Cours 12 - Vieilliessement et TCC Flashcards
Qu’est-ce que la réadaptation à l’interne?
Dans un centre de réadaptation directement, spécialistes viennent au chevet
Qu’est-ce que la réadaptation à l’externe?
Patient est de retour chez lui, mais vient à des rdvs plusieurs fois par semaine en centre.
Qu’est-ce que le testing de l’aptitude?
Évaluation de la capacité de la personnne à faire des choses, prendre des décisions éclairées
Voir si les processus qui mènent à une décision sont judicieux
Quels sont les trois types d’aptitudes qui sont évaluées?
Gestion des biens : finances personelles, etc.
Gestion de la personne : décision sur sa santé, capacité à l’hygiène, etc.
Aptitude aux soins: Prises de décisions pour chaque offre de médicament/traitement.
Quel est le processus pour arriver à un jugement d’aptitude/inaptitude?
- Évaluation par équipe multidisciplinaire (md, neuropsys, travailleurs sociaux, etc.)
- Présentation des rapports à un juge, qui emet un résultat
- Prise en charge par un proche lorsque jugé inapte.
Vrai ou faux - La sévérité d’un TCC est en fonction du nombre de symptôme?
Faux - La sévérité est établie en lien avec la durée de la perte de conscience ou de l’altération de conscience.
Que sont les trois types de TCC légers (et leurs caractéristiques)?
Simple : Avec ou sans perte de connaissance, pas de lésions physique au cerveau
Complexe : Présence de saignements au cerveau, fracture du crâne, etc.
Trivial : Sx ne sont pas compatible avec un diagnostic de TCC, mais Md donnent le bénéfice du doute.
Qu’est-ce qu’on peut dire à propos du TCC en phase aigüe?
Juste après le coup à la tête, crise énergétique dans le cerveau
Sx de pertes de mémoires, ralentissement du traitement de l’information, difficulté à retrouver information en mémoire, sensibilité au bruit, à la lumière, problèmes avec le sommeil et le rythme circadien.
80% des patients ont récupération entre 3-7 jours
Que peut-on dire à propos des symptômes post-commotionnels persistants?
Appelé “syndrome post-commotionnel” avant
15-20% de la population ont persistance des sx (particulièrement les sx de sensibilité)
Sx sont très aspécifiques : tremblements, étourdissements, etc.
Maintien des sx causé par leur réaction au trauma cranien et aux sx initiaux.
Quels sont les profils associés à une persistance des sx de TCC?
Anxieux : Plus les sx persistent, plus ils paniquent et plus ils déstabilisent le cerveau. Ils ont souvent des emplois complexes ou très stressants. Sont hypervigilents de leurs sx
Dépressif: Se sentent coupables (surtout s’ils sont responsables de leur accident), ont l’impression qu’il ne vont pas pouvoir récupérer
Trouble de personnalité limite (ou traits de personnalité limite): Déstabilisé par le TCC et la perte de la routine. Ne savent pas comment identifier l’anxiété qu’ils ressentent, donc attribue les sx au TCC et non à l’anxiété
Quelle est la meilleure manière de récupérer d’un TCC?
Reprise progressive graduelle des activités (permet de reéquilibrer le cerveau)
Même peu de temps après la blessure, on veut s’exposer à différents stimuli et éviter l’arrêt complet.
Qu’est la population vue en évaluation neuropsy gériatrique?
Population de 65 ans ou + (parfois 60 ans, mais plus rare)
Évaluation du vieillissement pathologique
Quels sont les deux catégories de troubles cognitifs gériatriques?
Troubles cognitifs légers/mineurs
Troubles neurocognitifs majeurs
Quelles sont les caractéristiques des troubles cognitifs légers?
Impact pas aussi important sur le fonctionnement comparé à trouble neurocog majeur
Ne devient pas nécessairement un trouble neurocog majeur, mais c’est une trajectoire fréquente
1 à 1.5 écart-types de la moyenne
Quelles sont les caractéristiques des troubles neurocognitifs majeurs?
Nommé démence auparavant
Entraine beaucoup de difficultés à faire des activités de manière autonome
Interfère sévèrement avec l’indépendance
2 écart-types ou plus de la moyenne
Qu’est-ce que le déclin cognitif subjectif?
Le patient détecte changements cognitifs avant qu’ils soient détectables par évaluation médicales
Qu’est-ce que la démence vasculaire, et quels sont ses sx?
Trouble NON neurodégénératif
Associé à plusieurs épisodes de manque d’oxygène dans le cerveau
Sx associés :
- Ralentissement de la vitesse de traitement
- Difficulté avec les fonctions exécutives
- Problème avec la mémoire de travail
- Difficultés attentionnelles (attention et concentration)
- Récupération de l’information en mémoire peut être difficile, mais indice peuvent aider
- Atteintes à la fluence verbale orthographique
- Déficits visuoconstructifs
Qu’est-ce que l’Alzeimer’s, et quels sont ses sx?
Trouble neurodégénératif
Sx associés:
- Atteinte à la mémoire -> dfficulté avec l’encodage et le maintien de l’info en mémoire
- Anomie (difficulté à trouver les mots)
- Atteinte à la fluence verbale sémantique
- Déficits visuoconstructifs
Qu’est-ce que la démence mixte?
Combinaison de la démence vasculaire et de l’Alzeimer’s
Quels sont les rôles du neuropsy dans l’évaluation des troubles neurocogs (ou des TCCs)?
Évaluation des divers troubles
Intervention cognitive : Trouver stratégies de compensation, forces/faiblesses
Psychothérapie et psychoéducation : rôle du stress et de la santé mentale sur la santé physique, réduire l’anxiété (augmenter le sentiment de contrôle), accompagner les gens dans leurs deuils lié aux pertes cognitives
Comment peut-on prévenir les démences?
Habitudes de vies saines pourrait aider :
- Réduire le stress
- Bonne alimentation (réduire facteurs de risques vasculaires)
- Sommeil
- Exercice
- Stimulation cognitive (lire, apprendre, intéractions sociales, etc.)
- Compenser pour des pertes auditives (dès 40 ans, cause moins de stimulation au cerveau)
Vrai ou faux - le plus grand facteur de risque pour l’Alzheimer est d’avoir un parent proche atteint?
Faux - le plus grand facteur de risque est l’âge
