Cours 7 - Ce qu'est le stress

Question 1

Quelle est la définition fréquente du stress?

Answer 1

Toute sorte de tension, quelles que soient ses manifestations ou origines

Question 2

Vrai ou faux - Certains auteurs emploient indifféremment le terme “stress” en tant qu’effet (état/réponse de stress) ou en tant que cause (agent stresseur)?

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux - Il n’est pas important de faire la différence entre réponse de stress (état de stress) et condition de stress (agent stresseur)?

Answer 3

Faux, il est important de faire la différence entre les 2

Question 4

Que peut-on dire (brièvement) à propos du modèle transactionnel du stress?

Answer 4

Le modèle propose que le stress est une transaction/relation entre la personne et le milieu, qui surcharge les ressources de cette personne.

Question 5

Que dit Duffy (1957) à propos de l’état de stress?

Answer 5

• Le niveau d’activation physiologique (ou excitation) est une mesure objective de ce que l’on appelle l’état de stress imposé par une situation

Question 6

Selon Selye, quand y a-t-il du stress?

En lien avec l’activation

Answer 6

Lorsque l’activation est plus élevée (mauvais stress/détresse) que le niveau optimal (bon stress/eustress)

Question 7

Que peut-on dire à propos de l’anxiété, selon Selye?

Answer 7

• Lorsque le stress continue à augmenter, on arrive dans l’anxiété
• Il s’agit d’un état caractérisé par des sentiments d’appréhension, d’incertitude ou de tension, dus à l’anticipation d’une menace (réelle ou imaginaire)

Question 8

Que peut-on dire à propos de l’angoisse, selon Selye?

Answer 8

• Lorsque le stress continue passé le niveau “anxiété”, on tombe dans l’angoisse
• Plus fort, plus abstrait et plus somatique que l’anxiété

Question 9

Qu’elles sont les étapes de la courbe du niveau d’activation psychopathologique?

Answer 9

• Au peak du stress, il s’agit d’un bon stress
• Puis, on descend vers le mauvais stress
• On continue vers l’anxiété
• On arrive à l’angoisse

Question 10

Quelle est la définition du stress selon Selye?

Answer 10

La réponse non spécifique du corps à une demande quelconque (état de stress)

Question 11

Quel est le rôle de l’hypothalamus sous l’effet du stress?

Answer 11

• Rassemble l’information en provenance du SNC
• Contrôle le fonctionnement du système autonome et du système endocrinien, au service des centres supérieurs du cerveau
• Est stimulé par le cerveau
• Stimule ensuite :
  
  • Le système nerveux autonome (SNA) parasympathique (inhibe organes) et sympathique (active organes) (1)
  • Les médullo-surrénales, par le SNA sympathique (2)

Question 12

Quel est le rôle des médullo-surrénales (partie interne) sous l’effet du stress?

Answer 12

• Sont stimulées par le SNA (2)
• Produisent des catécholamines (Épinéphrine/norépinéphrine et adrénaline/noradrénaline) (2)

Question 13

Quel est le rôle de l’hypophyse antérieure sous l’effet du stress?

Answer 13

• Est stimulée par l’hypothalamus via les corticotropines (3)
• Sécrète l’ACTH (3)
  
  • Hormone adréno-corticotropine-hypophysaire

Question 14

Quel est le rôle des cortico-surrénales (partie externe) sous l’effet du stress?

Answer 14

• Sont stimulés par l’hypophyse antérieure, via l’action de l’ACTH (3)
• Produisent des corticostéroides (cortisone et cortisol (hydrocortisone)) (3)

Question 15

Quels sont les symptômes typiques du syndrome général d’adaptation?

Answer 15

• Dilatation et hyperactivité des cortico-surrénales
• Contraction des structures lympathiques du système immunitaire (rate, thymus, ganglions lympathiques)
• Ulcères saignants de l’estomac et du haut intestin

Question 16

Comment est-ce que l’ACTH et la cortisone peuvent être utilisés dans le traitement de conditions?

Answer 16

Utilisés pour l’asthme aigue, arthrite, les rhumatismes articulaire, pneumonie, etc.
Ils ont toutefois beaucoup d’effets secondaires comme la haute pression, des maux de tête, de la confusion mentale, etc.

Question 17

Quelles sont les 3 phases du SGA?

Answer 17

1. Alarme (avec choc et contre-choc)
2. Résistance
3. Épuisement

Question 18

Que peut-on dire à propos de la phase d’alarme du SGA?

Answer 18

• Constitué de 2 étapes :
  1. Choc - Système nerveux autonome (parasympathique) inhibe directement les viscères)
  
  • Chute de température et de pression, relachement musculaire

2. Contre-choc - La résistance au stress augmente via le système nerveux autonome (sympathique)

Question 19

Que peut-on dire à propos de la phase de résistance du SGA?

Answer 19

• Défenses plus spécifiques sont préparées par l’hypothalamus, qui stimule les médullo-surrénales:
  
  • Production d’épinéphrine et de norépinéphrine, qui cause:
    
    • Augmentation de la respiration
    • Augmentation du rythme cardiaque
    • Irrigation différentielle
    • Augmentation énergie musculaire
    • Dilatation des pupilles
    • Transpiration
    • Hérissement du système pileux
    • Ralentissement de la digestion
    • Dilatation des poumons
• Ensuite, hypothalamus stimule l’hypophyse, qui stimule, via l’ACTH, les cortico-surrénales :
  
  • ACTH et corticoides aident à traiter les blessures par diffusions d’acides aminés (matérieaux de réparation des cellules) et aident à traiter effets secondaires par la diminution de la douleur
• Ces défenses sont organisées pour nous permettre d’attaquer ou de fuir au stress
• Réponses généralisées au stress ne sont plus nécessaires s’il n’y a plus de stress -> diminution corticoides et ACTH

Question 20

Que peut-on dire à propos de la phase d’épuisement du SGA?

Answer 20

• Si on ne réussit pas à attaquer ou à fuir et que le stress persiste (stress chronique) :
  
  • L’hypothalamus, l’hypophyse et les surrénales sont activées de nouveau
  • Symptômes réapparaissent, la résistance décline graduellement

Question 21

Qu’arrive-t-il s’il s’ajoute un 2e stress (stress aigu) au premier stress, durant la phase d’épuisement du SGA?

Answer 21

• La résistance sera moindre
• L’épuisement sera plus rapide

Question 22

Comment peut-on expliquer le déclin de la résistance qui survient durant la phase de déclin du SGA?

Answer 22

• Peut-être dû aux corticostéroides, qui deviennent eux-mêmes stressants quand l’organisme est suffisament faible
• Ex - Maladie de l’adaptation :
  
  • Augmentation des sécrétions gastriques à cause de l’ACTH et des corticoides, qui produit les ulcères
• Ex - Crises cardiaques chez les personnalités de type A

Question 23

Que peut-on dire à propos de l’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale, dans la mesure des agents stresseurs?

Answer 23

• Échelle par Miller et Rahe, 1997
• Donne une valeur aux agents stresseurs en “Unités de changement de vie” (UCV)
• Exemples :
  
  • Décès du conjoint ou d’un enfant (119 UCV)
  • Divorce (98 UCV)
  • Grossesse (66 UCV)
  • Difficultés avec le patron (29 UCV)
• Agents stresseurs peuvent être positifs (ex : marriage) ou négatifs (ex : décès du conjoint).
  
  • Vient renforcer l’idée de l’excitation en tant que mesure objective du stress
• Si on a ++ de 200 UCV = 2x plus à risques de souffrir d’une maladie physique ou mentale

Question 24

Quelle est la critique de l’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale de Miller et Rahe (1997)?

Answer 24

• N’est que statistique et ne peut prédire une maladie pour un individu donné

Question 25

Pourquoi le stress rend-il certaines personnes malades, alors qu’il en stimule d’autres?

Answer 25

• Hypothèse en lien avec des différences de niveau optimal d’excitation entre les personnes :
  
  • Petits chercheurs de sensations vs grands chercheurs de sensations
    
    • Chez les petits chercheurs de sensation, la phase de résistance au stress survient à des plus bas niveaux de stress

Question 26

Que dit Lazarus (1981) à propos du stress lié aux tracas de la vie quotidienne?

Answer 26

• Les petits tracas de la vie quotidienne (ex - pris dans un embouteillage, casser un lacet de soulier, etc.) seraient plus dommageables pour la santé, que les changements majeurs dans la vie
  
  • Le manque de contrôle sur ces petits événements est un générateur de stress

Question 27

Que dit Cohen à propos de l’effet du contrôle sur les agents stresseurs?

Answer 27

L’effet négatif d’un agent stresseur (ex - échec à une tâche) est plus marqué lorsque l’individu ne peut ni contrôler le stresseur, ni prévoir son apparition

Question 28

Quel est le substrat physiologique potentiel à l’effet du contrôle sur l’effet négatif des agents stresseurs?

Answer 28

• Norépinéphrine est associée à la colère et à l’agression
• Épinéphrine est associée à la peur et à l’anxiété
• Dans une étude de Elmadjian, Hope et Lamson (1967), ils ont trouvé :
  
  • Plus de norépinéphrine chez joueurs de hockey (en contrôle)
  • Plus d’épinéphrine chez spectateurs (pas de contrôle)

Question 29

Que dit Laborit (1976) à propos du contrôle et du stress?

Answer 29

L’action (agression ou fuite) qui implique un certain contrôle est mieux que la passivité, où il n’y a pas de contrôle sur la situation

Question 30

Que peut-on dire à propos du modèle transactionnel du stress?

Answer 30

• Un agent stresseur est un événement susceptible de provoquer des changements et des états de stress, sans qu’il en soit nécessairement ainsi à chaque occasion.
  
  • Il est activé par la réaction de l’individu à son égard
• Ce n’est généralement pas l’événement lui-même qui déclenche un état de stress chez l’individu :
  
  • C’est la façon dont celui-ci le perçoit, en fonction de ses expériences passées analogues (évaluation primaire) et de sa capacité présente à trouver une solution ou une stratégie de coping (évaluation secondaire)
• Le stress est donc vu ici comme une transaction entre la personne et son millieu
  
  • Théorie de Lazarus et Folkman (1984)

Question 31

Quelles sont des méthodes physiologiques pour mesurer le stress?

Answer 31

• Polygraphe pour mesurer rythme cardiaque, rythme respiratoire, tension artérielle, réponse galvanique de la peau (RGP)
• Sang, urine ou salive pour mesurer les changements de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) et de production de cortiosl

Question 32

Quelles sont des exemples de mesures auto-rapportées pour mesurer le stress?

Answer 32

• Événements de vie :
  
  • L’échelle d’évaluation de réajustement social (Holmes et Rahe, 1967)
  • L’échelle d’évaluation de l’adaptation sociale (Miller et Rahe, 1997)
• Tracas quotidien:
  
  • L’échelle de tracas (Kanner et al., 1981)
• Stress perçu :
  
  • L’échelle de perception de stress (Cohen et al., 1983)