Cours 8 - Le sommeil (complet) Flashcards
État de conscience (types)?
- éveil
- sommeil (anesthésie, coma, hypnose)
Conséquences d’un manque de sommeil chronique chez les mammifères (pas au niveau cognitif) (4)
- perte de poids
- déficit thermorégulation
- augmentation du risque d’infection
- mort
Conséquences d’un manque de sommeil chronique chez mammifères (au niveau cognitif) (4)
- troubles de mémoire
- baisse des
performances cognitives - altérations de l’humeur
- hallucinations
V ou F. Le cycle éveil-sommeil est le rythme comportemental le plus marqué.
V
Le cycle éveil-sommeil se répète selon un cycle de combien d’heures?
24 h (circadien : environ une journée)
Quel aspect physiologique a le même cycle que le cycle éveil-sommeil (donc on se base dessus pour déterminer le cycle circadien)?
température corporelle
À t = 0 dans le cycle circadien, la température du corps est à quel niveau?
le plus bas, donc température la plus basse : t = 0
Propriétés du sommeil (2)
- synchronisation neuronale
- diminution de la réponse à l’environnement (spécifique au stade du sommeil)
PSG?
c’est la polysomnographie
Qu’est-ce qui est essentiel pour pour pouvoir dire qu’on fait un PSG (types de mesure)? (3)
- EEG
- EMG
- EOG
EEG?
électro-encéphalogramme
Où sont placés les électrodes de l’EEG sur le patient?
2 sur le dessus de la tête (vis-à-vis des yeux)
EMG?
électro-myogramme
Où sont placés les électrodes de l’EMG sur le patient?
sur le menton, mais peuvent aussi être placées sur les jambes pour certaines pathologies du sommeil
EOG?
électro-oculogramme
Où sont placés les électrodes de l’EOG sur le patient?
à 2 endroits opposés des yeux
Le EEG capte quel type de potentiel?
potentiel de champ
EEG. Que signifie une décharge « irrégulière » lors de l’enregistrement des neurones?
fréquence élevée et intensité basse, les potentiels ne sont pas synchronisés
EEG. Que signifie une décharge « régulière » lors de l’enregistrement des neurones?
fréquence basse et intensité élevée, les décharges sont synchronisées
V ou F. L’EEG capte les potentiels parallèles à la surface.
F, ils sont perpendiculaires à la surface
Types d’ondes (5)
- alpha
- theta
- delta
- beta
- gamma
Fréquence d’une onde alpha
entre 8 et 12 Hz
Fréquence d’une onde theta
entre 4 et 8 Hz
Fréquence d’une onde delta
entre 1 et 4 Hz
Fréquence d’une onde beta
entre 16 et 32 Hz
Fréquence d’une onde gamma
entre 32 et 100 Hz
Le sommeil profond est caractérisé par quel type d’onde?
delta
Chez un sujet relax sur le bord de s’endormir, quel type d’onde prédomine?
alpha
Quel type d’onde a l’activité (fréquence) la plus basse détectable par EEG?
delta (1 à 4 Hz)
Quel type d’onde a l’amplitude la plus élevée?
delta
Quel type d’onde a l’amplitude la plus basse?
gamma
Il y a combien de stades dans le cycle sommeil-éveil? (juste dire combien)
6
On peut séparer les stades du cycle sommeil-éveil en 3. Quelles sont les 3 catégories?
1 - sommeil non-REM
2 - sommeil REM
3 - éveil
Il y a combien de stades dans le sommeil non-REM?
4, mais considéré aujourd’hui comme 3 (stades 3 et 4 sont ensemble)
Le stade 1 du sommeil est caractérisé par quoi? (2)
- sommeil léger et endormissement
- mouvements oculaires lents (SEM) (mais seulement pour 30-40% de la population)
Le stade 2 du sommeil est caractérisé par quoi? (2)
- sommeil léger
- signes distinctifs
Le stade 3 du sommeil est caractérisé par quoi? (2)
- sommeil profond
- moins de 50% sont des ondes lentes
Le stade 4 du sommeil est caractérisé par quoi? (2)
- sommeil profond
- plus de 50% sont des ondes lentes
Le sommeil REM est caractérisé par quoi? (2)
- événements toniques
- événements phasiques
V ou F. C’est normal de retrouver de l’éveil pendant la phase de sommeil.
V
Le stade 1 du sommeil représente quel % du temps total de sommeil?
5%
Le stade 2 du sommeil représente quel % du temps total de sommeil?
50 à 60% (prédomine sur les autres stades)
Les stades 3 et 4 du sommeil représentent quel % du temps total de sommeil?
20% en tout pour les 2
Le sommeil REM représente quel % du temps total de sommeil?
20-25%
Fréquence de l’EEG dans le stade du sommeil :
- N1 :
- N2 :
- N3 :
- REM :
- N1 : prédominante en theta (4-8 Hz)
- N2 : prédominante en theta (4-8 Hz)
- N3 : prédominante en delta (1 à 4 Hz)
- REM : prédominante en theta (4 à 8 Hz), proche de ce qu’on retrouve en stade 1
Amplitude de l’EMG dans le stade du sommeil :
- N1 :
- N2 :
- N3 :
- REM :
- N1 : grande (c’est la plus grande observée sauf à comparer à l’éveil)
- N2 : moins grande que stade 1, mais quand même grande
- N3 : amplitude moins grande que stades 1 et 2
- REM : amplitude la plus faible enregistrée : atone
Quelle est l’appellation utilisée pour les stades du sommeil non-REM?
N1, N2, N3 (regroupe stades 3 et 4)
Qu’est-ce qui doit absolument être observé pour déterminer qu’on est en stade 2 du sommeil? (2)
- fuseau de sommeil
- complexe K
- -> seul un des 2 est suffisant
Qu’est-ce qu’un fuseau de sommeil dans un EEG? Un complexe K?
- > fuseau de sommeil :
- une période qui dure au moins une demi-seconde
- où la fréquence est entre 12 et 16 Hz
- > complexe K :
- une période qui dure au moins une demi-seconde
- où l’amplitude doit être plus élevée que 75 microvolt
Le « sommeil profond » regroupe quels stades du sommeil?
stades 3 et 4, ou N3
V ou F. Il y a des mouvements oculaires pendant le stade N3 du sommeil.
F
V ou F. Il y a des mouvements oculaires pendant le sommeil REM.
V, ce sont des mouvements oculaires rapides (saccades oculaires)
En sommeil REM, quels sont les signes phasiques? (2)
- saccades oculaires (type stade éveil)
- twitchs musculaires
En sommeil REM, quel signe est tonique?
l’atonie musculaire
V ou F. On peut dire que le sommeil REM est une transition entre le sommeil profond et l’éveil.
V
V ou F. Dans un stade du sommeil, on n’enregistre qu’un seul type de fréquence, on ne peut pas enregistrer n’importe quoi.
F, on peut enregistrer tous les types de fréquence dans tous les stades
L’activité de l’EEG renseignement sur quoi pendant le sommeil?
sur la qualité des états de vigilance (donc qualité du sommeil)
Qu’est-ce qu’on utilise pour quantifier le sommeil et déterminer sa qualité?
EEG
Le « sommeil paradoxal » représente quel stade du sommeil?
sommeil REM
Que représente un « cycle » pendant la nuit de sommeil?
un cycle est l’ensemble des stades qui se suivent l’un après l’autre (de 1 à REM), donc un cycle commence avec le stade 1 et finit avec le REM
Un sujet jeune et en santé va avoir combien de cycles dans une nuit de sommeil? Un sujet plus âgé?
jeune : entre 4 et 7
âgé : entre 2 et 4
Que signifie SP et PSP dans un hypnogramme?
SP : sommeil paradoxal
PSP : période de sommeil paradoxal
Un cycle dans une nuit de sommeil dure environ combien de temps?
de 60 à 90 minutes
V ou F. Il y a beaucoup de variabilité dans la durée d’un cycle de sommeil chez un individu.
F. Le nombre de cycle est variable, mais la durée est moins variable
Quelles sont les différences entre les cycles de sommeil de début de nuit vs fin de nuit? (2)
début de nuit :
- sommeil profond est + présent
- sommeil paradoxal est moins long
Variabilités du sommeil intra-individuelles (3)
- Changements au cours du développement
- Modifications dues au vieillissement
- Secondaires à une maladie, prise de médicaments, expérience de vie, etc…
Variabilités du sommeil inter-individuelles (3)
- Horaire préféré
- Durée habituelle / besoin de sommeil
- Position et routine de sommeil
Différences dans le sommeil d’un enfant (2) vs d’un adulte âgé (3)
enfant : - besoin de + de sommeil - + grande proportion de sommeil profond âgé : - temps total de sommeil est moins élevé - moins de sommeil profond - sommeil est fragmenté
C’est quoi le chronotype?
préférence d’horaire de sommeil (type soir ou matin)
Quel groupe d’âge a le chronotype le plus « tard »?
autour de 20 ans
V ou F. Selon des sondages, les hommes ont un chronotype plus « tôt » que les femmes.
F, ils ont un chronotype plus « tard » que les femmes
Combien de stades de sommeil-éveil chez le rongeur?
3 : éveil, non-REM, REM
V ou F. Il y a des différences dans le nombre de stades de sommeil dans un cycle entre les espèces. Comment on appelle ça?
V. C’est la phylogénie du sommeil
Quelle caractéristique du sommeil est conservée entre les espèces?
l’homéostasie de l’intensité (dans un stade donné)
Qu’est-ce qui caractérise l’intensité du sommeil (qu’est-ce qui fait que le sommeil est plus ou moins intense?)
si le sommeil est profond ou non
Le sommeil à ondes lentes représente quel type de sommeil?
sommeil non-REM
Structures du cortex liées à l’éveil? (5)
- noyau raphé
- hypothalamus latéral
- locus coeruleus
- tegmentum pédoculo-pontin et latéro-dorsal
- noyau tubéro-mamillaire (hypothalamus latéral) (TMN)
Structures du cortex liées au sommmeil? (2)
- aire préoptique ventro-latérale (VLPO)
- thalamus
V ou F. L’éveil doit être maintenu de façon active pour être de bonne qualité.
V
Qu’est-ce que le SRAA?
système réticulaire activateur ascendant
Le SRAA est composé de quoi?
les structures du cortex liées à l’éveil
Rôle du VLPO (aire préoptique ventro-latérale) dans l’éveil-sommeil.
connecte les structures du SRAA pour les inhiber et permettre le sommeil
Rôle du thalamus dans l’éveil-sommeil.
inhibe les stimulations externes pour permettre un sommeil global dans tous le cerveau
V ou F. Durant le sommeil, seules certaines parties du cortex sont en « sommeil », la majeure partie du cortex n’est pas affectée.
F. Durant le sommeil, l’ensemble du cortex est dans un état de sommeil.
Neurotransmetteur du VLPO (aire préoptique ventro-latérale)?
GABA
Neurotransmetteur du noyau raphé?
sérotonine
Neurotransmetteur de l’hypothalamus latéral?
orexine
Neurotransmetteur du locus coeruleus?
noradrénaline
Neurotransmetteur du noyau tubéro-mamillaire (TMN)?
histamine
V ou F. Ce qui permet le sommeil et/ou l’éveil est une inhibition en sens unique des structures respectives.
F, c’est une inhibition mutuelle entre les structures de l’éveil et celles du sommeil
Lors du sommeil, quelle est l’interaction entre les structures de l’éveil et du sommeil (inhibition/activation)?
le VLPO inhibe les structures de l’éveil avec du GABA
Lors de l’éveil, quelle est l’interaction entre les structures de l’éveil et du sommeil (inhibition/activation)? (2)
- l’hypothalamus latéral active les structures de l’éveil (TMN, locus coeruleus, noyau raphé) avec de l’orexine
- les structures de l’éveil inhibent le VLPO avec leur neurotransmetteur respectif : TMN (histamine), noyau raphé (sérotonine), locus coeruleus (noradrénaline)
Fonctions du sommeil autre que les fonctions cognitives (5)
- Sécrétion de l’hormone de croissance
- Activation de la réponse immunitaire
- Maintien de l’homéostasie
- Maturation du SNC, synaptogenèse
- Métabolisme, santé cardiovasculaire, etc.
Dans la régulation du sommeil, qu’est-ce que le processus C?
processus circadien
Dans la régulation du sommeil, qu’est-ce que le processus S (ou H)?
processus homéostatique
Rôle du processus circadien dans la régulation du sommeil
- Contrôle la propension circadienne à l’éveil sur environ 24 heures
Quelle structure est responsable du processus circadien dans la régulation du sommeil?
NSC : noyau supra chiasmatique de l’hypothalamus
Rôle du processus homéostatique dans la régulation du sommeil
Régule l’intensité du sommeil en fonction de la durée de l’éveil (sablier) (+ on est éveillé longtemps, + le sommeil va être intense)
Quelle structure est responsable du processus homéostatique dans la régulation du sommeil?
source diffuse
Effets de l’augmentation de la durée de l’éveil (4)
- ↑ fatigue
- ↓ vigilance
- ↓ performance
- ↑ intensité du sommeil
On mesure l’intensité du sommeil via quoi?
via des indices de synchronie corticale dans les basses fréquences
Dans quelles conditions on mesure la dynamique de l’intensité du sommeil? (2) Avec quel appareil?
- En condition éveil/sommeil normale
- Suite à une privation de sommeil
- -> avec un EEG
La synchronie lors du sommeil est mesurée lors des basses ou hautes fréquences?
basses
Quels sont les indices lors du sommeil qui indique une synchronie corticale?
- activité delta (1 à 4 Hz) en sommeil lent
- les caractéristiques des ondes lentes
La synchronie corticale pendant le sommeil profond permet quoi?
il y a des arrêts localisés de l’activité neuronale pendant quelques millisecondes pour récupération
Qu’est-ce qu’une oscillation lente (SW)? Ça caractérise quelle phase du sommeil?
- caractérise le sommeil NREM
- c’est de l’activité delta qui a 2 phases : une négative (down state) et une positive (up state)
Qu’est-ce qui caractérise les 2 phases d’une oscillation lente (SW)?
- phase négative : les neurones sont surtout silencieux
- phase positive : les neurones déchargent majoritairement en bouffée
V ou F. Le manque de sommeil induit une diminution de l’activité delta.
F, ça induit une augmentation
Une augmentation de l’activité delta a quel effet sur les oscillations lentes (SW)? (3)
- augmentation densité des SW
- augmentation amplitude des SW
- augmentation pente des SW
Compléter la phrase. L’intensité du sommeil dépend de __ . Pourquoi?
l'utilisation neuronale - pourquoi : l'utilisation des circuits neuronaux pendant l'éveil module l'activité delta et donc l'intensité du sommeil (plus on utilise certains circuits pendant l'éveil, plus l'activité delta va être élevée dans la partie du cerveau associée)
L’homéostasie du sommeil définit quoi? C’est modulé par quoi? (2)
- ça définit la pression pour le sommeil
- la pression pour le sommeil augmente en fonction de : la durée et la qualité de l’éveil
Quelle est la structure du cortex responsable de l’horloge biologique principale des mammifères?
noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus (NSC)
Comment on peut utiliser la mélatonine comme marqueur du rythme circadien d’une personne?
on note le début de la sécrétion de mélatonine (et non les taux pendant la nuit, car ça peut être pulsatile)
4 propriétés fondamentales des rythmes circadiens.
- Ubiquitaire (partout pareil)
- Origine endogène
- Compensation température
- Capacité de synchronisation à l’environnement
Qu’est-ce qui permet d’avoir un rythme dans un cycle circadien?
boucle de rétroaction moléculaire
V ou F. Il y a une boucle de rétroaction moléculaire fonctionnelle dans presque tous les tissus par rapport au cycle circadien. Ça entraîne quoi? (2)
V - Différence de fonctionnement entre les organes. - Rythmicité tissu spécifique.
Pourquoi la lumière bleue des écrans a un impact sur le cycle circadien?
parce que les neurones des noyaux suprachiasmatiques ont un lien physique direct avec l’oeil
V ou F. Les organes ne répondent qu’à leur propre horloge biologique individuelle.
F, les noyaux suprachiasmatiques sont l’horloge principale et l’ensemble du corps y répond, les horloges dans les organes sont des horloges « secondaires » ou « périphériques »
Voie de sécrétion de la mélatonine (structures qui se passe le message) (7)
Rétine –> Voie rétino-hypothalamique –> NSC (noyaux suprachiasmatiques ) –> Noyau para-ventriculaire –> Ganglion cervical
supérieur –> Glande pinéale –> Mélatonine
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Quels facteurs de transcription activent la transcription des gènes de l’horloge biologique?
CLOCK et BMAL1, un hétérodimère
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Quels sont les gènes de l’horloge?
- Per
- Cry
- Rev-Erb alpha
- Ror
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Rôle des protéines Per et Cry.
inhibent le complexe CLOCK-BMAL1, donc ça inhibe leur propre transcription
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Rôle de la protéine Ror.
active un complexe de transcription de BMAL1, donc ça augmente sa propre transcription
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Rôle de la protéine Rev-Erb alpha.
inhibe un complexe de transcription de BMAL1, donc ça diminue sa propre transcription
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Comment se fait la rétroaction?
1 - le complexe de transcription CLOCK-BMAL1 est inhibé par des protéines (Per et Cry) qu’ils transcrit lui-même
2 - quand le complexe CLOCK-BMAL1 est inhibé, les protéines qu’il transcrit sont moins transcrites, donc ça relâche l’inhibition qu’elles ont sur CLOCK-BMAL1, ce qui fait recommencer le cycle
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Quelles protéines se lient à l’ADN de façon rythmique? Elles se lient dans quels tissus?
- protéines : BMAL1 et CLOCK
- tissus : cerveau et foie
Souris. Boucle de rétroaction moléculaire de l’horloge biologique. Quelle est le cycle (temps) de la transcription des gènes et des facteurs de transcription?
BMAL1 atteint un niveau maximum (quantité d’ARN) 12 heures après le max atteint par Per et Cry
Conséquences mutation gène BMAL1 et CLOCK. (2)
- dans les 2 cas, il n’y a pas de cycle circadien qui s’installe, l’horloge est littéralement déréglée
- mutant BMAL1 seulement : l’expression rythmique de Per1 et Per2 dans les noyaux suprachiasmatiques est abolie
Effets de la lumière sur l’expression des gènes de l’horloge? (1 précisément) Est-ce que ça a un effet sur l’ensemble des horloges du corps?
- la lumière change l’expression rythmique de Per1
- seulement dans les noyaux suprachiasmatiques, car ils ont un lien direct avec les yeux
Fonctions des gènes de l’horloge (autre que le sommeil) (6)
- Métabolisme (lipides, glucides)
- Cycle cellulaire - cancer
- Vieillissement
- Immunité
- Système cardiovasculaire
- Humeur – maladies psychiatriques
- etc.
Souris. Conséquence d’une mutation de BMAL1 sur le métabolisme (2)
- la souris mutante prend moins de poids en vieillissant qu’une souris WT
- le poil ne repousse pas si il est rasé chez la souris mutante
V ou F. Les gènes de l’horloge sont régulés par une variété de signaux qui sont spécifiques au tissu. Donner 2 exemples.
V
- la lumière avec les noyaux suprachiasmatiques
- la prise alimentaire sur l’horloge biologique du foie
Comment on appelle les tendances biologiques qui régule le cycle circadien?
- la tendance circadienne à l’ÉVEIL
- la pression homéostatique au SOMMEIL
C’est quoi le protocole de désynchronisation forcée? Ça sert à quoi? (2)
- -> c’est quoi : chez l’humain, on impose un cycle jour/nuit plus long que ce celui normal du cycle circadien, mais on peut mesurer les propriétés intrinsèques du sommeil en mesurant la température corporelle
- Utilisé pour démasquer la période endogène de l’horloge biologique
- Aussi utile pour déterminer la contribution des processus de régulation du sommeil aux différents paramètres du sommeil
V ou F. Toutes les fréquences ne sont influencées que par l’aspect circadien.
F, certaines fréquences sont influencées par l’aspect circadien, tandis que d’autres sont influencées par la pression homéostatique.
