurs, qui précèdent les déficits cognitifs
