Cours 7 - Trouble de l'humeur Flashcards

Question

Expliquez la thérie bio-médicale de la dépression

Answer 1

- Étude du fonctionnement du cerveau et ce qui arrive dans le cerveau. - Neurotransmetteurs transmettent le message entre les neurones. - Histoire de Prozac : o On pensait que c’était le neuropénifrine qui était responsable de la dépression. o N 1 envoir de la neuropénifrine dans l’espace synaptique et le N2 en prend. Le N1 reprend l’excédent - Hypothèse catéchomine : ensemble de neuroT qui inclue la Norepinephrine, epinephrine et dopamine. (Ce dont on vient de parler). Après que le neurone N1 réabsobe le nerepiniphrine, il en reste un peu dans l’espace synaptique. Il y a une enzyme qui va détruire le reste. 1. N1 réabsorbe 2. Ezyme détruit ce qui reste - Ces deux actions donnent naissances à deux type d’antiD : o Tricéclyque : Hypothèse est causé par un manque de nerepéniphrine parce que N1 en absorbe trop. Ces antiD vont empêcher N1 de trop en absorber. o Ioxidase Monoamine : Dépression causée par une absence de nerepéniphrine. Limite l’action de ioxidase (enzyme) - Indoleamine = Serotonine, Histamine o Bataille de chercheurs, on veut savoir quel est le neuroT le plus important. o L’autre important = sérotonine. o Difficile à prouver cas les deux classes d’antiD dont on vient de parler interfèrent aussi avec la sérotonine. o 1974 : introduire le fluoxitine qui agissant uniquement sur la sérotonine. (Prozac, le nom commun) Inhibiteur sélectif de réabsorption de sérotonine (ISRS). 1- N1 absorbe trop de sérotonine. ISRS va donc l’empêcher de trop absorber de sérotonine. o Toutes les compagnies se sont battues pour avoir leur propre version de ISRS. La toxicité et les effets secondaires sont vraiment moindre. Les gens pouvait se suicider avec l’autre médicament, mais avec les ISRS c’est vraiment plus difficile.  Prozac :  Celaxa :  Paxil : Pour les problèmes sexuels  Remeron : sommeil et aide avec l’appétit  Effoyor : 150 ml, mais tu peux briser le comprimé pour réajuster le dosage et faire des ajustements plus précis.  Wellbutron : était l’antiD le plus vendu. Mais les gens qui étaient déprimés avec ça arrêtaient aussi de fumer. Ils ont sorti ce médicament sous le nom de Zibane et est prescrit en plus petite dose pour les gens qui veulent arrêter de fumer. o Agissent tous de manière différentes mais vont tous avoir un effet commun : ISRS.

Answer 2

ensemble de neuroT qui inclue la Norepinephrine, epinephrine et dopamine. (Ce dont on vient de parler). Après que le neurone N1 réabsobe le nerepiniphrine, il en reste un peu dans l’espace

Answer 3

N1 réabsorbe | Enzyme détruit

Answer 4

o Tricéclyque : Hypothèse est causé par un manque de nerepéniphrine parce que N1 en absorbe trop. Ces antiD vont empêcher N1 de trop en absorber. o Ioxidase Monoamine : Dépression causée par une absence de nerepéniphrine. Limite l’action de ioxidase (enzyme)

Answer 5

1. On opte pour un ISRS. D’emblée, on rejette les tricyclique et inhibiteur de ioxidese. Il sont plus sécuritaires comme médicaments. 2. Choisir dans la liste des ISRS? On se base sur les représentants pharmaceutiques. Des gens qui restent dans la salle d’attente avec des valises. Quand le médecin prend une pause ou ne veut plus voir de patients, il va recevoir un représentant. Sa valide est pleine d’échantillons de médicaments. 3. Quand un médecin décide de donner une ordonnance : il en a en tête, mais s’il peut donner un échantillon au patient, c’est ce qu’il va faire. 4. On ne peut pas savoir d’avance l’efficacité. On peut persister à l’intérieur d’antiD (avec le dosage), mais s’il n’y a vraiment pas D’effets, on peut changer d’ISRS. S’il n’y a rien dans les ISRS qui marchent, on va aller dans les autres types. 5. Cette décision est à la discrétion du médecin. Difficile de choisir. Pas un antiD qui va marcher sur tout le monde. Pas garanti, vraiment essai-erreur. Si ça marche, tant mieux, sinon, c’est normal.

Answer 6

Faux. n prend toujours ISRS

Answer 7

Ils sont moins dangeureux: on ne peut pas faire une overdose de ces médicaments

Answer 8

La sérotonine était affectée par les médicaments, alors difficile de savoir si le vrai impact était lorsqu'on touchait la sérotnine ou si on touchait l'acétylcoline

Answer 9

psychose, schizophrénie qui s’améliorent après l’exposition aux électrochocs. Traitement pour les dépressions très profondes. Si quelqu’un est capable de parler et d’être cohérent etc, on ne fait pas ça. Si quelqu’un a un problème psychomoteur, c’est très grave et on peut les sortir de cette phase en faisant les chocs. o Bilatéral : sur les tempes pour toucher les hémisphères du cerveau. Plus efficace. Effets secondaires de perte de mémoire à court terme. o Unilatéral : Un en arrière de la tête et l’autre

Answer 10

Le traitement seul ne dure pas longtemps, on doit faire des choses après, sinon les symptômes reviennent dans les 12 mois.