cours 8. Intervention auprès des enfants avec déficience auditive

Question 1

En quoi consiste la zone proximale de développement (ZPD)?

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 1

Disparité entre « âge mental » (niveau de développement actuel, déterminé selon les problèmes que l’enfant peut résoudre de manière autonome) et le niveau que l’enfant atteint quand il résout des problèmes en collaboration (avec soutien)

Question 2

La zone proximale de développement est un élément clé pour l’_______ _______

L’orthophoniste doit identifier judicieusement la ______ sur laquelle l’enfant se trouve et celle où elle doit se ______

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 2

La zone proximale de développement est un élément clé pour l’intervention langagière

L’orthophoniste doit identifier judicieusement la marche sur laquelle l’enfant se trouve et celle où elle doit se positionner

Question 3

ZPD et perception de la parole

• L’intervention sur la _______ auditive de la parole suit la logique de la ZPD .
• L’audiologiste évalue les habiletés auditives de l’enfant en les graduant des plus _____ aux plus _____ (selon le profil de l’enfant).
• Lorsque les habiletés auditives sont identifiées, on peut procéder à l’entraînement _______ des habiletés, en suivant la ______ logique établie par l’audiologiste.

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 3

• L’intervention sur la perception auditive de la parole suit la logique de la ZPD.
• L’audiologiste évalue les habiletés auditives de l’enfant en les graduant des plus faciles aux plus difficiles (selon le profil de l’enfant).
• Lorsque les habiletés auditives sont identifiées, on peut procéder à l’entraînement auditif des habiletés, en suivant la progression logique établie par l’audiologiste.

Question 4

• L’intervention en surdité doit toujours avoir en toile de fond les difficultés de ______ ______ de la parole (rappel au modèle psychoacoustique).
• Des principes de base liés au déficit de la perception auditive de la parole doivent être _____ chez l’orthophoniste et elle doit les ______ à l’entourage de l’enfant.

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 4

• L’intervention en surdité doit toujours avoir en toile de fond les difficultés de perception auditive de la parole (rappel au modèle psychoacoustique).
• Des principes de base liés au déficit de la perception auditive de la parole doivent être automatisés chez l’orthophoniste et elle doit les enseigner à l’entourage de l’enfant.

Question 5

Nommez des stratégies de communication générales (10)

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 5

1. Se placer face à face avec l’enfant pour que notre visage soit visible (se placer à la même hauteur, ne jamais lui parler de dos, éviter de se déplacer en parlant)
2. Solliciter l’attention visuelle avant de commencer à parler
3. Choisir un endroit calme, réduire les bruits ambiants, ne pas parler en même temps qu’on manipule des objets ou du papier
4. Ne pas surcharger d’informations (donner une consigne, une question, une demande à la fois et attendre)
5. Rendre saillants les mots clés ou l’élément qu’on veut travailler
6. Ralentir le débit de parole, sans exagérer l’articulation
7. Parler chacun son tour
8. S’assurer que les appareils/implants sont fonctionnels
9. Donner des temps de pauses auditives (alterner les activités à haute exigence auditive et non-auditive)
10. Utiliser des soutiens visuels autant que possible

Question 6

Nommez les stratégies pour supporter l’encodage phonologique (4)

Les principes de base de l’intervention en déficience auditive

Answer 6

1. Présenter les nouveaux mots lentement
2. Allonger les sons dans les mots en ciblant ceux qu’on sait qui vont être difficiles pour l’enfant selon la surdité
3. Ajouter un support visuel pour donner une indice autre qu’auditive à l’enfant (lecture labiale, signe, LPC, indice kinesthésique, mot écrit – si l’enfant sait lire)
4. RÉPÉTER, RÉPÉTER, RÉPÉTER le même mot, dans un court laps de temps

Question 7

L’entraînement auditif est une intervention sur la _______ et le _______ auditif de la parole

Entraînement auditif

Answer 7

L’entraînement auditif est une intervention sur la perception et le traitement auditif de la parole

Question 8

L’objetctif de l’entraînement auditif est d’utiliser les _____ auditifs pour développer les ______ auditives

Entraînement auditif

Answer 8

L’objetctif de l’entraînement auditif est d’utiliser les restes auditifs pour développer les habiletés auditives

Question 9

comment utiliser les restes auditifs pour développer les habiletés auditives :

décortiquer les étapes de la ______ auditive de la parole pour chacun des sons et ______ spécifiquement chaque son où subsiste une _______

Entraînement auditif

Answer 9

comment utiliser les restes auditifs pour développer les habiletés auditives :

décortiquer les étapes de la perception auditive de la parole pour chacun des sons et entraîner spécifiquement chaque son où subsiste une incapacité

(en lien avec le modèle psychoacoustique)

Question 10

Selon les modèles théoriques le but de l’entraînement auditif est d’utiliser les restes auditifs de façon _____ pour créer des _______

Entraînement auditif

Answer 10

Selon les modèles théoriques le but de l’entraînement auditif est d’utiliser les restes auditifs de façon optimale pour créer des connexions

Question 11

• Par définition, l’entraînement auditif se fait habituellement sans ______ _______

MAIS

• Dans certains cas, la ______ _______ peut aider à ______ ______ les étapes de l’entraînement auditif si c’est trop difficile en mode auditif seulement
• Important de respecter la ______ de l’enfant
• Besoin de vivre des ______

Answer 11

• Par définition, l’entraînement auditif se fait habituellement sans lecture labiale (l’objectif est d’entraîner les restes auditifs, et non développer la lecture labiale)

MAIS

• Dans certains cas, la lecture labiale peut aider à micro graduer les étapes de l’entraînement auditif si c’est trop difficile en mode auditif seulement
• Important de respecter la ZPD de l’enfant
• Besoin de vivre des succès

Question 12

Quelle est la hiérarchie des habiletés auditives? (5)

Entraînement auditif

Answer 12

1. détection
2. discrimination
3. identification
4. reconnaissance
5. compréhension

Question 13

• La détection est la ______ de la présence d’un stimuli ______
• Compétence = savoir qu’un son a été ______

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 13

La détection est la perception de la présence d’un stimuli acoustique

Compétence = savoir qu’un son a été présenté

Aussi

• Le seuil de réception des sons est mesuré par l’audiologiste (audiogramme)
• Le seuil de réception des mots est aussi mesuré par l’audiologiste (seuil de réception de la parole ou SRP)
• Évaluation par tâche non audiométrique : Juger si un phonème est présent ou absent
  (Ex. dans des paires minimales : eau /peau)

Question 14

• La discrimination est la capacité à ______ la différence entre ______ informations _______
• Permet d’établir une ______ entre les sons
• Compétence = juger si _____ stimuli sont _____ ou ______

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 14

La discrimination est la capacité à percevoir la différence entre 2 informations sensorielles

Permet d’établir une frontière entre les sons (p.ex. en français /y/ et /u/ sont des sons différents et peuvent changer le sens des mots, p.ex. «dessus» vs «dessous»)

Compétence = juger si 2 stimuli sont pareils ou différents

Aussi

• Important, car bcp de paires minimales dans notre langue
• La tâche peut être difficile à comprendre pour l’enfant

Question 15

• L’identification est le fait d’utiliser des indices ____ pour reconnaître un son dans un ensemble _____
• Reconnaître les _____ entre les sons de notre langue et ______ quel est le son entendu parmi un ______

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 15

L’identification est le fait d’utiliser des indices acoustiques pour reconnaître un son dans un ensemble fermé

Reconnaître les frontières entre les sons de notre langue et identifier quel est le son entendu parmi un choix

Question 16

Quelles sont les types d’épreuves que nous pouvons utiliser pour l’identification (toutes parmi un choix fermé)? (4)

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 16

1. Identification de mots (ex. EVIP)
2. Identification de phrases
3. Identification de phonèmes (consonnes, voyelles)
4. Ex. 6 sons de Ling

Question 17

• La reconnaissance est le fait d’utiliser des indices _______ pour reconnaître un stimuli sans _______ de réponse
• Reconnaître les ______ entre les sons de notre langue et ______ quel est le son entendu sans avoir besoin de les mettre en ______ avec un autre son
• Épreuves : Répétition de _______, de ______, de courte ______. Si LSQ connue, présenter un mot oral et demander de _______

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 17

La reconnaissance est le fait d’utiliser des indices acoustiques pour reconnaître un stimuli sans choix de réponse

Reconnaître les frontières entre les sons de notre langue et identifier quel est le son entendu sans avoir besoin de les mettre en contraste avec un autre son

Épreuves :
Répétition de mots, de phrases, de courte histoire
Si LSQ connue, présenter un mot oral et demander de signer

Question 18

• La compréhension est le fait d’accéder au _____, à la _____ associée à un stimulus _____
• C’est la représentation ______ créée suite à l’____ et à l’______ de l’information _____

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 18

La compréhension est le fait d’accéder au sens, à la signification associée à un stimulus sonore

C’est la représentation mentale créée suite à l’analyse et à l’interprétation de l’information auditive

Question 19

Quelles sont les types d’épreuves que nous pouvons utiliser pour la compréhension? (3)

Entraînement auditif - Hiérarchie des habiletés auditives

Answer 19

1. Compréhension de mots (vocabulaire réceptif)
2. Compréhension de phrases (Structure de phrase dans CELF)
3. Compréhension de discours (Compréhension de paragraphes à l’oral dans CELF)

Question 20

La littérature démontre qu’une stimulation ______ et ______ améliore le pronostic langagier en mode ______ chez les enfants sourds

Avec dépistage précoce néonatal : Permet d’______ très tôt, chez des bébés très jeunes

Intervention précoce en surdité (mode oral)

Answer 20

La littérature démontre qu’une stimulation riche et précoce améliore le pronostic langagier en mode oral chez les enfants sourds

Avec dépistage précoce néonatal : permet d’intervenir très tôt, chez des bébés très jeunes

Question 21

Quels sont les 4 grands principes à suivre pour stimuler le développement de la communication orale chez les enfants sourds ?

Intervention précoce : guider les parents

Answer 21

1. S’engager dans des échanges communicationnels fréquents et positifs avec bébé
2. Suivre les initiatives de bébé, réagir à celles-ci (les imiter, construire sur ce que l’enfant produit)
3. Attirer l’attention sur notre propre communication
4. Adapter notre langage en fonction du niveau de l’enfant et toujours essayer de l’amener une marche plus haut

Ne pas juste utiliser le vocabulaire que l’enfant connait, l’exposer à du vocabulaire plus riche pour qu’il s’améliore

Question 22

Les conseils que nous pouvons donner pour la stimulation langagier des enfants 0-3 ans :

1. Prendre le temps de répondre aux _____ de bébé
2. Utiliser le plus d’input ______ possible pour communiquer son message
3. Porter attention à ce que bébé _____, à quoi il s’_____
4. Porter attention aux ______ de bébé (bras, jambes, corps)
5. Respecter quand bébé arrête de _____ ou de _____
6. Se positionner pour que bébé ait accès à notre _____, pour qu’il nous voit communiquer pour favoriser l’apprentissage par ______ (même si on ne lui parle pas directement)
7. Placer les objets qui intéressent bébé près de notre ______, les _____, les ______ en utilisant souvent le nom de l’objet en question (répéter, répéter, répéter)
8. ZPD! Allonger la production de l’enfant en ajoutant ______ mot

Intervention précoce

Answer 22

1. Prendre le temps de répondre aux besoins de bébé
2. Utiliser le plus d’input sensoriel possible pour communiquer son message
3. Porter attention à ce que bébé regarde, à quoi il s’intéresse – s’y intéresser aussi
4. Porter attention aux mouvements de bébé (bras, jambes, corps)
5. Respecter quand bébé arrête de jouer ou de communiquer
6. Se positionner pour que bébé ait accès à notre visage, pour qu’il nous voit communiquer pour favoriser l’apprentissage par incident (même si on ne lui parle pas directement)
7. Placer les objets qui intéressent bébé près de notre bouche, les nommer, les commenter en utilisant souvent le nom de l’objet en question (répéter, répéter, répéter)
8. ZPD! Allonger la production de l’enfant en ajoutant 1 mot (ex. bébé dit : «ballon» –> «donne le ballon»)

Question 23

• L’intervention précoce est une approche d’intervention qui repose sur l’ _________ du parent
• _____ = moteur du développement langagier de l’enfant
• Il faut ______ les parents pour qu’ils offrent la meilleure ______ possible à leur enfant.
• Personnel dans les _______ aussi

Intervention précoce

Answer 23

• L’intervention précoce est une approche d’intervention qui repose sur l’implication du parent
• Parent = moteur du développement langagier de son enfant
• Il faut outiller les parents pour qu’ils offrent la meilleure stimulation possible à leur enfant.
• Personnel dans les milieux de garde aussi

Question 24

• Important de ______ le milieu de garde de l’enfant sourd et donner des _____ pour la stimulation langagière
• Idéalement : visite conjointe _____ et ______

Intervention précoce

Answer 24

• Important de sensibiliser le milieu de garde de l’enfant sourd et donner des conseils pour la stimulation langagière
• Idéalement : visite conjointe orthophoniste et audiologiste

Question 25

Il est utile de donnner des informations sur ______ (8) au milieu de garde

Intervention précoce

Answer 25

1. la surdité spécifique de l’enfant,
2. les appareils/implants,
3. l’utilisation du système MF,
4. le portrait langagier (ce que l’enfant peut faire, ce qui est difficile),
5. les défis du développement langagier oral en contexte de surdité
6. les objectifs de stimulation et moyens,
7. les stratégies de communication générale
8. le mode de communication

Question 26

• Lors de l’intervention préscolaire, on vise le ______ de chacune des ______ ______, en suivant la ______ de l’enfant
• Il est important de toujours se questionner sur
  développement ______ vs habiletés ______ vs _____
• Il est important de stimuler l’_____ à l’écrit et de ______ les parents à ce sujet

Intervention âge préscolaire

Answer 26

• Lors de l’intervention préscolaire, on vise le développement de chacune des sphères langagières, en suivant la ZPD de l’enfant
• Il est important de toujours se questionner sur le développement typique vs habiletés auditives vs ZPD
• Il est important de stimuler l’éveil à l’écrit et de sensibiliser les parents à ce sujet

Question 27

L’intervention pour le vocabulaire :

• Doit être _____, ______ et _____
• Se déroule dans une variété de ______
• Utiliser des ______ pour avoir une idée des habiletés ______
• Les premiers mots doivent être faciles à ______
• Essayer de tenir compte du système _____ de l’enfant dans le choix de nos _____
• Facilitation du contexte : Intonation _____, utilisation de _____, matériel _____, indices contextuels _____ et _______, etc.

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 27

L’intervention pour le vocabulaire :

• Doit être explicite, structurée et répétitive
• Se déroule dans une variété de contextes
• Utiliser des grilles (ex. MacArthur-Bates ou GIRAFE) pour avoir une idée des habiletés actuelles (ex. Quelles catégories sémantiques sont sous-développées? ou Quelles classes de mots sont sous-développées?)
• Les premiers mots doivent être faciles à combiner
• Essayer de tenir compte du système phonologique de l’enfant dans le choix de nos cibles
• Facilitation du contexte : Intonation exagérée, utilisation de gestes, matériel manipulable, indices contextuels saillants et familiers, etc.

Question 28

L’intervention pour la morphosyntaxe doit suivre la progression suivante :

1. _____
2. Combinaison de ___ mots
3. Combinaison de ___ syntagmes
4. Phrase _____

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 28

L’intervention pour la morphosyntaxe doit suivre la progression suivante :

1. Holophrase
2. Combinaison de 2 mots
3. Combinaison de 3 syntagmes
4. Phrase complexe

Question 29

vrai ou faux. l’intervention au niveau de la morphosyntaxe doit rester sensible à l’interaction entre la forme morphosyntaxique et les autres composantes du langage

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 29

vrai

Question 30

Lors de l’intervention au niveau de la morphosyntaxe, il est important :

• de privilégier les structures ______ par l’enfant
• d’identifier les structures à ______ selon la _____ que l’enfant veut ______

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 30

Lors de l’intervention au niveau de la morphosyntaxe, il est important :

• de privilégier les structures initiées par l’enfant
• d’identifier les structures à travailler selon la fonction que l’enfant veut remplir

Question 31

Qu’est-ce que l’enfant doit avoir comme préalable pour commencer l’intervention en phonologie?

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 31

• L’enfant doit bénéficier d’un accès auditif optimal, l’entraînement auditif doit précéder l’intervention langagière
• Pour introduire et définir les contrastes phonémiques et favoriser un meilleur autocontrôle de la parole

Question 32

Quel est le but de l’intervention en phonologie?

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 32

but = améliorer l’intelligibilité

Question 33

comment améliorer l’intelligibilité lors d’une intervention en phonologie? (5)

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 33

1. S’appuyer sur la logique développementale
2. Établir l’inventaire phonémique de l’enfant (voyelles et consonnes)
3. Travailler les phonèmes absents (si pertinent)
4. Travailler les processus atypiques
5. Toujours commencer par l’identification/discrimination du son à travailler

Question 34

Lors de l’intervention en phonologie nous pouvons utiliser l’approche ________ pour compenser l’accès auditif ______

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 34

Lors de l’intervention en phonologie nous pouvons utiliser l’approche multi-sensorielle pour compenser l’accès auditif restreint

Question 35

Lors de l’intervention pour la compréhension il est important :

1. Offrir plus de _____
2. Tenir compte de la _____ ______
3. Offrir de l’enseignement ______
4. Miser sur une approche ______-_______
5. Essayer le plus possible de faire vivre des _______ à l’enfant pour lui enseigner de nouveaux _______ (ex. bricolages, démonstrations scientifiques, manipulation d’objets, etc.)

Âge préscolaire - Intervention par composante langagière (selon Girafe)

Answer 35

Lors de l’intervention pour la compréhension il est important :

1. Offrir plus de répétitions
2. Tenir compte de la fatigue cognitive
3. Offrir de l’enseignement explicite
4. Miser sur une approche multi-sensorielle
5. Essayer le plus possible de faire vivre des expériences à l’enfant pour lui enseigner de nouveaux concepts (ex. bricolages, démonstrations scientifiques, manipulation d’objets, etc.)

Question 36

Intervention sur la pragmatique : stratégies de communication

Il est important d’enseigner les _______ de ________ dans tous les milieux de vie de l’enfant (parents, école, cours parascolaires) mais aussi à l’enfant lui-même

Intervention âge scolaire

Answer 36

Il est important d’enseigner les stratégies de communication dans tous les milieux de vie de l’enfant (parents, école, cours parascolaires) mais aussi à l’enfant lui-même

Question 37

Intervention sur la pragmatique : stratégies de communication

Quelles sont les principales stratégies de communication que l’enfant doit développer? (4)

Ces stratégies sont importantes pour….

Intervention âge scolaire

Answer 37

1. Informer les autres de sa surdité
2. Demander à l’interlocuteur de le regarder (lecture labiale)
3. Placement préférentiel, utilisation des outils technologiques (ex. système MF)
4. Signaler les incompréhensions et demander de l’aide

Important pour l’estime de soi, l’enfant doit être capable de nommer et affirmer ses besoins

Question 38

Chasse et pêche est un outils pour…

Answer 38

Outil pour travailler les stratégies de communication
Public cible : enfants de 9-12 ans