cours 8 et 9-maladies neurodégénératives Flashcards
Quels sont les 3 critères de la démence?
Doit inclure: 1. un déficit de la mémoire et au moins un autre déficit (mais maintenant on sait que la mémoire peut être +/- atteinte). 2. un autre déficit parmi l’aphasie, l’apraxie, agnosie et une altération exécutive 3. Altération du fonctionnement social, 4. pas un délire 5. Pas expliqué par une autre patho de l’axe 1 (ex: dépression ou schizo).
Qu’est-ce qui change avec le DSM 5 concernant les critères de la démence?
- n’exige plus le critère obligatoire de la mémoire, 2. inclus quelques changements légers dans le vocabulaire, 3. ajout de la cognition sociale et de la théorie de l’esprit (quand touche le lobe frontal).
Quels sont les facteurs de risque de la démence?
l’âge (mais pas pour toutes les fonctions), le faible niveau d’éducation (on pense au bilinguisme qui peut protéger
Qu’est-ce que l’hypothèse des réserves cognitives?
Que si on part avec un plus petit stock cognitif, il est normal qu’en vieillissant on est un niveau plus bas et qu’on atteigne plus vite la démence.
Quelle est la seule faculté qui s’accroit avec l’âge et sous quelle condition?
C’est la mémoire sémantique, surtout si on continue d’apprendre toute notre vie.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la maladie d’alzeimer au niveau de la mémoire?
on peur constater des déficit plusieurs années avant la maladie, le rappel différé est très atteint au CVLT, la tâche de reconnaissance est caractérisée par plusieurs faux-positifs (idée générale ok, mais pas le bon mot, ex: dit robe mais on cherche chandail), la mémoire procédurale est préservée
Pourquoi seul le rappel différé est atteint et pas le rappel immédiat dans la maladie d’alzeimer?
par ce que la mémoire de travail n’est pas atteinte.
Qu’est-ce que le taux de rappel dans le CVLT?
c’est la différence dans le nombre d’item rappelé entre immédiat et différé. Peut être trompeur si une personne rappelle 3 items aux deux = 100% de taux de rappel, pourtant la mémoire est clairement atteinte.
Pourquoi la mémoire procédurale est-elle préservée dans la maladie d’alzeimer?
Parce que la mémoire procédurale est sous-corticale
Est-ce que qu’une personne atteinte d’alzeimer peut conduire une voiture?
Oui car c’est procédural, mais non car elle ne va pas être capable de s’orienter dans l’espace
Quel est le médicament qu’on utilise pour la maladie d’alzeimer et pourquoi ne peut-on pas guérir la maladie avec?
C’est un agoniste de l’acétylcholine. Cependant, il inhibe la recapture et après un certain stade de la maladie il n’y a plus de d’acétylcholine du tout qui est produite par les noyaux basaux alors il n’y en a plus à recapturer.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la maladie d’alzeimer au niveau des aptitudes spatiales?
il y détérioration des tâches spatiales, surtout si la tâche est saturée en G. Cependant, des tâche qui sont crystalisée et apprises depuis longtemps vont être moins atteintes. On observe aussi souvent de l’héminégligence.
Quel test permet de mesurer les tâches spatiales dans la maladie d’alzeimer?
Les dessins avec blocs.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la maladie d’alzeimer au niveau des fonctions exécutives?
les persévérations sont fréquentes et les pensée concrète aussi.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la maladie d’alzeimer au niveau de la personnalité?
Apathie et hallucinations (souvent ils vont dire qu’ils se sont fait voler car ils perdent souvent des choses).
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la maladie d’alzeimer au niveau du langage, notamment au niveau du test de fluence verbale et du Boston Naming Test?
La fluence catégorielle est très très atteinte, en tout cas plus que la fluence littérale. on retrouve aussi plusieurs erreurs sémantiques et les indices sémantiques n’aident pas.
Qu’est-ce qui est caractéristique de la maladie d’Alzheimer et qui va aider à faire le Dx différentiel?
Il y a une atteinte sémantique (pensons au modèle de Collins et Quilliam avec les propriétés sémantiques).
qu’est-ce qu’une indice sémantique au BNT, quel autre type d’indice peut-on donner?
C’est un indice comme c’est un animal marin quand on cherche une pieuvre. On pourrait aussi donner un indice phonologique (commence par P). Une personne qui a seulement un problème d’accès va dire à animal marin qu’elle le sait et qu’elle l’a sur le bout de la langue.
Au BNT que fais-on si on savoir si le problème est visuel ou sémantique?
On demande à la personne les propriété sémantiques du mot, ex: on sait que c’est une pieuvre, mais une pieuvre ça a combien de bras, etc.
Quels sont les types d’erreurs qu’on peut retrouver au BNT?
sémantique: ex: un pélican sert à faire des cercle, visuelles: ex: une pieuvre = une moppe, persévératrice: ex: harpe et harmonica
Qu’est-ce que la démence frontotemporale?
C’est un type de démence qui touche les lobes frontaux et temporaux mais pas le lobe pariétal (donc pas d’apraxie). Il y a 2 type: apathique (surtout dorsolatéral) ou impulsif (surtout orbitofrontal, moria), ne touche pas aux région postérieures
Qu’est-ce que la moria?
C’est un syndrome cognitif qui est caractérisé par de l’euphorie, une excitation psychomotrice, un goût pour les blague puériles, etc.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la démence frontotemporale au niveau de des fonctions cognitives?
la mémoire est préservé au début, mais peu décroître ensuite, les praxies et l’orientation sont préservés.
Quelles sont les caractéristiques des gens ayant la démence frontotemporale au niveau de la personnalité?
Il y a un changement de personnalité et de comportement social. Il a aussi y avoir une modification du comportement alimentaire (manger plus à cause de la désinhibition).
En quoi sont différents la maladie d’alzheimer et la démence frontotemporale au niveau des comportement alimentaire?
MA = perte de poids, mangent moins et DF = prise de poids, mangent plus.
Quels sont les 3 critères de la Démence à corps de Lewy?
La présence d’hallucinations (surtout de nature visuelles), la présence de fluctuations cognitives et attentionnelles et la présence de Parkinson.
