cours 10 - sx comportemtnaux et psychologiques de la démence Flashcards
alzheimer?
Va toucher les capacités de mémoire et d’apprentissage.
sx présents alzheimer
- Apathie :
pas motivé. Perte d’intérêt chez apathique. Niveau de détresse sera centré au niveau de l’entourage. C’est l’entourage qui va le cerner. VS dépression c’est l’individu lui-même qui va le dire.
Apathiques qui ont une tx neurcognitif : le fait de démarrer une activtité = redémarrer la motivation. Donc si on les encourage ça aide bcp. - Sx psychotiques.
Délires paranoides : pense que qqun leur en veut
Délire d’identification : quand on croit que qqun a été remplacé par un imposteur - Agressivité/agitation :
Agressivité : se voit souvent lors des soins d’hygiènes. C’est de l’agressivité défensive. N’est pas malveillant chez les intervenants et les proches. Ont de la misère à comprendre nos intentions et nos interventions.
Ex : pousser, crier.
Important de noter que l’agressivité n’est pas toujours physique. Peut être verbal.
mémoire procédurale?
partie de la mémoire à LT
celle qui reste la plus longtemps
mémoire émotioennell
fait partie mémoire LT - mémoire implicite
Reste aussi lgtmps. P. ex : sur une unité de soins de longue durée, si leur PAB qui est là habituellement n’Est pas présent, pte peut être plus anxieux… même si le pte n’est pas capable de la reconnaitre et de se rappeler de son nom.
Donc importance d’une stabilité dans une unité, même si leur mémoire est affectée. Donc important d’aller vers une routine stable.
Même chose auprès des proches aidants : leur rappeler leur la mémoire émotionnelle est préservée.
Même si Mme Tremblay ne reconnait plus son fils, il y a tjrs un lien qui distingue son fils d’une autre personne.
loi de ribot
Une personne peut vivre son passé comme étant sa réalité. Donc la personne se rappeler de ses souvenir anciens comme si c’était le présent et les souvenirs présents s’estompent +.
préservation des souvenirs plus anciens
Ex : Mme tremblay va dire qu’elle doit aller accueillir ses enfants
intervention loi ribot?
Donner des poupées aux personnes âgées pour tenter de leur donner un contrôle, va jouer dans leurs valeurs, leurs intérêts pour prendre soin des individus. (Plus pour les femmes actuellement)
La rassurer en disant que ses enfants vont bien et ne pas confronter les gens. Dire : on a eu de leurs nouvelles, vos enfants vont bien… et par la suite, introduire la diversion.
association positive: donner du chocolat pour graduellement la désensibilisre et faire des act ensemble
stratégies lorsque pte vit passé comme réalité
o Éviter de l’orienter à la réalité
o Parler de ce qui est significatif pour lui
o Lui parler du passé au passé
o Comprendre l’émotion derrière
o Faire diversion (photos, livre, religion, ce qui est significatif pour l’usager)
o Tenter de l’occuper
prévalence dépression
6-45
prévalence psychose
76
prévalence apathie
23-94
prévalence anxiété
72
3 types de TNC
1) aphasie primaire progressive de type non fluente
2) de type sémantique
3) Un type comportemental provoquant :
Désinhibition comportementale précoce
Apathie ou inertie précoce
Perte précoce de sympathie ou d’empathie
Comportements stéréotypés, persévératifs, rituels précoces
Hyperoralité et changements des goûts alimentaires
Hyperoralité : tendance à mettre plein d’objets dans la bouche. Au niveau de la nourriture, gloutonnerie, donc si on donne des repas, aura tendance à aller tranquillement.
Pour les proches = difficile : peut manger tout ce qui est sur la table.
La personne a toujours faim.
Corps de Lewy
• Début insidieux et déclin cognitif progressif;
• –>Fluctuations cognitives marquées;
• –>Parkinsonisme (surtout ralentissement et rigidité) qui se présente subséquemment aux troubles cognitifs;
• –>Trouble du comportement en sommeil paradoxal;
Faire des gestes pendant le sommeil.
Ex : draps en bataille… vient en période de rêve.
• Chutes répétées, syncope, pertes de connaissance, dysfonctions autonomiques, hypersensibilité aux neuroleptiques, délire, dépression;
• Domaines cognitifs atteints touchent principalement l’attention complexe et les fonctions exécutives et visuospatiales;
• –>Hallucinations visuelles récurrentes:
Parkinson sx
- ralentissement psychomoteur
0 tremblement de repos - tx de la marche et équilibre
- tx cognitifis
- psyhciatriques: anxiété, dépression, psychose, tx de conrôle de impulsions
- sensitifs et douleurs
- autonomiques
labilité émotionnelle
changer vite d’émotions, passer du rire aux larmes… pas nécessairement congruent avec ce qui se passe dans l’environnement.
