Cours 8 - Le stress et la maladie

Question 1

Est-ce que le stress provoque des maladies?

Answer 1

• Hypertension : plus répandue chez ceux ayant un emploi suscitant stress élevé, que ceux ayant moins de stress (ex - contrôleur aérien vs religieuses)
• Plus le rythme de vie est stressant, plus le nombre de symptômes physiques rapportés est élevé
• Plus de maladies cardiovasculaires dans les professions qui sont sources de stress
• Les personnes séparées et divorcées ont plus de problèmes médicaux que les autres

Question 2

Qu’est-ce que le stress aigu, en lien avec le développement de maladies?

Answer 2

• Événements de vie, tracas de la vie quotidienne, etc.
• Ex : les crises cardiaques sont plus à risques de se produire après la colère, après des modifications de pressions sanguines

Question 3

Qu’est-ce que le stress chronique, en lien avec le développement de maladies?

Answer 3

• Stress qu’on n’a pas réussi à attaquer ou à fuir, et qui persiste
• Ex : Une pression professionnelle (contraintes élevées et autonomie professionnelle limitée) est lié à maladies cardiovasculaires.

Question 4

Qu’est-ce qu’un changement comportemental, en lien avec le développement de maladies?

Answer 4

• On est stressé, donc on va fumer -> ce qui a un impact sur notre santé

Question 5

Qu’est-ce qu’un changement physiologique, en lien avec le développement de maladies?

Answer 5

• On est stressé, donc notre corps produit plus de corticoides, ce qui a un impact négatif sur notre santé

Question 6

Que peut-on dire à propos des changements comportementaux et du développement de maladies?

Answer 6

• Existence d’un lien entre le stress et le tabagisme :
  
  • Initiation, rechute, quantité consommée, etc.
  • Lien avec le cancer des poumons et maladies cardiovasculaires
• Existence d’un lien entre le stress professionnel et la consommation excessive d’alcool
  
  • Lien avec les maladies cardiovasculaires, cancers et maladies du foi
• Lien entre le stress et l’alimentation :
  
  • Le stress altère l’alimentation de manière générale
  • Influence la santé à cause d’une surconsommation (obésité) ou d’une carence alimentaire
• Le stress diminue l’exercice physique :
  
  • Impact négatif sur le poids et sur le coeur

Question 7

Que peut-on dire à propos des changements physiologiques et du développement de maladies?

Answer 7

• La production prolongée de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) peut entrainer :
  
  • Caillots sanguins
  • Hypertension artérielle
  • Augmentation du rythme cardiaque
  • Battements de coeurs irréguliers
  • Dépots de graisse
  • Immunodépression
• La production prolongée de corticoides (cortisone et cortisol) peut entrainer :
  
  • Détérioration des neurones de l’hippocampe
  • Fonctionnement immunitaire diminué

Question 8

Qu’est-ce que la psycho-neuro-immunologie (PNI) et quel est son fonctionnement?

Answer 8

• Est basé sur l’idée que l’état psychologique d’un individu peut influencer son système immunitaire via le système nerveux
• Fonctionnement :
  
  • Correct - Protège des infections et maladies en attaquant les envahisseurs du corps (les antigènes)
  • Défaillants - Immunodépression (réduction de la fonction du système immunitaire) et troubles auto-immunitaires

Question 9

Quels sont les principaux organes du système immunitaire impliqué dans la Psycho-Neuro-Immunologie (PNI)?

Answer 9

• Moelle osseuse
• Rate
• Thymus
• Ganglions lympathiques

Question 10

Quels sont les 3 niveaux d’activités du système immunitaire?

Answer 10

1. Immunité humorale :
   
   • Cellules B et anticorps qui opèrent dans les fluides du corps, avant que les antigènes pénètrent les cellules du corps
2. Immunité cellulaire :
   
   • Avec lymphocytes T, qui opèrent au sein des cellules du corps (proviennent de la moelle osseuse et murissent dans le thymus)
   • Plusieurs types de lymphocytes T : Cellules T “Killer”, cellules T mémoires, cellules T d’hypersensibilité retardée, cellules T “helper”, cellules T suppressives
3. Réponse immunitaire non spécifique :
   
   • Avec phagocytes qui attaquent tous les types d’antigènes

Question 11

Qu’est-ce que le conditionnement du système immunitaire?

Answer 11

• Selon Ader et Cohen, le système immunitaire peut être conditionné à réagir d’une manière particulière (correcte, excessive ou défaillante)
• 2 implications :
  
  1. Des facteurs psychologiques peuvent modifier la réaction immunitaire (PNI)
  2. Le système immunitaire peut être dirigé

Question 12

Quels sont les 4 marqueurs du fonctionnement immunitaire?

Answer 12

1. Développement de tumeurs
2. Cicatrisation des plaies
3. Immunoglobines sécrétoires (IgA) dans la salive
4. Cellules T dans le sang

Question 13

Que peut-on dire à propos du développement de tumeurs, comme marqueur du fonctionnement immunitaire?

Question 14

Que peut-on dire à propos du développement de tumeurs, comme marqueur du fonctionnement immunitaire?

Answer 14

• Le cortisol diminue le nombre de cellules T actives qui combattent les carcinogènes, ce qui pourrait augmenter la vitesse de développement de tumeurs (selon Kiecolt-Glaser et Glaser, 1986)

Question 15

Que peut-on dire à propos de la cicatrisation, comme marqueur du fonctionnement immunitaire?

Answer 15

• La cicatrisation est plus lente pour des plaies chez les étudiants en période d’examens
  
  • Selon Marucha et al., 1998

Question 16

Que peut-on dire à propos de l’immunoglobine sécrétoire, comme marqueur du fonctionnement immunitaire?

Answer 16

• Humeur positive (joyeux) est associée à un fonctionnement immunitaire plus efficace (mesuré par taux d’IgA)
• Humeur négative (triste) est associée à un fonctionnement déficitaire du système immunitaire
• Selon Stone et al., 1987

Question 17

Que peut-on dire à propos des cellules T dans le sang, comme marqueur du fonctionnement immunitaire?

Answer 17

• Style d’attribution interne, stable et global (attitude pessimiste de s’attribuer la responsabilité des échecs) prédit une santé ultérieure affaiblie, selon Kamen et Seligman, 1987
• Serait due à une diminution des cellules T et une immunodépression, selon Seligman et al., 1988

Question 18

Quels sont des sources de stress potentiel dans le travail?

Answer 18

• Inhérents au travail
• Rôle au sein de l’organisation
• Évolution de la carrière
• Relations à l’intérieur de l’organisation
• Lien entre l’organisation et le monde extérieur
• Différences individuelles (personnalité, perceptions, expériences passées)

Question 19

Quels sont des exemples de sources de stress inhérents au travail?

Answer 19

• La charge de travail - Excès ou insuffisance de travail physique ou mental
• Les conditions de travail :
  
  • Mauvaises conditions de travail - bruit, éclairage, qualité de l’air, environnement physique du lieu, etc.
  • Problèmes d’organisation - problème d’organisation d’un bureau ainsi qu’une mauvaise description des tâche s
  • Manque de personnel aux endroits clés - Présence d’employés qualifiés évite d’avoir à exécuter des tâches en déçà ou en dehors de nos compétences
  • Période de travail trop longues - besoin de périodes de repos, pour le corps et l’esprit
  • Pression de l’horaire - S’imposer un horaire trop serré, sans s’allouer des petites périodes de récupération
  • Attentes peu réalistes par rapport à soi-même - le résultat ne correspond pas à ce que l’on souhaite, quelle que soit l’attention que l’on porte à son travail souvent causes de stress
  • Monotonie et aspect répétitif du travail - le manque de variété est une source importante de stress au travail
  • Manque de communication au sein de l’équipe - lorsqu’il y a un manque de communication au sein de l’équipe de travail, le processus de production est enrayé, ce qui engendre du stress chez tous les membres du personnel

Question 20

Quels sont des exemples de sources de stress liés au rôle au sein de l’organisation?

Answer 20

• L’ambiguité des rôles (incertitude des responsabilité liées au poste de travail et le conflit de rôles (contradiction dans les résultats qu’on attend d’une personne) constitutent une source primordiale de stress

Question 21

Quels sont des exemples de sources de stress liés à l’évolution de la carrière?

Answer 21

• Concerne la sécurité d’emploi, les promotions, les transferts et les possibilités d’avancement

Question 22

Quels sont des exemples de sources de stress liés au relations à l’intérieur de l’organisation?

Answer 22

• Les relations de travail avec les collègues, les subordonnés et les supérieurs peuvent générer du stress, lorsque ces relations ne sont pas harmonieuses

Question 23

Quels sont des exemples de sources de stress provenant du lien entre l’organisation et le monde extérieur?

Answer 23

• Les différents rôles d’un individu à l’intérieur (poste) et à l’extérieur (ex - famille) du travail peuvent présenter des exigences contradictoires, qui sont sources de stress

Question 24

Quels sont des exemples de facteurs de stress typiques auprès des managers?

Answer 24

• Ambiguité et confusion de rôles - les responsabilités attachées à l’emploi ne sont pas claires
• Changement de rôles - le manager commande dans certaines situations et obéit dans d’autres
• Espérances obscures - Personne ne sait ce qu’attend le siège de l’entreprise
• Espérances irréalistes - on demande l’impossible au manager (manque de ressources, de temps, etc.)
• Prise de décisions difficiles - on demande au manager de prendre des décisions qui auront des effets négatifs sur les subordonnés (licenciement, mutations, etc.)
• Échec - Les résultats attendus ne se produisent pas
• Échec des subordonnées - le manager tente de gérer plusieurs crises en même temps