Cours 8 - Autres troubles

Question 1

Quelles sont les maladies aigües qui peuvent affecter le langage ?

Answer 1

AVC

TCC (traumatisme)

Tumeur occupant d’espace (diffus)

Épisodes transitoires (Epilepsie/Attaque Ischémique Transitoire /Migraine / Iatrogénique)

Question 2

Quelles sont les maladies neurodégéneratives qui peuvent affecter le langage ?

Answer 2

les démences : Alzheimer, Vasculaires, Fronto-Temporales, Aphasie Progressive Primaires

Maladie de Parkinson

Maladie d’atteinte neuromusculaire (Sclérose Multiple, Sclérose Amyotrophique Latérale, etc.)

Question 3

Quelles sont les causes qui provoquent la dégénérescence des neurones ? (4)

Answer 3

Accumulation de protéines non-fonctionelles dans l’intérieur cellulaire (+++)

Déficit des procès anti-oxydants (++)

Déficit de filtrage travers les vaisseaux capillaires (+)

Influence génétique (+)

Influence facteurs externes (polluants) (+?)

Question 4

Quelle est la cause la plus présente dans les maladies neurodégéneratives ?

Answer 4

Accumulation de protéines non-fonctionelles dans l’intérieur cellulaire

Question 5

Quelles sont les deux façons de diagnostiquer une maladie neurodégénérative ?

Answer 5

Présence de biomarqueurs dans les tissus(β-amyloïde, protéine-tau, α-synucleine)

Neuroimagerie : atrophie des lobes cérébraux, hyperintensités du cortex / sous-cortex, augmentation 6-8% des espaces pour le liquide cérébrospinal

Question 6

Pourquoi les maladies neurodégénératives c’est un domaine de recherche encore récent ?

Answer 6

ça ne fait pas si longtemps que la population se rend si loin dans la vie

Question 7

Quels sont les 3 symptômes cliniques de la démence ?

Answer 7

1) atteinte d’au moins 2 domaines cognitifs (langage, vision, mouvements, marche)
2) impacts sur les activités de la vie normale
3) aucune autre cause biologique (ex: intoxication/délire)

Question 8

Qu’est-ce qu’un trouble cognitif léger ?

Answer 8

atteinte d’au moins un domaine cognitif rapporté par le sujet, sans atteinte dans la vie quotidienne, il y a une haute probabilité d’évolution vers démence

Question 9

Quels sont les outils de dépistage du trouble cognitif léger ?

Answer 9

MMSE, “Mini-Mental”, MoCA “Montreal Cognitive Assessment”

Question 10

Quelle la proportion de personnes qui ont l’Alzheimer parmi toutes les démences ?

Answer 10

2/3

Question 11

Quelles sont les principales structures atteintes dans l’Alzheimer ?

Answer 11

lobes temporaux et structures souscorticales

Question 12

Comment s’appelle le stade avancé de l’Alzheimer ?

Answer 12

syndrome aphaso-apraxo-agnosique

Question 13

Dans quelles régions commence l’Alzheimer et quelles sont les atteintes cognitives ?

Answer 13

hippocampe (régions associées à la mémoire)

atteinte : mémoire court terme

Question 14

Dans quelles régions l’Alzheimer continue de progresser et quelles sont les atteintes cognitives ?

Answer 14

lobes temporaux, pariétaux, occipitaux

atteintes : langagière (anomie légère, difficulté lecture, paraphasie sémantiques) et trouble spatio-temporale

Question 15

Quelles sont les régions atteintes lors de l’Alzheimer sévère et quelles sont les atteintes cognitives ?

Answer 15

lobes frontaux, structures pour le support vital

Atteinte globale langagière (déficit anomique, répétition, compréhension, fluence)
problèmes attention
orientation
troubles de sommeil

Question 16

Quelle est la prévalence des 60 ans et plus pour la maladie de Parkinson ?

Answer 16

1%

Question 17

Quelle est la proportion de personnes ayant la maladie de Parkinson qui évoluent vers la démence ?

Answer 17

50-60%

Question 18

Quelles structures du cerveau sont atteintes dans la maladie de Parkinson ?

Answer 18

Atteinte ganglions de la base→ maladie hypokinétique (ralentissement des mouvements)

Question 19

Comment la maladie de Parkinson évolue dans le cerveau ?

Answer 19

Commence dans les régions plus profondes et monte dans le cortex jusque dans le néocortex :

Débute dans les noyaux de nerfs faciales et substance noire (noyau de synthèse de la dopamine)
→ thalame (croisée de circuites)
→ néocortex

Question 20

Quels sont les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson ?

Answer 20

raideur du corps, tremblement au repos, akinésie ou déficit de mouvement

Question 21

Quels sont les symptômes langagiers de la maladie de Parkinson ?

Answer 21

atteinte motrice : prosodie plus lente, micrographie (difficulté à écrire de manière fluide), voix faible, problème au début d’énoncés (symptômes sous-corticaux)

atteinte traitement langagier : déficit de compréhension sémantique (débat), trouble de spontanéité discursive

Question 22

Qu’est-ce qu’une aphasie primaire ?

Answer 22

l’aphasie n’est pas causé par un évènement comme lésion ou AVC
c’est très localisé

Question 23

Quelles sont les trois variantes des démences frontotemporales ?

Answer 23

Agrammaticale
Sémantique
Logopénique

Question 24

Quels sont les symptômes de la variante agrammaticale et où se situent les dégâts ?

Answer 24

trouble de production grammaticale, non-fluente, apraxie orale
aires frontales

Question 25

Quels sont les symptômes de la variante sémantique et où se situent les dégâts ?

Answer 25

trouble d’accès et compréhension sémantique, trouble d’écriture et lecture aires temporales

Question 26

Quels sont les symptômes de la variante logopénique et où se situent les dégâts ?

Answer 26

anomie, non-fluente, trouble de répétition et compréhension | aires temporo-pariétales

Question 27

Quelles variantes de la démence frontotemporale contient seulement la protéine Tau et quelles variantes contient la protéine Tau et des plaques betâ amyloïdes ?

Answer 27

protéine Tau : variante agrammaticale et sémantique protéine Tau et plaques betâ amyloïdes : variante logopénique

Question 28

Quelle proportion des démences sont vasculaires ?

Answer 28

1/4

Question 29

Comment les démences remettent en question les definitions localisionistes du langage dans le cerveau ?

Answer 29

L’atteinte langagière souvent est mineure malgré un dégât dans les aires corticales liées au langage

Question 30

Qu'est-ce qu'une aphasie transitoire ?

Answer 30

Symptômes “de production” aphasiques (manque du mot, dysfluence, paraphasies) lors d’un événement neurologique aigu ou d’apparition soudaine Résolution complète après l’événement (durée variable)

Question 31

Quel est l'événement neurologique le plus commun qui cause une aphasie transitoire ?

Answer 31

Attaque Ischémique Transitoire (=AVC < 1h)

Question 32

Nommer 3 événements neurologiques qui peuvent causer une aphasie transitoire ?

Answer 32

durant l'aura (symptôme pré-crise d'une migraine) personne peut avoir de la misère à parler aphasie ictale ou post-ictale (après une crise d'épilepsie) aphasie iatrogénique (effet secondaire de médicament qui ont un effet sur les neurotransmetteurs)