Cours 12 - Vieilliessement et TCC Flashcards
Qu’est-ce que la réadaptation à l’interne?
Dans un centre de réadaptation directement, spécialistes viennent au chevet
Qu’est-ce que la réadaptation à l’externe?
Patient est de retour chez lui, mais vient à des rdvs plusieurs fois par semaine en centre.
Qu’est-ce que le testing de l’aptitude?
Évaluation de la capacité de la personnne à faire des choses, prendre des décisions éclairées
Voir si les processus qui mènent à une décision sont judicieux
Quels sont les trois types d’aptitudes qui sont évaluées?
Gestion des biens : finances personelles, etc.
Gestion de la personne : décision sur sa santé, capacité à l’hygiène, etc.
Aptitude aux soins: Prises de décisions pour chaque offre de médicament/traitement.
Quel est le processus pour arriver à un jugement d’aptitude/inaptitude?
- Évaluation par équipe multidisciplinaire (md, neuropsys, travailleurs sociaux, etc.)
- Présentation des rapports à un juge, qui emet un résultat
- Prise en charge par un proche lorsque jugé inapte.
Vrai ou faux - La sévérité d’un TCC est en fonction du nombre de symptôme?
Faux - La sévérité est établie en lien avec la durée de la perte de conscience ou de l’altération de conscience.
Que sont les trois types de TCC légers (et leurs caractéristiques)?
Simple : Avec ou sans perte de connaissance, pas de lésions physique au cerveau
Complexe : Présence de saignements au cerveau, fracture du crâne, etc.
Trivial : Sx ne sont pas compatible avec un diagnostic de TCC, mais Md donnent le bénéfice du doute.
Qu’est-ce qu’on peut dire à propos du TCC en phase aigüe?
Juste après le coup à la tête, crise énergétique dans le cerveau
Sx de pertes de mémoires, ralentissement du traitement de l’information, difficulté à retrouver information en mémoire, sensibilité au bruit, à la lumière, problèmes avec le sommeil et le rythme circadien.
80% des patients ont récupération entre 3-7 jours
Que peut-on dire à propos des symptômes post-commotionnels persistants?
Appelé “syndrome post-commotionnel” avant
15-20% de la population ont persistance des sx (particulièrement les sx de sensibilité)
Sx sont très aspécifiques : tremblements, étourdissements, etc.
Maintien des sx causé par leur réaction au trauma cranien et aux sx initiaux.
Quels sont les profils associés à une persistance des sx de TCC?
Anxieux : Plus les sx persistent, plus ils paniquent et plus ils déstabilisent le cerveau. Ils ont souvent des emplois complexes ou très stressants. Sont hypervigilents de leurs sx
Dépressif: Se sentent coupables (surtout s’ils sont responsables de leur accident), ont l’impression qu’il ne vont pas pouvoir récupérer
Trouble de personnalité limite (ou traits de personnalité limite): Déstabilisé par le TCC et la perte de la routine. Ne savent pas comment identifier l’anxiété qu’ils ressentent, donc attribue les sx au TCC et non à l’anxiété
Quelle est la meilleure manière de récupérer d’un TCC?
Reprise progressive graduelle des activités (permet de reéquilibrer le cerveau)
Même peu de temps après la blessure, on veut s’exposer à différents stimuli et éviter l’arrêt complet.
Qu’est la population vue en évaluation neuropsy gériatrique?
Population de 65 ans ou + (parfois 60 ans, mais plus rare)
Évaluation du vieillissement pathologique
Quels sont les deux catégories de troubles cognitifs gériatriques?
Troubles cognitifs légers/mineurs
Troubles neurocognitifs majeurs
Quelles sont les caractéristiques des troubles cognitifs légers?
Impact pas aussi important sur le fonctionnement comparé à trouble neurocog majeur
Ne devient pas nécessairement un trouble neurocog majeur, mais c’est une trajectoire fréquente
1 à 1.5 écart-types de la moyenne
Quelles sont les caractéristiques des troubles neurocognitifs majeurs?
Nommé démence auparavant
Entraine beaucoup de difficultés à faire des activités de manière autonome
Interfère sévèrement avec l’indépendance
2 écart-types ou plus de la moyenne
