Cours 8 - Accident vasculaire cérébral Flashcards
La continuité des artères carotidiennes internes forme les artères cérébrales postérieures.
FAUX, la continuité des artères carotidiennes internes forme les artères cérébrales moyennes. Les artères cérébrales postérieures naissent des artères vertébrales.
Six mois post AVC, la réalisation des activités de la vie quotidienne reste difficile pour certaines personnes.
VRAI, beaucoup de personnes ont encore besoin d’aide dans leurs activités quotidiennes. Les 6 premiers mois après l’AVC sont très importants pour la récupération dans les activités. Les travaux ménagers sont problématiques.
Les douleurs thalamiques sont des douleurs de types « brûlures persistantes ».
VRAI, ce sont des douleurs de type “brûlures persistantes” répondant mal aux antalgiques.
L’hémiplégie est un trouble visuel fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
FAUX, l’hémiplégie est une paralysie d’une ou plusieurs parties du corps d’un côté. L’hémiplégie survient lorsqu’il y a atteinte d’une des artères suivantes : artère cérébrale antérieure, artère cérébrale moyenne (AVC sylvien superficiel ET profond) et lors d’un AVC lacunaire. Une hémianopsie est une perte de la moitié du champ visuel (controlatéral) qui survient lors d’une atteinte de l’artère cérébrale postérieure (lobe occipital).
La lésion cérébrale n’augmente pas à la suite d’un AVC.
FAUX, la lésion de pénombre lors d’un AVC ischémique s’explique comme suit : c’est du tissu cérébral ischémique, mais toujours viable autour de la lésion. S’il n’y a pas d’intervention (reperfusion) dans les heures et jours suivants, les cellules de cette région vont mourir. Tout de suite après l’AVC, elles sont nourries par un apport sanguin provenant des branches collatérales.
L’hémiplégie motrice pure survient après une atteinte du thalamus.
FAUX, lors d’une atteinte thalamique postéro-latérale (artère cérébrale postérieure), les signes cliniques sont les suivants : hémi-hypoesthésie, allodynie, hyperalgésie, douleur de l’hémicorps controlatéral, hémiparésie controlatérale transitoire, hémianopsie latérale homonyme.
C’est une hémiparésie pure qui peut être un signe clinique d’un AVC lacunaire.
La pénombre est le tissu cérébral viable autour de la lésion cérébrale.
VRAI, ces cellules peuvent demeurer viables plusieurs heures grâce à un apport sanguin provenant des branches collatérales, mais finiront par mourir s’il n’y a pas de perfusion.
L’occlusion de l’artère cérébrale moyenne est la plus fréquente lors d’un AVC.
VRAI
Il y a 3 syndromes possibles après un AVC lacunaire : une hémiplégie motrice pure, un hémi-syndrome sensitif pur, une hémiparésie ataxique.
FAUX, il y a 4 syndromes lacunaires classiques : hémiplégie ou hémiparésie motrice pure, hémi-syndrome sensitif pur, dysarthrie + main malhabile et hémiparésie ataxique.
La rupture d’anévrisme est la seule cause d’AVC hémorragique.
FAUX, ça peut être la rupture de vaisseaux sanguins affaiblis et malades qui causent un AVC hémorragique. Par exemple, pour l’AVC hémorragique sous-arachnoïdien, la rupture d’anévrisme est la principale cause tandis que pour l’AVC hémorragique intracérébral, la cause principale est une hypertension artérielle chronique.
Les aires du lobe pariétal jouent un rôle important dans l’intégration des informations sensorielles.
VRAI, par exemple, le toucher, la température, la pression et douleur en sont des exemples.
Le syndrome de Gerstmann est le signe d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure.
FAUX, le syndrome de Gerstmann est le signe d’une atteinte de l’artère cérébrale moyenne (pariétal postérieur). C’est une atteinte de l’hémisphère gauche.
L’aphasie est un trouble de la coordination fréquent après l’atteinte de l’artère cérébrale postérieure.
FAUX, l’aphasie est un trouble du langage qui survient après l’atteinte des artères cérébrales moyennes et postérieures.
Le syndrome de Horner est un syndrome associant 4 signes cliniques : énophtalmie, anhidrose, ptosis et myosis.
VRAI, l’énophtalmie est un enfoncement de l’oeil anormal dans l’orbite, l’anhidrose est une absence de sudation notamment dans le cou et le visage, le ptosis est caractérisé par une paupière et le myosis est une diminution du diamètre de la pupille.
L’apathie et l’impulsivité sont des signes cliniques de l’atteinte de l’artère cérébrale antérieure.
VRAI, puisqu’elle irrigue les lobes frontaux qui sont responsables de la pensée logique, la personnalité.
L’hémianopsie homonyme est la perte de la moitié du champ visuel sur le plan vertical.
VRAI
La cause principale de l’AVC hémorragique intracérébral est l’hypertension artérielle chronique.
VRAI, les artères deviennent moins élastiques et résistantes avec l’âge.
La résorption de l’œdème cérébral se fait durant les 4 premiers jours.
FAUX, sa régression se fait dans les deux premières semaines. Il apparaît lors des 24 heures après l’AVC et maximum jusqu’au 4e jour après.
Le syndrome d’Anton-Babinski est observé après l’atteinte de l’artère cérébrale moyenne au niveau de l’hémisphère droit.
VRAI, se caractérise par une anosognosie (négation des déficits) et une hémiasomatognosie (refus d’admettre comme sien l’hémicorps paralysé).
(?) Les aires cérébrales responsables de la production et de la compréhension du langage sont situées dans le lobe temporal
FAUX
Les signes cliniques d’une atteinte de l’artère postérieure sont très variables selon le site de la lésion.
VRAI
L’atteinte de l’artère cérébrale antérieure provoque une hémiplégie brachiofaciale.
FAUX, c’est l’atteinte de l’artère cérébrale moyenne qui provoque une hémiplégie brachiofaciale (principalement au visage et au niveau du membre supérieur). L’atteinte de l’artère cérébrale antérieure provoque une hémiplégie (principalement du membre inférieur)
Les troubles cognitifs sont plus fréquents que les troubles sensoriels.
VRAI, 77% des personnes ayant subi un AVC présentent des troubles cognitifs alors que 45% des personnes présentent un trouble sensoriel.
(?) La régression de l’œdème cérébral n’a pas de conséquence sur la récupération fonctionnelle.
VRAI
