Cours 8 : évolution de la maladie Flashcards

Question

Les seins sont ils une zone importante pour la sexualité ?

Answer 1

Pour de nombreuses femmes, les seins représentent des zones érogènes importantes, source d’excitation sexuelle • La chirurgie mammaire peut affecter négativement la sensibilité du sein opéré • Le sein reconstruit n’a plus de sensibilité absence de contraction de l’aréole et du téton

Answer 2

Non | - sentiment de colère, de dégout, perte de confiance en soi, non reconnaissance de son coprs ..ect

Answer 3

LXes amazones du cancer du sein

Answer 4

• Etude financée par le Fonds National Suisse de la Recherche Scientifique (projet individuel n 11 du Pôle de recherche national LIVES) et par la Ligue suisse contre le cancer. • Etude exploratoire sur l’impact psychosocial du cancer du sein et ses traitements sur la femme, le partenaire et la relation de couple • Etude prospective longitudinale : 4 temps de mesure pour un suivi total de 2 ans après l’opération o T1 : 2 semaines post op. o T2 : 3 mois post op. o T3 : 12 mois post op. o T4 : 24 mois post op.

Answer 5

Méthode mixte de récolte de données o Entretiens semi structurés filmés (données qualitatives) • Guide d’entretien 10 questions) réaction à l’annonce du diagnostic et son évolution, annonce de la nouvelle à l’entourage, gestion de la maladie dans le couple, impact sur la vie intime et sexuelle, etc o Questionnaires auto reportés (données quantitatives) • Détresse psychologique, perturbation de l’image corporelle, stress, satisfaction conjugale, fonctionnement sexuel, etc

Answer 6

1. Les changements de la vie sexuelle des femmes à 2 semaines post opératoires (T1) -> voir tableau slide 32 Parmi les femmes qui étaient sexuellement actives avant le début des traitements • 77 4 reportent des changements significatifs o Arrêt ou baisse de la fréquence des rapports sexuels o Changements qualitatifs (p ex manque de spontanéité, perte de liberté, embarras, comportements d’évitement) • 64 5 restent sexuellement actives o La fin de la vie sexuelle n’est pas une issue inévitable même en début de traitement

Answer 7

- douleur et fatigue - Perturbation de l'image corporelle Pour le 40% des femmes qui deviennent inactives : • La sexualité n’est plus une priorité • La sexualité a été remplacée par la tendresse => Sentiment accru d’intimité et proximité

Answer 8

Ni les soignants ni les patientes n’abordent spontanément le sujet des difficultés sexuelles o Patiente Si le soignant ne me pose pas la question, cela signifie que je n’ai pas le droit de l’aborder o Soignant Si la patiente ne m’en parle pas, cela signifie qu’il n’y a pas de problèmes => La grande majorité des problèmes reste non traitée => Seulemen une minorité des patientes reçoivent des informations et des conseils ainsi qu’une prise en charge adéquate

Answer 9

=> Barrières à la communication ``` Embarras • Croyance que la sexualité est une affaire privée • Manque de connaissances et compétences • Manque de temps • Ce n’est pas à eux d’en parler ```

Answer 10

Pas de « moment idéal » aborder le sujet tout le long du parcours de soin et après la fin des traitements

Answer 11

• Saisir toutes les opportunités pour en parler • Approche centrée sur la recherche d’une altération de la santé sexuelle et de ses troubles • Evaluation de la plainte, de la détresse, des craintes, des idées reçues/fausses croyances/représentations du patient • Demander aux patients ce qu’on leur a déjà dit, ce qu’ils ont pu lire • Pas d’approche normative, pas d’aprioris (sexualités plurielles) • Inclure le partenaire