cours 8

Question 1

l’attention fait référence aux capacités de: (4)

Answer 1

1) d’être alerteface à son environnement
2) maintenir son attentiondans le temps
3) Se concentrer sur une tâche malgré ce qui se passe autour 4) partagerson attention entre plusieurs tâches simultanément

Question 2

le langage est une habileté qui se divise en 2 catégories :

Answer 2

1) réceptive (c.-à-d., comprendre le langage parlé/écrit) 2) expressive (c.-àd-., produire du langage parlé/écrit)

Question 3

Quelles sont les fonctions exécutives? (5)

Answer 3

1. Mémoire de travail Capacité à maintenir et traiter de l’information mentalement au moment présent
2. Organisation
   Capacité de mettre ensemble des informations complexes en une séquence d’étapes de manière logique, systématique et stratégique
3. Planification
   Capacité à anticiper des événements du futur, à déterminer un but à mettre en place une séquence d’étapes pour l’atteindre
4. Inhibition
   capacité à inhiber une réponse attendue ou résister aux distractions
5. Flexibilité mentale Capacité à s’adapter aux changements

Question 4

C’est quoi le praxis?

Answer 4

Habiletés qui permettent d’exécuter des mouvements volontaires

Question 5

c’est quoi le gnosies?

Answer 5

Capacité à percevoir et reconnaître des objets selon nos différents sens

Question 6

Quelles sont l’ensembles des fonctions cognitives? (9)

Answer 6

attention

mémoire

langage

fonctions exécutives

praxis

vitesse de traitement de l’information

gnosies

fonctions visuospatiales

fonctions intellectuelles

Question 7

le lobe frontal est lié à quoi? (7)

Answer 7

Motricité
Fonctions exécutives
Inhibition
Attention
Émotion
Personnalité
Cognition sociale

Question 8

le lobe pariétal est lié à quoi? (2)

Answer 8

Sensibilité
Perception visuospatiale

Question 9

le lobe temporal est lié à quoi? (3)

Answer 9

Compréhension
Mémoire
Perception auditive

Question 10

le lobe occipital est lié à quoi? (3)

Answer 10

Équilibre
Coordination
Vision

Question 11

Quel est l’outil de dépistage de troubles neurocognitifs?

Answer 11

MOCA

Question 12

MoCA évalue quoi de manière précise et rapide? (8)

Answer 12

La mémoire à court terme
Les capacités visuospatiales
Les fonctions exécutives
L’attention, la concentration et la mémoire de travail
Le langage
L’orientation dans le temps et l’espace

Question 13

Quels sont les Facteurs
non modifiables influençant le vieillissement cognitif? (3)

Answer 13

Âge
Génétique
Sexe

Question 14

Quels sont les Facteurs
potentiellement modifiables influençant le vieillissement cognitif? (10)

Answer 14

Conditions vasculaires et métaboliques (diabète, hypertension, obésité)

Tabagisme

Dépression
haut niveau de chlolestérol LDL

Sédentarité

Scolarité et activités cognitivement stimulantes facteur protecteur!

Réseau social

Troubles sensoriels (p. ex., perte auditive; visuelle)

Traumatisme crânien

Pollution

Question 15

Les facteurs de risque modifiables pourraient expliquer environ combien des cas de démence?

Answer 15

50%

Question 16

Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble cognitif léger? (4)

Answer 16

1. Déclin modeste dans au moins un domaine cognitif
2. Ces atteintes n’ont pas d’impact sur le fonctionnement professionnel ou social, mais celles-ci demandent plus d’effort, des stratégies compensatoires ou des adaptations;
3. Elles ne surviennent pas dans le décours d’un délirium;
4. Elles ne peuvent s’expliquer par un autre trouble mental

Question 17

pourcentage des individus avec un TNC léger retournent à la normale un an après le diagnostic

Answer 17

44%

Question 18

pourcentage des individus avec un TNC léger développent un trouble neurocognitif majeur (démence) un an après le diagnostic de TNC léger

Answer 18

18%

Question 19

Quels sont les critères diagnostiques de la démence? (4)

Answer 19

1. Déclin dans au moins un domaine cognitif ;
2. Ces atteintes sont à l’origine d’une altération significative du fonctionnement professionnel ou social;
3. Elles ne surviennent pas dans le décours d’un délirium;
4. Elles ne peuvent s’expliquer par un autre trouble mental.

Question 20

les différentes sévérité de la démence en lien avec les activités de tous les jours

Answer 20

Légère (impact sur les activités instrumentales comme le budget ou les tâches domestiques)

Modérée (impact sur les activités de base comme l’habillage ou l’alimentation)

Sévère (entièrement dépendant)

Question 21

Les causes associés à la l’alzheimer sont encore mal connus. Quelles sont les Différentes hypothèses?

Answer 21

Cascade amyloïde

Déficits de glucose

Infections/ origines immunitaires innée

Causes génétiques

Dommages vasculaires

Question 22

quel est l’hypothèse de la cascade amyloïde qui causerait l’alzheimer? (4)

Answer 22

1.surproduction de protéine bêta-amyloïde

2. augmentation des dépôts de plaques amyloïdes extra cellulaires
3. activation anormale des protéines TAU
4. augmentation de la dégénérescence neurofibrillaire intracellulaire
5. mort cellulaire

Question 23

différence entre Alzheimer probable et possible

Answer 23

MA probable : présence d’une mutation liée à la MA (histoire familiale ou testing génétique)

MA possible :
1) Pas de présence de mutation génétique n’est mise en évidence
2) Évidence claire d’un déclin de la mémoire et d’au moins un autre domaine
3) Le déclin cognitif est progressif, continu et sans plateau prolongé
4)Pas d’indication d’une étiologie mixte

Question 24

Caractéristiques cognitives de la maladie d’Alzheimer (6)

Answer 24

Atteinte du processus d’encodage en mémoire épisodique
Léger manque du mot
Déficience de la compréhension de mots
Le discours peut être vide Empan de chiffre déficient Difficulté à imiter certains gestes

Question 25

avoir le sydrome de down = risque à vie de développer l’Alzheimer de combien%?

Answer 25

plus de 90%

Question 26

Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer. Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif

vrai ou faux?

Answer 26

vrai

Question 27

Quels sont les traitement de l’Alzheimer?

Answer 27

1. Traitement ciblant les facteurs modifiables
2. Traitements pharmacologiques qui visent à : A. Améliorer les fonctions cognitives des patients (p.ex., Donépézil, Mémantine)
   B. Réduction des plaques amyloïdes (p.ex., Lecanemad, Aducanumab)
3. Thérapie cognitivo-comportementale (p. ex., entraînement cognitif)
4. Mesures de supports et de sécurité p.ex., environnement familier, favoriser l’orientation en affichant une grande horloge et calendrier
5. Musicothérapie, zoothérapie, aromathérapie et massages pourraient aussi aider les personnes atteintes d’une MA

Question 28

Démence due à des lésions focales de volume important suite à une atteinte du système sanguin. Quelles sont ces atteintes?

Answer 28

Ischémie : Caillot sanguin empêche la circulation

Hémorragies: Rupture des vaisseaux sanguins

Question 29

Une interruption de la circulation sanguine dans votre système vasculaire peut empêcher le sang d’atteindre certaines parties de votre cerveau. Ceci peut entraîner…

Answer 29

une mort des cellules de votre cerveau et provoquer des symptômes de maladie.

Question 30

La démence peut être induite par quelques AVC importants ou plus fréquemment par…

Answer 30

plusieurs petits

Question 31

symptômes de trouble cognitifs dû à des maladies vasculaires

Answer 31

→Les séquelles dépendent de l’endroit de la région irrigué du cerveau qui a subi les dommages et de l’étendue des dommages
→ certaines fonctions cognitives restent indemnes, donc les personnes peuvent être plus conscientes de leurs pertes et plus enclines à la dépression que d’autres types de patients
→Les symptômes peuvent apparaître par palier et non progressivement

Question 32

tnc vasculaire probable vs possible

Answer 32

TNC vasculaire probable: si l’un des éléments suivants est présent 1, 2 ou 3
TNC vasculaire possible : aucun des éléments suivants n’est présent
1. preuve par neuro-imagerie
2. Symptômes en relation temporelle avec un ou plusieurs AVC
3. Mise en évidence clinique et génétique de la présence d’une maladie cérébrovasculaire

Question 33

C’est quoi le corps de lewy?

Answer 33

Accumulation anormale de la protéine α-synucléine
L’alpha-synucléine est protéine normale qui se trouve dans les boutons terminaux des synapses

Elle se mélange pour formé des oligomère qui s’entre mêle pour ensuite former des gros morceau entremêlé en fibrille qui ensuite s’entremele encore et deviennent des corps de Lewy.

Protéine mal repliée s’agrège et forment des inclusions dans les terminaisons neuronales, les cellules gliables et le système nerveux centrale.

Question 34

Lorsque ces Accumulation anormale de la protéine α-synucléine apparaissent pour la première fois dans la zone du cerveau responsable de la réflexion :

Answer 34

Trouble neurocognitif avec corps de Lewy

Question 35

Lorsque ces Accumulation anormale de la protéine α-synucléine apparaissent pour la première fois dans la zone du cerveau responsable du mouvement:

Answer 35

Trouble neurocognitif lié à la maladie de Parkinson

Question 36

c’est quoi du parkinsonisme?

Answer 36

1- Bradykinésie: Ralentissement dans l’exécution des mouvements et une diminution de l’initiation des mouvements - Balancement des bras réduit - Expression figée du visage

+

2- Rigidité motrice: Résistance accrue lors de la flexion, de l’extension et de la rotation d’une partie du corps à l’état passif tout au long du mouvement Phénomène de la roue dentée: mouvements saccadés. Résistance dans les muscles.

ou

3- Tremblements au repos

Question 37

le parkinson est dû à une…

Answer 37

dégénérescence dopaminergique de la substance noire (tronc cérébral)

Question 38

Le rôle de la dopamine est au niveau de la substance noire est de

Answer 38

de favoriser le mouvement

Question 39

Manque de dopamine =

Answer 39

efférences inhibitrices des ganglions de la base anormalement élevées ce qui rend plus difficile pour les neurones thalamiques d’activer le cortex

Question 40

traitement du parkinson (2)

Answer 40

1. De la médication: L-Dopa Atténue les symptômes, ne traite pas
   Effet d’habituation neuronal
2. Stimulation cérébrale profonde

Question 41

La substance noire projette de la dopamine sur le striatum. Les pertes neuronales sous-corticales vont venir affecter les projections à différentes boucles: (3)

Answer 41

1. boucle motrice
2. boucles associatives
   atteintes fonctions
   exécutives
3. Boucle limbique
   impact émotionnel

Question 42

c’est quoi les stades prodormaux (1-2) du parkinson?

Answer 42

• Précèdent les changements moteurs puisque la maladie n’a pas atteint la substance noire
• Hyposmie: diminution des capacités olfactives
• Présence de troubles de sommeil

Question 43

c’est quoi le stades 3 du parkinson?

Answer 43

• Pathologie atteint la substance noire et donc atteintes aux projections
• Présence de changements moteurs visibles

→les patients vont donc aller consulter

Question 44

c’est quoi le stades 4 du parkinson?

Answer 44

• problème au niveau de l’humeur et l’anxiété
• Atteintes cognitives

Question 45

c’est quoi le stades 5-6 du parkinson?

Answer 45

Apparition de troubles cognitifs importants se développent

Question 46

combien de % des personnes atteintes de parkinson sur 4 ans développent une démence?

Answer 46

62%

Question 47

présence de corps de lewy dans la région pariétal droite =

Answer 47

difficultés à se repérer spatialement

Question 48

présence de corps de lewy dans les aires visuelles =

Answer 48

-» hallucinations ou erreurs de perceptions

80% des patients au début de la maladie vont avoirdes hallucinations visuelles, auditives et/ou olfactives

Question 49

présence de corps de lewy dans la substance noire =

Answer 49

troubles moteurs

Question 50

présence de corps de lewy dans le noyau basal de Meynert(situé près de l’hippocampe) =

Answer 50

troubles de la mémoire

Question 51

Il n’existe encore aucun traitement pour guérir une personne atteinte la maladie à corps de Lewy
Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement ou retarder le déclin cognitif

v ou f

Answer 51

vrai

Question 52

il y a 3 variantes de la démence fronto-temporale (DFT) :

Answer 52

1. Variante sémantique : Anomie (diff. à nommer les objets), perte du sens des mots discours fluent
   parle avec confiance bien que son discours n’ait pas de sens
2. Variante non fluente : Discours télégraphique (agrammatisme)
   parole hésitante avec une articulation laborieuse préservation de la compréhension de mots et de phrases simples
3. Variante logopénique : Anomie (diff. à trouver des mots), fait des pauses difficulté à répéter des phrases longues

Question 53

anatomie des 3 variantes de la démence fronto-temporale (DFT) :

Answer 53

Variante sémantique
Atrophie du lobe temporal antérieur gauche (l’hémisphère souvent associé au langage)
Avec l’avancement de la maladie, va jusqu’au lobe frontal, et ce bilatéralement

Variante logopénique
Atrophie au niveau temporal postérieur gauche (et un peu pariétale).
Avec l’avancement de la maladie, ça va aller jusqu’au niveau temporal antérieur, et ce bilatéralement

Variante non fluente
Atrophie frontale prémoteur, de l’insula

Question 54

Que cause la démence fronto-temporale (DFT)?

Answer 54

On ne sait pas ce qui cause les différentes DFT… Présence d’accumulation anormale de protéine TAU et tdp-43 dans les régions du cerveau impliqué dans le langage. Ceci provoquerait les dégénérescences des cellules neuronales observées dans la maladie.