Cours 8 conditions particulières en lien avec AP Flashcards
combien de personne sont obèses? sa augmenter de combien depuis 1990? % de personne adultes?
et chez les enfants effet plus important?
Quels populations à risques?
1 milliard de personnes en souffrant (la maladie chronique la plus fréquente)
- 2x plus qu’en 1990
- 43% des adultes sont en surplus de poids
- progression infantile de la condition 4X plus importante
- particulièrement dans les milieux défavorisés et les minorités ethniques
est-ce qu’il y a vraiment un lien entre le génétique et l’obésité, il faut regarder quoi?
il faut regarder entre la génétique et les facteurs environnementaux (donc la genetique 25%, culture 30%, non transmissible 45%)
il va etre difficile de regarder la cause principale mais,
si un enfant obèse à deux parents ayant un IMC normal il va avoir peu de chance de demeurer obèses à l’age adulte
cependant si un enfant en bas de 10ans peu importe son poids à au moins un des ses parents obèses
Il a 2X plus de chances de devenir obèse à l’age adulte.
Ainsi c’est plus l’environnement que la génétique
la leptine (adipokines) est produite par qui? et son role et sécréter parqui?
les adipocytes jouent quel role?
pourquoi les obèses ont de la difficultés à maintenir leur poids?
Hormone produite par les graisses agissant sur l’hypothalamus responsable de la satiété
les adipocytes jouent un role endocrinien
car la leptine (va bloquer le désir de manger lorsque l’apport calorique maintient les réserves de graisse à un niveau idéal.
* explique pourquoi les personnes obèses ont de la difficulté à maintenir leur perte de poids, il va avoir un résistance systémique des récepteurs combinée à un taux sérique élevée.
est-ce que l’exercice à un effet sur la leptine6
si il a une forte concentration sérique lié à quoi? (4)
icidence élevé pour quel maladies? (3)
l’exercice (court et long terme) n’a aucune incidence sur le taux sérique de leptine
Forte concentration liée:
- Obésité du tronc
- Intolérance au glucose
- Hypertriglycéridémie
- Hypertension
Incidence élevé:
- Troubles cardiaques
- AVC
- Diabète de type2
dans la dépense énergétique et le vieillissement le changement de poids est proportionnel à quoi?
les changements sont liés à quoi? 2 hormones
qu’est-ce qui permet d’atténuer cette effet?
Le changement de poids est proportionnel à la dose d’exercice
les changements semblent être liés au taux d’hormone de croissance et de testostérone (augmentation de la graisse viscérale et abdominales avec le vieillissement.
l’accroissment de volume de course lors de la pratique anuelle de la course à peid en atténue les effets.
*Notre besoin calorique diminue en vieillissant mais il faut + de protéine.
dans les troubles associés à l’obésité me nommez quelqu’un des nombreux associés aux changements métaboliques et d’autres associés à la masse adipeuse.
Associés aux changements métaboliques:
- Fonction cardiaque compromise
- Diabete type 2
- Hypertension,AVC, thrombose veineuse
- Goutte
- Cancer
- Maladies rénales
- Fertilité
- Pierre VB
Associé à la masse adipeuse:
- Ostéoarthrite
- Apnée du sommeil
- Problèmes respiratoires/souffle court
- lombalgies
- cardiomyopathies congestives
- vergeture
c’est quoi le lien entre le taux de mortalité et la dépense énergétique?
oui c’est bon faire une dépense énergétique ca baisse le risque de mortalité mais au contraire lorsque la dépense énergétique est beaucoup trop élevé c’est plus mortelle.
si tu diminue la dépense énergétique tu vas avoir un acroissement rapide du taux de mortalité
c’est quoi les deux type de distribution des graisses et 4 caractéristiques pour chaque?
Centrale (androide)
- Plus fréquent chez les hommes
- Stockage viscéral plus prononcé
- Augmente risque pour santé (trouble cardiaques)
- Réponse métabolique accrue
Périphérique (gynoide)
- Plus fréquente chez les femmes
- Stockage sous-cutanée plus prononcé
- Perte de poids beaucoup plus difficile
- Risque pour la santé plus de nature psychologique
pour les adipocytes il a hypertrophie ou hyperplasie?
Comme on peut le voir la taille des cellules graisseuse augmente selon le poids corporel et donc c’est de l’hypertrophie,
aussi rendu à un certain poids il va avoir une augemntation du nombre de cellule graisseuse et donc c’est de l’hyperplasie (multplication en deux lorsque atteint un seuil de 1ug)
ainsi les deux sont présent comme mécanisme.
souvent l’excès de poids est causé par quoi?
pour les enfants de 4à6 ans quoi qui change?
quoi % qui font pas 3 periode d’exercice par semaine?
est-ce qu’il a un lien entre gras et la télévision?
L’excès de poids coincide souvent avec une diminution du niveau d’activité physique (pas bcp on trouble alimentaire)
* les personnes obèses n’ont pas tendance à manger plus
enfant obèses de 4à6ans on un apport calorique réduit de 25% en moyenne
50% des garcons et 75% des filles, ne font pas au moins trois périodes d’activité physique par semaine
excès de graisse est directement proportionnel au nombre d’heures passées devant la télévision (pour chaque 2h par jour de télé, il va avoir une augmentation de 23% des risques d’obésité et de 14% pour le diabète)
c’est quoi la meilleure stratégie à long terme pour la perte de poids?
et donner moi les 5 effets?
une augmentation du niveau d’activité physique combinée à une restriction calorique s’avère la meilleure stratégie à long terme pour une perte de poids
5 effets:
- diminue le dépot de graisse dans la région centrale
- ralentis la perte de masse maigre associée au vieillissement
- Diminue le risque de mortalité
- effets bénéfiques sur les maladies chroniques
- effet protecteur de l’AP régulière sur la masse maigre
pour l’efficacité de l’AP c’est vraiment efficace?
c’est quoi le lien avec la veillissement?
S’avère etre un moyen efficace pour stopper le gain de poids et les changements corporels
- 75% du poids repris à la suite d’une perte de poids est associé à une diminution du niveau d’activité physique
permet également d’atténuer la prise de poids associée au vieillissement
est-ce que c’est le poids qu’on doit regarder ou le niveau d’activité physique?
Les hommes actifs avec un surplus de poids (30-83ans) ont moins de chance de mourir (toutes causes confondues) que les hommes inactifs de poids normaux/minces.
*alors peut importe le poids, les personnes faisant de l’exercice régulier diminuent leur risque de développer des problèmes cardiaques de 18% vs sédentaire
nomme moi quelques bénéfices de l’AP dans une perte de poids?
- Augmente le déficit calorique total
- Facilite la mobilisation des graisses (viscérales)
- Préserve la masse maigre
- Atténue la baisse du BMR lors de diète
- Diminue la dépendance sur la restriction calorique
- Améliore le succès à long terme
- Apporte des bénéfices supplémentaires sur la santé
- Atténue la détérioration du système immunitaire lors de diète
- Stimule le métabolisme des graisses, diminue la pression artérielle et améliore le
profil cardiovasculaire
les 2 mythes au sujet de l’exercice?
est-ce qu’il y a une corrélation entre l’apport calorique et le pourcentage de graisse?
- L’activité physique ne brule pas beaucoup de calories
- L’augmentation du niveau d’activité physique augmente l’apport calorique
* Bucherons, fermiers et athlètes en endurance consomment 2X plus de calories qu’un individu sédentaire
il n’a aucune corrélation entre l’apport calorique et le pourcentage de graisse (équilibre énergétique)
alors ca veut dire que les personnes obèse ne mange pas beaucoup plus que ca.
dans l’état gravide alors les femmes enceintes,
- est-ce que l’AP est dommageable pour le foetus ou la mere?
c’est quoi les recommandations dans le guide canadien 2019? (5)
- peu de consensus à ce sujet
*entre l’athlète et la femme sédentaire: - l’AP semble diminuer les risques de lombalgies ou de douleurs pelviennes.
toutes les femmes devraient etre actives durant la grossesse
- cumuler plus de 150 minutes/par semaine (sur 3jours)
- effecteur des exercices aérobiques et en résistance
- incorporer le yoga ou séances d’étirements
- exercices de plancher pelvien
- éviter le décubitus dorsale si signes et symptomes présyncope car peut avoir compression de la veine cave.
c’est quoi quelque contrindications absolues et relatives pour les femmes enceintes?
Absolues
* Rupture des membranes
* Travail prématuré
* Saignements vaginaux persistants
* Placenta prævia
* Prééclampsies
* Incompétence du Cervix
* Grossesse multipare
* Pathologies (HTA, thyroïde)
Relatives
* HxAvortements spontanés récurrents
* Hypertension gestationnelle
* Hxd’accouchement prématuré
* Troubles cardiovasculaires / respiratoires
* Anémie
* Malnutrition
* Troubles alimentaires
* Grossesse gémellaire de plus de 28 semaines
dans les troubles cardiovasculaires ca l’inclut quel maladie? (3)
cause décès commune?
- Troubles du tissu myocardique (angine, infarctus)
- trouble de la conduction électrique (fibrillation, arythmie)
- désordres de nature vasculaire (embolie, thrombus, AVC)
1re cause de décès:
en 2012, 17,5 millions (31%) vs diabète 1,5 millions (2,7%)
me dire c’est quoi les facteurs de risques non modifiables, majeurs modifiables et contribuant, mais non traditionnels des maladies cardiovasculaire?
Non modifiable:
-Age, hérédité, race, sexe
Majeurs, modifiables:
- Cholestérol, cigarette, Hypertension artérielle, Obésité, inactivité physique
Contribuant, mais non traditionnels:
- Protéine-C réactive, stress, activité fibrinolytique, niveau sérique de fibrinogène et apolipoprotéines B (LDL méchant).
c’est quoi l’effet de l’AP sur les facteurs parler diapo d’avant sur les facteurs de risques des maladies cardiovasculaires?
L’entraînement physique :
Améliore le profil lipidique : augmentation du HDL-C (bon cholestérol) et diminution du LDL (mauvais cholestérol).
Diminue la tension artérielle (SBP et DBP).
Élimine directement l’inactivité physique.
Améliore la tolérance au glucose et la sensibilité à l’insuline (important pour la prévention et la gestion du diabète).
Réduit la graisse corporelle, en particulier la graisse viscérale abdominale.
Diminue le stress (bien que l’effet sur le comportement de type A ne soit pas clair).
Diminue les niveaux de fibrinogène et augmente l’activité fibrinolytique (réduction du risque de formation de caillots sanguins).
dans le diabète de type 1-2 est-ce que risque de faire trop AP?
AP physique diminue quoi?
**on a risque de plus de quoi si atteinte du diabète?
opinions conflictuelles vs AP dans la population pédiatrique souffrant de diabète de type1.
on va minimiser les fluctuations de la glycémie et optimiser le controle métabolique
- l’activité physique réduit les risques de troubles cardiovasculaires, améliore le controle métabolique du diabète en plus de réduire les risques de complications.
- au meme moment va réduire le risque de dépression et de troubles anxieux chez les enfants atteinte diabete type1.
**maladie cardiovasculaire sont plus fréquentes de 10X et débute 15-20ans apres le début du diabète
pour les diabètes de type 2,
- l’ap aide à quoi?
un programme ok, mais quoi de spécial?
quels sont les paramètres de l’entrainement aérobique et en résistance?
combinaison c’est bon? et quoi d’autre peut etre incorporé?
l’AP offre le meilleur impact sur le controle de la glycémie
- un programme d’AP adapté est recommandé surtout lors de l’introduction d’un programme d’entrainement en résistance
Paramètres
Entrainement aérobique:
- 3x/semaine, 40-60% d’intensité pour 150min minimum par semaine
Entrainement résistance:
- 2x/semaine, 50% du 1RM et 5à10 exericces 10-15 reps et 1 set minimum
**les deux pas deux jours de suites.
entrainement en combinaison entraine de meilleurs résultats et vise davantage de périodes actives durant la semaine
ajouter une programme de flexibilité devrait etre incorporé dans le plan
*Superset ou entrainement en circuit plus bénéfique pour diabete type2.
la sédentarité chez les diabétiques type 1 augmente les risques de quoi?
quoi la solution?
augmente les risques de rétinopathie ou de néphropathie dans la population pédiatrique, la surcharge pondérale, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et un mauvais controle de la glycémie.
-60 minuts par jour d’AP intensité modérée
Au mooins 3 jours par semaine d’activité intense (pendant 20 minutes)
- minimiser les comportements sédentaire
** toute recommandation réduisant le niveau d’AP du patient devrait etre abolie.
chez les patients agées diabétiques on doit faire du excentrique ou concentrique pour avoir des effets plus prononcés?
quoi autre bien fait du excentrique ? (2)
du coté des dommages tissulaires?
c’eset quoi la conclusion (2)
Effets plus prononcés lors des contractions excentriques
- amélioration fonctionnelle dans les 2 groupes
- 1RM (49% vs 35% ctrl)
variation du profil lipidique et de la sensibilité à l’insuline plus grandes dans le groupe en excentrique
(meme meilleur que la pharmacologie)
dommage tissulaire similaire entre les 2 types tout au long du programme (DOMS et créatine kinase)
*pas d’effet persistant (programme progressif et temps de repos élevé
on devrait prioriser le travail excentrique chez les patients plus agés
- cause hypertrophie plus importante
- controle moteur meilleur
