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FINAL maturité-vieillesse > cours 7 - santé mentale et vieillissement > Flashcards

cours 7 - santé mentale et vieillissement Flashcards

1
Q

quelle est la prévalence de la maladie bipolaire?

A

65+ : 0,08 % à 0,5 % VS 0,5-1 % population générale
• Soins de longue durée : 3 à 10 %
• 2F : H - touche 2x plus de femmes que d’hommes.

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2
Q

cmt se caractérise tx bipolaire?

A
  • Épisodes dépressifs

* Épisodes d’hypomanie/manie survenant à différentes périodes de la vie

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3
Q

quelle est la différence entre tx bipolaire type 1 et type 2?

A

type 1 : la personne va vivre + épidoses de dépression avec des épisodes de manie.
type 2: personne vivra épisodes dépressifs mais manie ne sera pas aussi exansive que manie type 1. n’est pas aussi grandiose que dans les épisodes de manie.

existe aussi des épisodes mixtes: expansion de l’humeur et idées de grandeur. va avoir affect très dépressif. va vivre les deux antipodes en mm temps. engendre ++ détresse mais + rare.
==> existe dans la pop générale mais pas spécifique à pop âgée.

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4
Q

qu’est-ce que la manie?

A

Période délimitée où l’humeur est expansive ou irritable de façon anormale ou persistante avec une augmentation de l’activité vers un but ou de l’énergie (≥ 1 sem.)

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5
Q

quels sx faut-il avoir pour avoir dx de manie?

A

présence d’au moins 3 de ces sx (ou 4 si irritabilité )
o Excitation, euphorie, insomnie
o Volubilité : langage rapide
o Labilité : le fait de changer d’humeur très rapidement. Passer du rire aux larmes. Humeur fluctue en l’espace de qq minutes. Très marquant.
o Grandiosité : idées de grandeurs
o Fuite des idées : vont aller d’une idée à l’autre. Très difficile de suivre leur discours
o Désir constant de parler
o Comportement à risque : hypersexualité, dépenses excessives, consommation de substance, conduite dangereuse

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6
Q

cmt avoir dx manie?

A

sx ne doivent pas être epxloqué par usage substance, autr emaladie ou prise de médicament
+
ne doit pas entraver le cpmt d’une personne.

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7
Q

hypomanie?

A

période marquée par humeur ecessive, expansive ou irritable de façon anormale pendant au moins 4 jours.

  • modification observé par entourage
  • pas alterration significative du fonctionnement social
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8
Q

bipolarité

A

début vingtaine

  • fonctionnement normal entre les épisodes
  • dysphorie peut persister ( tristesse/inconfort)

après 50taine:

  • atténuation des sx
  • rechutes moins fréquentes
  • moins de sx de manie, psychoses mais plus de dépresion
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9
Q

hypothèses de la diminution des sx de la bipolarité après 50 ans

A
  • ceux avec ce dx se rendent-ils à un âge avancé?
  • prise médication aide à diminuer sx
  • 60 ans: + de chance d’avoir toruvé mon médicament
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10
Q

plan de la santé, effets de la bipolarité?

A

maladies physiques:

  • tour de taille important
  • résistant effet insuline,
  • taux cholestérol élevé
  • db : 18-31 %
  • HTA: 45-70%
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11
Q

manifestation clinique chez PA dx bipolaire

A
  • sx dépressif
  • sx maniqaue : euphorie, labilité, agitation, demandes ++ , insomnie, confusion : peut s’inscrire dans le début de tx cognitifs
  • sx psychotiques : délires, hallucination…
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12
Q

délire?

A

sx ; conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de manière inébranlable.
ex: la personne est convaincue qu’une autre lui veut du mal.
mais pas tjrs des délires persécutoires

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13
Q

délire VS schizophrénie?

A

délire : ++ proche de la réalté VS schizophrènes

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14
Q

prévalence délires chez PA?

A

1% des 85ans +

40% des ptes âgés dépressifs admis en gérontopsy

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15
Q

délires persécutoire/paranoïde?

A

croyance qu’on peut être agressé, harcelé par une personne, groupe, organisation

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16
Q

délire de référence

A

croyance que certains gestes, commentaires ou élément de l’environnement sont dirigés vers soi

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17
Q

délire mégalomaniaque (idée de grandeur)

A

croyance d’avoir des capacités, richesse ou renommée exceptionnelle
ex: président est en contact avec soi

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18
Q

délire érotomaniaque

A

croyance erronée qu’une autre personne est en amour avoir soi

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19
Q

délire somatique

A

préoccupation exagérées concernant sa santé ou le fonctionnement de ses organes

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20
Q

délire d’identité

2 syndromes?

A

relatifs aux erreurs d’ identification de personnes/objet

syndrome de Capgras: croire qu’un proche est remplacé par inconnu/imposteur.
TV signs: croire qu les images de la tv sont vraies

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21
Q

vont-on tjrs traiter les hallucinations chez pA?

A

non : si c’est positif pour la personne : ne va pas nécessairement la traiter

22
Q

hllucinations visuelles se retrouvent dans quels tx?

A

tx cognitifs

23
Q

hallucinations auditives se retrouvent dans quel tx?

A

tx nerocognitifs

24
Q

prévalence schizophrénie

A

65 : 0,1 à 0,5 %

25
Q

sx schizophrénie

A

délires, hallucinations, pensées langage désorganisés, cpmt désorgnaisés ou catatonique : adoptent posture étrange, sx négatifs : affect palt, apathie, peu expressif

doivent être présent depuis plus de 6 mois + impact dysfonctionne

26
Q

quels sont les 3 sx minimum qu’on doit avoir pour dx schizophrène?

A

délirs, hallucination, pensées/langage désorganisées

27
Q

qu’est-ce que effet générationnel avec schizophrénie?

A

les 75ans + ont vécu de nombreuses années en institutions avant désinstitutionnalisation: donc bcp moins axés ur la réadaptation

les 55-74 ans : connu hospitalisations courtes et on eu accès aux programmes de réadpatation –> autonomie.

==> générations + jeune ont participé aux programmes de réadapt donc s’en sorte un peu mieux que génération antérieure.

28
Q

quels sont les sx qui vont prédominer pour schizophrénie (positifs ou négatifs)?

A

négatif: ne vont pas rapporter hallucination et délire mais le dx est encore actel.

29
Q

qu’est-ce qui fait que les sx cogntifis ont tendance à se détériorer pour la schizo?

A

effet médication à LT a un impact au niveau du fonctionnement positif

30
Q

schizo diminue espérance de vie de cbm années?

A

20ans

31
Q

schizo tardive :

A

+ femmes que hommes,

+ fréquente chez ainés ayant déficit sensoriel/visuel, isolement social, antécédents familiaux de tx humeur.

32
Q

quel est l’important dans évaluation des tx psychologiques?

A

S’impliquer auprès des proches

et important de prendre en compte la chronologie

33
Q

à quoi servent les outils d’évaluation?

A

indicateurs. ne vont jamais mettre de côté notre jugemet clinique.
don coutil pas suffisant pour poser dx

34
Q

inventaire de dépression de beck

A

évalue humeur, intérêt, sexualité, idées suividaires. pas conçue pour la population aînée

surtout fait pour une population qui n’a pas d’atteintes cognitives à cause de la gradation des émotions qui serait + difficile à cerner pour les gens ayant atteinte cognitive

35
Q

échelle dépression gériatrique

A 
éval dépressif 
faite pour les 65 ans + 
items oui/non
facile pour PA dx cognitifs 
bonne validité mais pas pour ceux n'ayant pas de dx
36
Q

échelle cornell

A

éval dépressif
pour tx cognitifs
évaluer sx dépressifs pour les ptes qyant tx cognitif.
on questionne les soignants et entourage

37
Q

à quoi alliance thérapeutique est-elle utile lors d’utilisation d’outil?

A

pour éviter biais

38
Q

inventaire anxiété de beck

A

pas construit pour aînés
+ utilisée auprès de personnes qui n’ont pas de tx nc

limite: q liées au somatique : dlrs, inconfort, palpitations cardiauqe.. mais les pq peuvent en avoir dû à une maladie physique connue sans égard à anxiété

39
Q

quesionne sur inquiétudes de Penn State

A

pas construit pour PA
utilisée pour les persones sans atteintes cognitives
se centre sur inquiétudes qui peuvnet être __ utile pour les sx du tx anxiété généralisée

40
Q

inventaire d’anxiété gériatrique

A

oui/non

client ne peut élaborer

41
Q

rating anxiety dementia

A

questionne entourage et soignants sur manifestations des personnes qui ont des tx nc modérés à sévères.

42
Q

quoi fair epour éviter de stresser les individus lorsqu’on les test?

A

on met choix de réponses devant auex.

ca peut les rassurer et leur montrer les choix pour diminuer anxitéé et répondre à nos questionnements

43
Q

inventaire neuropsychiatrique

A

utiliser avec pte tx nc avancés.
permet avoir bon apercu sx
permet avoir large spectre si face à sx démence.

44
Q

grilles observations puor sx?

A

permet de voir à quel moment sa survient (errance p. ex) et dans quel contexte.

permet de préparer stratégies d’intervention et de prévention. tenter de faire diverseion et occuper une tâche à un moment critique

45
Q

pharmacologie (intervention) effets anxiolytiques?

A
  • agit rapidement

- effets secondaires : chutes, dépendance, difficulté mémoire, confusion, vertiges, effets paradoxal…

46
Q

rx anxiolytique ?

A

ne pas prescrire pour aux PA
mais dans la pratique ++ utilisée

ne pas utiliser à LT car crée dépendance mais ça a des impact sur les tx mémoire.

47
Q

effets antidépresseurs

A
  • action LT
  • efficacité 6-9 sem
    à prévilégier slmt pour sx modérés à sévères.
48
Q

TCC cmt ça marche?

A

identifier pensées et cpmt qui maintienne sx anxieux/édpressifs.
- identifier facteurs précipitants et de maintien : s’intéresse éléments déclencheurs

  • frein au changement : ex: arrêter de faire son épicerie avec son mari car l’aidait à être moins anxieux mais aussi, le seul moment de qualité qu’elle avait avec…
49
Q

quelles sont les stratégies d’intervention pour les TCC6

A
  • thérapie cognitive: restructuration cognitive, modification des croyances/pensées erronnées vers regard plus réaliste
  • thérapie comportementale : exposition progressive…
    surtout dans cas anxiété.
50
Q

quels sont les 3 éléments principaux sur lesquels se centre la TCC?

A

pensées rationnelle, comportement et émotions

51
Q

quel est impact psycho de covid sur pa?

A

PA seraient moins en détresse que autres gr âge plus jeunes durant pandémie
mais différence entre les ainés des CHSLD et à domicile

FINAL maturité-vieillesse (6 decks)

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