Cours 8 Flashcards

1
Q

Exemples de contextes d’utilisation clinique des tests

A

Hopitaux
Bureaux de pratique privee
Centres d’orientation
Cliniques psychologiques dans les ecoles

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2
Q

Quelles sont les ressemblances entre l’utilisation clinique des tests et les tests de personnalite normaux

A
  • Nature des items (items très simples) et le format des réponses
    ◦ Les tests sont axés sur la psychopathie ou les troubles personnels.
    ◦ Administration presque exclusivement individuelle des tests.
    ◦ Utilisation à des fins diagnostic, planification du traitement et évaluation de suivi.
    ◦ Chevauchement entre certains concepts.
    ◦ Instruments à large spectre et instruments spécifiques.
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3
Q

Quels sont les types d’instrument utile en contexte clinique

A

A large spectre
Specifique

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4
Q

Instruments a large spectre

A

Évaluation de tous les domaines potentiellement problématiques.
Obtention de plusieurs scores indépendants

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5
Q

Instruments specifiques

A

Évaluation d’un seul domaine spécifique sur lequel la personne éprouve des difficultés. Obtention d’un ou de quelques scores étroitement liés.

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6
Q

l’entrevue clinique est un instrument a large spectre ou specifique

A

Il ne s’agit pas de test a large spectre ou specifique…

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7
Q

L’entrevue clinique est theorique ou pratique

A

Largement utilise en pratique

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8
Q

Similitude entre entrevue clinique et tests

A

On doit les evaluer de facon similaire
= fidelite, validite, equite et economique

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9
Q

Que veut on dire par: est ce que l’entrevue est equitable

A

Est ce que l’entrevue est infleunce par d’autres facteurs/ biais

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10
Q

3 types d’entrevues

A

Traditionnelle/ non-structuree
Structuree
Semi-structuree

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11
Q

Quelle entrevue a les pire proprietes psychometriques

A

Entrevue traditionnelle/ non structuree

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12
Q

Quelles sont les proprietes psychometriques des entrevues traditionnelles

A

Pas fidele
validite limitee
Influencee par les biais
Pas economique

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13
Q

Comment se deroule l’entrevue traditionnelle

A

Elle ne suit pas de schéma particulier. Elle varie selon la personne évaluer et la personne qui procède à l’entrevue (le/la clinicien.ne).

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14
Q

Comment se deroule l’entrevue structuree

A

L’entrevue structurée vise à couvrir un ensemble de sujets particulier, avec des questions qui ne varient pas selon la personne évaluer et la personne qui procède à l’entrevue (le/la clinicien.ne). Les réponses sont aussi cotées à l’aide d’un processus standardisé.

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15
Q

Comment se deroule l’entrevue semi structuree

A

L’entrevue semi-structurée comporte des questions standard, mais est partiellement adaptée à chaque client (demandes de précisions, sous-questions spontanées, ajout d’un sujet).

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16
Q

Quelle type d’entrevue est standardisee

A

L’entrevue structuree

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17
Q

Exemple d’usage entrevue structuree

A

Poser un diagnostique

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18
Q

Vrai ou faux: les renseignements obtenus par les entrevues sont complets

A

Faux,
Les renseignements obtenus par les entrevues complètent ceux d’autres techniques d’évaluation.

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19
Q

Quels sont les extremites du continuum ou il possible de placer les differents types d’entrevues cliniques

A

Specificite complete—————-similitude parfaite

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20
Q

Est il possible d’avoir une certaine fluidite aux entrevues structurees

A

Il peut y avoir personnalisation:
Tu peux choisir les elements les plus appropries en fonction de la personne. Il n’y a pas d’ajout ou de deviation des questions etablies, mais on peut sauter celle qui ne concerne pas le patient/ les moins pertinentes

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21
Q

Quelle est la norme commune pour le diagnostique clinique en psychologie

A

Le DSM

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22
Q

Sur quoi se base la plupart des entrevues cliniques structurees

A

Le DSM

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23
Q

Sur quoi se base la plupart des entrevues cliniques structurees

A

Le DSM

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24
Q

Pourquoi est ce que le DSM est important en tant que norme diagnostique

A

important pour la communication entre professionel.le.s et pour l’évaluation requise par les compagnies d’assurances et le système de justice (ils se basent sur les definitions du DSM)

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25
Q

Comment est organisee le DSM

A

Organise la classification nominale des diagnostics par catégorie, avec une subdivision pour certaines catégories pour refléter la gravité.
Centre sur les symptomes

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26
Q

L’entrevue structuree basee sur le DSM doit se centrer sur quoi

A

l’entrevue doit permettre à la personne l’administrant de reconnaitre les symptômes attachés à un trouble.

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27
Q

Quelle est une autre source de norme pour la classification des troubles mentaux (autre que le DSM)

A

Classification internationale des maladies
Les troubles mentaux, comportementaux ou neurodeveloppementaux sont sous une meme section

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28
Q

Quelle est l’entrevue clinique structuree le plus couvent citee

A

SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5)

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29
Q

Quel est le test de reference pour s’assurer d’un diagnostic valide et objectif

A

SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5)

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30
Q

Quelles sont les differentes versions du SCID-5

A

Version clinique
Version de recherche
Version trouble de la personnalite

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31
Q

Comment utilise-t-on le SCID-5 en pratique

A

En pratique, on n’emploie qu’une partie de l’instrument, selon les besoins

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32
Q

Est ce que le SCID-5 est standardise

A

Vise un compromis entre une standardisation complète et la non-standardisation, mais est plus standardisé :
◦ On demande de poser les questions initiales comme rédigées, sauf pour des modification mineures;
◦ On demande de ne pas formuler ses propres questions initiales.

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33
Q

Comment se deroule le SCID-5

A
  1. L’administrateur/trice a un cahier d’administration (directives et questions) et une feuille de pointage (notation et cotation des réponses).
  2. Consignation des renseignements de base, puis début de l’une des principales catégories du DSM (p.ex., troubles de l’humeur) selon ce qui semble le plus approprié pour le/la client.e
  3. L’administrateur/trice pose les questions sur les symptômes de la façon décrite dans le cahier.
  4. Pour chaque symptôme, les réponses sont notées en attribuant un code
  5. Application des règles de retrait
  6. Une fois l’entrevue terminée, rédaction du résumé diagnostic en liant les réponses aux numéros et catégories du DSM-5 TR.
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34
Q

Quels sont les codes possibles attribues aux reponses des patients au SCID-5

A

Presence (+)
Absence (-)
Information insuffisante (?)

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35
Q

Qu’englobe absence (-) de symptomes dans la cotation de SCID-5

A

Pas de symptomes
N’atteint pas le seuil clinique
N’atteint pas le critere diagnostique

36
Q

Qu’est ce que la regle de retrait

A

Indiquent qu’il faut cesser de poser des questions sur une categorie
Ex: si la personne n’a pas les symptomes les plus importants du diagnostic, on arrete de poser des questions au sujet de ce diagnostique

37
Q

Les entretiens d’embauche possedent-elles les caracteristiques des entrevues cliniques, si oui lesquelles

A

Les entretiens d’embauches possèdent eux aussi les caractéristiques des entrevues cliniques (non- structurées, semi-structurées, structurées).

38
Q

Quel est l’objectif des entretiens d’embauche

A

La selection d’employes

39
Q

Comment sont les proprietes psychometriques des entrevue d’embauche ordinaire

A

Fidelite et validite tres faible

40
Q

En raison des proprietes psychometriques des entretiens d’embauche ordinaire, comment doivent etre les entrevues?

A

Il faut donc recourir à des entrevues structurées :
◦ Les mêmes questions sont posées à tous les candidat.e.s;
◦ Les réponses sont cotées de façon uniforme;
◦ Les domaines traités sont directement liés au poste à pourvoir (validité de contenu).

41
Q

Est ce que l’entretien d’embauche est suffisant

A

L’entretien d’embauche seul ne suffirait pas. Il faut obtenir des renseignements complémentaires comme des tests formels.

42
Q

A travers les tests formels, complement a l’entretien d’embauche, que cherchons-nous a savoir

A

◦ Aptitudes spécifiques directement liées aux compétences requises par le poste;
◦ Aptitudes générales. (Trait consciencieux, intelligence)

43
Q

Exemples d’inventaires d’autoevaluation a large spectre

A
  • Inventaire multiphasique de la personnalite du Minnesota (MMPI,MMPI2)
  • inventaire clinique multiaxial de Million (MCMI) et famille des tests de Million
  • liste des symptomes-90-R (SCL-90-R)
44
Q

Decrit le MMPI

A

567 items! (60 à 90 minutes ou jusqu’à 2h)
◦ Parmi les tests les plus utilisés.
◦ Indices de validité (vérification de l’incohérence, du mensonge)
◦ Grand nombre d’échelles
◦ Items critiques

45
Q

Que veut on dire par indice de validite ou niveau de l’incoherence et du mensonge

A

Le test ne mesure pas seulement les traits, mais la validite de reponse des personnes au niveau de la coherence des reponses/ mensonges

46
Q

Qu’est ce qu’un item critique

A

Une reponse qui se fait “flagged” quand la personne repond vrai. Il y a une action qui doit etre faite si la personne repond vrai a l’item critique

47
Q

Decrit le MCMI

A

Théorie de l’apprentissage biosocial.
◦ Plutôt court, et génère de nombreux scores (utilise les mêmes items pour plusieurs scores).
◦ Harmonisé avec le DSM (doit être révisé).
◦ Prend en compte les taux de base (échelle X aura plus de détection que Y si le trouble associé est plus fréquent).

48
Q

Decrit le SCL-90-R

A

Liste de symptômes-90-R (SCL-90-R)
◦ 90 items portant chacun sur un symptôme, décrit en un mot (15 minutes).
◦ Génère 12 scores.

49
Q

Exemples de tests specifiques

A

Inventaire de dépression de Beck (BDI)
Inventaire des troubles alimentaires (EDI)
Inventaire d’anxiété situationnelle et de trait d’anxiété, forme Y (STAI-Y)

50
Q

Dans quel contexte utilise-t-on les echelles d’evaluation du comportement

A

Pour detecter les troubles de l’attention, l’hyperactivite, la depression et les problemes emotifs connexes

51
Q

Qui repond a l’echelle d’evaluation du comportement

A

Une autre personne que la personne évaluée répond à l’échelle.
= l’entourage de la personne

52
Q

Sur quoi portent les items de l’echelle d’evaluation du comportement

A

Les items de l’échelle portent sur des comportements particuliers observables (fréquence).

53
Q

Les echelles d’evaluation du comportement sont a large spectre ou specifique

A

Ces échelles peuvent être à large spectre (plusieurs troubles, nécessitent plusieurs répondants) ou des troubles ciblés.

54
Q

Quelle evaluation sont faites a partir d’observation de personne dans un contexte

A

Evaluation comportementale :
Collecte d’information par l’observation. On met les personnes dans un contexte et on les évalue.

55
Q

Quel est le contexte dans lequel les personnes sont evaluees dans un evaluation comportementale

A

Un contexte qui va faire remonter le comportement problematique
Environnement direct ou stimulation (jeu de role par exemple), tests situationnels (dans un environnement controle)

56
Q

Trois principes des evaluations comportementales

A

Trois grands principes :
◦ Penser aux comportements manifestes plutôt qu’aux traits.
◦ Pour mesurer un type de comportement particulier, s’approcher le plus possible de ce comportement. Noter les antécédents et les conséquences.
◦ Établir un lien entre la mesure et l’utilisation prévue

57
Q

Pourquoi est ce que il est important d’etablir un lien entre la mesure et l’utilisation prevue dans le cadre des evaluations comportementales

A

pour modifier le comportement
- diagnostiquer
-intervenir
-faire un suivi

58
Q

Autre que de diagnostiquer, a quoi sert l’utilisation d’instruments cliniques

A

L’utilisation des instruments cliniques est principalement axée sur
- la planification du traitement
- l’évaluation de suivi

59
Q

Quelles sont les 2 forces des tests courts

A

◦ On demande plus d’efficacité dans le temps (économies d’argent et de ressources);
◦ Volonté d’évaluation du suivi (on évite de passer des tests trop longs, comme on va les passer souvent).

60
Q

Raison #1 pour les evaluations neuropsychologiques

A

Diagnostiquer

61
Q

Que permet de reveler les tests neuropsychologiques que les autres examens medicaux ne peuvent pas detecter

A

Deficiences cognitives

L’imagerie peut démontrer l’état d’une structure cérébrale et son activité, mais ne peut pas décrire le comportement du client. L’évaluation neuropsychologique donne un portrait plus précis.

62
Q

Apres la pose de diagnostique, que permet de faire l’evaluation neuropsychologique

A
  • Lorsqu’un diagnostic est connu, on peut chercher à évaluer les forces et les faiblesses de la personne.
  • On peut chercher à comprendre le raison derrière le comportement de la personne.
  • Utilisation dans le domaine juridique pour déterminer si la personne est apte à suivre son procès, si son comportement déviant peut-être expliqué par quelque chose hors de son contrôle.
  • Étudier le fonctionnement normal et anormal du cerveau et l’influence de traitements.
63
Q

Quelles sont les 2 principales methodes d’evaluation neuropsychologique

A

Evaluation standardisee par batteries fixes
Evaluation individualisee par batteries variables

64
Q

L’evaluation standardisee par batteries fixes est une entrevue de quel type

A

Structuree

65
Q

L’evaluation individualisee par batteries variables est une entrevue de quel type

A

Semi structuree

66
Q

Decrit l’evaluation standardisee par batteries fixes

A

Un même ensemble de tests (batterie) est utilisé pour toutes les personnes examinées.

67
Q

Que permet d’obtenir l’evaluation standardisee par batteries fixes

A

Permet d’obtenir un indice décrivant le fonctionnement ou l’atteinte globale. Vise à inférer s’il y a ou non une lésion cérébrale.
+diagnostic

68
Q

Pourcentage d’utilisation evaluation standardisee par batteries fixes

A

5% des neuropsychologues cliniciens

69
Q

Decrit l’evaluation individualisee par batteries variables

A

La personne qui évalue peut choisir les sous- tests qui semblent le mieux convenir à la situation de la personne examinée.

70
Q

comment sont choisis les tests dans l’evaluation individualisee par batteries variables

A

Les tests sont choisis en fonction du client et des motifs de consultation.

71
Q

Que permet d’obtenir l’evaluation individualisee par batteries variables

A

Permet de fournir une description détaillée des déficiences (de domaines cognitifs) plutôt qu’un « oui/non » de la présence d’une lésion.

72
Q

% d’utilisation evaluation individualisee par batteries variables

A

Utilisées par environ 78% des neuropsychologues clinicien.ne.s.

73
Q

Evaluation standardisee par batteries fixes exemple

A

Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan

74
Q

Que permet de distinguer la Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska

A

Distingue assez précisément les personnes ayant une lésion cérébrale, mais les autres utilisations sont limitées.

75
Q

Quelles sont les faiblesse de la batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska

A

Incapacité à distinguer les déficiences légères et imprécision dans les échelles de localisation.
Les échelles de mémoires sont aussi affectées par les déficits attentionnels.
Plusieurs items requièrent un traitement verbal, ce qui risque de biaiser les résultats en cas de déficience langagière.

76
Q

Quelles sont les forces de la batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska

A

Cette batterie est portative et peut être administrée facilement et rapidement.

77
Q

Quelles sont les forces de la batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska

A

Cette batterie est portative et peut être administrée facilement et rapidement.

78
Q

Comment est structuree batteire neuropsychologique de Halstead-Reitan

A

Versions pour adultes et pour enfants (9 à 14 ans).
10 tests, dont 5 (catégories, perception tactile, rythme, discrimination des phonèmes et frappe du doigt) sont utilisés pour obtenir l’indice de déficience

79
Q

Qu’est ce que l’indice de deficience

A

seuil de démarcation pour inférer la présence ou l’absence de déficiences neurologique

80
Q

Qu’est ce qui permet de refleter le degre de deficience neuropsychologique

A

Le score global de deficit neuropsychologique

81
Q

La batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan est administree avec quels autres tests

A

Administrée avec l’Échelle d’intelligence de Wechsler et le l’Inventaire multiphasique de la personnalité du Minnesota, et des tests de mémoire.

82
Q

La batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan permet de discriminer a combien de % la presence de lesion cerebrale

A

80%

83
Q

Desavantages de la batterie neuropsychologie de Halstead-Reitan

A

Absence de test de memoire
Duree d’administration (4-5h)

84
Q

Quelles autres informations supplementaires sur le client est necessaires pour faire une evaluation complete

A

Antécédents médicaux
Antécédents psychiatriques
Antécédents psychosociaux
Dossiers scolaires
Information de source secondaire
Observations comportementales

85
Q

Quelles autres informations supplementaires sur le client est necessaires pour faire une evaluation complete

A

Antécédents médicaux
Antécédents psychiatriques
Antécédents psychosociaux
Dossiers scolaires
Information de source secondaire
Observations comportementales