9- Le trouble du traitement auditif Flashcards
Quelle est la différence entre localisation et latéralisation?
Latéralisation; je sais que ca vient dans mon oreille gauche
localisation: localisation dans l’espace
Quel type de traitement d’interaction binaurale y a-t-il sous ecouteurs?
La latéralisation
Quels sont les conditions de diagnostic du TTA?
- 2 écart-types sous la moyenne pour au moins deux évaluations TTA
- Réévaluation après un an afin d’émettre un diagnostic (éliminer l’effet de maturation)
- Les lignes directrices permettent aussi un diagnostic si l’enfant échoue un test à plus de 3 écart-types sous la moyenne et qu’il possède des difficultées fonctionnelles significatives .
Prévalence du TTA
2 à 3% des enfants
Causes du TTA
Inconnues
Neurologiques
Maturation
Anomalies dans le développement
Quels sont les éléments du diagnostic différentiel pour un TTA?
Troubles de mémoire ou d'attention Fatigue (manque de sommeil) Bilinguisme Motivation (veut pas faire le test ou au contraire pseudo-hypoacousie) Effort d’écoute
Quels sont les troubles observés en comorbidités au TTA?
Troubles de lecture (3%) Troubles d’apprentissage Troubles du langage (9%) TSA TDA/H Dysphasie Dyslexie Etc…
Quelle est la prévalence d’une comorbidité TTA, trouble de lecture, trouble du langage?
42%
Quels sont les candidats d’un système FM?
Enfant ou adulte malentendant avec prothèses ou implants cochléaires
Perte unilatérale
Perte très légère – par ex. hautes fréquences (plutôt que prothèses auditives)
Troubles de traitement auditif
Quels sont les types de systèmes FM?
FM personnel et en champ libre
Quel est le principal frein à l’avancée des connaissances quant au trouble du traitement auditif?
Le manque de consensus
Quels sont les théories majeures sur le traitement auditif?
Le traitement du son est influencé par les fonctions cognitives
Seule les déficits dans les voies auditives devraient définir le trouble de traitement auditif
Quelles sont les lignes directrices canadiennes sur le TTA chez les enfants et les adultes?
(comme ÉU- ASHA) Le trouble du traitement auditif origine supposément dans le système auditif (fonctions organiques et structures anatomiques) et est caractérisé par une limite persistante des performances associées à des activités auditives, donnant lieu à des conséquences significatives sur la participation. (p. 15)
Uniquement l’audiologiste peut en faire le diagnostique
Quelle est la prévalence du trouble du traitement auditif?
environ 2 à 3% des enfants
Quels sont les causes du TTA?
Inconnues
Neurologiques
Maturation
Anomalies dans le développement
Nommer les 3 catégories du TTA
Développemental
Acquis
Secondaire
Vrai ou Faux. Il est possible d’améliorer un TTA.
Vrai. Il restera toutefois toujours une faiblesse.
Qu’est ce que l’écoute dichotique?
Test ou on présente des stimuli différents aux deux oreilles en même temps
Quelles sont les incapacités liées au TTA?
- Difficultés à entendre dans le bruit
- difficultés de traiter les signaux temporaux
- localiser ou latéraliser le son
- séparer des stimuli lors de l’écoute dichotique
- En absence ou réduction de redondance, c’est difficile
Qu’est ce que le SSW?
Staggered Spondaic Word, 4 mots. a test of auditory-processing abilities using equally stressed, two-syllable words in which the first syllable of one word is presented to one ear and the second syllable of another word is presented to the other ear simultaneously.
Quelle est la fonction du nerf auditif?
Transformation de l’input sonore en information traitable par le SNAC
Quelle est la fonction du noyau cochléaire?
amélioration du contraste du signal et extraction des caractéristiques préliminaires
Quelle est la fonction du complexe olivaire supérieure?
Encodage des signaux binauraux – divergence des 2 noyaux cochléaires
Quelle est la fonction du coliculus inférieur?
Division du sytème auditif ascendant entre le système primaire et le système diffus
Quelle est la fonction du corps genouillé médian?
Échange d’information entre le tronc cérébral et le cortex primaire
À quelle âge le système auditif central atteint-il maturation?
12 ans
Quels sont les mécanismes du traitement auditif?
- Écoute dichotique
- Traitement temporel
- Interaction binaurale
- Redondance
- Reconnaissance de signaux sonores en présence de bruits compétitifs
- Reconnaissance de signaux sonores dont les caractéristiques acoustiques ont été altérées
Quels sont les fonctions associées à l’écoute dichotique?
L’intégration binaurale
La séparation binaurale
Qu’est ce que la théorie de kimura?
Voies controlatérales plus fortes que les voies ipsilatérales
Avantage de l’oreille droite
Qu’est ce que l’intégration binaurale?
Écouter l’information proventant des deux oreilles en même temps
Qu’est ce que la séparation binaurale?
Ignorer le signal provenant d’une oreille.
Quelle est la fonction du cortex auditif primaire?
Encodage des signaux auditifs servant à la discrimination fine
Quelle est la fonction du cortex auditif associatif?
Reconnaissance des stimuli linguisitiques
Quelle est la prévalence d’un TTA et d’un trouble de lecture?
13%
Quelle est la prévalence d’un trouble du langage et d’un TTA?
11%
Quelles sont les caractéristiques du trouble de traitement auditif développemental?
se présente à l’enfance;
audition normale;
aucune étiologie connue ou facteur de risque;
peut continuer jusqu’à l’âge adulte;
les résultats à l’évaluation peuvent s’améliorer au fil du temps.
Quelles sont les caractéristiques du trouble de traitement auditif acquis ?
associé à un événement connu (ex. : AVC, TCC, exposition à des solvants, etc)
Quelles sont les caractéristiques du trouble de traitement auditif secondaire ?
en présence ou en conséquence d’une perte auditive (ex. : otites moyennes, presbyacousie)
Vrai ou Faux. Le traitement du trouble auditif est affecté par l’âge.
Vrai
Vrai ou Faux. Les résultats aux épreuves tonales sont des bons indicateurs d’une présence ou non d’un TTA.
Faux
Quelle est la différence entre l’écoute dichotique et l’interaction binaurale?
Interaction binaurale: Les deux oreilles qui travaillent ensemble
Écoute dichotique: Les deux oreilles qui travaillent séparément.
Qu’est ce que le démasquage binaural?
Phénomène psychoacoustique
signal (monaural ou binaural) est plus facile à détecter lorsqu’il est présenté en même temps qu’un bruit compétitif binaural déphasé vs en phase
Qu’est ce que la fusion binaurale?
Unifier deux signaux en 1 seul
Qu’est ce que la détection de signaux dans le bruit?
L’acuité auditive
La direction du bruit vs le signal
Quels sont les fonctions associées à l’écoute dichotique?
Intégration binaurale
Séparation binaurale
Qu’est ce que la théorie de Kimura?
Voies controlatérales plus fortes que les voies ipsilatérales
Avantage de l’oreille droite
Quels seraient les indices qui pourraient nous laisser croire que nous sommes devant une personne avec un trouble du traitement temporel?
Absence de prosodie et d’emphase temporelle
Habiletés musicales réduites ou absentes
Qu’est ce que le suppléance auditive?
Habileté à utiliser la redondance instrinsèque et extrinsèque afin de deviner l’information manquante (ou décortiquer l’information dégradée) dans un message.
Quels sont les facteurs extrinsèques qui nous permettent la suppléance auditive?
connaissance du sujet
familiarité avec le vocabulaire
connaissance de la phonologie, syntaxe, morphologie de la langue utilisée.
Comment observe-t-on la résolution temporel?
En observant le silence le plus court perçu entre 2 stimuli
Comment observe-t-on le masquage temporel ?
Signal et masque pas présentés en même temps
Backward masking: masquage après le signal
Forward masking: masquage avant le signal
Comment observe-t-on l’intégration temporelle?
Stimuli de 200msec ou moins
Vrai ou Faux. Plus un son est court, plus il doit être fort pour la perception.
Vrai
Qu’est ce que l’organisation séquentielle auditive?
Capacité à discriminer et organiser des stimuli auditifs
Quelle structure anatomique est responsable de l’organisation séquentielle auditive?
le corps calleux
Qu’est ce que la redondance?
caractère d’un énoncé qui réitère, sous plusieurs formes différentes, un même trait significatif
Qu’est ce que la redondance intrinsèque?
reliée à la structure et la physiologie du SNAC : voies multiples et parallèles qui transmettent le signal à différents relais, et ce, au travers du SNAC.
analyse répétée de l’information auditive à différent niveaux du système auditif.
Qu’est ce que la redondance extrinsèque?
reliée au signal et ses détails acoustiques (fréquence, intensité, intonation, etc)
Information linguistique reliée à la parole et au langage (prosodie, morphologie, syntaxe, sémantique, etc)
Donner un exemple de la vie réel pour un enfant ayant des troubles de reconnaissance des signaux sonores dont les caractéristiques acoustques ont été altérées?
Dans le bruit;
difficulté
chez les enfants ca se manifeste à l’entrée à l’école
Donner un exemple de la vie réel pour un adulte ayant des troubles de reconnaissance des signaux sonores dont les caractéristiques acoustques ont été altérées?
les adultes ont toujours une difficulté anormale à apprendre une deuxième langue; peuvent avoir de la misère à suivre ou à savoir qui parle
Quels sont les constituants du évaluation du TTA?
Histoire de cas Autres considerations Evaluation périphérique Évaluation TTA Évaluations comportementales des mécanismes du traitement auditif Évaluations complémentaires Mesures objectives électrophysiologiques Questionnaires
Quels sont les deux types d’épreuve à faible redondance?
Épreuve dont le spectre des fréquences est dégradée (filtre passe-bas, parole dans le bruit)
Épreuve dont les caractéristiques temporelles sont dégradées (comprimé)
Est ce qu’échouer un test de TA indique nécessairement la présence d’un TTA?
Non, il peut y avoir présence de comorbidité. Il peut aussi y avoir un problème au niveau des fonctions de haut niveau qui se résulte (entre autre) en un TTA.
La maman d’Étienne a indiqué qu’Étienne fait souvent des otites. Elle signale qu’elle remarque qu’il n’arrive pas à attendre dans le bruit. Quels liens pouvez-vous faire?
Otite = Manque d’input pour la maturation normale du réseau nerveux
Pourrait revenir normal ou pas
Quel est le principale signes d’un TTA?
Problèmes d’écoute dans le bruit/ situations d’écoute dégradées
Quand est-ce que nous pouvons associé un trouble de production à un trouble du traitement auditif?
pour un TTA sévère
Selon le modèle CIF, comment pouvons améliorer la participation de l’individu?
Facteurs environnementaux: Acoustique de l’environnement, aides de suppléance à l’audition, service, système
Facteurs personnels: améliorer la capacité grâce à l’entraînement direct, améliorer la capacité à communiquer activement
Quelle intervention bottom up bénéfie-t-elle de données probantes et qu’elles sont ses avantages?
Système FM; accès sur 7-8h de signal auditif clair
Qu’est une intervention top down pour le TTA?
Stratégies métacognitives
Reconnaître les bris de communication
Mettre en place des solutions pour régler les bris de communications
Pour les enfants: Chasse et Pêche de l’IRD
Écoute active
Encourager l’introspection
Quels sont des exemples de la modification de l’environnement sonore pour l’amélioration de la participation d’une personne atteinte d’un TTA?
Acoustique de l’environnement
Hushh-Ups/ Balle de tennis sur les pattes de chaises
Fermer la porte de la classe/ les fenêtres
Ajouter des panneaux acoustiques
Support visual
Livescribe/possibilité d’enregistrer le cours
porter des écouteurs pendant le cours.
logiciel crisp qui nettoie le signal pour les cours en ligne
Quel est le but d’un But d’un système FM personnel?
améliorer le rapport signal sur bruit,
Réduire l’effet de la distance
Faciliter l’apprentissage
Nommer des bénéfices indirects du système FM?
+estime de soi
+sentiment de contrôle
-stress en situation sociales
Quel est le rôle de l’orthophoniste pour les gens atteints d’un TTA?
Enfants: Dans les écoles S’occuper des systèmes FM Identifier les enfants à risque Troubles concomitants TSA TDAH Dyslexie etc Adultes: À l’Hôpital Identifier les adultes à risque TCC Retour au travail Même chose en service à domicile
En quoi connaître la prévalence de comorbidité est pertinente dans la pratique orthophonique?
Elle permet de porter une attention particulière aux signes associées au TTA lorsqu’il y a présence d’un trouble tel que le trouble de la lecture ou trouble du langage.
