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My ORa6710 - Audio > Cours 10- Appareils auditifs > Flashcards

Cours 10- Appareils auditifs Flashcards

1
Q

Quelles peuvent être les motivations de la pose d’un appareil auditif?

A

1) communication avec autrui;
2) écoute de la télévision ou téléphone etc;
3) l’estime de soi;
4) les activités sociales

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2
Q

Qu’est ce qu’un problème permanent?

A

Lorsque le problème ne peut faire l’objet d’une chirurgie ou d’une intervention médicale

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3
Q

Qu’est ce qu’une déficience?

A

Problème quant au fonctionnement anatomique; soit le degré et la configuration de la perte d’audition

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4
Q

Qu’est ce qu’une incapacité?

A

Ce que la perte produit; l’impact auditif (sélectivité fréquentielle réduite, problèmes d’écoute dans le bruit)

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5
Q

Qu’est ce qu’un handicap?

A

effets de la perte sur les aspects psychosociaux : travail, estime de soi, etc.

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6
Q

Qu’est ce que l’audiologiste doit évaluer avant de donner un appareil auditif?

A

Évaluation globale: examiner la déficience auditive, les incapacités et le handicap

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7
Q

Que vise l’amplification?

A

Améliorer perception et identification de la parole, dans différents environnements sonores

Augmenter l’intensité des signaux sonores afin de les rendre perceptibles par le malentendant:
La prothèse auditive amplifie les sons qu’elle capte, en leur appliquant un gain, parfois uniforme, parfois variable selon l’entrée

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8
Q

Qu’est ce qui détermine le règlage de l’appareil?

A

les différents environnements sonores: p. ex. milieu tranquille, milieu bruyant, salle de la classe, cinéma, téléphone, travail, etc.

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9
Q

L’appareillage d’un enfant diffère de celui des adultes. Pourquoi?

A

– Les données audiologiques sont limitées

-Il est souvent impossible d’obtenir feedback d’un enfant pour ajuster l’appareil (ex : un enfant de 10 mois))
– L’évaluation peut être compliquée par des otites moyennes, ce qui peut occasionner des fluctuations de la perte

– Période critique pour apprendre le langage (prochaine diapositive)

  • Peu d’expérience sonore ( peu de suppléance mentale; Peu d’expérience sémantique et phonémique)

– Parfois enfant a d’autres handicaps qui peuvent rendre difficile l’évaluation et la prescription d’appareillage

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10
Q

Quelle sont les répercussions de la perte d’audition sur la vie d’un enfant?

A

– Période de développement des habiletés cognitives
– Période de développement de son identité, estime de soi et confiance
– L’audition est un moyen de contact avec son entourage

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11
Q

Quels sont les avantages sur le long terme de l’appareil auditif?

A

dvlpment d’ un langage réceptif et expressif normal
des bonnes habiletés de lecture
des habiletés psychosociales

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12
Q

Parmis les fonctions de l’appareil auditif, lequel est le plus important?

A

accès à la parole à des niveaux sûrs et confortables

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13
Q

Parmi les fonctions de l’appareil auditif, lequel est le plus important?

A

accès à la parole à des niveaux sûrs et confortables

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14
Q

Quelles sont les limites du réglage de l’appareil auditif?

A

Pas assez: retards du développement de la parole, langage, communication, apprentissages, etc.
Trop: – Possibilité d’endommager davantage l’audition (si l’amplification est inappropriée)
– Produire des sons intenses et douloureux
– Ne pas fournir d’amélioration des capacités d’audition

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15
Q

Quels sont les étapes de pose d’un appareil auditif?

A

a) Évaluation b) Sélection

c) Vérification d) Validation

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16
Q

Comment éviter un effet sur le développement du langage par une surdité congénitale?

A

s’assurer que, pendant les deux premières années de vie, les appareils sont portés de manière constante

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17
Q

Quels sont les facteurs à évaluer pour l’évaluation d’une éventuelle pose d’appareil auditif?

A

L’âge

La perte ou le trouble auditif

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18
Q

Quels sont les types d’appareils auditif

A
  • Contour d’oreille (BTE)
  • Intra-auriculaire (ITE)
  • Intra-canal (ITC)
  • Péritympanique (CIC)
  • Prothèse de corps
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19
Q

Pourquoi choisir les appareils contour d’oreille pour les enfants?

A

• CAE
• Flexibilité, par exemple: FM (AAA, 2013)
• Moins dangereux
• Plus puissants
- plus d’option de programmation
• Lorsque l’AAs sont défectueux (CASLPO, 2002). On peut juste changer pour un autre; on a pas besoin de moulage.
• Moins de feedback que ITEs
• Moins de chance de blessures
• Grandeur est idéal
• Commodité pour les parents; pas besoin de refaire un nouvel appareil lorsque l’enfant grandi
• Plus robuste; pas de problèmes si otites avec écoulement (aussi plus longue garantie)

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20
Q

Dans quel cas les appareils boitiers sont prescrits?

A

Ils fournissent des avantages pour les nouveau-nés qui bougent beaucoup.
v Les petites oreilles ainsi que les petits canaux auditifs peuvent être difficiles à appareiller. Dans ces cas, l’appareil boitier peut être utile.

21
Q

Quels sont les avantages d’un embout mou?

A

Étanchéité
Confortable
Moins dangereux

22
Q

Qui devons nous appareiller?

A

Les pertes de tous les types et les degrés pourront être appareillées , à l’exception des pertes unilatérales et des pertes légères et des pertes qui peuvent être réglées médicalement

23
Q

À quel âge devons-nous appareiller?

A

Idéalement: Avant l’âge de 6 mois

24
Q

Quelles sont les deux fréquences nécessaires pour l’évaluation?

A

500 et 2 000 Hz

25
Q

Pouvons-nous appareiller avec une perte de 95dB?

A

On va commencer avec l’appareil. Ca va donner une stimulation (même si bénéfice nest pas fondamentale). On va évaluer: présence de changements? Si non = implant.

26
Q

Un appareil ou deux appareils?

A

Chez les enfants, l’appareillage binaural est la règle.

27
Q

Quels sont les bénéficea d’un appareillage binaural vs. unilatéral?

A

• Amélioration de la perception de la parole dans le bruit
• Meilleure localisation
• Bon fonctionnement au niveau du SAC, du complexe olivaire supérieur ainsi que du
colliculus inférieur
• Meilleures capacités d’intégration binaurale

28
Q

Quelle est l’importance des parents dans l’amplification?

A
  • Ils sont les principaux intervenants à cet âge.
  • Toute la responsabilité repose sur leurs épaules.
  • Ils sont les principaux observateurs/évaluateurs de l’appareillage
29
Q

Quelles sont les tâches des parents?

A

• Ils doivent s’assurer du bon fonctionnement des appareils auditifs et ce, quotidiennement
• Ils doivent s’assurer que les appareils auditifs ne sont pas bouchés de cire ainsi que
s’assurer que le son est clair
• Ils peuvent faire le test de Ling pour évaluer le fonctionnement et la progression (Infant Hearing Program)

30
Q

Qu’est ce que le test de Ling?

A

Observer la réponse de l’appareil avec des sons différents

31
Q

Quels sont les facteurs psychologiques face à l’appareil?

A
  • Manque de connaissances: pas de connaissances audiologiques et orthophoniques
  • Mettre en doute les avantages de l’appareillage
  • Renier la perte
  • Le côté esthétique les dérange
  • Mettre l’embout peut parfois effrayer le parent
  • Peur que l’appareillage affecte les relations interpersonnelles de l’enfant
32
Q

Quel est l’importance de bien éduquer le parent quant aux bienfaits du port d’un appareil d’amplification?

A

Les parents sont responsables d’effectuer plusieurs tâches liées à l’appareil
Les enfants peuvent ressentir la réticence des parents vis-à-vis les appareils auditifs

33
Q

Points importants lors de l’éducation des parents

A

• Expliquez : Le niveau de la perte de l’enfant + la cause (si connue)
• Ressortir l’information nécessaire d’un audiogramme
• Expliquez les différentes parties des appareils auditifs :
– le microphone, le récepteur, la porte de pile, la pile
• Brève description du fonctionnement des appareils auditifs, comment les nettoyer
• L’importance des stimulations et ce, à tous les jours!
• Leur implication
• À quoi on peut s’attendre maintenant et plus tard

34
Q

Quels sont les bénéfices des embouts ouverts?

A

Meilleure ventilation du canal auditif externe

Moins de sensation d’occlusion

35
Q

À quelle fréquence on remplace les embouts?

A 
– 0-18 mois: à chaque 3 mois
– 18 mois à 5 ans: à chaque 6 mois
– 5 ans et plus: une fois par année
ou 
– Lorsqu’on entend du sifflement (sans accumulation de cerumen)
36
Q

Quelles sont les particularités de la programmation de l’amplification chez les enfants?

A
  • Pas de contrôle de volume (désactivé chez les jeunes)
  • Plusieurs études démontrent que les enfants requièrent un gain plus élevé et un meilleur rapport S/B pour réussir aussi bien que les adultes sur des tâches de perception de la parole.
  • Plus de gain dans les fréquences de la parole
37
Q

Pourquoi un gain plus élevé chez l’enfant?

A

requièrent un gain plus élevé et un meilleur rapport S/B pendant la neuromaturation (surtout pour les phonèmes non-voisés)

38
Q

Quels sont les défis de l’appareillage?

A

• Les parents
• L’attitude de l’enfant
– Différents stades au cours de l’enfance
• L’appareillage est un processus, il n’est pas réaliste de croire que les bénéfices de l’appareillage surviennent du jour au lendemain
• Otites
• Les troubles concomitants

39
Q

À quel reccurence doit-on faire des suivis audiologiques?

A

L’âge de l’enfant
Le degré de la perte
Le remplacement de l’embout

0-3 mois: chaque semaine
3-6 mois: 2 à 4 semaines

40
Q

Qu’est ce que la neuropathie auditive?

A

problème de synchronisation des fibres nerveuses du nerf VIII

41
Q

Quelle est la prévalence estimée de la neuropathie auditive?

A

5-10%

42
Q

Quelle est la conséquence d’une neuropathie auditive?

A

Occasionne souvent une hypoacousie NS de divers degrés (léger à profond)
C’est très varié.

43
Q

Quelles sont les causes de la neuropathie auditive?

A

Parfois lié à un retard de neuromaturation, hyperbilirubinémie

44
Q

Quels sont les résultats aux mesures physioacoutisques pour la neuropathie auditive?

A

• La cochlée semble intacte (EOAs normaux)
– EOA: Applications cliniques -
• PÉA TCs anormaux
– Problème retrocochléaire

45
Q

Quels sont les incapacités liées à la neuropathie auditive?

A

• Patients ont souvent un retard de parole et langage
• Ils éprouvent de la difficulté à encoder la parole en présence de bruit de fond:
pas de concordance entre l’audiogramme et le test de la parole

46
Q

Portrait typique d’une neuropathie auditive

A

pas de concordance entre l’audiogramme et le test de la parole
EOAs normaux; PÉA TCs anormaux

47
Q

Comment pouvons nous distinguer un écart normal ou anormal entre un résultat de SRP et un résultat à l’audiométrie tonale?

A

SRP en corrélation avec meilleure seuil tonal (Chaiklin 1959, Beattie et coll. 1975)
En corrélation ( +/- 6 dB) avec la MSP (moyenne des sons purs: 500, 1K et 2KHz) (Martin, 2009).
Moyenne de Flecher (

48
Q

Quelles pathologies ne suggérerait pas la prescription d’un appareil auditif?

A

Le cholestéatome si les osselets ne sont pas enlevés
L’otite si elle n’est pas chronique
L’otosclérose; il peut y avoir strapédectomie.

49
Q

Quels sont les signes d’une neuropathie auditive?

A

EOA intactes
PÉACTs anormaux
hypoacousie NS de divers degrés
difficulté à encoder la parole en présence de bruit de fond

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