Cours 8 - Autres troubles Flashcards
Quelles sont les maladies aigües qui peuvent affecter le langage ?
AVC
TCC (traumatisme)
Tumeur occupant d’espace (diffus)
Épisodes transitoires (Epilepsie/Attaque Ischémique Transitoire /Migraine / Iatrogénique)
Quelles sont les maladies neurodégéneratives qui peuvent affecter le langage ?
les démences : Alzheimer, Vasculaires, Fronto-Temporales, Aphasie Progressive Primaires
Maladie de Parkinson
Maladie d’atteinte neuromusculaire (Sclérose Multiple, Sclérose Amyotrophique Latérale, etc.)
Quelles sont les causes qui provoquent la dégénérescence des neurones ? (4)
Accumulation de protéines non-fonctionelles dans l’intérieur cellulaire (+++)
Déficit des procès anti-oxydants (++)
Déficit de filtrage travers les vaisseaux capillaires (+)
Influence génétique (+)
Influence facteurs externes (polluants) (+?)
Quelle est la cause la plus présente dans les maladies neurodégéneratives ?
Accumulation de protéines non-fonctionelles dans l’intérieur cellulaire
Quelles sont les deux façons de diagnostiquer une maladie neurodégénérative ?
Présence de biomarqueurs dans les tissus(β-amyloïde, protéine-tau, α-synucleine)
Neuroimagerie : atrophie des lobes cérébraux, hyperintensités du cortex / sous-cortex, augmentation 6-8% des espaces pour le liquide cérébrospinal
Pourquoi les maladies neurodégénératives c’est un domaine de recherche encore récent ?
ça ne fait pas si longtemps que la population se rend si loin dans la vie
Quels sont les 3 symptômes cliniques de la démence ?
1) atteinte d’au moins 2 domaines cognitifs (langage, vision, mouvements, marche)
2) impacts sur les activités de la vie normale
3) aucune autre cause biologique (ex: intoxication/délire)
Qu’est-ce qu’un trouble cognitif léger ?
atteinte d’au moins un domaine cognitif rapporté par le sujet, sans atteinte dans la vie quotidienne, il y a une haute probabilité d’évolution vers démence
Quels sont les outils de dépistage du trouble cognitif léger ?
MMSE, “Mini-Mental”, MoCA “Montreal Cognitive Assessment”
Quelle la proportion de personnes qui ont l’Alzheimer parmi toutes les démences ?
2/3
Quelles sont les principales structures atteintes dans l’Alzheimer ?
lobes temporaux et structures souscorticales
Comment s’appelle le stade avancé de l’Alzheimer ?
syndrome aphaso-apraxo-agnosique
Dans quelles régions commence l’Alzheimer et quelles sont les atteintes cognitives ?
hippocampe (régions associées à la mémoire)
atteinte : mémoire court terme
Dans quelles régions l’Alzheimer continue de progresser et quelles sont les atteintes cognitives ?
lobes temporaux, pariétaux, occipitaux
atteintes : langagière (anomie légère, difficulté lecture, paraphasie sémantiques) et trouble spatio-temporale
Quelles sont les régions atteintes lors de l’Alzheimer sévère et quelles sont les atteintes cognitives ?
lobes frontaux, structures pour le support vital
Atteinte globale langagière (déficit anomique, répétition, compréhension, fluence)
problèmes attention
orientation
troubles de sommeil
Quelle est la prévalence des 60 ans et plus pour la maladie de Parkinson ?
1%
Quelle est la proportion de personnes ayant la maladie de Parkinson qui évoluent vers la démence ?
50-60%
Quelles structures du cerveau sont atteintes dans la maladie de Parkinson ?
Atteinte ganglions de la base→ maladie hypokinétique (ralentissement des mouvements)
Comment la maladie de Parkinson évolue dans le cerveau ?
Commence dans les régions plus profondes et monte dans le cortex jusque dans le néocortex :
Débute dans les noyaux de nerfs faciales et substance noire (noyau de synthèse de la dopamine)
→ thalame (croisée de circuites)
→ néocortex
Quels sont les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson ?
raideur du corps, tremblement au repos, akinésie ou déficit de mouvement
Quels sont les symptômes langagiers de la maladie de Parkinson ?
atteinte motrice : prosodie plus lente, micrographie (difficulté à écrire de manière fluide), voix faible, problème au début d’énoncés (symptômes sous-corticaux)
atteinte traitement langagier : déficit de compréhension sémantique (débat), trouble de spontanéité discursive
Qu’est-ce qu’une aphasie primaire ?
l’aphasie n’est pas causé par un évènement comme lésion ou AVC
c’est très localisé
Quelles sont les trois variantes des démences frontotemporales ?
Agrammaticale
Sémantique
Logopénique
Quels sont les symptômes de la variante agrammaticale et où se situent les dégâts ?
trouble de production grammaticale, non-fluente, apraxie orale
aires frontales
Quels sont les symptômes de la variante sémantique et où se situent les dégâts ?
trouble d’accès et compréhension sémantique, trouble d’écriture et lecture
aires temporales
Quels sont les symptômes de la variante logopénique et où se situent les dégâts ?
anomie, non-fluente, trouble de répétition et compréhension
aires temporo-pariétales
Quelles variantes de la démence frontotemporale contient seulement la protéine Tau et quelles variantes contient la protéine Tau et des plaques betâ amyloïdes ?
protéine Tau : variante agrammaticale et sémantique
protéine Tau et plaques betâ amyloïdes : variante logopénique
Quelle proportion des démences sont vasculaires ?
1/4
Comment les démences remettent en question les definitions localisionistes du langage dans le cerveau ?
L’atteinte langagière souvent est mineure malgré un dégât dans les aires corticales liées au langage
Qu’est-ce qu’une aphasie transitoire ?
Symptômes “de production” aphasiques (manque du mot, dysfluence, paraphasies) lors d’un événement neurologique aigu ou d’apparition soudaine
Résolution complète après l’événement (durée variable)
Quel est l’événement neurologique le plus commun qui cause une aphasie transitoire ?
Attaque Ischémique Transitoire (=AVC < 1h)
Nommer 3 événements neurologiques qui peuvent causer une aphasie transitoire ?
durant l’aura (symptôme pré-crise d’une migraine) personne peut avoir de la misère à parler
aphasie ictale ou post-ictale (après une crise d’épilepsie)
aphasie iatrogénique (effet secondaire de médicament qui ont un effet sur les neurotransmetteurs)
