Cours 7 - Parkinson et Chorée de Huntington Flashcards
Quels sont les manifestation clinique du Parkinson?
On observe chez ces patients:
* De la difficulté à commencer les mouvements qu’ils ont planifiés
* Des tremblements
* Une lenteur dans l’exécution de leurs gestes
Quelle est la différence entre le rôle de la voie directe et de la voie indirecte?
- La voie directe : Facilite la sélection de certains types de comportements moteurs.
- La voie indirecte : Supprime simultanément les programmes moteurs inappropriés entrent en compétition les uns avec les autres.
Quel est le rôle de la substance noire?
Participe au contrôle moteur
Comment était définie la maladie autrefois?
Comme un syndrome moteur causé par une déficience dopaminergique marquée consécutive à la perte sélective des neurones de la substance noire pars compacta
Comment est définie la maladie actuellement?
Considérée comme une maladie neuropsychiatrique évolutive complexe.
Quels sont les caractéristiques de la maladie de Parkinson?
- Elle touche plusieurs structures sous-corticales et corticales du cerveau
- Comporte des aspects moteurs et non moteurs
- Associe une déficience mal compensée des système monoaminergiques (surtt dopamine), cholinergiques…
- Entité neurodégénératibe humaine la plus fréquente après Alzheimer (touche 1% de la population après 60 ans et plus les hommes)
Quels sont les phases de la maladie de Parkinson et elles sont associées à quel stade?
Phase 1 (Pré-motrice) : Stade prodromal
Phase 2 (Motrice) : Stade début de la maladie
Phase 3 (début du tx) : Stade lune de miel avec prise de médicament
Phase 4 (Échappement) : Stade de complications motrices
Phase 5 (stade avancé) : Stade tardif
Quels sont les Sx et sx de la phase pré-motrice?
- Diminution de l’olfaction
- Constipation (KIM)
- Troubles du comportement en sommeil paradoxal
- Troubles de l’humeur
Quels sont les Sx et sx de la phase motrice?
- Tremblement de repos
- Rigidité des membres
- Lenteur des mouvements
Quels sont les complications motrices lors du stade d’échappement?
- Fluctuations motrices
- Mouvements involontaires
- Diminution de la pression artérielle lors du passage à la position debout
Quels sont les Sx et sx de la phase du stade avancé?
- Démence
- Chutes
- Pertes d’équilibre
- Troubles urinaires
Vrai ou faux?
Il est possible d’établir le diagnostic définitif dès les premiers Sx?
Faux, le dx définitf n’est établie qu’à l’autopsie
Qu’est-ce que l’autopsie d’une personne avec la maladie du Parkinson permet de constater?
- Perte neuronale sélective multi étagée
- Gliose réactionnelle
- Changements de nature inflammatoires
- Corps de Lewy dans plusieurs structures sous-corticales (incluant la substance noire) et corticales.
Que sont les corps de Lewy?
Inclusions intra cytoplasmiques constituées de plusieurs protéines et en particulier des brins d’alpha synucléine qui s’oligomérisent de façon excessive et se déplacent
Quels sont les 3 troubles que le déplacment des corps de Lewy peut créer?
- Troubles autonomes et olfactifs : Tronc cérébral seulement
- Troubles moteur et de sommeil : Tronc cérébral et hypothalamus
- Troubles émotionnels et cognitifs : Un peu de tout incluant les lobes responsable des émotions et de la cognition (jsp c lesquels dsl)
