Cours 7 - Sommeil (suite) Flashcards
Quelles sont les caractéristiques d’une insomnie chronique?
- Difficulté à s’endormir, à rester endormi ou des réveils très tôt le matin
- Plus de 3x par semaine, depuis au moins 3 mois
- Impact sur la vie quotidienne
Quelles sont les conséquences de l’insomnie sur la société?
- Haut taux d’absentéisme
- Haut taux de présentéisme (être la physiquement, mais pas fonctionnel)
- Soins de santé ++ cher
Quelles sont des exemples de conséquences physiques de l’insomnie?
Irritabilité
Hypersensibilité
Hyposensibilité
Comment est-ce qu’on dépiste l’insomnie?
Questionnaires : Index de sévérité de l’insomnie (ISI) ou encore Epworth (questionnaire sur la somnolence)
Présence de sx de somnolence ou de fatigue
Questionnement sur les habitudes de sommeil et sur la satisfaction
Vrai ou faux - La déprivation de sommeil est sans danger chez les personnes bipolaires?
Faux - La déprivation de sommeil peut induire une phase de manie.
Pourquoi est-ce que la déprivation de sommeil peut être dangeureuse pour les somnambules?
Les épisodes de somnambulismes se font en N3.
Une déprivation de sommeil entraine un sommeil contenant plus de N3
Il y a donc plus de chances d’épisodes chez les somnambules.
Vrai ou faux - L’anxiété, la dépression ainsi que le TDA/H peuvent tous induire des sx de trouble de sommeil?
Vrai
Quels sont des recommandations d’hygiène de sommeil?
Réduire exposition aux écrans avant de dormir (au moins 30 minutes avant)
Réduire consommation de substances stimulantes
Réduire le temps qu’on passe au lit sans dormir
Limiter la lumière durant la nuit
Horaire de sommeil régulier
etc.
Vrai ou faux - La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCCi) est la thérapie la plus efficace à long terme pour traiter l’insomnie?
Vrai
Quels sont des exemples de mesures prises durant une thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCCi)?
Changer les pensées sous-jacentes liées au sommeil
Restreindre le temps passé au lit
Augmenter l’efficacité de sommeil (temps passé à dormir/temps passé dans le lit)
Horaire de sommeil spécifique
Éviter la sieste (exploiter système de rebond)
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?
Arrêt de respiration durant le sommeil, ce qui crée des micro-éveils
Quels effets à l’apnée (du sommeil) sur le sommeil?
Cause des fragmentations du sommeil
Cause déprivation de sommeil
Vrai ou faux - un patient qui devient très somnolent durant la journée pourrait être un signe de l’apnée du sommeil?
Vrai, surtout s’il y a un changement par rapport à avant
Quels sont les types d’apnées?
Obstructive -> air ne passe pas, blocage causé par tissus graisseux, malformation, etc.
Centrale -> le patient ne fait pas l’effort respiratoire
Sur quoi est basé le dépistage de l’apnée du sommeil?
Patient en embonpoint
Présence de ronflements
Reprise soudaine/brusque de son souffle durant le sommeil
Somnolence diurne excessive -> pas nécessairement de la fatigue
Quels sont les conséquences à court terme de l’apnée du sommeil?
Pertes de mémoires, difficultés attentionnelles
Quels sont les conséquences à long terme de l’apnée du sommeil?
Déficits cognitifs permanent, lié à l’anoxie cérébrale répétée
Plus de risques d’AVC
Vrai ou faux - les patients ayant fait un AVC ont moins de risques de faire de l’apnée du sommeil?
Faux - les patients ayant fait un AVC ont plus de risques de faire de l’apnée du sommeil
Quels sont les traitements possibles de l’apnée du sommeil?
Perte de poids si patient est en embonpoint
Utilisation d’un CPAP (machine qui force la respiration)
Quel est le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD) ?
Pendant le sommeil paradoxal, corps et muscles vont bouger
Lié à une perte de l’inhibition motrice durant le REM
À quoi est associé le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD) ?
Associé au développement d’une démence
Vrai ou faux - les femmes agées ont plus tendance à développer le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD)?
Faux - Le trouble est associé aux hommes agés.
Quels sont des exemples d’autres troubles du sommeil (autre que insomnie, apnée et RBD) ?
Cauchemars Terreurs nocturnes Somnambulisme Syndrome des jambes sans repos Syndrome du mouvement des jambes en sommeil Narcolepsie Paralysie du sommeil
Quels sont les caractéristiques associés aux cauchemars?
Durant le sommeil paradoxal
Peut être associé à du trauma ou un PTSD
Il existe de la thérapie spécifique pour les cauchemars
Quels sont les caractéristiques associés aux terreurs nocturnes?
Survient durant sommeil lent profond (N3)
Privation de sommeil peut donc être un déclencheur
Plus fréquent chez les enfants (font plus de N3)
Pas de souvenir lors du réveil, mais sentiment de peur intense et état de suractivation
Quels sont les caractéristiques associés au somnambulisme?
Survient durant sommeil lent profond (N3)
Privation de sommeil peut être un déclencheur
Quels sont les caractéristiques associés au syndrome des jambes sans repos?
Parfois causé par déficience en fer
Peut causer de l’insomnie chronique
Quels sont les caractéristiques associés au syndrome du mouvement des jambes en sommeil?
Parfois causé par une déficience en fer
Très répétitif, cause une série de micro-éveils
Quels sont les caractéristiques associés à la narcolepsie?
Endormissements soudains
Somnolence fréquente
Paralysie du sommeil
Hallucinations hypnagogique (à l’endormissement)
Hallucinations hypnopompiques (au réveil)
Cataplexie (paralysie consciente)
Endormissement direct en sommeil paradoxal (passe pas par les autres étapes)
Quels sont les caractéristiques associés à la paralysie du sommeil?
Hallucinations à l’endormissement ou au réveil
Conscient, mais pas capable de bouger
Vrai ou faux - un enfant en privation de sommeil peut sembler avoir des sx de TDA/H?
Vrai - Il peut avoir de l’agitation, de la difficulté avec la concentration, etc.
Quels sont les effets de la privation de sommeil chez un patient ayant un TDA/H?
Exarcebation des sx de déficit d’attention et d’hyperactivité
Vrai ou faux - Les psychostimulants n’ont aucun effets sur le sommeil?
Faux - il peuvent induire de l’insomnie
Quels sont les effets de la privation de sommeil sur le syndrome Gilles de la Tourette?
Exacerbation des tics
Augmentation des sx d’impulsivité et des réactions émotionnelles
Quels sont les effets de la privation de sommeil sur l’épilepsie?
Peut induire des crises
Peut être utilisé en laboratoire pour déclencher une crise (afin de l’étudier)
Que semble être la cause du “accelerated long term forgetting”?
L’épilepsie temporale avec crises durant le sommeil
Quels sont les sx lié au sommeil chez les patients ayant un TCC?
Dérèglement des cycles éveils/sommeils
Fatigue
Besoin accru de dormir
Pourquoi dit-on que le milieux hospitalier est difficile pour la récupération des patients ayant un TCC (associé au sommeil)?
Beaucoup de bruit et de lumière, empêche de dormir et permet donc pas de bien récupérer
Quels sont les sx associé au sommeil suivant un AVC?
Sx d’insomnie
Diminution du sommeil lent
Fatigue accrue
Développement de l’apnée du sommeil
Vrai ou faux - Des changements dans le sommeil peuvent être un marqueur très sensible de la neurodégénérescence plusieurs années avant l’apparition d’autres sx?
Vrai - précède les changements moteurs dans le Parkinson, par ex.
Quels sont les effets de la démence sur le sommeil?
Dérèglement des cycles éveils/sommeils
