Cours 12 - Schizophrénie

Question 1

Qui a introduit le concept de dementia praecox?

Answer 1

Emil Kraepelin

Question 2

En quelle année est-ce qu’on a introduit la démence précoce?

Answer 2

1898

Question 3

Qu’est-ce que la démence précoce?

Answer 3

Maladie mentale chronique apparaissant à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte (praecox) et caractérisée par des troubles graves de l’intelligence et de l’affectivité et paraissant évoluer vers un déficit intellectuel progressif (dementia)

Question 4

Quelle est la seule chose qui sera conservée de la définition de Kraepelin?

Answer 4

La notion de précocité

Question 5

Qui a proposé le terme de schizophrénie?

Answer 5

Eugène Bleuler

Question 6

En quelle année est-ce que schizophrénie fut proposé?

Answer 6

1911

Question 7

À quoi s’interesse particulièrement Bleuler?

Answer 7

• Bleuler s’intéresse particulièrement à l’aspect cognitif. Difficulté au niveau de la cohérence de la pensée et il faut centrer son attention sur le bris dans l’esprit (concept clé).

Question 8

Quel est le concept clé de Bleuler et la schizophrénie?

Answer 8

Le bris dans l’esprit

Question 9

Qu’Est-ce que la psychose?

Answer 9

Rupture des fonctions perceptuelles, cognitives ou rationnelles de l’esprit à un tel point que la personne fait l’expérience de la réalité d’une manière très différente des individus évoluant dans la même culture. La psychose est presque toujours accompagnée de plusieurs peurs et la personne psychotique sent que la catastrophe est imminente. À mesure que le processus psychotique s’intensifie, le monde de l’individu devient de plus en plus unique à cette personne et s’éloigne de l’expérience du monde telle que vécue par les autres. (Shea, 1988)

Question 10

Pourquoi est-ce que Lentourage ne peut pas comprendre les hallucinations ou la perception lorsque quelqu’un fait une psychose?

Answer 10

Parce qu’ils ne sont pas dans la même réalité. . L’expérience telle que vécue par la personne diffère de la réalité des autres. La confronté là dedans créé un conflit.

Question 11

Qu’est-ce qui mène à un conflit entre une personne de l’entourage et la personne qui fait une psychose?

Answer 11

Lorsqu’on la confronte, on n’est pas d’accord avec elle.

Question 12

Il existe des perturbations caractéristiques dans… 7

Answer 12

1. Le contenu et le cours de la pensée : coq-à-l’âne, déficit dont les pensées s’organisent et le contenu de la pensée.
2. La perception : hallucinations
3. L’affectivité : l’expérience, comment exprimer les émotions
4. La conscience de soi : la personne a de la difficulté à réaliser que certaines choses ne tiennent pas la route, difficulté à expliquer les symptômes
5. La volonté
6. La relation au monde extérieur
7. Le comportement psychomoteur

Question 13

Quels sont les 3 critères centraux du Dx de schizophrénie?

Answer 13

1. Deux ou plus des manifestations suivantes: a. Idées délirantes
   b. Hallucinations
   c. Discours désorganisé
   d. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique : quelque chose qui apparait qui n’était pas là avant.
   e. Symptômes négatifs (ex.: émoussement affectif, alogie, perte de volonté) : Si la personne n’a pas ces symptômes, elle n’aura pas de problèmes importants. Il est faux de penser que les personnes schizophrènes sont tous comme cela.
2. Dysfonctionnement social/des activités pendant une partie singificatives de temps depuis l’Arrivée des sx
3. Durée: Signes permanents pendant au moins 6 mois, dont 1 mois de sx qui répondent au critère A (donc des symptômes actifs)

Question 14

Le 3e critère dx important permet de distinguer le trouble de schizophrénie à un autre trouble. Lequel?

Answer 14

Trouble psychotique bref

Question 15

Dans le critère A, la personne dit avoir les sx actifs pendant au moins 1 mois. Toutefois, il est possible d’être dx avec le trouble si une autre condition est remplie. Laquelle?

Answer 15

ou moins quand elles répondent favorablement au traitement : par ex : une personne arrive à l’hopital en panique, ça fait une semaine et demi qu’elle fait l’expérience des symptômes de plus en plus alarmants. On lui donne une médication pour schizophrénie et elle réagit bien à celle-ci

Question 16

Vrai ou Faux? On dit avoir les trois premiers critères obligatoirement pour avoir le DX

Answer 16

vrai

Question 17

qu’est-ce qu’un idée délirante?

Answer 17

• Idées en opposition avec la réalité et dont la personne est fermement convaincue. Basées sur des inférences tendancieuses. Conclusions biaisées face à une situation. Pas facilement ébranlable.

Question 18

Peut-on changer des pensées délirantes comme on peut le faire avec les distorsions cognitives?

Answer 18

Non, - Contrairement à une distorsion cognitive, où on peut jouer avec celle-ci, les idées délirantes, il n’y a pas de moyen de s’entendre. Distorsion de la réalité où la personne a de la difficulté à faire une différence entre la réalité et elle-même.

Question 19

Quels sont les 4 principaux types d’idées délirantes?

Answer 19

1. Imposition des pensées
2. Idées de référence
3. Persécution
4. Idées de grandeur

Question 20

Quels sont les 7 dimensions du délire?

Answer 20

o Force de conviction
o Niveau de préoccupation à propos de la conviction
o Perspicacité p/r à la croyance
o Agir en fonction de la croyance
o Systématisation de la conviction
o Capacité à parler ouvertement de sa croyance
o Réceptivité aux arguments contraires

Question 21

Vrai ou Faux? Le délire est désorganisé du début à la fin

Answer 21

Faux. - Le délire est quelque chose qui se tient, malgré le fait que ça ne fait pas réellement de sens. Tout semble organisé ensemble. Lorsqu’on regarde le tout, on se rend compte de l’incohérence.

Question 22

Quels sont les 4 symptômes positifs?

Answer 22

1. IDées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement désorganisé

Question 23

Qu’est-ce que sont des hallucinations?

Answer 23

• Expériences sensorielles en l’absence d’une stimulation extérieure (trouble perceptuel)

Question 24

Quelle proportion des gens ont des hallucinations auditives?

Answer 24

2/3

Question 25

Quelles formes peuvent prendre les hallucinations auditives?

Answer 25

une voix ou plusieurs, homme ou femme, n’a pas de lien avec le sexe de la personne. Peut être gentille mais très souvent méchante, faire du mal à soi ou aux autres, en fonction d’un facteur externe et son interprétation.

Question 26

Quelle est une hallucination courante visuelle qui peut arriver fréquemment

Answer 26

L’interprétation des visage. un visage neutre = malveillant et sympathique = neutre. Point sur le mur, couleur,

Question 27

Que veut-on dire par le fait que les hallucinations se font “au grand jour”

Answer 27

pas influencé par le sommeil/réveil. N’est pas des erreurs perceptuelle.

Question 28

Quel est un exemple d’hallucination somatique?

Answer 28

Odorat ou le goût. Mais perceptuel, ont l’impression qu’ils ont des puces sur la peau, essaient de se gratter, quelque chose dans le ventre qui bouge, croire être possédé.

Question 29

Dans le comportement désorganisé, quel serait un exemple de ce genre de symptôme?

Answer 29

S’habiller sans penser à la saison.

Question 30

Quels sont les 4 symptômes négatifs?

Answer 30

1. Apathie
2. Alogie
3. Anhédonie
4. Affect plat

Question 31

Expliquez l’Alogie

Answer 31

o Pauvreté du langage ou pauvreté du contenu du discours. Des gens de peu de mots.
o On pourrait poser une question qui mène à l’élaboration de la réponse mais ils ne répondent que par oui et non

Question 32

Expliquez l’anhédonie

Answer 32

o Expression du visage nous donnerais un indice de comment la personne se sent. Mais ici on ne voit pas l’expression émotionnelle. Pas un grand changement dans la voix ou dans le visage. C’est pas parce qu’on ne voit pas leur expression qu’ils ne le ressentent pas.

Question 33

Expliquez l’Affect plat?

Answer 33

o Plus difficile à être en relation.
o Les gens ne perdent pas leur personnalité, ils peuvent avoir des difficultés mais ne sont pas complètement changés par la maladie. Les relations sociales semblent plus difficiles car ils ne nourriront pas les conversations plus qu’il le faut. Semble détaché mais ne le sont pas réellement.

Question 34

Vrai ou Faux? Peut être plus difficile pour les gens qui ont des symptômes négatifs que simplement des symptômes positifs.

Answer 34

Vrai

Question 35

Quel sont les trois troubles avec lesquels la sy peut être confondue

Answer 35

1. Trouble schizophréniforme
2. Trouble schizo-affectif
3. Trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques

Question 36

Quelles sont les trois phases de la schizophrénie?

Answer 36

1. Phase prodromique
2. Phase aigue (ou active)
3. Phase résiduelle

Question 37

Expliquez la phase prodomique

Answer 37

a. Détérioration nette du fonctionnement par rapport au niveau de fonctionnement antérieur
b. Plus long chez certaines personnes que d’autres. Le prodome peut être très rapide (« du jour au lendemain» ou plus long, psychose à la fin de cette phrase.)
c. On perçoit des changements chez la personne sans avoir des gros symptômes solides. Isolation de la personne, lâcher ses cours, ne pas respecter ses engagements. Penser qu’elle ne va pas.
d. Un peu bizarre chez le jeune.

Question 38

Expliquez la phase aigue/active?

Answer 38

a. Symptômes psychotiques au premier plan

b. Phase psychotique, symptômes psychotiques au premier plan.

Question 39

Expliquez la phase résiduelle

Answer 39

a. Handicap au fonctionnement quotidien

b. Symptômes résiduels

Question 40

Vrai ou Faux? Les hommes sont autant touchés que les femmes

Answer 40

Vrai

Question 41

Quelles est la différence d’âge d’affectation des hommes VS les femmes?

Answer 41

H: 15-19 ans/18-24 ans

o F: dans la 20aine (24-35 ans)

Question 42

Les principales différences entre les Hommes et les Femmes se sitient dans le cours et dans l’issue du trouble. Expliquez les différences.

Answer 42

o Si l’âge de survenue est plus tôt chez les hommes que chez les femmes, les Sx peuvent arriver à un moment où on mets les fondations pour le reste de sa vie. Il y a une période où on doit arrêter parce qu’on doit traiter notre maladie et apprendre à vivre avec. Peut être plus difficile par après de revenir sur les bancs d’école ou de truver un travail et s’y engager. Le développement de la personne arrête tôt.
o La femme a eu plus de temps de trouver un diplôme, un travail, un partenaire de vie. Elle a peut-être pu acquérir plus d’habileté pour la gestion du stress etc. Facteurs de protection et d’ajustement à la maladie. C’est pourquoi on croit que les femmes s’ajusteraient plus que les hommes.
o Un facteurs de risque est le stress. Peut arrêter le développement de la personne, doutes par rapport à se marier, avoir un enfant, etc.
o Niveau de détresse élevé hez les patients. 4/10 tentatives de suicide et 1/10 vont compléter un suicide.

Question 43

Que cherche-t-on à faire lorsque nous traitons la personne?

Answer 43

• On cherche à aider la personne à se rétablir dans son plan social, affectable, etc. On ne veut pas le guérir vraiment. On veut que la personne soit épanouie malgré la maladie. Cette idée de rétablissement n’en est pas une de guérison.

Question 44

a sy comporte une comorbidité importante avec…

Answer 44

la consommation de substance

Question 45

Quelle est l’hypothèse la plus importante dans l’étiologie?

Answer 45

Diathèse-stress

• Un stress important surajouté à une prédisposition déjà existante pourrait déclencher un processus psychotique (…et la schizophrénie). Expression du génotype.
• À considérer: Génétique, neurobiologie et stresseurs environnementaux

Question 46

Parlez de la génétique dans la maladie

Answer 46

• Études de familles  Plus le lien de parenté est rapproché, plus les risques de développer la schizophrénie sont élevés
  o Parents 2e degré: 5% •
  o Parents 1er degré: 10%
  o Jumeau DZ: 10%
  o Père et mère dx sz: 40%
  o Jumeau MZ: environ 45-50%
  o Conjoint: 1%
• Ceci nous dit que d’autres facteurs que la génétique vont influencer, parce que pour les jumeaux, on devrait avoir un 100% : ils devraient avoir la même maladie. Peut-être qu’un des jumeaux est plus adapté au stress que l’autre.
• Ne prends pas beaucoup de stresseurs pour déclencher la vulnérabilité.

Question 47

Va dans le snotes et apprend le tableau par coeur et les caractéristiques des différents critères!!!

Answer 47

ok oui!!!