Cours 7- Mesures objectives Flashcards
D’où vient l’hypothèse des émissions dans la cochlée?
Dr Gold, 1940 David Kemp ( PhD in radio-physics, 1978)
Qu’est ce qu’un EOA?
des sons peu intenses
générés par le mouvement des cellules
ciliées externes de la cochlée.
Quelle est la fonction d’une EOA?
Mesure de l’intégrité des cellules ciliées externes cochléaires.
Quelle est la validité de ce test?
EOA présents dans 99 % des cas
Quels sont les types d’EOA?
– Spontanées
– Transients (TÉOA)
– Produits de distorsion (DPEOA)
Est ce que la spontanée peut être utiliser en clinique? Justifiez votre réponse.
Non, parce qu’il y a trop de variabilité intra et interindividuelles:
- pas chez toute la population
- 2x plus chez les femmes
- plus loreille droite
Que doit-on observer lors de la lecture d’ÉOA?
– Niveau du bruit
– Niveau du stimulus (environ 80 dB SPL)
– Différence entre la réponse et le bruit (6 dB et plus)
Qu’est ce que la présence d’EOAs signale?
seuils auditifs normaux ou une hypoacousie de moins de 30-40 dBHL
Les mesures électrophysiologiques sont utilisée dans le cadre de:
- Dépistage
- Évaluation
- Identification (diagnostique) et pronostique
Quels sont les mesures électrophysiologiques?
OAE
PÉA
Quels sont les avantages de l’utilisation des mesures électrophysiologiques?
permettent de suivre et mesurer la qualité de la transmission du son de l’oreille au cerveau.
Qu’est ce qu’un potentiel évoqué?
Une réponse du cerveau qui est le résultat direct de la stimulation sensorielle
Quelles sont les caractéristiques de l’ÉOA?
- Sons de faible intensité (1-2 dB)
- Ne peut pas être entendu sans un microphone
- Sensibilité auditive 0-30 dB (40)
- Différents fréquences
Qu’est ce qui peut affecter l’ÉOA?
– État d’ OM
– Bruit ambiant
– Bruit (personne)
– débris ou cérumen dans le CAE
À garder en tête pour la lecture du rapport d’ÉOA?
- on ne regarde pas les premières 3ms
- 1000hz et moins; difficile d’observer des émissions
- Bruit ambiant limite l’observation
- Différence entre le stimulus et le bruit +6dB
Quel type de son est émis pour l’ÉOA?
Clic, soit une bande sonore non précise en fq (1k à 4k)
Quel est le niveau de stimulus normal pour l’ÉOA?
80dB SPL
Comment sait-on qu’un rapport d’ÉOA nous indique une bonne réponse?
Une bonne reproductibilité et une réponse moyenne plus grande que 6dB.
Comment savoir si l’échec d’un test ÉOA n’est pas le résultat d’une mauvaise manipulation?
On regarde la fenêtree en haut à gauche
On regarde la fenêtre intitulée Stimulus:
on s’assure que le son est plus que 80dB
on s’assure que le paramètre stabilité a un pourcentage élevé
Quels sont les avantages de l’ÉOA?
1-Rapide a administrer, non invasive et objectif
2-Nous permet de faire un diagnostique différentielle
– Cochléaire vs. retrocochléaire
• Sauf : Neuropathie auditive (À voir lors du cours 8)
3-Permet détecter des surdités modérées ou plus dès la naissance
4-Nous permet de tester les deux oreilles séparément.
5-Nous permet de faire un dépistage précoce chez les nouveau-nés – Identification rapide
6- Évaluations pédiatriques
7- Suivi (monitoring) cochléaire
– Dommage progressive (cochlée) – L’ototoxicité
8-Capable de détecter des dommages cochléaires avant que ces dommages apparaissent dans l’audiogramme.
9- Complète autre mesures en audiologie
– Enfants avec qui s’est difficile faire des tests
– Adultes qui veulent des compensations pour pertes auditives
Quels sont les désavantages de l’ÉOA?
1-Sensible au bruit physiologique (enfant calme) et ambiant (milieu silencieux)
2- Ne permet pas de détecter les pertes légères
– 25 – 40 dB (ATTENTION)
– (15 dB chez les enfants)
3-Ne nous permet pas de connaître le niveau de sévérité d’une perte;
Les réponses ne peuvent être transférable des émissions à l’audiogramme
4-Ne nous pas de l’information sur le type de perte auditive.
• N’écarte pas la neuropathie
5-Mesure indirect de l’audition
Ce n’est pas un test d’audition
• Mesure l’intégrité des cellules ciliées externes cochléaires.
Qu’elle est la limite de diagnostique différentiel cochléaire-rétrocochléaire?
La neuropathie auditive
