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FINAL maturité-vieillesse > cours 7 - santé mentale et vieillissement > Flashcards

cours 7 - santé mentale et vieillissement Flashcards

1
Q

quelle est la prévalence de la maladie bipolaire?

A

65+ : 0,08 % à 0,5 % VS 0,5-1 % population générale
• Soins de longue durée : 3 à 10 %
• 2F : H - touche 2x plus de femmes que d’hommes.

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2
Q

cmt se caractérise tx bipolaire?

A
  • Épisodes dépressifs

* Épisodes d’hypomanie/manie survenant à différentes périodes de la vie

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3
Q

quelle est la différence entre tx bipolaire type 1 et type 2?

A

type 1 : la personne va vivre + épidoses de dépression avec des épisodes de manie.
type 2: personne vivra épisodes dépressifs mais manie ne sera pas aussi exansive que manie type 1. n’est pas aussi grandiose que dans les épisodes de manie.

existe aussi des épisodes mixtes: expansion de l’humeur et idées de grandeur. va avoir affect très dépressif. va vivre les deux antipodes en mm temps. engendre ++ détresse mais + rare.
==> existe dans la pop générale mais pas spécifique à pop âgée.

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4
Q

qu’est-ce que la manie?

A

Période délimitée où l’humeur est expansive ou irritable de façon anormale ou persistante avec une augmentation de l’activité vers un but ou de l’énergie (≥ 1 sem.)

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5
Q

quels sx faut-il avoir pour avoir dx de manie?

A

présence d’au moins 3 de ces sx (ou 4 si irritabilité )
o Excitation, euphorie, insomnie
o Volubilité : langage rapide
o Labilité : le fait de changer d’humeur très rapidement. Passer du rire aux larmes. Humeur fluctue en l’espace de qq minutes. Très marquant.
o Grandiosité : idées de grandeurs
o Fuite des idées : vont aller d’une idée à l’autre. Très difficile de suivre leur discours
o Désir constant de parler
o Comportement à risque : hypersexualité, dépenses excessives, consommation de substance, conduite dangereuse

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6
Q

cmt avoir dx manie?

A

sx ne doivent pas être epxloqué par usage substance, autr emaladie ou prise de médicament
+
ne doit pas entraver le cpmt d’une personne.

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7
Q

hypomanie?

A

période marquée par humeur ecessive, expansive ou irritable de façon anormale pendant au moins 4 jours.

  • modification observé par entourage
  • pas alterration significative du fonctionnement social
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8
Q

bipolarité

A

début vingtaine

  • fonctionnement normal entre les épisodes
  • dysphorie peut persister ( tristesse/inconfort)

après 50taine:

  • atténuation des sx
  • rechutes moins fréquentes
  • moins de sx de manie, psychoses mais plus de dépresion
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9
Q

hypothèses de la diminution des sx de la bipolarité après 50 ans

A
  • ceux avec ce dx se rendent-ils à un âge avancé?
  • prise médication aide à diminuer sx
  • 60 ans: + de chance d’avoir toruvé mon médicament
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10
Q

plan de la santé, effets de la bipolarité?

A

maladies physiques:

  • tour de taille important
  • résistant effet insuline,
  • taux cholestérol élevé
  • db : 18-31 %
  • HTA: 45-70%
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11
Q

manifestation clinique chez PA dx bipolaire

A
  • sx dépressif
  • sx maniqaue : euphorie, labilité, agitation, demandes ++ , insomnie, confusion : peut s’inscrire dans le début de tx cognitifs
  • sx psychotiques : délires, hallucination…
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12
Q

délire?

A

sx ; conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de manière inébranlable.
ex: la personne est convaincue qu’une autre lui veut du mal.
mais pas tjrs des délires persécutoires

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13
Q

délire VS schizophrénie?

A

délire : ++ proche de la réalté VS schizophrènes

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14
Q

prévalence délires chez PA?

A

1% des 85ans +

40% des ptes âgés dépressifs admis en gérontopsy

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15
Q

délires persécutoire/paranoïde?

A

croyance qu’on peut être agressé, harcelé par une personne, groupe, organisation

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16
Q

délire de référence

A

croyance que certains gestes, commentaires ou élément de l’environnement sont dirigés vers soi

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17
Q

délire mégalomaniaque (idée de grandeur)

A

croyance d’avoir des capacités, richesse ou renommée exceptionnelle
ex: président est en contact avec soi

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18
Q

délire érotomaniaque

A

croyance erronée qu’une autre personne est en amour avoir soi

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19
Q

délire somatique

A

préoccupation exagérées concernant sa santé ou le fonctionnement de ses organes

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20
Q

délire d’identité

2 syndromes?

A

relatifs aux erreurs d’ identification de personnes/objet

syndrome de Capgras: croire qu’un proche est remplacé par inconnu/imposteur.
TV signs: croire qu les images de la tv sont vraies

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21
Q

vont-on tjrs traiter les hallucinations chez pA?

A

non : si c’est positif pour la personne : ne va pas nécessairement la traiter

22
Q

hllucinations visuelles se retrouvent dans quels tx?

A

tx cognitifs

23
Q

hallucinations auditives se retrouvent dans quel tx?

A

tx nerocognitifs

24
Q

prévalence schizophrénie

A

65 : 0,1 à 0,5 %

25
sx schizophrénie
délires, hallucinations, pensées langage désorganisés, cpmt désorgnaisés ou catatonique : adoptent posture étrange, sx négatifs : affect palt, apathie, peu expressif doivent être présent depuis plus de 6 mois + impact dysfonctionne
26
quels sont les 3 sx minimum qu'on doit avoir pour dx schizophrène?
délirs, hallucination, pensées/langage désorganisées
27
qu'est-ce que effet générationnel avec schizophrénie?
les 75ans + ont vécu de nombreuses années en institutions avant désinstitutionnalisation: donc bcp moins axés ur la réadaptation les 55-74 ans : connu hospitalisations courtes et on eu accès aux programmes de réadpatation --> autonomie. ==> générations + jeune ont participé aux programmes de réadapt donc s'en sorte un peu mieux que génération antérieure.
28
quels sont les sx qui vont prédominer pour schizophrénie (positifs ou négatifs)?
négatif: ne vont pas rapporter hallucination et délire mais le dx est encore actel.
29
qu'est-ce qui fait que les sx cogntifis ont tendance à se détériorer pour la schizo?
effet médication à LT a un impact au niveau du fonctionnement positif
30
schizo diminue espérance de vie de cbm années?
20ans
31
schizo tardive :
+ femmes que hommes, | + fréquente chez ainés ayant déficit sensoriel/visuel, isolement social, antécédents familiaux de tx humeur.
32
quel est l'important dans évaluation des tx psychologiques?
S'impliquer auprès des proches | et important de prendre en compte la chronologie
33
à quoi servent les outils d'évaluation?
indicateurs. ne vont jamais mettre de côté notre jugemet clinique. don coutil pas suffisant pour poser dx
34
inventaire de dépression de beck
évalue humeur, intérêt, sexualité, idées suividaires. pas conçue pour la population aînée surtout fait pour une population qui n'a pas d'atteintes cognitives à cause de la gradation des émotions qui serait + difficile à cerner pour les gens ayant atteinte cognitive
35
échelle dépression gériatrique
``` éval dépressif faite pour les 65 ans + items oui/non facile pour PA dx cognitifs bonne validité mais pas pour ceux n'ayant pas de dx ```
36
échelle cornell
éval dépressif pour tx cognitifs évaluer sx dépressifs pour les ptes qyant tx cognitif. on questionne les soignants et entourage
37
à quoi alliance thérapeutique est-elle utile lors d'utilisation d'outil?
pour éviter biais
38
inventaire anxiété de beck
pas construit pour aînés + utilisée auprès de personnes qui n'ont pas de tx nc limite: q liées au somatique : dlrs, inconfort, palpitations cardiauqe.. mais les pq peuvent en avoir dû à une maladie physique connue sans égard à anxiété
39
quesionne sur inquiétudes de Penn State
pas construit pour PA utilisée pour les persones sans atteintes cognitives se centre sur inquiétudes qui peuvnet être __ utile pour les sx du tx anxiété généralisée
40
inventaire d'anxiété gériatrique
oui/non | client ne peut élaborer
41
rating anxiety dementia
questionne entourage et soignants sur manifestations des personnes qui ont des tx nc modérés à sévères.
42
quoi fair epour éviter de stresser les individus lorsqu'on les test?
on met choix de réponses devant auex. | ca peut les rassurer et leur montrer les choix pour diminuer anxitéé et répondre à nos questionnements
43
inventaire neuropsychiatrique
utiliser avec pte tx nc avancés. permet avoir bon apercu sx permet avoir large spectre si face à sx démence.
44
grilles observations puor sx?
permet de voir à quel moment sa survient (errance p. ex) et dans quel contexte. permet de préparer stratégies d'intervention et de prévention. tenter de faire diverseion et occuper une tâche à un moment critique
45
pharmacologie (intervention) effets anxiolytiques?
- agit rapidement | - effets secondaires : chutes, dépendance, difficulté mémoire, confusion, vertiges, effets paradoxal...
46
rx anxiolytique ?
ne pas prescrire pour aux PA mais dans la pratique ++ utilisée ne pas utiliser à LT car crée dépendance mais ça a des impact sur les tx mémoire.
47
effets antidépresseurs
- action LT - efficacité 6-9 sem à prévilégier slmt pour sx modérés à sévères.
48
TCC cmt ça marche?
identifier pensées et cpmt qui maintienne sx anxieux/édpressifs. - identifier facteurs précipitants et de maintien : s'intéresse éléments déclencheurs - frein au changement : ex: arrêter de faire son épicerie avec son mari car l'aidait à être moins anxieux mais aussi, le seul moment de qualité qu'elle avait avec...
49
quelles sont les stratégies d'intervention pour les TCC6
- thérapie cognitive: restructuration cognitive, modification des croyances/pensées erronnées vers regard plus réaliste - thérapie comportementale : exposition progressive... surtout dans cas anxiété.
50
quels sont les 3 éléments principaux sur lesquels se centre la TCC?
pensées rationnelle, comportement et émotions
51
quel est impact psycho de covid sur pa?
PA seraient moins en détresse que autres gr âge plus jeunes durant pandémie mais différence entre les ainés des CHSLD et à domicile

FINAL maturité-vieillesse (6 decks)

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