Cours 7 - Sommeil (suite)

Question 1

Quelles sont les caractéristiques d’une insomnie chronique?

Answer 1

• Difficulté à s’endormir, à rester endormi ou des réveils très tôt le matin
• Plus de 3x par semaine, depuis au moins 3 mois
• Impact sur la vie quotidienne

Question 2

Quelles sont les conséquences de l’insomnie sur la société?

Answer 2

• Haut taux d’absentéisme
• Haut taux de présentéisme (être la physiquement, mais pas fonctionnel)
• Soins de santé ++ cher

Question 3

Quelles sont des exemples de conséquences physiques de l’insomnie?

Answer 3

Irritabilité
Hypersensibilité
Hyposensibilité

Question 4

Comment est-ce qu’on dépiste l’insomnie?

Answer 4

Questionnaires : Index de sévérité de l’insomnie (ISI) ou encore Epworth (questionnaire sur la somnolence)
Présence de sx de somnolence ou de fatigue
Questionnement sur les habitudes de sommeil et sur la satisfaction

Question 5

Vrai ou faux - La déprivation de sommeil est sans danger chez les personnes bipolaires?

Answer 5

Faux - La déprivation de sommeil peut induire une phase de manie.

Question 6

Pourquoi est-ce que la déprivation de sommeil peut être dangeureuse pour les somnambules?

Answer 6

Les épisodes de somnambulismes se font en N3.
Une déprivation de sommeil entraine un sommeil contenant plus de N3
Il y a donc plus de chances d’épisodes chez les somnambules.

Question 7

Vrai ou faux - L’anxiété, la dépression ainsi que le TDA/H peuvent tous induire des sx de trouble de sommeil?

Answer 7

Vrai

Question 8

Quels sont des recommandations d’hygiène de sommeil?

Answer 8

Réduire exposition aux écrans avant de dormir (au moins 30 minutes avant)
Réduire consommation de substances stimulantes
Réduire le temps qu’on passe au lit sans dormir
Limiter la lumière durant la nuit
Horaire de sommeil régulier
etc.

Question 9

Vrai ou faux - La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCCi) est la thérapie la plus efficace à long terme pour traiter l’insomnie?

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels sont des exemples de mesures prises durant une thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCCi)?

Answer 10

Changer les pensées sous-jacentes liées au sommeil
Restreindre le temps passé au lit
Augmenter l’efficacité de sommeil (temps passé à dormir/temps passé dans le lit)
Horaire de sommeil spécifique
Éviter la sieste (exploiter système de rebond)

Question 11

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?

Answer 11

Arrêt de respiration durant le sommeil, ce qui crée des micro-éveils

Question 12

Quels effets à l’apnée (du sommeil) sur le sommeil?

Answer 12

Cause des fragmentations du sommeil

Cause déprivation de sommeil

Question 13

Vrai ou faux - un patient qui devient très somnolent durant la journée pourrait être un signe de l’apnée du sommeil?

Answer 13

Vrai, surtout s’il y a un changement par rapport à avant

Question 14

Quels sont les types d’apnées?

Answer 14

Obstructive -> air ne passe pas, blocage causé par tissus graisseux, malformation, etc.
Centrale -> le patient ne fait pas l’effort respiratoire

Question 15

Sur quoi est basé le dépistage de l’apnée du sommeil?

Answer 15

Patient en embonpoint
Présence de ronflements
Reprise soudaine/brusque de son souffle durant le sommeil
Somnolence diurne excessive -> pas nécessairement de la fatigue

Question 16

Quels sont les conséquences à court terme de l’apnée du sommeil?

Answer 16

Pertes de mémoires, difficultés attentionnelles

Question 17

Quels sont les conséquences à long terme de l’apnée du sommeil?

Answer 17

Déficits cognitifs permanent, lié à l’anoxie cérébrale répétée
Plus de risques d’AVC

Question 18

Vrai ou faux - les patients ayant fait un AVC ont moins de risques de faire de l’apnée du sommeil?

Answer 18

Faux - les patients ayant fait un AVC ont plus de risques de faire de l’apnée du sommeil

Question 19

Quels sont les traitements possibles de l’apnée du sommeil?

Answer 19

Perte de poids si patient est en embonpoint

Utilisation d’un CPAP (machine qui force la respiration)

Question 20

Quel est le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD) ?

Answer 20

Pendant le sommeil paradoxal, corps et muscles vont bouger

Lié à une perte de l’inhibition motrice durant le REM

Question 21

À quoi est associé le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD) ?

Answer 21

Associé au développement d’une démence

Question 22

Vrai ou faux - les femmes agées ont plus tendance à développer le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD)?

Answer 22

Faux - Le trouble est associé aux hommes agés.

Question 23

Quels sont des exemples d’autres troubles du sommeil (autre que insomnie, apnée et RBD) ?

Answer 23

Cauchemars
Terreurs nocturnes
Somnambulisme
Syndrome des jambes sans repos
Syndrome du mouvement des jambes en sommeil
Narcolepsie
Paralysie du sommeil

Question 24

Quels sont les caractéristiques associés aux cauchemars?

Answer 24

Durant le sommeil paradoxal
Peut être associé à du trauma ou un PTSD
Il existe de la thérapie spécifique pour les cauchemars

Question 25

Quels sont les caractéristiques associés aux terreurs nocturnes?

Answer 25

Survient durant sommeil lent profond (N3)
Privation de sommeil peut donc être un déclencheur
Plus fréquent chez les enfants (font plus de N3)
Pas de souvenir lors du réveil, mais sentiment de peur intense et état de suractivation

Question 26

Quels sont les caractéristiques associés au somnambulisme?

Answer 26

Survient durant sommeil lent profond (N3)

Privation de sommeil peut être un déclencheur

Question 27

Quels sont les caractéristiques associés au syndrome des jambes sans repos?

Answer 27

Parfois causé par déficience en fer

Peut causer de l’insomnie chronique

Question 28

Quels sont les caractéristiques associés au syndrome du mouvement des jambes en sommeil?

Answer 28

Parfois causé par une déficience en fer

Très répétitif, cause une série de micro-éveils

Question 29

Quels sont les caractéristiques associés à la narcolepsie?

Answer 29

Endormissements soudains
Somnolence fréquente
Paralysie du sommeil
Hallucinations hypnagogique (à l’endormissement)
Hallucinations hypnopompiques (au réveil)
Cataplexie (paralysie consciente)
Endormissement direct en sommeil paradoxal (passe pas par les autres étapes)

Question 30

Quels sont les caractéristiques associés à la paralysie du sommeil?

Answer 30

Hallucinations à l’endormissement ou au réveil

Conscient, mais pas capable de bouger

Question 31

Vrai ou faux - un enfant en privation de sommeil peut sembler avoir des sx de TDA/H?

Answer 31

Vrai - Il peut avoir de l’agitation, de la difficulté avec la concentration, etc.

Question 32

Quels sont les effets de la privation de sommeil chez un patient ayant un TDA/H?

Answer 32

Exarcebation des sx de déficit d’attention et d’hyperactivité

Question 33

Vrai ou faux - Les psychostimulants n’ont aucun effets sur le sommeil?

Answer 33

Faux - il peuvent induire de l’insomnie

Question 34

Quels sont les effets de la privation de sommeil sur le syndrome Gilles de la Tourette?

Answer 34

Exacerbation des tics

Augmentation des sx d’impulsivité et des réactions émotionnelles

Question 35

Quels sont les effets de la privation de sommeil sur l’épilepsie?

Answer 35

Peut induire des crises

Peut être utilisé en laboratoire pour déclencher une crise (afin de l’étudier)

Question 36

Que semble être la cause du “accelerated long term forgetting”?

Answer 36

L’épilepsie temporale avec crises durant le sommeil

Question 37

Quels sont les sx lié au sommeil chez les patients ayant un TCC?

Answer 37

Dérèglement des cycles éveils/sommeils
Fatigue
Besoin accru de dormir

Question 38

Pourquoi dit-on que le milieux hospitalier est difficile pour la récupération des patients ayant un TCC (associé au sommeil)?

Answer 38

Beaucoup de bruit et de lumière, empêche de dormir et permet donc pas de bien récupérer

Question 39

Quels sont les sx associé au sommeil suivant un AVC?

Answer 39

Sx d’insomnie
Diminution du sommeil lent
Fatigue accrue
Développement de l’apnée du sommeil

Question 40

Vrai ou faux - Des changements dans le sommeil peuvent être un marqueur très sensible de la neurodégénérescence plusieurs années avant l’apparition d’autres sx?

Answer 40

Vrai - précède les changements moteurs dans le Parkinson, par ex.

Question 41

Quels sont les effets de la démence sur le sommeil?

Answer 41

Dérèglement des cycles éveils/sommeils