Cours 8 : L'audition Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que le son?
A
Une onde générée par un objet en vibration qui se propage dans un milieu
(énergie (force appliquée à une source) transmise par des ondes de pression)
2
Q
Quels éléments doit-ils absolument avoir pour qu’une onde de son soit créer (2)?
A
- Vibration
- Mouvement de va-et vient d’un objet
- Engendre des changements rapides de pression d’air (son) se propageant dans le milieu
- Mène éventuellement à des sensations et perceptions auditives - Propriété physique
3
Q
Quelles sont les propriétés psychologique de l’audition (7)?
A
- Transduction et encodage neurosensoriel
- Identification d’un événement ou source
sonore - Localisation de la source
- Discrimination auditive
- Information sur la nature de l’environnement
(échos, réverbération) - Compréhension de la signification des sons
- Communication
4
Q
Qu’est-ce qu’une onde de pression?
A
Une onde de pression est une forme d’onde qui se propage à travers un milieu en provoquant des variations périodiques de pression et qui est responsable de la transmission du son
5
Q
Quelles sont les deux types de zones dans les onde de pression?
A
- Zone de compression (où la pression est plus élevée que la normale)
- Zone de raréfactions
(où la pression est plus faible que la normale)
6
Q
La fréquence est une propriété du son. Qu’est-ce que la fréquence?
A
Nombre de cycles par seconde (Hertz ou Hz)
7
Q
Quel est le corrélat perceptif de la fréquence?
A
Hauteur (pitch)
8
Q
Quelle est la gamme dynamique de la fréquence de l’être humain?
A
De 20 Hz à 20 KHz
9
Q
Qu’est-ce que l’intensité?
A
Amplitude de la vibration (= niveau lorsqu’exprimé en décibels ou dB)
10
Q
Quel est le corrélat perceptif de l’intensité?
A
Sonie (loudness)
ou intensité perçue
11
Q
Quelle est la gamme dynamique de l’intensité?
A
0 dB à 140 dB
12
Q
Quels sont les deux types de décibels dans l’intensité?
A
- dB Sound Pressure Level (dB SPL ou dB)
- dB Hearing Level (dB HL)
13
Q
Qu’est-ce que le dB sound pressure level?
A
Une mesure logarithmique de la pression sonore d’un son relativement à une
valeur de référence. Elle est mesurée en dB au-dessus d’une référence
standardisée, 0 dB, qui correspond à 20 µPascals et est considérée comme le
seuil humain d’audition à 1kHz
14
Q
Échelle des dB
Associe chaque range de dB au bruit
1. 30-80 dB
2. 50-80 dB
3. 70-100 dB
4. 85-115 dB
5. 90-120 dB
A) Discothèques, bars musicaux, concerts
B) baladeurs
C) La voix
D) Salle de classe
E) Alarmes
F)Circulation
A
- C) et D)
- F)
- B)
- A)
- E)
15
Q
Pour + 3 dB, il faut diminuer le temps d’exposition de?
A
Moitié
16
Q
Quelles sont les trois région de l’anatomie du système auditif périphérique?
A
- Oreille externe
- Oreille moyenne
- Oreille interne
17
Q
Quel est le rôle de l’oreille externe (3)?
A
- Protection
- Amplification
- Localisation
18
Q
Quel est le rôle de l’oreille moyenne (4)?
A
- Adaptation d’impédance
- Stimulation sélective de la fenêtre ovale
- Égalisation des pressions
- Protection
19
Q
Quelle est le rôle de l’oreille interne (1)?
A
- Transduction du son
(cochlée) et des mouvements du corps
(système vestibulaire)
en un code neural
20
Q
Quel est le rôle du nerf auditif?
A
Transmission du code
neural au tronc cérébral et au cortex
21
Q
Quel est le rôle du SAC (système auditif central)
A
Traitement de l’information
22
Q
Lorsque le signal acoustique atteint le tympan, il met cette membrane en vibration. Comment est-ce que la vibration du tympan permet de maintenir les propriétés du son sur l’ensemble du système auditif (3)?
A
- Alternance des zones de compression et raréfaction
- Fréquence identique à celle de l’onde sonore
- Force dépend de lʼintensité du son
23
Q
Quelles sont les structures de l’oreille externe (3)?
A
- Pavillon
- Conque
- Conduit auditif
24
Q
Quel serait l’effet d’un plus gros récepteurs au niveau de l’oreille externe?
A
Puisque l’énergie se répartie selon la loi du carré inverse, un plus gros récepteur peut capter plus d’énergie
25
Que permet en autre l'oreille externe?
Amplifient la sensibilité auditive humaine par un facteur de 2 à 3
26
Quelles sont les structures qui composent le pavillon (9)?
1. Conduit auditif externe
2. Tragus
3. Échancrure intertragienne
4. Antitragus
5. Lobule
6. Conque
7. Anthélix
8. Hélix
9. Fossette triangulaire
27
Quel est le diamètre
1)vertical
2)horizontal
du pavillon?
1. 60-77mm
2. 30-35mm
28
Vers quelle âge survient la maturation complète du pavillon?
9 ans
29
Quelle sont les dimension (longueur et diamètre) du conduit auditif externe?
1. Longueur moyenne 25mm
2. Diamètre 10mm à l'entrée puis 5-6mm
30
À quel âge survient la maturation du conduit auditif externe?
2 ans
31
De quel forme est le conduit auditif externe?
Courbe convexe
32
Quelle matière forme le conduit auditif externe?
La peau
33
Quel est le rôle de l'oreille externe (3)?
1. Protection
2. Amplification sélective des sons, basée sur la fréquence et la direction des sons
3. Localisation auditive
34
Comment est-ce que l'amplification et fonction de transfert est réalisé à l'oreille externe (1) et qu'est-ce que cela cause(1) ?
Comment : modification du niveau et de la phase des composantes spectrales du son grâce aux structures
Cause : différence entre le spectre de la source sonore à l'entrée et le spectre à la sortie
35
Quelles structures de l'oreille externe assurent la fonction de transfert du son vers l'oreille interne (2)?
1. Conduit auditif externe
2. Conque
36
L'oreille est comme un court cylindre ouvert à un bout. Quelles sont donc les fréquences les mieux transmises (3)?
1. Facteur déterminant = longueur
2. 1re fréquence de résonance = c/4L
4. Autres résonances aux multiples impairs de f1
37
De quel facteurs dépends le transfert du son depuis l'oreille externe (3)?
1. Sources de réflexion:
(Tête, torse, cou, pavillon)
2. Sources de résonance
(Conque, CAE (fr = c/4L)
et pavillon)
3. Sources de diffraction
(Tête, Génère une différence interaurale de temps (DIT))
38
Quelles sont les caractéristiques relatives à la direction du son concernant la fonction de transfert directionnelle (3)?
1. Effets plus marqués
f > 1500Hz
2. Effets plus marqués lorsque la source sonore est du côté
opposé de la tête
3. Gain en dBprès de 0 pour f < 500 Hz, peu importe lʼangle
39
Vrai ou faux
La fonction de transfert directionnelle dépend de l'angle de la source sonore?
Vrai
40
À la sortie de l'oreille externe le signal a été modifié :
1) par quoi (3)
2) d'une façon qui dépend de (2)?
1. Modifié par les effets de la tête, du pavillon et du conduit auditif externe
2. D'une façon qui dépend du contenu fréquentiel et de l'angle d'incidence
41
Quelles sont les deux coordonnées qui permettent de déterminer la position de la source sonore dans l'espace et dans quel plan (localisation)?
1. Azimut :position dans le plan horizontal
(devant, derrière, droit, gauche)
2. Élévation : position dans le plan vertical (haut, bas)
42
Quels sont les indices de localisation (2) et pourquoi sont-ils utilisés?
1. Indice monoraux
2. Indice binauraux
Utilisé pour déterminer la position de la source
43
Quel est la fonction des indices monauraux (1) et dans quel plan travaillent-ils (2)?
1. Réflexions et réfractions du son par les plis, cavités et contours de lʼoreille externe
Plan :
1. Importants pour la localisation dans le plan vertical
2. Aident aussi à la localisation dans le plan horizontal
44
Quel est la fonction des indices binauraux (1) et dans quel plan travaillent-ils principalement (1)?
1. Différences dans le son qui arrive à lʼoreille droite et à lʼoreille gauche
* Différence interaurale dʼintensité – DII
* Différence interaurale de temps (et phase) – DIT/DIP
Plan :
1. Indices principaux pour la localisation dans le plan
horizontal
45
Quels sont les caractéristiques de l'oreille moyenne (4)?
* Volume d’air = 2 cm3
* Frontières
* Cellules mastoïdiennes
* Muscles et ligaments
46
L'oreille moyenne est composé de quelles structures (5)
1. Marteau
(Malleus/Hammer)
2. Enclume (Incus/Anvil)
3. Étrier (Stapes/Stirrup)
4. Tympan
5. Trompe d’Eustache
47
Quelles sont les caractéristiques de la membrane tympanique (4)? (inclus pas les dimensions)
1. Semi-transparente
2. Repères
3. Forme dʼun cornet
4. Mobilité
48
De quelle dimension est la surface totale et le surface de vibration de le membrane tympanique ?
1. Surface totale ~ 85 mm2
2. Surface de vibration ~ 55mm2
49
Quelles sont les deux types de membranes de la membrane tympanique et quelles sont leurs caractéristiques?
1. Pars tensa
- 3 couches
- fibreuse, élastique, épaisse, résistante
2. Pars flaccida
- 2 couches
- petite, faible résistance
- aucun rôle dans la physiologie de l'audition
50
Quel os de l'oreille moyenne est comme un manche attaché au tympan?
Marteau
51
Quels est le poids de l'enclume et de l'étrier?
1. Enclume : 25 mg
2. Etrier : 2 mg
- platine : surface de 3.2 mm2
- ligament annulaire
52
Outre les os, quelles sont les autres structures dans l'oreille moyenne (3)?
1. Articulations
* Bloc marteau-enclume
* Articulation incudo-stapédienne
2. Appareil ligamentaire
3. Muscles
* Stapédien et tensor tympani
53
Nomme tous les éléments fesant partie de l'appareil ligamentaire et musculaire de l'oreille moyenne (aller voir diapo 36 pour visualiser) (10)?
1. Marteau
2. Ligament du marteau
3. Enclume
4. Ligament de lʼenclume
5. Muscle de lʼétrier (6mm)
6. Platine de lʼétrier
7. Tympan
8. Trompe dʼEustache
9. Muscle du marteau
10.Corde du tympan sectionnée
54
Dans quel axe agit l'articulation tympano-malléo-incudaire (1) et l'articulation incudo-stapéidienne (2)?
Tympano-malléo-incudaire : axe de rotation horizontale
Incudo-stapédienne : axe de rotation horizontale et verticale
55
Quel mouvement permet la forme du ligament annulaire (plus large et souple en avant qu'en arrière) (2)?
1. mouvement de piston
2. rotation autour de l'axe vertical
56
Quel mouvement se produit-il lors de fortes intensité de stimulation (>120 dB SPL) à l'articulation incudo-stapédienne?
Mouvement de bascule
57
Quel est le rôle des muscles dans l'oreille (2)?
1. Protection oreille interne
2. Les muscles qui s'étirent amplifie le son
58
Vrai ou faux
L'osselet bouge avec le tympan?
Vrai
59
Quelle est la structure principale de l'oreille interne?
La cochlée
60
Quelles sont les deux types de cellules de l'oreille interne?
1. Cellules ciliées externes
2. Cellules ciliées internes
61
Quelles sont les caractéristiques des cellules ciliées externes (3)?
* Trois rangées
* Amplification
* Atténuation du bruit
(système efférent)
62
Quelles sont les caractéristiques des cellules ciliées internes (3)?
* Une rangée
* Transductrices
* Axones forment 95% du
nerf auditif
63
Quelles sont les structures qui composent la cochlée (7) (aller voir diapo 40)?
1: Fenêtre ovale
2: Fenêtre ronde
3: Rampe vestibulaire
4: Rampe tympanique
5: Canal cochléaire
6: Apex
7: Base-Vestibule
64
Quelles sont les caractéristiques de la membrane basilaire (3)
* Devient progressivement plus large en s’approchant de l’apex
* Plus étroite, rigide et tendue à la base qu’à l’apex
* Tonotopie passive
65
Comment se déplace la membrane basilaire en fonction de si c'est un son aigu ou grave?
Aigue : déplace membrane début
Grave : Déplace membrane fin
66
Au niveau des cellules ciliées interne, comment se faire le codage de la fréquence (2)?
1. Organisation tonotopique (place de la vibration)
2. Synchronisation sur la phase (codage temporel) jusqu'a environ 3000 Hertz
67
Comment se fait l'organisation tonotopique dans l'oreille interne pour le codage de la fréquence (3)?
1. Amplitude des déplacements de la membrane basilaire en fonction de la fréquence
2. Pour un son complexe (naturel), la membrane effectue une analyse spectrale
3. Sélectivité fréquentielle = filtres
68
Les cellules ciliées internes code pour quels éléments (2)?
1. Fréquence
2. Intensité
69
Pour le codage de l'intensité par les cellules ciliées internes, quelles sont les trois types de fibres et dans quel seuils agissent-elles (3)?
1. Fibres à seuils bas et activité spontané élevée
Ex: seuil jusqu’à 30 dB
2. Fibres à seuils et activité moyennes
Ex: 30 dB jusqu’à 60 dB
3. Fibres à seuils élevés avec activité spontanée faible
Ex: 50 dB jusqu’à 80 dB
70
Aller voir diapo 48 pour voir les composantes de la cochlée
71
Quels sont les deux types de liquides cochléaires?
* Périlymphe
* Endolymphe
72
Quelles sont les caractéristiques du liquide endolymphe (3)?
1. Surplus de potassium
= + 80 mV
2. Sécrétion active par la strie
vasculaire
* Énergie
3. Gradient de K+ assure la dépolarisation des cellules ciliées
73
Vrai ou faux
Il y a beaucoup plus de cellules ciliées internes que externes
Faux, plus de externes
74
Quelles sont les structures contenu dans l'organe de Cortie (10) (5 première plus importantes)
1-Cellule ciliée interne (CCI)
2-Cellules ciliées externes (CCEs)
3-Tunnel de Corti - cortilymphe
4-Membrane basilaire
5-Membrane tectoriale
6-Habenula perforata
7-Cellules de Deiters
8-Espaces de Nuel
9-Cellules de Hensen
10-Sillon spiral interne
75
Où est situé la zone sensorielle?
Repose sur la membrane basilaire
76
Quelles cellules contient l'organe de Corti (2)?
1. Cellules réceptrices
2. Cellules de soutien
77
Dans l'organe de Corti, combien de rangé y a t-il de CCI et de CCE?
1. CCI : 1 rangée
2. CCE : 3-5 rangées
78
Quelles sont les composantes des cellules ciliés (7)? (aller voir voir diapo 50)
1. Noyau
2. Stéréocils
3. Plaque cuticulaire
4. Nerf auditif (neurone de type I)
5. Efférence latérale
6. Efférence médiane
7. Nerf auditif (neurone de type II)
79
Quels sont les caractéristiques des CCI pour
1) Nombre
2) Forme du corps cellulaire
3) Nombre de stéréocils
4) Nombre de rangées de stéréocils
5) Positionnement des stéréocils
6) Contact des stéréocils avec la membrane tectoriale
1) 3500
2) Poire
3) 40
4) 3
5) En ligne
6) Non
80
Quels sont les caractéristiques des CCE pour
1) Nombre
2) Forme du corps cellulaire
3) Nombre de stéréocils
4) Nombre de rangées de stéréocils
5) Positionnement des stéréocils
6) Contact des stéréocils avec la membrane tectoriale
1) 12 500
2) Cylindrique
3) 150
4) 3
5) Forme de W
6) Oui
81
Les CCI seules sont responsables de (2)?
1. Principalement afférent
2. Stimulation : sons de 40-60 dB SPL
82
Les CCE seules sont responsables de (8)?
1. Principalement efférent
2. Stimulation : sons de faibles intensité
3. Électromobilité
4. Perte 50-60 dB HL
5. Dommage précoce
6. Rapproche la membrane tectoriaale des cils des CCIs
7. Presbyacousie (exposition continue au bruit)
8. Modifications des propriétés physiques de la membrane basilaire = meilleure sélectivité fréquentielle
83
Comment se produit la flexion des stéréocils?
Stimulation = changements électriques au niveau des cc→ relâchement de neurotransmetteurs→ transmission de l’info aux fibres nerveuses
84
Vrai ou faux
La stimulation est différente pour les CCIs et les CCEs
Vrai
85
Quel est le neurotransmetteur pour les CCI?
Glutamate
86
Quels sont les deux types de fibres afférente?
1. Fibres radiales (type I)
2. Fibre spirales (type II)
87
En ce qui concerne l'innervation des cellules ciliées, quelles sont les caractéristiques des fibres radiales (Type I) (5)?
* 85-95 % des afférences
* Innervation des CCIs
* Synapse avec 1-2cci
* Chaque CCI est en contact avec
une 10aine de fibres radiales,
celles-ci ayant des seuils
différents
* Myéline et grosse taille
88
En ce qui concerne l'innervation des cellules ciliées, quelles sont les caractéristiques des fibres radiales (Type II) (4)?
* 5-15% des afférences
* Innervation des CCEs
* Synapse avec une dizaine de CCEs
* Non myélinisées
89
Quels son les neurotransmetteurs des fibres radiale (type I) (6)?
1) Acétylcholine
2) GABA
3) Dopamine
4) Enképhalines
5) Dynorphines
6) CGRP
90
Quels son les neurotransmetteurs des fibres spirales (type II) (3)?
1) Acétylcholine
2) CGRP
3) GABA
91
Quelles sont les réponses à l'électromobilité des CEEs (2)?
1. Modification de taille: réponse active de
contraction ou dilatation
* En réaction à la stimulation sonore
* Par lʼinfluence des centres supérieurs (fibres efférentes)
2. Influence sur lʼenjeu entre les membranes
tectoriale et basilaire
92
Comment est-ce que la perte auditive se produit?
Chocs répétitifs altèrent la régénération synaptique et peuvent entraîner la mort neuronale.
93
Quelles sont les étapes de la réparation synaptique (2)?
1. Phase aiguë:
* Explosion du bouton synaptique
* Disparition du potentiel cochléaire
2. Repousse de la dendrite et récupération du potentiel cochléaire
94
Quel est le principales rôle des CCIs?
* Transducteurs biologiques
95
Quel est le rôle des CCEs (1)?
1. Sensibilité et sélectivité fréquentielle («filtres
auditifs»)
(Faibles vibrations → stimulation des CCEs→
amplification des vibrations→ stimulation des
CCIs)
96
En quoi consiste la courbe d'accord?
La fréquence caractéristique à laquelle les fibres COCHLÉAIRES répond très facilement avec peu de pression acoustique = seuil très bas
97
Quelles sont les caractéristiques des réponses des fibres par rapport aux fréquences (courbes d'accord) (4)?
* Répond mieux à sa fréquence
* Ne répond pas à plusieurs fréquence supérieures à sa fréquence
* Répond aux fréquence inférieures à sa fréquence si la stimulation est suffisamment forte (synchronisation)
* Agit comme un filtre très sélectif en fonction de la fréquence
98
Quelles sont les caractéristiques des réponses des fibres du nerf auditif par rapport aux fréquences (2)?
1. Les fibres nerveuses du nerf auditif sont très sélectives en fréquence, de sorte que chaque neurone répond mieux à un nombre limité de fréquences
-Cette étendue de fréquences pour laquelle le neurone est sensible varie d’un neurone à l’autre
2. Correspondance entre la sélectivité fréquentielle de la cochlée et celle des fibres du nerf auditif
99
L'organisation tonotopique est réalisé en fonction de quoi ?
La coïncidence entre la fréquence caractéristique
d’une fibre et la fréquence de vibration maximale de la membrane au point où cette fibre est connectée.
100
Où se retrouve l'organisation tonotopique?
Cette organisation tonotopique se retrouve tout au long des voies auditives, de la périphérie au cortex
101
Quelles sont les caractéristiques de l'organisation spatiale (tonotopique) (4)?
1. Représentation systématique de la fréquence à chaque
niveau du système auditif
2. L’organisation tonotopique est retrouvée tout au long du trajet du SAC mais varie d’une région à l’autre
3. “mapping” des fréquences
4. Organisation tonotopique dans le nerf VIII:
102
Comment se fait la synchronisation des fibres nerveuses (3)?
1. La fibre nerveuse peut suivre les cycles du signal
(1 par msec pour un signal de 1000 Hz)
(1 par 2 msec pour un signal de 500 Hz)
2. La période réfractaire absolue (1msec) limite le taux de décharge
(Décharge à des multiples entiers de la période)
3. Bonne synchronisation
sur la phase pour les BF
103
En ce qui concerne le codage de la fréquence, qu'est-ce que la théorie de la place (et de la tonotopie) (2)?
1. La fréquence est codée selon l’endroit sur la membrane basilaire où la stimulation est maximale
2. S’applique à tous les signaux
104
En ce qui concerne le codage de la fréquence, qu'est-ce que la théorie temporelle (synchronisation) (2)?
1. La fréquence est codée selon la périodicité de la décharge neurale
2. S’applique aux signaux < 5000 Hz
105
Quelles sont les caractéristique du codage de l'intensité (5)?
* ↑ du taux de décharge et recrutement
* Plage dynamique des fibres :
(Est faible : de 20 à 50 dB)
* Les fibres ne répondent pas à tous les niveaux de manière identique
* Fonctionnement en parallèle
* Vibration de la membrane sur une plus grande étendue = recrutement de fibres
106
Vrai ou faux
Il n'y a pas d'organisation tonotopique pour le système auditif centre
Faux, il y en a un
107
À partir de où il y a une projection bilatérales dans le système auditif central?
Dès le noyau cochléaire
108
Au niveau du trajet efférent des faisceau olivo-cochléaire, quelles sont les caractéristiques des OSL (olive supérieur latéral (3)?
1. Principalement en ipsi (90 %)
2. Petites fibres non myélinisées
3. Synapse : fibres afférentes des CCIs
109
Au niveau du trajet efférent des faisceau olivo-cochléaire, quelles sont les caractéristiques des OSM (olive supérieure médial) (3)?
1. Principalement en contro (70 %)
2. Grosses fibres myélinisées
3. Synapse avec les CCEs
110
En quoi consiste les potentiels évoqués du tronc cérébral et quelle est leur utilité?
Mesurés en réponse à des stimuli auditifs et ils sont utilisés pour évaluer la fonction de l'audition et des voies auditives dans le tronc cérébral. Ils sont souvent utilisés dans le dépistage des troubles auditifs chez les nourrissons et les enfants
111
Pour quoi code les neurones de l'olive supérieur latérale et au moyen de quoi?
Code : la position du son
Moyen : des différences interaurales d'intensité
112
Quelles sont les deux types de perte auditives?
1. Surdité de transmission
2. Surdité neuro-sensorielle
113
Quelles peuvent être les causes de surdité neurosensorielles (4)?
1. Presbyacousie
2. Exposition au bruit (loisirs travail)
3. Médicaments ototoxiques
4. Génétique
114
À qui peut-on référer un patient avec une perte auditive (2)?
1. Otorhinolaryngologiste
2. Audiologiste
115
Quel est le rôle de l'otorhinolaryngologiste?
Pose un diagnostic et s’occupe du traitement médical et chirurgical qui s’impose
116
Qu'est-ce que traite l'otorhinolaryngologiste (5)?
* Surdité unilatérale (neurinôme acoustique)
* Surdité soudaine
* Acouphène pulsatile
* Vertiges
* Otites séreuses
117
Quel est le rôle de l'audiologiste?
Dépiste, évalue et traite les troubles de l’audition et d’équilibre
118
Qu'est-ce que traite l'audiologiste (9)?
* Audiogramme (seuils aériens, osseux, vocal, tolérance)
* Parole dans le bruit
* Tympanogramme
* Émissions oto-acoustiques
* Réflexes stapédiens
* Potentiels du tronc
* Vertiges
* Acouphènes
* Counseling
