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PSE3219 : Pr. Psychoéd. et tr. intériorisés > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Quelle est le terme approprié pour décrire les états du suicide?

A
  • Tentative de suicide
  • Suicide complétée
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Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que le taux de suicide à Laval est significativement inférieur à celui de Montréal?

A
  • Accessibilité aux services fait la différence lorsqu’on est en grande ville comparativement d’habiter en région
  • Le sentiment d’appartenance ou de communauté est un facteur de protection, qu’on trouve souvent dans les régions éloignées
  • L’exposition aux évènements stressants de vie fait en sorte que les personnes en région ont une plus grande tendance à s’enlever la vie
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3
Q

Qu’est-ce que le continuum permissif/restrictif de l’intervenant qui travaille avec la population suicidaire?

A

C’est une perception personnelle quant au sujet du suicide. Le grand but dans le spectre est qu’on s’assure de la sécurité de la personne, mais en se rappelant qu’il est libre de faire ses propres choix.

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4
Q

Qu’est-ce que le style permissif?

A

Le style permissif promeut la valeur de la liberté, et que le suicide est un processus décisionnel éclairé et rationnel. Cela fait en sorte que l’intervenant ne réagit pas face à un danger suicidaire. Cette posture est plus adéquate lorsque la personne ne présent pas un risque de danger imminent.

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5
Q

Qu’est-ce que le style restrictif?

A

Le style restrictif promeut la valeur de la sécurité, et la portée de celle-ci est très rigide. L’intervenant a de la misère à concevoir que le suicide est un geste de détresse et qu’une personne souffre au point qu’elle veut s’enlever la vie. Cela fait en sorte que l’intervenant va appeler les secours dès que les idées suicidaires semblent trop présentes. Cette posture est d’emblée nécessaire lorsque la personne est dans une situation de danger imminent.

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6
Q

Qu’est-ce qui peut mener quelqu’un à avoir des comportements suicidaires?

A

Le plus qu’une personne est exposé à des stresseurs/vulnérabilités, le plus que la personne va manquer de moins en moins d’outils.

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7
Q

Quels sont les indices cognitifs qu’une personne est suicidaire?

A

Impuissance
Culpabilité
Rumination
Dissociation absolue de la réalité en envisageant le suicide comme la seule solution
Discours interne d’auto-critique

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8
Q

Quels sont les indices physiques qu’une personne est suicidaire?

A

Besoins physiologiques moins répondus
Agitation motrice
Douleurs somatique/chronique
Posture plus renfermée/isolement physique
Conscience qu’on moins bien, donc sentiment d’être moins utile

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9
Q

Quels sont les indices affectives qu’une personne est suicidaire?

A

Absence de relations significatives
Absence physique d’une personne dans l’environnement

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10
Q

Quels sont les indices comportementales qu’une personne est suicidaire?

A

Auto-sabotage
Consommation
Abstinence de l’alimentation
Fatigue/insomnie
Automutilation

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11
Q

Est-ce que l’automutilation est un facteur de risque?

A

Non, parfois c’est un moyen pour que la personne se protège dans des situations conflictuelles et pour gérer son anxiété. Reprend au concept de la mentalisation.

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12
Q

Qu’est-ce qui explique le taux élevé des hommes qui font des suicides?

A
  • Impulsivité
  • Le rôle des genres
  • Méthodes plus léthales (moins réfléchi)
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13
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé chez les femmes provenant d’un milieu socio-économiquement faible?

A

Discrimination à l’emploi
Droits limités
Difficultés financières

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14
Q

Qu’est-ce qui protège les femmes de passer à l’acte?

A

Meilleurs stratégies de coping
- Soutien social
- Interventions plus efficaces

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15
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé dans les communautés LGBTQIA2S+?

A

Notamment chez les femmes trans*
- Transphobie internalisé
- Attentes de rejet
- Dissimulation
- Violences et discrimination

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16
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé chez les enfants?

A

Selon une perspective développementale:
- incompréhension de la mort
- manque de distinction entre pathologique vs. normal

Selon une approche des FDR:
- conflits avec les parents**
- placement en DPJ
- communauté autochtone
- minorité de genre ou sexuelle
- présence d’une arme à la maison + exposition de l’Internet

Selon une approche sociétale:
- contexte politique
- culture EMO

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17
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé chez les adolescents?

A

Réseaux sociaux
- challenge
- cyber-harcèlement
- pacte de suicide et extrêmisme
- contagion médiatique
- banalisation
- facteurs de risque individuelles/environnementaux
- relation parent-ado
- rôle de l’irritabilité
- perfectionnisme
- moins tendance à chercher de l’aide
- manque de ressources

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18
Q

Quel est le meilleur facteur de protection dans la prévention du suicide chez les adolescents?

A

Le soutien parental

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19
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé chez les aînés?

A

Manque de stratégies d’adaptation
Placement en résidence augmente l’idéation suicidaire
Troubles psychotiques/neurocognitives
Démence
Auto-mutilation

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20
Q

Qu’est-ce qui explique le taux de suicide élevé chez les autochtones?

A

Manque de ressources dans la communauté
- discrimination
- consommation
- trauma inter-générationnel
- SSE faible

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21
Q

Vrai ou faux: Le nombre de suicide est resté stable pendant la pandémie de la COVID-19

A

Vrai, mais le taux aurait augmenté pour les années à venir dû au contexte socio-économique que la pandémie a causé

22
Q

Vrai ou faux: Il faut être courageux pour se suicider

A

Faux

23
Q

Vrai ou faux: Le sujet du suicide est un sujet trop lourd pour aborder directement auprès des enfants

A

Faux, lorsqu’on expose les enfants à l’information liée à la mort, le sujet est moins taboo et l’enfant est plus informé

24
Q

Vrai ou faux: Lorsqu’on perd quelqu’un par suicide, on vit un état de stress post-traumatique

A

Faux, lorsqu’il est question d’un ESPT, on parle d’un Dx. Ce n’est pas tout le monde qui se fait diagnostiquer après d’être exposé à un suicide, même si c’est très traumatisant

25
Q

Vrai ou faux: L’amélioration à la suite d’une crise signifie que le danger est passé

A

Faux, une personne aurait choisi de se suicider, mais cela vient avec l’état de soulagement ou une euphorie. Cela est perçu comme une amélioration, mais dans les faits la personne est prête pour passer à l’acter et se met dans une situation plus grave

26
Q

Comment accueillir et maintenir l’alliance avec une personne suicidaire?

A

Ton de voix adapté au rythme de la personne
Usage du prénom
Silence
Authenticité
Renforcement positif sur les forces

27
Q

Quelles sont les 4 types de questions dans l’approche orientée vers les solutions?

A

Questions d’ambivalence
Questions d’exception
Question d’échelle
Futur possible

28
Q

Quelle est la fonction de la question ambivalence?

A

Souligner la partie de la personne qui désire mourir et à la fois la partie de la personne qui est en train de se battre pour vivre. En se concentrant sur la partie de la personne qui se bat pour rester en vie, elle réduit la partie qui désir de mourir et dont de la souffrance. Ce sont des interventions qui ne demandent pas beaucoup de force interne puisque la réduction se fait de soi

29
Q

Quelle est la fonction de la question d’exception?

A

Viser les moments où il y a des exceptions (quand ça va super bien et quand ça va moins bien)

30
Q

Quelle est la fonction des questions d’échelle?

A

Permet de comprendre la personne, mais de montrer à la personne que les choses ne pas toujours blancs ou noirs. Conscientiser sur son expérience

31
Q

Quelle est la fonction des questions sur un futur possible?

A

Augmente la partie de la personne qui VEUT vivre

32
Q

Qu’est-ce qu’un plan de sécurité?

A
  1. Signes avant-coureur
  2. Stratégies d’adaptation internes
  3. Lieux et soutien social global
  4. Soutien social spécifique
  5. Professionnels et organismes
  6. Environnement sécuritaire
  7. Envie de vivre
33
Q

Qu’est-ce qu’une période critique?

A

Une période où le risque suicidaire peut augmenter puisque c’est des situations qui créent de l’instabilité et génèrent du stress

34
Q

Que signifie les couleurs dans la grille d’évaluation du risque suicidaire?

A

Vert = Risque de passage faible
Jaune = Risque de passage modéré
Orange = Risque de passage élevé
Rouge = Danger grave et imminent

35
Q

Qu’est-ce que le COQ?

A

Vérification des idéations suicidaires dans le derniers 6 mois
- Comment
- Où
- Quand

36
Q

Quels sont les degrés de la pensée suicidaire qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert= Pensée occasionnelles -> Pas de plan
Jaune = Pensées fréquentes, COMMENT et OÙ répondu ET pas de QUAND ou il est lointain
Orange = Pensées fréquentes, COMMENT et OÙ planifiés ET le QUAND est au-delà de 24h ou est précis dans un futur lointain (48hrs)
Rouge = Tentative de suicide en cours OU que le COMMENT et OÙ sont planifiés ET le QUAND est imminent

37
Q

Quels sont les degrés des tentatives qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = Aucune tentative
Jaune = Tentative il y a plus de 8 semaines
Orange = Tentative il y a moins de 8 semaines OU Similitude avec contexte précédent ET content d’être en vie // Historique de tentatives
Rouge = Tentative il y a moins de 8 semaines OU Similitude avec contexte précédent ET fâché d’être en vie

38
Q

Quels sont les degrés des raison de vivre qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = Raisons de vivre solides, de l’espoir, utilité, compétences, capable de se projeter dans l’avenir
Jaune = Quelques raisons de vivre, découragement, mais encore de l’espoir, utilité, quelques compétences, peut s’imaginer dans un avenir meilleur
Orange = Raisons de vivre fragiles, peu d’espoir et vie n’a pas beaucoup de sens, inutile, doute des compétences et impuissance, désillusion face à l’avenir, suicide d’un modèle
Rouge = Aucune raison de vivre, grand désespoir, inutile, pas de compétence et grande impuissance, avenir - mort, souffrance psychologique intolérable, suicide d’un modèle

39
Q

Quels sont les degrés de l’usage de substances qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = Peu ou pas de consommation, arrêt significatif depuis 6 mois et plus
Jaune = Consommation possible, mais le contact est facile, pattern stable, peur de rechute OU rechute sans conséquence significative grave
Orange = Intoxiqué, mais cohérent OU down de stimulant (0 à 48 hrs), aggravation dans les méthodes de consommation, rechute avec conséquences graves
Rouge = Intoxiqué et incohérent OU intoxication menant à une intervention médicale

40
Q

Quels sont les degrés du sentiment de contrôle qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = N’anticipe pas une perte de contrôle (8-10)
Jaune = Moyen pour éviter la perte de contrôle ou capacité à reprendre le contrôle (6-7)
Orange = Anticipe la perte de contrôle OU se dit impulsif, comportements agressifs passés, labilité émotionnelle en agitation (3-5)
Rouge = Entend des voix qui disent de se tuer ou les autres, perte de contrôle, propos et comportements agressifs, agitation importante, perte de contact avec la réalité (1-2)

41
Q

Quels sont les degrés de la présence des proches qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = Quelqu’un sur place, proche au courant des idées suicidaires et mobilisé, peut toujours compter sur un proche, liens de confiance et d’appartenance solides
Jaune = Quelqu’un sur place, perçoit qu’un proche pourrait l’aider et accepte de parler des idées suicidaires, peut compter sur un proche, liens de confiance et d’appartenance
Orange = Seul, refuse de parler de ses idées suicidaires avec les proches, peut-être un lien avec les autres, mais ne perçoit pas le soutien possible, liens de confiance et d’appartenance faibles ou rompus, Craint d’être un fardeau
Rouge = Seul, refuse les contacts, s’organise pour être seul dans le but de se suicider, les autres ne comptent plus, n’ont plus d’importance, absence ou désinvestissement des proches, se sent d’être un fardeau, suicide = libération pour les autres

42
Q

Quels sont les degrés de la capacité à prendre soin de soi et l’hygiène de vie qui évalueraient la planification d’un suicide?

A

Vert = Répond bien aux besoins, fait des activités qui apportent une satisfaction, énergie élevé, poursuite des activités régulières, suivi avec un médecin, prends ses médicaments. adhère à un suivi, croit que des ressources peuvent aider
Jaune = Répond aux besoins de base, énergie moyenne, fait certaines activités, accepte de consulter un médecin, considère la médication, prêt à recevoir de l’aide ou retourner consulter, croit que des ressources peuvent aider
Orange = Répond peu aux besoins de base, énergie faible, délaisse des activités, refuse toute médication OU ne prend pas régulièrement sa médication, prêt à recevoir de l’aide, mais collaboration est fragile, fatigue à l’idée de faire d’autres démarches, doute que des ressources puissent l’aider, perte ou abandon d’une structure encadrante
Rouge = Ne répond pas aux besoins de base, pas d’énergie, ne fait presque rien, refuse de prendre toute médication ou arrêt de la médication sans surveillance médicale, refuse l’aide, ne croit pas des ressource puissent l’aider

43
Q

Qu’est-ce que le plan d’action CRAPP?

A

Concret
Réaliste
Adhésion (service)
Petit
Présent

44
Q

Comment peut-on déterminer qu’une personne tombe dans une des cotes de couleur de l’évaluation du risque suicidaire?

A

Vert = plus de critères vert que jaune
Jaune = plus de jaune que de vert ET les cotes orange et rouge se déplacent assez facilement pendant l’intervention
Orange = prédominant orange parmi le jaune, vert et rouge ET en danger mais est capable de retrouver son espoir pendant l’intervention ET peut se contrôler, a une énergie de protéger OU quelqu’un peut assurer de sa sécurité
Rouge = tentative de suicide en cours, intoxication aigüe ou interaction dangereuse nécessitant intervention médicale, entend des voix qui disent de se tuer ou quelqu’un, plus de rouge et orange (moins de jaune et vert) ET désespoir ne diminue pas et les croyances sont rigides ET contrôle faible ou incertain

45
Q

Qu’est-ce qu’on fait en fonction de l’estimation finale de la cote de couleur?

A

Vert = CRAPP et ressources
Jaune = CRAPP et ressources
Orange = présence d’un proche et centre de crise
Rouge = 911

46
Q

Vrai ou faux: la grille SAM est efficace pour évaluer le risque suicidaire chez les enfants de 12 ans et moins

A

Faux, les études démontrent que cette grille n’est pas efficace pour évaluer les enfants moins de 13 ans

47
Q

Quelles sont les cinq étapes évolutives dans l’intervention auprès d’un enfant ayant un risque suicidaire?

A
  • Repérer les manifestations associées au suicide
  • Accueillir l’enfant de façon bienveillante
  • Apaiser la souffrance psychologique
  • Analyser le risque suicidaire tout en suscitant l’espoir et la recherche de solutions
  • Convenir d’un plan d’action et clore l’entretien
  • Effectuer un prochain suivi
48
Q

Quelles sont les trois dimensions transversales dans l’intervention auprès d’un enfant ayant un risque suicidaire?

A
  • Assurer la cohérence et la continuité des services destinés à l’enfant et à son entourage
  • Mobiliser l’entourage et soutenir son pouvoir d’agir
  • Utiliser des stratégies de communication adaptées à l’enfant et à son entourage
49
Q

Quelles sont les interventions à préconiser auprès d’un enfant ayant risque suicidaire?

A
  • prendre au sérieux
  • adapter le langage (utiliser ses propos et demeurer sans ambiguïté)
  • valider avec l’enfant ce qu’il a compris
  • valider avec l’enfant avec ce que nous avons compris
  • prendre notre temps
  • normaliser les sentiments
  • AOS
50
Q

Quelles sont les interventions à préconiser auprès d’un proche soutenant une personne avec un risque suicidaire?

A
  • Prendre soin de la personne suicidaire et du proche
  • aborder directement le suicide
  • défaire les mythes
  • identifier les moments critiques
  • donner des ressources
  • faire un suivi pour le proche
  • CRAPP
  • si y’a un danger imminent: encourager à appeler le 911
51
Q

Quelles sont les interventions à préconiser auprès d’une personne ayant vécu un deuil?

A
  • évaluer la présence d’idées suicidaires
  • comment la personne se sent présentement
  • normaliser les émotions
  • redonner espoir
  • AOS
  • suivi

PSE3219 : Pr. Psychoéd. et tr. intériorisés (5 decks)

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