Cours 7- Mesures objectives

Question 1

D’où vient l’hypothèse des émissions dans la cochlée?

Answer 1

Dr Gold, 1940
David Kemp ( PhD in radio-physics, 1978)

Question 2

Qu’est ce qu’un EOA?

Answer 2

des sons peu intenses
générés par le mouvement des cellules
ciliées externes de la cochlée.

Question 3

Quelle est la fonction d’une EOA?

Answer 3

Mesure de l’intégrité des cellules ciliées externes cochléaires.

Question 4

Quelle est la validité de ce test?

Answer 4

EOA présents dans 99 % des cas

Question 5

Quels sont les types d’EOA?

Answer 5

– Spontanées
– Transients (TÉOA)
– Produits de distorsion (DPEOA)

Question 6

Est ce que la spontanée peut être utiliser en clinique? Justifiez votre réponse.

Answer 6

Non, parce qu’il y a trop de variabilité intra et interindividuelles:

• pas chez toute la population
• 2x plus chez les femmes
• plus loreille droite

Question 7

Que doit-on observer lors de la lecture d’ÉOA?

Answer 7

– Niveau du bruit
– Niveau du stimulus (environ 80 dB SPL)
– Différence entre la réponse et le bruit (6 dB et plus)

Question 8

Qu’est ce que la présence d’EOAs signale?

Answer 8

seuils auditifs normaux ou une hypoacousie de moins de 30-40 dBHL

Question 9

Les mesures électrophysiologiques sont utilisée dans le cadre de:

Answer 9

• Dépistage
• Évaluation
• Identification (diagnostique) et pronostique

Question 10

Quels sont les mesures électrophysiologiques?

Answer 10

OAE

PÉA

Question 11

Quels sont les avantages de l’utilisation des mesures électrophysiologiques?

Answer 11

permettent de suivre et mesurer la qualité de la transmission du son de l’oreille au cerveau.

Question 12

Qu’est ce qu’un potentiel évoqué?

Answer 12

Une réponse du cerveau qui est le résultat direct de la stimulation sensorielle

Question 13

Quelles sont les caractéristiques de l’ÉOA?

Answer 13

• Sons de faible intensité (1-2 dB)
• Ne peut pas être entendu sans un microphone
• Sensibilité auditive 0-30 dB (40)
• Différents fréquences

Question 14

Qu’est ce qui peut affecter l’ÉOA?

Answer 14

– État d’ OM
– Bruit ambiant
– Bruit (personne)
– débris ou cérumen dans le CAE

Question 15

À garder en tête pour la lecture du rapport d’ÉOA?

Answer 15

• on ne regarde pas les premières 3ms
• 1000hz et moins; difficile d’observer des émissions
• Bruit ambiant limite l’observation
• Différence entre le stimulus et le bruit +6dB

Question 16

Quel type de son est émis pour l’ÉOA?

Answer 16

Clic, soit une bande sonore non précise en fq (1k à 4k)

Question 17

Quel est le niveau de stimulus normal pour l’ÉOA?

Answer 17

80dB SPL

Question 18

Comment sait-on qu’un rapport d’ÉOA nous indique une bonne réponse?

Answer 18

Une bonne reproductibilité et une réponse moyenne plus grande que 6dB.

Question 19

Comment savoir si l’échec d’un test ÉOA n’est pas le résultat d’une mauvaise manipulation?

Answer 19

On regarde la fenêtree en haut à gauche
On regarde la fenêtre intitulée Stimulus:
on s’assure que le son est plus que 80dB
on s’assure que le paramètre stabilité a un pourcentage élevé

Question 20

Quels sont les avantages de l’ÉOA?

Answer 20

1-Rapide a administrer, non invasive et objectif
2-Nous permet de faire un diagnostique différentielle
– Cochléaire vs. retrocochléaire
• Sauf : Neuropathie auditive (À voir lors du cours 8)
3-Permet détecter des surdités modérées ou plus dès la naissance
4-Nous permet de tester les deux oreilles séparément.
5-Nous permet de faire un dépistage précoce chez les nouveau-nés – Identification rapide
6- Évaluations pédiatriques
7- Suivi (monitoring) cochléaire
– Dommage progressive (cochlée) – L’ototoxicité
8-Capable de détecter des dommages cochléaires avant que ces dommages apparaissent dans l’audiogramme.
9- Complète autre mesures en audiologie
– Enfants avec qui s’est difficile faire des tests
– Adultes qui veulent des compensations pour pertes auditives

Question 21

Quels sont les désavantages de l’ÉOA?

Answer 21

1-Sensible au bruit physiologique (enfant calme) et ambiant (milieu silencieux)
2- Ne permet pas de détecter les pertes légères
– 25 – 40 dB (ATTENTION)
– (15 dB chez les enfants)
3-Ne nous permet pas de connaître le niveau de sévérité d’une perte;
Les réponses ne peuvent être transférable des émissions à l’audiogramme
4-Ne nous pas de l’information sur le type de perte auditive.
• N’écarte pas la neuropathie
5-Mesure indirect de l’audition
Ce n’est pas un test d’audition
• Mesure l’intégrité des cellules ciliées externes cochléaires.

Question 22

Qu’elle est la limite de diagnostique différentiel cochléaire-rétrocochléaire?

Answer 22

La neuropathie auditive