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Maturité et vieillissement > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Pourquoi évaluer en neuropsychologie?

A
  1. On évalue quelle fonction et quelle intensité (légère, modérée, sévère)?
  2. Aider au diagnostic différentiel
  3. Faire des recommandations personnalisées (forces /faiblesses, facteurs qui influencent?)
  4. Aider à orienter les interventions des autres professionnels de la santé
  5. Évaluer l’aptitude d’un individu (sur le plan cognitif) à la conduite automobile
  6. Voir si besoin de soins particuliers + hébergement
  7. Et plus encore…
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2
Q

Quelles sont les différentes fonctions cognitives selon l’AQNP?

A
  1. attention
  2. mémoire
  3. langage
  4. fonctions exécutives
  5. praxis
  6. vitesse de traitement de l’information
  7. gnosies
  8. fonctions visuospatiales
  9. fonctions intellectuelles
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3
Q

L’attention fait référence à la capacité de quoi?

A

1) d’être alerte face à son environnement (vigilance)
2) maintenir son attention dans le temps (attention soutenue)
3) Se concentrer sur une tâche malgré ce qui se passe autour (faire abstraction des distractions)
4) partager son attention entre plusieurs tâches simultanément (attention divisé)

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4
Q

Qu’est-ce qui est compris dans la mémoire?

A

Mémoire épisodique
Mémoire sémantique
Mémoire procédurale

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5
Q

Qu’est-ce que la mémoire épisodique?

A

Capacité à mémoriser des informations avec leur contexte de temps/lieu

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6
Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique?

A

Connaissances acquises stockées sans contexte

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7
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

A

Habiletés que l’on a acquises avec de la pratique et qui, graduellement, se sont automatisées

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8
Q

Qu’est-ce qui est compris dans le langage (2 habiletés)?

A

1) réceptive (c.-à-d., comprendre le langage parlé/écrit)
2) expressive (c.-àd-., produire du langage parlé/écrit)

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9
Q

Qu’est-ce que les fonctions exécutives?

A

C’est le chef d’orchestre qui permet de coordonner les autres fonctions cognitives.

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10
Q

Que comprends les fonctions exécutives?

A

4.1. Mémoire de travail
4.2. Organisation
4.3. Planification
4.4. Inhibition
4.5. Flexibilité mentale

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11
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Capacité à maintenir et traiter de l’information mentalement au moment présent

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12
Q

Qu’est-ce que l’organisation?

A

Capacité de mettre ensemble des informations complexes en une séquence d’étapes de manière logique, systématique et stratégique

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13
Q

Qu’est-ce que la planification?

A

Capacité à anticiper des événements du futur, à déterminer un but à mettre en place une séquence d’étapes pour l’atteindre

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14
Q

Qu’est-ce que l’inhibition?

A

capacité à inhiber une réponse attendue ou résister aux distractions

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15
Q

Qu’est-ce que la flexibilité mentale?

A

Capacité à s’adapter aux changements

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16
Q

Qu’est-ce que la praxis?

A

Habiletés qui permettent d’exécuter des mouvements volontaires

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17
Q

Qu’est-ce que la vitesse de traitement de l’information?

A

Rythme auquel une personne peut déclencher et effectuer différentes opérations mentales

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18
Q

Qu’est-ce que la gnosies?

A

Capacité à percevoir et reconnaître des objets selon nos différents sens

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19
Q

Qu’est-ce que les fonctions visuospatiales?

A

Capacité de percevoir adéquatement les objets dans l’espace

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20
Q

Qu’est-ce que les fonctions intellectuelles?

A

Habiletés intellectuelles qui comprend des compétences verbales et visuelles, du raisonnement, ainsi que des mesures de la mémoire de travail, de la vitesse d’exécution et de traitement de l’information.

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21
Q

Au niveau des troubles neurocognitifs, quels sont les 2 façons de voir les choses au niveau des régions affecter?

A
  1. une lésion à une région spécifique, donne des atteintes spécifiques (déficits)
  2. cerveau interconnecter donc symptômes pas toujours symptômes spécifique à une région
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22
Q

Quels sont les différents lobe et aire d’intérêt?

A

Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe temporal
Lobe occipital
Aire de Broca
Aire de Wernicke

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23
Q

Le lobe frontal s’occupe de …?

A

Motricité
Fonctions exécutives
Inhibition
Attention
Émotion
Personnalité
Cognition sociale

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24
Q

Le lobe pariétal s’occupe de …?

A

Sensibilité
Perception visuospatiale

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25
Q

Le lobe temporal s’occupe de …?

A

Compréhension
Mémoire
Perception auditive

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26
Q

Le lobe occipital s’occupe de …?

A

Équilibre
Coordination
Vision

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27
Q

L’aire de Broca s’occupe de …?

A

La production de la parole

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28
Q

L’aire de Wernicke s’occupe de …?

A

Le sens et la compréhension de la parole

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29
Q

Quel est l’outil de dépistage de troubles neurocognitifs?

A

MOCA, un outil de dépistage, qui nous piste vers un trouble (pas un test de diagnostic). C’est un repérage pour voir un peu tout pour savoir vers ou s’orienter (attention, mémoire). Pas toujours les ressources alors ça jete un premier regard à savoir si on continue de chercher.

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30
Q

MoCA évalue de manière précise et rapide …?

A

La mémoire à court terme
Les capacités visuospatiales
Les fonctions exécutives
L’attention, la concentration et la mémoire de travail
Le langage
L’orientation dans le temps et l’espace

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31
Q

Quelle est la sensibilité du MoCA pour détecter les troubles cognitifs légers et majeures?

A

TCL : 84%
TCM: 94%

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32
Q

Quel est le temps d’administration du test et le score de normalité?

A

Temps d’administration : 10 min
Score au dessus ou égal à 26 : normal

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33
Q

Quelles sont les facteurs influençant le vieillissement cognitif?

A

Facteurs non modifiables et potentiellement modifiables

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34
Q

Quelles sont les facteurs non modifiables?

A
  1. Âge
  2. Génétique
  3. Sexe
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35
Q

Quelles sont les facteurs potentiellement modifiables?

A
  1. Conditions vasculaires et métaboliques (diabète, hypertension, obésité)
  2. Tabagisme
  3. Dépression
  4. haut niveau de chlolestérol LDL
  5. Sédentarité
  6. Scolarité et activités cognitivement stimulantes (facteur protecteur!)
  7. Réseau social
  8. Troubles sensoriels (p. ex., perte auditive; visuelle)
  9. Traumatisme crânien
  10. Pollution
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36
Q

Les facteurs de risque modifiables pourraient expliquer environ XX des cas de démence!

A

50%

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37
Q

Selon un rapport effectué en collaboration avec la société d’Alzheimer canadienne, plus de X de Canadiens sont atteints d’un trouble neurocognitif aujourd’hui

A

650 000

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38
Q

Selon un rapport effectué en collaboration avec la société d’Alzheimer canadienne, près de X Canadiens reçoivent un diagnostic de trouble neurocognitif chaque année

A

76 000

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39
Q

Selon un rapport effectué en collaboration avec la société d’Alzheimer canadienne, le nombre de personne vivant avec des troubles neurocognitifs au Québec devrait
augmenter de X de 2020 à 2050

A

187%

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40
Q

Selon un rapport effectué en collaboration avec la société d’Alzheimer canadienne, X Canadien sur X a déjà pris soin d’une personne atteinte d’un trouble neurocognitif.

A

1 Canadien sur 5

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41
Q

Les coûts annuels des troubles neurocognitifs pour l’économie canadienne et au système. de soins de santé s’élève à plus de …?

A

10.4 milliards de dollars

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42
Q

Critères diagnostiques d’un trouble cognitif léger selon le DSM-5?

A

A. Déclin modeste dans au moins un domaine cognitif
B. Ces afeintes n’ont pas d’impact sur le fonctionnement professionnel ou social, mais celles-ci demandent plus d’effort, des stratégies compensatoires ou des adaptations;
C. Elles ne surviennent pas dans le décours d’un délirium;
D. Elles ne peuvent s’expliquer par un autre trouble mental

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43
Q

Qu’est-il important de spécifier avec le diagnostic de TCL?

A

Spécifier l’é9ologie :
Maladie d’Alzheimer; dégénérescence frontotemporale; Maladie à Corps de Lewy;
Maladie vasculaire; Traumatisme crânien; Abus de substance/médicament; Infection au VIH; Maladie de Parkinson, Maladie de Huntington; autre condition médicale; multiple

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44
Q

X des individus avec un TNC léger retournent à la normale un an après le diagnostic.

A

44%

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45
Q

X des individus avec un TNC léger développent un trouble neurocognitif majeur (démence) un an après le diagnostic de TNC léger.

A

18%

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46
Q

Quel est le tableau neuropsychologique des troubles neurocognitifs légers?

A
  • diminution du rappel d’histoires
  • diminution du rappel différé, mais indiçage aide
  • augmentation des fausses reconnaissances
  • diminution des fluentes catégorielles (nommer le plus de mots possibles dans une catégorie donnée en 60sec)
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47
Q

Qu’est-ce que les histoires logiques?

A
  1. On raconte une histoire (3 phrases) et on demande à la personne de nous dire ce qu’il se souvient de l’histoire en commençant par le début
  2. On refait la même chose pour une 2e histoire
  3. 20 à 30 minutes plus tard, on lui demande à nouveau de nous raconter l’histoire 1 puis l’histoire 2
  4. On pose ensuite des ques9ons ouvertes et fermées sur chacune des histoires
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48
Q

Quels sont les critères de la démence (nouveau terme du DSM : Désordre neurocogni9f majeur), selon le DSM?

A

A. Déclin dans au moins un domaine cognitif ;
B. Ces afeintes sont à l’origine d’une altération significative du fonctionnement professionnel ou social;
C. Elles ne surviennent pas dans le décours d’un délirium;
D. Elles ne peuvent s’expliquer par un autre trouble mental.

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49
Q

Qu’est-il important de spécifier lors du diagnostic de démence?

A

Spécifier la sévérité en lien avec les activités de tous les jours:
- Légère (impact sur les activités instrumentales comme le budget ou les tâches domestiques)
- Modérée (impact sur les activités de base comme l’habillage ou l’alimenta9on)
- Sévère (entièrement dépendant)

Spécifier l’étiologie (la cause)
Maladie d’Alzheimer; dégénérescence frontotemporale; Maladie à Corps de Lewy;
Maladie vasculaire; Traumatisme crâinen; Abus de substance/ médicament; Infection au VIH; Maladie de Parkinson, Maladie de Huntington; autre condition médicale; multiple

50
Q

Bien que les causes sont encore mal connus, quels sont les différentes hypothèses des causes de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Cascade amyloïde
  2. Déficits de glucose
  3. Infections/ origines immunitaires innée, les peptides amyloïdes sécrétés par certains types de bactéries aident à maintenir les bactéries pathologiques ainsi que les champignons sous contrôle (Herpes (HSV1), Chlamydia pneumoniae)
  4. Causes génétiques
  5. Dommages vasculaires
51
Q

Décrit l’hypothèse de la cascade amyloïde?

A
  1. Surproduction de protéine bêta-amyloïde
  2. Augmentation des dépôts de plaques amyloïdes extra cellulaire (extérieur des neurones)
  3. Activation anormale des protéines TAU
  4. Augmentation de la dégénérescence neuro fibrillaire intracellulaire (la communication devient difficile entre les neurones)
  5. Mort cellulaire
52
Q

Décrit l’hypothèse du déficit de glucose?

A

Des difficultés à métaboliser le glucose (source d’énergie), pas assez d’énergie
1. diapo 22
2.
3.
4.
5.

53
Q

Est-ce que les deux hypothèses se contredise?

A

Les 2 s’imbriquent

54
Q

Au cours de la maladie d’Alzheimer, les lésions caractéristiques envahissent progressivement plusieurs régions du cerveau, engendrant ainsi différents types de symptômes, quels sont ces différentes régions?

A

L’hippocampe (mémorisation)
Le système limbique (émotions, liens entre souvenirs et comportements)
Le cortex (cortex pariétal, maitrise de l’espace et contrôle des gestes; zone temporale du cortex, langage et mémoire; zone frontale du cortex, contrôles les fonctions exécutives, anticipation et planification des comportements)

55
Q

Quels sont les critères diagnostiques du désordre neurocognitif léger dû à la maladie d’Alzheimer?

A

A. Rencontre les critères de désordre neurocognitif léger
B. Apparition insidieuse et déclin graduel
C. Rencontre les critères de MA probable ou possible
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental.

56
Q

Quels sont les caractéristiques cognitives de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Atteinte du processus d’encodage en mémoire épisodique
  • Léger manque du mot
  • Déficience de la compréhension de mots
  • Le discours peut être vide
  • Empan de chiffre déficient
  • Difficulté à imiter certains gestes
57
Q

Quelle est la réalité des personnes avec un syndrome de Down en lien avec la maladie d’Alzheimer?

A

Risque de vie de développer la maladie d’Alzheimer de plus de 90%, ils ont une copie supplémentaire à la 21e paire de chromosomes et cette copie explique la surproduction de protéines bêta-amyloïdes

58
Q

Quels sont les similitudes et les différences dans le décours de la maladie d’Alzheimer chez une population ayant le syndrome de Down et une population avec une variante autosomique dominante?

A

Les changements envers la maladie arrive plus tôt pour ceux avec le syndrome Down, sinon les changements sont similaires

59
Q

Quel est le pronostic de la maladie d’Alzheimer?

A

Vitesse de progression TRÈS variable !
Évolution irréversible

60
Q

Quel est le traitement de la maladie d’Alzheimer?

A

Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer. Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif

61
Q

Quels sont ces traitements temporaires?

A
  1. Traitement ciblant les facteurs modifiables
  2. Traitements pharmacologiques qui visent à : améliorer les fonctions cognitives des patients ou réduction des plaques amyloïdes
  3. Thérapie cognitivo-comportementale (entraînement cognitif)
  4. Mesures de supports et de sécurité (environnement familier, favoriser l’orientation en affichant une grande horloge et calendrier)
  5. Musicothérapie, zoothérapie, aromathérapie et massages
62
Q

Qu’est-ce qu’un trouble cognitif léger ou majeure dû à une maladie vasculaire?

A

Démence due à des lésions focales de volume important suite à une atteinte du système sanguin (cerveau irriguer par différent vaisseau, ce qui fait qu’on a des nutriments pour le cerveau puisse bien fonctionner)

63
Q

Quels sont les deux types d’atteintes du système sanguin discuter qui se produit dans le cerveau et décrit les brièvement?

A

Ischémie : Caillot sanguin empêche la circulation Hémorragies: Rupture des vaisseaux sanguins

64
Q

Une interruption de la circulation sanguine dans votre système vasculaire peut empêcher le sang d’atteindre certaines parties de votre cerveau. Ceci peut entraîner quoi?

A

Une mort des cellules de votre cerveau et provoquer des symptômes de maladie

65
Q

Vrai ou faux?
Le trouble cognitif dû à une maladie vasculaire est la démence la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer?

A

Vrai

66
Q

Par quoi peut être induite cette démence?

A

Par quelques AVC importants ou plus fréquemment par plusieurs petits

67
Q

Quels sont les symptômes du trouble cognitif dû à une maladie vasculaire?

A
  • Les séquelles dépendent de l’endroit de la région irrigué du cerveau qui a subi les dommages et de l’étendue des dommages
  • Certaines fonctions cognitives restent indemnes, donc les personnes peuvent être plus conscientes de leurs pertes et plus enclines à la dépression que d’autres types de patients
  • Les symptômes peuvent apparaître par palier et non progressivement
68
Q

Les lésions mène à des atteintes cognitives
fonction de la zone touchée?

A

diapo 33

69
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble neurocogniGf vasculaire léger ou majeur selon le DSM-V?

A

A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis.
B. Les caractéristiques cliniques sont compatibles avec une étiologie vasculaire, comme cela est suggéré par l’un des deux éléments suivants : la survenue des déficits cognitifs est en relation temporelle avec un ou plusieurs AVC ou la mise en évidence d’un déclin notable de l’attention complexe (incluant la rapidité de traitement) et des fonctions exécutives frontales
C. Présence d’une maladie cérébrovasculaire considérée comme suffisante pour expliquer les déficits
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental

70
Q

Quels sont les facteurs de risque du trouble neurocognitif vasculaire léger ou majeur?

A
  1. Hypertension
  2. Niveau élevé de cholestérol
  3. Diabète type II
  4. Tabagisme, excès de poids
  5. Antécédents de maladie cardiaque (ou dans la famille)
  6. Les accidents ischémiques transitoires (AIT ou ICT)
  7. Déficit neurologique d’appari0on soudaine, d’origine vasculaire, régressant spontanément en moins de 24 heures et sans séquelles
  8. Peut être un signe précurseur d’un AVC
71
Q

L’accident cérébral vasculaire (AVC) est une cause fréquente de quoi?

A

De la démence vasculaire

72
Q

Quels sont les traitements du trouble neurocognitif vasculaire léger ou majeur?

A

⚠Il n’existe pas de traitement spécifique pour la démence vasculaire ⚠
1. Mesures de sécurité et d’assistance
2. Prise en charge des pathologies qui augmentent le risque
3. Médication
3.1. Même Rx pour la MA puisque certaines personnes présentent une démence mixte
3.2. Antidépresseurs
3.3. Si la personne présente des troubles qui augmentent le risque d’AVC, Rx pour traiter ces maladies

73
Q

Qu’est-ce qu’un corps de Lewy?

A
  • Accumulation anormale de la protéine α-synucléine (L’alpha-synucléine est protéine normale qui se trouve dans les boutons terminaux des synapses)
  • Elle se mélange pour formé des oligomère qui s’entre mêle pour ensuite former des gros morceau entremêlé en fibrille qui ensuite s’entremele encore et deviennent des corps de Lewy.
  • Protéine mal repliée s’agrège et forment des inclusions dans les terminaisons neuronales, les cellules gliables et le système nerveux centrale.
74
Q

Quels sont les deux types possibilité de diagnostic avec les corps de Lewy?

A
  • Lorsque ces corps apparaissent pour la première fois dans la zone du cerveau responsable de la réflexion : Trouble neurocognitif avec corps de Lewy
  • Lorsqu’ils apparaissent dans la zone du cerveau responsable du mouvement: Trouble neurocognitif lié à la maladie de Parkinson
75
Q

La maladie de parkinson est une maladie …?

A

neurodégénérative

76
Q

Quel est l’âge d’apparition de la maladie de parkinson?

A

entre 40 et 70 ans

77
Q

Combien de nouveaux cas de la maladie de Parkinson diagnostiqués chaque année?

A

~6650 nouveaux cas

78
Q

La maladie de parkinson se caractérise principalement par un parkinsonisme, c’est-à-dire …?

A

1- Bradykinésie
+
2- Rigidité motrice
ou
3- Tremblements au repos

79
Q

Qu’est-ce que le bradykinésie?

A

Ralentissement dans l’exécution des mouvements et une diminution de l’initiation des mouvements
- Balancement des bras réduit
- Expression figée du visage (hypomimie) : « Masque du parkinson »
- Écoulement involontaire de la salive dû à des difficultés de déglutition

80
Q

Que veut-on dire par rigidité motrice?

A

Résistance accrue lors de la flexion, de l’extension et de la rotation d’une partie du corps à l’état passif tout au long du mouvement
Phénomène de la roue dentée : mouvements saccadés. Résistance dans les muscles.

81
Q

Que veut-on dire par des tremblements au repos?

A
  • Diminué par le mouvement volontaire de la partie du corps avec le tremblement
  • Plus souvent au niveau des mains et des pieds
  • Les signes moteurs commencent unilatéralement et ensuite bilatéralement avec l’avancement de la maladie.
82
Q

La maladie de parkinson est due à quoi?

A

Due à une dégénérescence dopaminergique de la substance noire (tronc cérébral)

83
Q

Quel est le rôle de la dopamine au niveau de la substance noire?

A

Favoriser le mouvement

84
Q

Que cause le manque de dopamine?

A

Des efférences inhibitrices des ganglions de la base anormalement élevées ce qui rend plus difficile pour les neurones thalamiques d’activer le cortex

85
Q

Quels sont les traitements possible de la maladie de maladie de parkinson?

A
  1. De la médication: L-Dopa
    Atténue les symptômes, ne traite pas
    Effet d’habituation neuronal
  2. Stimulation cérébrale profonde qui
    implique l’implantation chirurgicale d’un brain pacemaker qui envoie de faibles impulsions électriques à travers des électrodes aux parties spécifiques du cerveau.
86
Q

La substance noire projefe de la dopamine sur le striatum. Les pertes neuronales sous-corticales vont venir affecter les projections à différentes boucles, quels sont ces boucles?

A
  1. boucle motrice
  2. boucles associatives (atteintes fonctions exécutives)
  3. Boucle limbique (impact émotionnel)
87
Q

Combien de stade comporte le décours de la maladie de Parkinson selon le modèle se Braak?

A

Stades prodromaux (1 et 2)
Stade 3
Stade 4
Stade 5 et 6

88
Q

Décrit les stades prodromaux?

A
  • Précèdent les changements moteurs puisque la maladie n’a pas atteint la substance noire
  • Hyposmie: diminution des capacités olfactives
  • Présence de troubles de sommeil
89
Q

Décrit le stade 3?

A
  • Pathologie atteint la substance noire et donc atteintes aux projections
  • Présence de changements moteurs visibles (les patients vont donc aller consulter)
90
Q

Décrit le stade 4?

A
  • Problème au niveau de l’humeur et l’anxiété
  • Atteintes cognitives
91
Q

Décrit les stades 5 et 6?

A

Apparition de troubles cognitifs importants se développent

92
Q

Décrit les critères diagnostiques selon le DSM-V du trouble neurognitif léger ou majeur dû à la maladie de Parkinson?

A

A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis.
B. La perturbation survient durant le contexte d’une maladie de Parkinson connue.
C. Il y a un début insidieux et une progression graduelle de l’altération
D. Perturbation ne peut mieux s’expliquer par un autre trouble mental

93
Q

Pour ceux qui développe un trouble neurocognitif, sur 4 ans combien de pourcentage développe une démence?

A

62%

94
Q

Mais pas tous, combien reviennent vers une cognition normale?

A

20%

95
Q

Et les autres?

A

Certains patients demeurent stables.
Ils demeurent tout de même plus à risque de ravoir un TCL.

96
Q

Quel est le profil cognitif du trouble neurognitif dû à la maladie de Parkinson?

A

Atteintes fronto-striatales
↓ Attention
↓ Fonctions exécutives (la tâche de l’horloge)
↓ Fonctions visuospatiales (copie de la figure complexe de Rey)
↓ Vitesse de traitement

97
Q

Le profil cognitif présente des similarités avec ce qui est observé chez des patients présentant des lésions frontales, pourquoi?

A

Puisque la maladie affecte les boucles cortico-sous- corticale associative et limbique (désinhibé, impulsif et diff. à développer des stratégies et/ou plans)

98
Q

Que cause la présence de corps de Lewy dans le région pariétale droite?

A

difficultés à se repérer spatialement

99
Q

Que cause la présence de corps de Lewy dans les aires visuelles?

A

hallucinations ou erreurs de perceptions
80% des patients au début de la maladie vont avoir des hallucinations visuelles, auditives et/ou olfactives

100
Q

Que cause la présence de corps de Lewy dans la substance noire?

A

Des troubles moteurs
p.ex., rigidité motrice, tremblements, mouvements lents

101
Q

Que cause la présence de corps de Lewy dans le noyau basal de Meynert (près de l’hippocampe)?

A

Des troubles de la mémoire

102
Q

Que cause la présence de corps de Lewy au niveau du cortex ?

A

L’apparition de plusieurs troubles cognitifs, du langage, du raisonnement, de la mémoire à court terme (trouver le mot juste suivre des enchaînements d’idées)
et d’autres fonctions intellectuelles supérieures comme le calcul

103
Q

Quels sont les autres symptômes observer?

A

Des changements d’habitudes de sommeil

104
Q

Quelles sont les traitements possible?

A

Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte la maladie à corps de Lewy Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif

  1. Traitement ciblant les facteurs modifiables
  2. Traitements pharmacologiques qui vise à traiter les symptômes en fonctions de leur gravité
  3. Thérapie cognitivo-comportementale (p. ex., entraînement cognitif)
105
Q

Quels sont les critères diagnostiques selon le DSMV du trouble neurocognitif dû à la maladie à corps de Lewy?

A

A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis.
B. Le trouble a un début insidieux et une progression graduelle.
C. Le trouble comporte une combinaison de caractéristiques diagnostiques cardinales et évocatrices pour un trouble neurocognitif avec corps de Lewy probable ou possible.
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par une maladie cérébrovasculaire, une autre maladie neurodégénérative, les effets d’une substance ou un autre trouble mental, neurologique ou systémique.

106
Q

Quand débute les TCL/TCM dû à une dégénérescence frontotemporale et combien de pourcentage représente telles des démences?

A

Début plus jeune que les autres démences (45-65 ans) 2 à 12% des démences

107
Q

Quels sont les différentes variantes verbales (les aphasies primaires progressives)?

A
  1. Variante sémantique
  2. Variante non fluente
  3. Variante logopénique
108
Q

Décrit la variante sémantique?

A
  • Anomie (diff. à nommer les objets)
  • Perte du sens des mots (ex. : Qu’est-ce qu’un crayon? À quoi sert un crayon?)
  • Discours fluent (parle avec confiance bien que son discours n’ait pas de sens)
109
Q

Décrit la variante non-fluente?

A
  • Discours télégraphique (agrammatisme)
  • Parole hésitante avec une articulation laborieuse
  • Préservation de la compréhension de mots et de phrases simples
110
Q

Décrit la variante logopénique?

A
  • Anomie (diff. à trouver des mots)
  • Fait des pauses difficulté à répéter des phrases longues
111
Q

Quels sont les critères de l’aphasie primaire progressive (nouveau terme du DSM : Trouble neurocogniNf frontotemporal majeur ou léger) selon le DSMV?

A

A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis
B. Le trouble a un début insidieux et une progression graduelle
C. Important déclin des habiletés langagières, sous la forme d’un appauvrissement du discours, d’un manque du mot, de la dénomination des objets, de la grammaire ou de la compréhension des mots
D. Apprentissage, mémoire et fonctions perceptivomotrices relativement préservées
E. Autre trouble/démence pouvant expliquer le trouble du langage

112
Q

Décrit les différences anatomique des DFT variantes verbales, variante sémantique?

A
  • Atrophie du lobe temporal antérieur gauche (l’hémisphère souvent associé au langage)
  • Avec l’avancement de la maladie, va jusqu’au lobe frontal, et ce bilatéralement
113
Q

Décrit les différences anatomique des DFT variantes verbales, variante logopénique?

A
  • Atrophie au niveau temporal postérieur gauche (et un peu pariétale).
  • Avec l’avancement de la maladie, ça va aller jusqu’au niveau temporal antérieur, et ce bilatéralement
114
Q

Décrit les différences anatomique des DFT variantes verbales, variante non fluente?

A

Atrophie frontale prémoteur, de l’insula

115
Q

Quels sont les critères diagnostic de la DFT variante comportementale, selon le DSMV?

A

A. Les critères d’un trouble neurocognitif majeur ou léger sont remplis
B. Le trouble a un début insidieux et une progression graduelle
C. 3 ou plus des symptômes comportementaux suivant:
i. Désinhibition comportementale
ii. Apathie
iii. Pertes des capacités de sympathie ou d’empathie
iv. Comportements persévérants, stéréotypés ou compulsifs/ritualisés
v. Hyperoralité  et modifications des comportements alimentaires
D. Apprentissage, mémoire et fonctions perceptivomotrices relativement préservées
E. Autre trouble/démence pouvant expliquer le trouble du langage

116
Q

Quelle est la partie la plus touchée chez les DNT variante comportementale?

A

La partie qui est le plus touchée est le lobe frontal avec l’avancement de la maladie, ça va au niveau temporal

117
Q

Quels sont les symptômes des DNT variante comportementale?

A

Au début, la prédominance des troubles de l’humeur et du comportement
ils peuvent être orientés erronément vers un diagnostic d’une pathologie psychiatrique
- Les symptômes comportementaux sont toujours inauguraux et restent prédominants tout au long de la maladie
- Anosognosie (inconscience du trouble)

118
Q

Quel est le profil cognitif de la DFT comportementale?

A
  • Atteintes attentionnelles et exécutives
  • Langage d’habitude préservé au début de la maladie
  • Atteinte de la cognition sociale
  • Atteinte de la reconnaissance des expressions faciales
119
Q

Quels sont les différentes atteintes attentionnelles et exécutives?

A
  • rigidité cognitive
  • incapable de s’adapter à de nouvelles situations
  • persévérations (donc imp. d’évaluer à travers des outils qui mesurent l’inhibition, ex: Test de Stroop)
  • diminution de la planification
120
Q

Quels sont les causes des DFT?

A

On ne sait pas ce qui cause les différentes DFT…
Présence d’accumula0on anormale de protéine TAU et tdp-43 dans les régions du cerveau impliqué dans le langage. Ceci provoquerait les dégénérescences des cellules neuronales observées dans la maladie.

121
Q

Quels sont les traitements possibles des DFT?

A

Il n’existe aucun traitement spécique pour les différentes DFT
Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif
1. Rééducation orthophonique
Stimuler les capacités préservées et fournir des stratégies de communication
2. Gestion des troubles de comportements

122
Q

Que permet de mesurer le test de Stroop?

A

Mesure la capacité d’inhibition, et la facilité
Fonction éxécutive

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