Cours 7 - Ce qu'est le stress Flashcards
Quelle est la définition fréquente du stress?
Toute sorte de tension, quelles que soient ses manifestations ou origines
Vrai ou faux - Certains auteurs emploient indifféremment le terme “stress” en tant qu’effet (état/réponse de stress) ou en tant que cause (agent stresseur)?
Vrai
Vrai ou faux - Il n’est pas important de faire la différence entre réponse de stress (état de stress) et condition de stress (agent stresseur)?
Faux, il est important de faire la différence entre les 2
Que peut-on dire (brièvement) à propos du modèle transactionnel du stress?
Le modèle propose que le stress est une transaction/relation entre la personne et le milieu, qui surcharge les ressources de cette personne.
Que dit Duffy (1957) à propos de l’état de stress?
- Le niveau d’activation physiologique (ou excitation) est une mesure objective de ce que l’on appelle l’état de stress imposé par une situation
Selon Selye, quand y a-t-il du stress?
En lien avec l’activation
Lorsque l’activation est plus élevée (mauvais stress/détresse) que le niveau optimal (bon stress/eustress)
Que peut-on dire à propos de l’anxiété, selon Selye?
- Lorsque le stress continue à augmenter, on arrive dans l’anxiété
- Il s’agit d’un état caractérisé par des sentiments d’appréhension, d’incertitude ou de tension, dus à l’anticipation d’une menace (réelle ou imaginaire)
Que peut-on dire à propos de l’angoisse, selon Selye?
- Lorsque le stress continue passé le niveau “anxiété”, on tombe dans l’angoisse
- Plus fort, plus abstrait et plus somatique que l’anxiété
Qu’elles sont les étapes de la courbe du niveau d’activation psychopathologique?
- Au peak du stress, il s’agit d’un bon stress
- Puis, on descend vers le mauvais stress
- On continue vers l’anxiété
- On arrive à l’angoisse
Quelle est la définition du stress selon Selye?
La réponse non spécifique du corps à une demande quelconque (état de stress)
Quel est le rôle de l’hypothalamus sous l’effet du stress?
- Rassemble l’information en provenance du SNC
- Contrôle le fonctionnement du système autonome et du système endocrinien, au service des centres supérieurs du cerveau
- Est stimulé par le cerveau
- Stimule ensuite :
- Le système nerveux autonome (SNA) parasympathique (inhibe organes) et sympathique (active organes) (1)
- Les médullo-surrénales, par le SNA sympathique (2)
Quel est le rôle des médullo-surrénales (partie interne) sous l’effet du stress?
- Sont stimulées par le SNA (2)
- Produisent des catécholamines (Épinéphrine/norépinéphrine et adrénaline/noradrénaline) (2)
Quel est le rôle de l’hypophyse antérieure sous l’effet du stress?
- Est stimulée par l’hypothalamus via les corticotropines (3)
- Sécrète l’ACTH (3)
- Hormone adréno-corticotropine-hypophysaire
Quel est le rôle des cortico-surrénales (partie externe) sous l’effet du stress?
- Sont stimulés par l’hypophyse antérieure, via l’action de l’ACTH (3)
- Produisent des corticostéroides (cortisone et cortisol (hydrocortisone)) (3)
Quels sont les symptômes typiques du syndrome général d’adaptation?
- Dilatation et hyperactivité des cortico-surrénales
- Contraction des structures lympathiques du système immunitaire (rate, thymus, ganglions lympathiques)
- Ulcères saignants de l’estomac et du haut intestin
Comment est-ce que l’ACTH et la cortisone peuvent être utilisés dans le traitement de conditions?
Utilisés pour l’asthme aigue, arthrite, les rhumatismes articulaire, pneumonie, etc.
Ils ont toutefois beaucoup d’effets secondaires comme la haute pression, des maux de tête, de la confusion mentale, etc.
Quelles sont les 3 phases du SGA?
- Alarme (avec choc et contre-choc)
- Résistance
- Épuisement
Que peut-on dire à propos de la phase d’alarme du SGA?
- Constitué de 2 étapes :
1. Choc - Système nerveux autonome (parasympathique) inhibe directement les viscères)- Chute de température et de pression, relachement musculaire
- Contre-choc - La résistance au stress augmente via le système nerveux autonome (sympathique)
Que peut-on dire à propos de la phase de résistance du SGA?
- Défenses plus spécifiques sont préparées par l’hypothalamus, qui stimule les médullo-surrénales:
- Production d’épinéphrine et de norépinéphrine, qui cause:
- Augmentation de la respiration
- Augmentation du rythme cardiaque
- Irrigation différentielle
- Augmentation énergie musculaire
- Dilatation des pupilles
- Transpiration
- Hérissement du système pileux
- Ralentissement de la digestion
- Dilatation des poumons
- Production d’épinéphrine et de norépinéphrine, qui cause:
- Ensuite, hypothalamus stimule l’hypophyse, qui stimule, via l’ACTH, les cortico-surrénales :
- ACTH et corticoides aident à traiter les blessures par diffusions d’acides aminés (matérieaux de réparation des cellules) et aident à traiter effets secondaires par la diminution de la douleur
- Ces défenses sont organisées pour nous permettre d’attaquer ou de fuir au stress
- Réponses généralisées au stress ne sont plus nécessaires s’il n’y a plus de stress -> diminution corticoides et ACTH
Que peut-on dire à propos de la phase d’épuisement du SGA?
- Si on ne réussit pas à attaquer ou à fuir et que le stress persiste (stress chronique) :
- L’hypothalamus, l’hypophyse et les surrénales sont activées de nouveau
- Symptômes réapparaissent, la résistance décline graduellement
Qu’arrive-t-il s’il s’ajoute un 2e stress (stress aigu) au premier stress, durant la phase d’épuisement du SGA?
- La résistance sera moindre
- L’épuisement sera plus rapide
Comment peut-on expliquer le déclin de la résistance qui survient durant la phase de déclin du SGA?
- Peut-être dû aux corticostéroides, qui deviennent eux-mêmes stressants quand l’organisme est suffisament faible
- Ex - Maladie de l’adaptation :
- Augmentation des sécrétions gastriques à cause de l’ACTH et des corticoides, qui produit les ulcères
- Ex - Crises cardiaques chez les personnalités de type A
Que peut-on dire à propos de l’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale, dans la mesure des agents stresseurs?
- Échelle par Miller et Rahe, 1997
- Donne une valeur aux agents stresseurs en “Unités de changement de vie” (UCV)
- Exemples :
- Décès du conjoint ou d’un enfant (119 UCV)
- Divorce (98 UCV)
- Grossesse (66 UCV)
- Difficultés avec le patron (29 UCV)
- Agents stresseurs peuvent être positifs (ex : marriage) ou négatifs (ex : décès du conjoint).
- Vient renforcer l’idée de l’excitation en tant que mesure objective du stress
- Si on a ++ de 200 UCV = 2x plus à risques de souffrir d’une maladie physique ou mentale
Quelle est la critique de l’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale de Miller et Rahe (1997)?
- N’est que statistique et ne peut prédire une maladie pour un individu donné
Pourquoi le stress rend-il certaines personnes malades, alors qu’il en stimule d’autres?
- Hypothèse en lien avec des différences de niveau optimal d’excitation entre les personnes :
- Petits chercheurs de sensations vs grands chercheurs de sensations
- Chez les petits chercheurs de sensation, la phase de résistance au stress survient à des plus bas niveaux de stress
- Petits chercheurs de sensations vs grands chercheurs de sensations
Que dit Lazarus (1981) à propos du stress lié aux tracas de la vie quotidienne?
- Les petits tracas de la vie quotidienne (ex - pris dans un embouteillage, casser un lacet de soulier, etc.) seraient plus dommageables pour la santé, que les changements majeurs dans la vie
- Le manque de contrôle sur ces petits événements est un générateur de stress
Que dit Cohen à propos de l’effet du contrôle sur les agents stresseurs?
L’effet négatif d’un agent stresseur (ex - échec à une tâche) est plus marqué lorsque l’individu ne peut ni contrôler le stresseur, ni prévoir son apparition
Quel est le substrat physiologique potentiel à l’effet du contrôle sur l’effet négatif des agents stresseurs?
- Norépinéphrine est associée à la colère et à l’agression
- Épinéphrine est associée à la peur et à l’anxiété
- Dans une étude de Elmadjian, Hope et Lamson (1967), ils ont trouvé :
- Plus de norépinéphrine chez joueurs de hockey (en contrôle)
- Plus d’épinéphrine chez spectateurs (pas de contrôle)
Que dit Laborit (1976) à propos du contrôle et du stress?
L’action (agression ou fuite) qui implique un certain contrôle est mieux que la passivité, où il n’y a pas de contrôle sur la situation
Que peut-on dire à propos du modèle transactionnel du stress?
- Un agent stresseur est un événement susceptible de provoquer des changements et des états de stress, sans qu’il en soit nécessairement ainsi à chaque occasion.
- Il est activé par la réaction de l’individu à son égard
- Ce n’est généralement pas l’événement lui-même qui déclenche un état de stress chez l’individu :
- C’est la façon dont celui-ci le perçoit, en fonction de ses expériences passées analogues (évaluation primaire) et de sa capacité présente à trouver une solution ou une stratégie de coping (évaluation secondaire)
- Le stress est donc vu ici comme une transaction entre la personne et son millieu
- Théorie de Lazarus et Folkman (1984)
Quelles sont des méthodes physiologiques pour mesurer le stress?
- Polygraphe pour mesurer rythme cardiaque, rythme respiratoire, tension artérielle, réponse galvanique de la peau (RGP)
- Sang, urine ou salive pour mesurer les changements de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de production de cortiosl
Quelles sont des exemples de mesures auto-rapportées pour mesurer le stress?
- Événements de vie :
- L’échelle d’évaluation de réajustement social (Holmes et Rahe, 1967)
- L’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale (Miller et Rahe, 1997)
- Tracas quotidien:
- L’échelle de tracas (Kanner et al., 1981)
- Stress perçu :
- L’échelle de perception de stress (Cohen et al., 1983)
