Cours 5

Question 1

Selon vous, quelles transitions de vie surviennent au cours du vieillissement?

Answer 1

maison - CHSLD
travailleur - retraité
conjoint- proche aidant
parents - grand-parents
santé - maladie

Question 2

Quelles sont les 4 transitions de vie sur lesquels nous allons nous concentrer?

Answer 2

Retraite
Changement milieu de vie
Maladie
Mort du conjoint

Question 3

La retraite constitue un phénomène relativement récent, en quelle année voit-on apparaitre la base de la retraire telle qu’on la connait?

Answer 3

Depuis 1880 en Allemagne, on voit apparaitre la cotisation pour prévoir la retraite, c’est encore plus récent au Canada et au Québec

Question 4

La vision de la retraite a changé et évoluer au cours des dernières décénies, que voyait-on en 1960 comparé en 1990?

Answer 4

• 1960 = retraite repos
• 1990 = “liberté 55”, retraite loisir

Question 5

Pourquoi avait-on une vision ainsi dans les années 1960?

Answer 5

Les emplois étaient beaucoup plus physique, l’espérance de vie était moins élevée (40 ans), à la retraite il n’y avait plus de participation sociale

Question 6

Quelle vision avons-nous maintenant depuis les années 1990?

Answer 6

Plus de temps pour faire ce qu’on a le gout de faire, participation sociale et loisir toujours actif mais plus à travers le travail

Question 7

1867 Contexte retraite

Answer 7

Contexte agricole, pas de retraite, ils donnent terre au plus jeune, mais ils vivent encore là et aide toujours. L’espérance de vie est de 40 ans et les personnes âgées sont prit en charge par la famille, il y a peu de filet social.

Question 8

1900 Contexte retraite

Answer 8

Industrialisation, deserter les terres, les plus jeunes sont aller travailler dans les industries

Question 9

1908 Contexte retraite

Answer 9

Programme pour inciter les personnes âgées à se préparer pour la retraite au niveau financier, mais pas assez de personnes âgées ont assez d’argent pour cotiser. Ce programme ne répond pas au souhait du gouvernement

Question 10

1914-1918 Contexte retraite

Answer 10

Première guerre mondiale, BOOM industrielle, venir chercher emploi en ville, plus de pauvreté plus de jeunes étaient engagé, donc précarité financier pour les personnes âgées.

Question 11

1924 Contexte retraite

Answer 11

Pension de la vieillesse
Comité, précurseur, 70 ans et plus ayant vécu au canada depuis 20 ans, remet un montant de 20$ par mois, la communauté autochtone est exclu, devoir faire moins de 350$ par année

Question 12

1930 Contexte retraite

Answer 12

Crash boursier, hausse des demande de pension, faible revenu et les enfants ne peuvent plus supporter leur parents, inflation, cout de la vie augmente mais pas le salaire donc plus de pauvreté

Question 13

1951 Contexte retraite

Answer 13

Loi sur la sécurité de la vieillesse, autochtone sont admissible, avoir travailler au moins 20 ans au canada, augmentation 40$ par mois avoir 70 ans et plus

Question 14

1966 Contexte retraite

Answer 14

Régime des rentes du Québec
Régime des pensions du Canada

Question 15

1967 Contexte retraite

Answer 15

Ajout d’un suppléments sur les revenues lorsque la loi de sécurité devient insuffisante

Question 16

1970-80 Contexte retraite

Answer 16

Régime avec salaire en fonction du cout de la vie, 60 ans et plus

Question 17

1998 Contexte retraite

Answer 17

Modification des différents calcul, réforme

Question 18

Quelle constat voit-on depuis la fin des années 1990 concernant la retraite?

Answer 18

Augmentation de l’âge médian de la retraite

Question 19

Est-ce qu’il y a une différence au niveau de l’âge de la retraite entre les employés du secteur public, privé et les travailleurs autonomes?

Answer 19

Les employés du secteur public prenne leur retraite plus tôt car ils ont accès à un régime de la retraite qui leur garanti un salaire à la retraite.
Alors que les deux autre prennent leur retraite plus vieux, car ils doivent eux-mêmes économiser.

Question 20

Qui des femmes ou des hommes prennent leur retraite plus tôt et pourquoi?

Answer 20

H 66 ans
F 64 ans
Cela est du au fait que les femmes travaille beaucoup plus dans le secteur public que les hommes.

Question 21

Par rapport à la répartition des revenues, est-ce qu’il y a une différence entre homme et femme et entre les différents groupe d’âge?

Answer 21

Les hommes ont un salaire moyen plus élevé dans toutes les catégories d’âge confondu, de plus ce sont les 55-64 ans qui ont un salaire le plus haut par rapport aux autres groupes d’âge, car ils sont dans la capacité de continuer à travailler temps plein.
L’écart entre les femmes et les hommes qui avait plus de 55 ans en 2015 ont un salaire plus bas, car la majorité restaient à la maison ou bien elles ont commencer à travailler plus tard (plus de proche aidant).

Question 22

Quelles sont les condition des femmes à la retraite comparé aux hommes au niveau des revenus?

Answer 22

Écart de 10 200$/ an entre les hommes et les femmes

Question 23

Pourquoi cet écart?

Answer 23

• Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes
• Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants) (retraite plus tôt ou pause sans emploie pour s’occuper des enfants)
• Diminution des années de contributions aux régimes de retraite donc diminution de la rente

Question 24

La retraite est-elle synonyme de la fin de la participation sociale?

Answer 24

Non, ils font du bénévolat (formel (dans un organisation) ou informel (aide aux voisins)), ils sont des proches aidants et certain reste en emploi

Question 25

Que remarquons-nous au niveau du taux d’activité chez les 60 à 69 ans?

Answer 25

61,5% des hommes de 60 à 64 ans sont toujours en emploi, l’âge de la retraite est toujours en augmentation et le taux d’activité des femmes est toujours plus basse que chez les hommes

Question 26

Pourquoi le taux d’activité des femmes est toujours plus basse que chez les hommes?

Answer 26

Retraite plus tôt car elles s’occupent d’un proche, **

Question 27

Présente les données de 2021 sur le taux d’activité (emploi) chez aînés de 60-69 ans?

Answer 27

Hommes : 61% (60-64 ans) ; 28% (65-69 ans)
Femmes : 46% (60-64 ans) ; 17% (65-69 ans)
En progression de 14% chez les hommes de 60-64 ans entre 2005 et 2021 (47% vs 61%) En progression de 18% chez les femmes de 60-64 ans entre 2005 et 2021 (28% à 46%)

Question 28

Présente les statistique québécois de 2018 sur le bénévolat concernant les 65 ans et plus?

Answer 28

• 26% des personnes âgées de 65 ans et plus ont consacré de leur temps à du bénévolat encadré
• 58% des 65 ans et plus ont consacré de leur temps pour du bénévolat informel
• Les bénévoles âgés de 65 ans et plus représente un peu plus de 18% des bénévoles au Québec (données non illustrées)

Question 29

252 Millions d’heures de bénévolat pour les gens âgée de plus de 65 ans et correspond à combien d’emploi à Temps Plein?

Answer 29

131 400 emploi à Temps Plein

Question 30

Quelles sont les motivation à faire du bénévolat?

Answer 30

• Contribuer à la communauté
• Mettre à profit ses compétences et expériences (désir de transmettre)
• Être personnellement touché par la cause
• Améliorer son bien-être ; sa santé
• Maintenir un groupe social

Question 31

Comment bien se préparer à la retraite, quelles sont les facteurs contribuants à une bonne adaptation à la retraite ?

Answer 31

• Pouvoir planifier sa retraite (projet perso, rester actif)
• ressentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite est un fort prédicteur de difficultés
• Être en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale
• Bonne santé physique et mentale
• Contexte de la retraite (forcé vs planifié)
• Bon réseau social (qualité du réseau de soutien)

Question 32

Cible une très bonne pratique pour être satisfait de sa retraite?

Answer 32

La planification de la retraite va au-delà de la planification financière

Question 33

Est-ce que les personnes âgées sont satisfait de leur retraite?

Answer 33

La majorité des personnes âgées (70%) se disent satisfaite de leur retraite

Question 34

Quels sont les facteurs qui peuvent précipiter une retraite?

Answer 34

Problème de santé (34%)
Revenu suffisant (27%)
Perte d’emploi (24%) (plus à risque de difficulté d’adaptation)
Avoir des difficultés psychologiques (dépression)(plus à risque de difficulté d’adaptation)

Pour les femmes :
- Devenir proche aidante (14%)
- Désir de passer plus de temps en famille (19%)

Question 35

Décrit l’étude “Use it or Lose it?” ?

Answer 35

Étude de Xue et al (2018), Whitehall II Study (Angleterre),
n = 3433 employés du secteur public (14 ans avant/après la retraite)
- Mesures cognitives : mémoire verbale (rappel libre), raisonnement abstrait, fluence verbale phonétique
(nomination de mots commençant par « s »), fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux)
- On observe une diminution des performances au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous
les domaines (âge contrôlé)
- Toutefois, seule la mémoire verbale apparait diminuée significativement suite à la retraite

Question 36

Le fait d’occuper un emploi complexe selon cette étude est-ce un effet protecteur?

Answer 36

OUI pour la mémoire verbale MAIS seulement avant la retraite, après peut importe le métier on l’utilise moins

Question 37

Où vivent majoritairement les personnes âgées ?

Answer 37

En 2021
- La majorité vive à leur domicile (ils peuvent recevoir de l’aide à domicile)
- Proportion des personnes vivant en hébergement collectif (CHSLD) (volontaire ou imposé par sa condition)
65-74 ans : 2%
75-84 ans : 9,7%
85 ans et plus : 37,6%

Question 38

Décider de rester ou non dans son domicile est une question majeure dans le parcours de vie d’une personne âgée atteinte d’une maladie neurodégénérative. C’est une décision qui doit être replacée dans l’histoire de la personne, dans son parcours de vie, son environnement social et familial. Cependant, qu’est-ce qui se passe souvent réellement concernant les personnes âgées?

Answer 38

Les personnes âgées sont souvent écartées de la décision concernant un maintien à domicile ou non, alors qu’elles préfèrent, bien souvent rester chez elle.

Question 39

Concernant le fait de rester à domicile ou non, que font les proches aidants?

Answer 39

Les aidants peuvent être amenés à favoriser une décision de quitter le domicile, sans que cela ne corresponde aux souhaits ni à la perception des personnes âgées.

Question 40

Quelle est le problème de santé le plus fréquent et à quelle pourcentage retrouve t-on ce problème?

Answer 40

Hypertension artérielle (65,70%)
Si c’est bien traité, pas de gros impact sur la vie (facteur de risque si non traité pour trouble neurocognitif)

Question 41

Quelles sont les prévalante des problèmes de santé?

Answer 41

Au Canada, en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 37% des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus).

Question 42

Toutefois, comment est la perception de la santé chez ces gens?

Answer 42

Toutefois, la perception de santé demeure relativement bonne chez les personnes âgées malgré la présence de maladies chroniques

Question 43

À propose de la santé, il y a une association positive entre quoi?

Answer 43

Association positive entre les symptômes dépressifs et la présence de maladies chroniques (effet bidirectionnelle) (l’un impact l’autre et l’autre impact l’un)

Question 44

Quelles sont les facteurs contribuants aux impacts psychologiques négatifs de la maladie?

Answer 44

• Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle)
• La présence de douleur
• Perte d’autonomie associée
• Risques de complication
• Médication requise
• Visites médicales (fréquences / durées)

Question 45

Quelles sont les caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie?

Answer 45

• Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant)
• Percevoir un certain contrôle sur la maladie (option de contrôle sur le traitement)
• Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation, par exemple)

Question 46

Quelle est le changement qui requiert le plus de d’adaptation?

Answer 46

La mort du conjoint, valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe

Question 47

La mort du conjoint ouche qui le plus?

Answer 47

Touche principalement les femmes (3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans - Statistique Canada, 2018)

Question 48

La mort du conjoint est souvent marqué par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis, lesquels?

Answer 48

• Acquisition de nouveau rôle social
• Se définir selon une nouvelle identité
• Adopter un nouveau style de vie
• Risque de pauvreté (perte d’un revenue)

Question 49

Qu’est-ce que l’effet du veuvage?

Answer 49

• Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès
• Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées
• Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social)

Question 50

En quoi le contexte lié au décès peut changer les choses?

Answer 50

• Anticipation du décès: Diminue les risques de réactions de détresse associées
• Décès inattendu: Plus de risque de symptômes dépressifs, Effet du deuil plus marqué

Question 51

En quoi la covid a jouer un grand rôle ici?

Answer 51

La pandémie a contribué à davantage de décès inattendu et à des deuils plus complexes (sx plus intenses / plus long)

Question 52

En pratique que faut-il faire pour bien évaluer le patient ?

Answer 52

• Examiner le contexte lié au décès (anticipation?)
• Les cognitions associées à la perte
• Explorer les réactions liées au deuil

Question 53

Quelles sont les deux stratégies de gestion du deuil?

Answer 53

• Stratégies orientées vers la perte: Regarder des photos / rappels de souvenirs
• Stratégies orientées vers la restauration: Adapter son style de vie, Pratiquer des activités significatives et gratifiantes (ex : bénévolat)

Question 54

Concernant ces stratégie que faut-il encourager en pratique?

Answer 54

Le recours aux stratégies orientée vers la restauration conduirait progressivement à une résolution de deuil

Question 55

Donne d’autres exemple de transition de vie?

Answer 55

• Départ des enfants (syndrome du nid vide)
• Proche aidance
• Grand parent
• Fin de vie

Question 56

Donne le pourcentage de multimorbidité et morbidité?
Enquête sur la santé des collectivités canadiennes - 65 ans et plus (2017-2018)

Answer 56

Femme
Multi (2+): 38%
Morbidité(0-1): 62%

Homme
Multi (2+): 36%
Morbidité(0-1): 64%

Question 57

Donne les pourcentages de la perception de santé chez les personnes âgées de 65 ans et plus (2019)?

Answer 57

Femmes
Très bonne / excellente : 49%
Passable / Mauvaise : 20%
Bonne : 31%

Hommes:
Très bonne / excellente : 47%
Passable / Mauvaise : 20%
Bonne : 33%

Question 58

Donne le pourcentage de la santé mentale perçue chez les personnes âgées de 65 ans et plus (2019)?

Answer 58

Femmes
Très bonne / excellente : 70%
Passable / Mauvaise : 5%
Bonne : 25%

Hommes:
Très bonne / excellente : 71%
Passable / Mauvaise : 5%
Bonne : 24%

Question 59

Décrit la courbe de la satisfaction à l’égard de la vie en général par rapport au sexe et à l’âge?

Answer 59

La satisfaction de la vie est plus grande chez les hommes de 15-19 ans, cela diminue et ensuite la courbe monte ce qui montre qu’il y a un regain de satisfaction à partir de l’âge de 50 ans (beaucoup d’obligation avant ca). À partir de 50 ans constante augmentation puis redescend vers 80 (deuil, perte d’autonomie, maladie).

Question 60

Quel constat faites-vous quant à leur façon de coter leur satisfaction à la vie?

Answer 60

Plus de note de 10/10 quant à la satisfaction chez les 80 ans et plus

Question 61

Quelle est la prévalence du bien-être psychologique élevé des Canadiens selon l’âge?

Answer 61

20-64 ans : 76%
65 ans et plus : 81%

Question 62

Quelle est la prévalence des troubles mentaux chez les 65 ans et plus et chez les 15 ans et plus?

Answer 62

65 ans et plus
Troubles mentaux – vie: 23,2%
Troubles mentaux – 12 mois: 3,2%
Troubles de l’humeur - vie: 7,5%
Troubles de l’humeur – 12 mois: 1,7%
Trouble anxiété généralisée - vie: 6,4%
Trouble anxiété généralisée – 12 mois: 1,2E%

15 ans et plus
Troubles mentaux – vie: 33,1%
Troubles mentaux – 12 mois: 10,1%
Troubles de l’humeur - vie: 12,6%
Troubles de l’humeur – 12 mois: 5,4%
Trouble anxiété généralisée - vie: 8,7%
Trouble anxiété généralisée – 12 mois: 2,6%