Cours 8 - Alzheimer Flashcards
Quelles sont les caractéristiques générales de la maladie d’Alzheimer?
- Trouble neurocognitif
- Cause de démence la plus fréquente
- Représente 60 à 80% des démences du sujet âgé
- Le pourcentage de sujets atteints de la maladie d’Alzheimer augmente avec l’âge (32% après 85 ans)
- 2x plus fréquente chez la femme
- 5 à 15% des cas ont un caractère familial
Pourquoi les femmes sont-elles plus touchées par la maladie d’Alzheimer?
À cause d’une plus longue espérance de vie
Est-ce que les cas de la maladie d’Azheimer vont augmenter d’ici 2050?
Oui, les cas vont tripler d’ici 2050
Quels sont les symptômes cardinaux de la maladie d’Alzheimer?
- La perte de mémoire à court terme (ex. poser des questions répétitives)
- Raisonnement affaibli, difficultés dans les tâches complexes, et manque de jugement (ex. être incapable de gérer un compte bancaire)
- Un trouble du langage (ex. difficulté à penser des mots communs, des erreurs de langue et/ou d’écriture)
- Une dysfonction visuo-spatiale (p. ex., incapacité à reconnaître les visages ou les objets courants)
Comment évolue la maladie d’Alzheimer?
- Les déficits se développent et progressent insidieusement
- La maladie évolue progressivmeent, mais peut être stable à certaines période
Quelle est l’étiologie générale de la maladie d’Alzheimer?
–> Scientifiques ne comprennent pas parfaitement ce qui cause
–> Probablement combinaison de facteurs:
- Génétiques
- Environementaux
- Du mode de vie
Imporatnce d’un ou l’autre des facteurs pourrait augmenter ou dimuner le risque.
Quels sont les hypothèses les plus étudiées de la cause de la maladie d’Alzheimer?
- Perte de neurones cholinergiques
- Insuffisance du facteur de croissance nerveux
- Inflammatoire impliquant les microglies
- Barrière hématoencéphalique/facteurs vasculaires
- Diabète de type 3
- Plaques extracellulaire de bêta-amyloïde
- Amas fibreux de la protéine TAU
Quelle est la progression des connaissances de la maladie d’Alzheimer dans le temps?
- 1906 à 1910 : Histologie (description des plaques)
- 1960 à 1980 : Biochimie (Identification des composantes TAU et bêta-amyloïde)
- 2000 : Imagerie cérébrale
- 2020 : Traitement possile?
Quels sont les 3 régions cérébrales les plus souvents touchées par la maladie d’Alzheimer?
- Hippocampe
- Cortex entorhinal
- Cortex périrhinal
Quels sont les deux éléments retrouvés dans le cerveau des personnes atteintes d’Alzheimer?
- Amas fibreux de la protéine TAU
- Plaques bêta-amyloid
Comment sont formés les amas fibreux de la protéine tau et les plaques b-amyloid?
- Habituellement, les protéines sont recyclées en étant démentelé avec les sécrétase
- Si c’est une autre enzyme que les sécretases, il y aura fabrication d’acides-aminés et création d’oligomères qui va créer des plaques au niveau des neurones et des synapses ce qui va faire du dommage et un disfonctionnement synaptique.
Que va-t-il se passer avec les bouton synaptique?
Il y aura une dégénérescence des neurones et les dendrites vont s’atrophier.
Quels sont les critères diagnostiques traditionneles de la maladie d’Alzheimer?
- Évaluation cognitive codifiée
- Déficit de plus de 2 aires cognitives
- Début progressif (sur mois-années)
- Aggravation progressive des fonctions mémorielles et autres fonctions cognitives
- Apparition après l’âge de 40 ans, le plus souvent après 65 ans
- Absence d’anomalie générale ou cérébrale (p. ex., tumeur, AVC) susceptible de rendre compte du déclin progressif de la mémoire et de la cognition
Vrai ou faux? Le patient doit remplir tous les critères pour avoir un dx d’Alzheimer?
Faux, si un patient ne remplit pas entièrement ces critères, le diagnostic de maladie d’Alzheimer n’est pas nécessairement exclu car les patients peuvent avoir une forme mixte de démence.
Quels sont les biomarqueurs du processus physiopathologique de la maladie d’Alzheimer aussi utile pour le diagnostique?
- Le taux de bêta-amyloïde dans le LCR
- Dépôts de bêta-amyloïdes dans le cerveau détectés par imagerie (positron emission tomography (PET)) à l’aide de traceurs radioactifs qui se lient spécifiquement à des plaques ß-amyloïdes.
- Taux élevés de protéines tau dans le LCR ou dans le cerveau détectés par imagerie PET utilisant un traceur radioactif qui se lie spécifiquement au tau.
- Diminution du métabolisme cérébral dans le cortex temporo-pariétal mesuré par PET avec du désoxyglucose marqué au fluor-18
