Cours 7 - Métabolisme des vitamines Flashcards
Quelle est la définition de vitamine?
“Vital” amines = Substances organiques simples qui ne peuvent être synthétisées en quantité suffisante chez l’humain et doivent être fournies par la diète
Quels sont les 2 groupes de vitamines?
1) Hydrosolubles
2) Liposolubles
Quelles sont les vitamines hydrosolubles (2)?
1) Groupe B
2) Vitamine C (acide ascorbique)
Quelles sont les vitamines liposolubles (4)?
1) A
2) D
3) E
4) K
L’apport quotidien de quelle vitamine doit être le plus grand?
C
De la surcharge et la déficience en vitamine laquelle est la plus fréquente?
Déficience
La déficience peut-elle-n’affecter qu’une seule vitamine?
Oui, ou elle peut être globale
La surcharge en vitamine hydrosoluble est-elle possible?
Peu probable puisque l’excès sera excrété dans l’urine
La surcharge en vitamine liposoluble est-elle possible?
Oui, elles peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux du corps
Décrire le développement de la déficience vitaminique
1) Déplétion des niveaux plasmatiques
2) Déplétion des réserves tissulaires
3) Lésions métaboliques
4) Déficience occulte (sans manifestation clinique)
5) Manifestations cliniques
Quelles sont les caractéristiques partagées par toutes les vitamines liposolubles (4)?
1) Mise en réserve dans le foie et tissus adipeux pour de longues périodes
2) Toxiques en quantité excessives (A et D)
3) Pas détruites par la cuisson
4) Dépendant d’une absorption normale des graisses pour leur absorption (chylomicrons)
Sous quelles 2 formes existe la vitamine A?
1) Rétinol (forme active directement assimilable) = animal
2) Provitamine A (e.g. caroténoïdes comme la bêta-carotène) = fruits et légumes oranges
Qu’inclut le terme rétinoïdes?
1) Vitamine A naturelle = rétinol
2) Métabolites
3) Éléments dérivés
Décrire le métabolisme de la vit. A
1) Transport par les chylomicrons
2) 25% capté par les tissus périphériques
3) 75% mis en réserve dans le foie (pour 3-4 ans)
4) Libération par le foie lorsque requis
5) Association à la retinol-binding-protein (RBP)
6) Transformation en rétinal et en acide rétinoïque qui agissent au niveau de la cellule
Quels sont les rôles physiologiques de la vit. A?
1) Favorise le développement des tissus épithéliaux
2) Indispensable pour la vision nocturne (constituant de la rhodopsine, un pigment visuel)
3) Bêta-carotènes = anti-oxydants
4) Cicatrisation = traitement de l’acné, troubles de kératinisation et vieillissement cutané
Quelles peuvent être les sources de déficience en vit. A?
1) Malnutrition (près de 500 000 enfants deviennent aveugle chaque année)
2) Malabsorption intestinale
3) Insuffisance pancréatique = déficience d’absorption des graisses
Quelles sont les principales manifestation cliniques de la déficience en vit. A?
1) Baisse de la vision nocturne
2) Kératinisation de la cornée
3) Cataracte
4) Déssèchement de la cornée
5) Épaississement de la peau avec hyperkératose
Quelle est une caractéristique de la surdose de vit. A?
Tératogène = peut induire des malformation congénitale
Sous quelles 2 formes existe la vitamine D?
1) D2 (ergocalciférol) = forme végétale
2) D3 (cholécalciférol)
Comment est produite la vit. D de manière endogène?
Photobiogénèse = Lorsque la peau est exposée au rayons UV-b du soleil, elle utilise le cholestérol pour produire le cholécalciférol
De quels facteurs dépend la production de vit. D?
1) Surface corporelle
2) Qualité de la lumière fournie
3) Hémisphère (6 mois par année la lumière n’est pas la bonne longueur d’onde dans le nord)
4) Présence de mélanine
Décrire le métabolisme de la vit. D alimentaire
1) Absorption dans l’intestin en utilisant le système de chylomicrons
2) Transport dans le sang par la vitamine D binding proteine vers le foie et à des sites de réserve
3) Première hydroxylation en position 25 dans le foie = 25, hydroxy-vitD
4) 2e hydroxylation dans le rein en position 1,25 dihydroxyvitD
5) Libération dans la circulation pour remplir ses fonctions
Quels sont les 5 rôles de la vit D?
1) Formation osseuse
2) Augmente l’absorption intestinale du Ca2+ et PO3-
3) Augmente l’absorption rénale de Ca2+
4) Augmente la résorption osseuse en cas d’hypocalcémie
5) Protection immuno-modulatrice (différentiation cellulaire et suppression tumorale)
La vit D est-elle réellement une vitamine?
Pas vraiment, elle agit plutôt comme une hormone stéroïde en traversant les membranes vers ses récepteurs sur le noyau et augmente la transcription d’ARNm codant pour des protéines de liaison au Ca2+
Nommez 7 possibles causes de la déficience en vit D (la + fréquente au monde)
1) Personne âgée vivant confinée à l’intérieur
2) Habitants de l’hémisphère nord
3) Habitudes vestimentaires (burka, manches longues)
4) Véganisme
5) Nouveau né avec allaitement exclusif pendant plus de 6 mois ou par une mère déficiente
6) Peau foncée
7) Atteinte hépatique ou rénale sévère
Quelle sont les manifestations de la déficience en vit D?
1) Légère = asymptomatique
2) Sévère = hypocalcémie + diminution de minéralisation osseuse
3) Chez les enfants: rachitisme, retards de croissance et mentaux
4) Chez l’adulte: ostéomalacie + calcification tissulaire
Dans quel cas peut-il y avoir surcharge de vit D?
Apport excessif, ne résulte jamais de l’exposition excessive au soleil
Qu’entraine la surcharge en vit D?
Hypercalcémie
Quelle est la meilleure façon de supplémenter la vit D?
Suppléments alimentaires vu les risques de cancer de la peau avec l’exposition au soleil = prescription presque systématique
D’ou prend-on notre vit E?
Très répandue, d’origine tant animale que végétale
Décrire le métabolisme de la vit E
1) Absorption dans les chylomicrons
2) Transport vers le foie et les tissus adipeux pour mise en réserve
Quelles sont les fonctions principales de la vit E?
1) Principal anti-oxidant liposoluble
2) Impliqué dans la fonction immunologique, neuronale et antiplaquettaire
