Cours 7 - Maladies TGI Flashcards
Quelle est la pierre angulaire dans le Tx des maladies digestives peu importe leur étiologie?
La gestion nutritionnelle
V/F mettre un animal avec des problèmes digestifs au jeûne pendant 24-48h en début de maladie est recommandé **
Faux
SAUF parfois lors de D+ hémorragique, car peut exacerber les vomissements, mais controversé car étude sur le parvovirus prouve qu’il y a amélioration de l’appétit, la prise de poids et diminue les V+ et D+
Quoi recommander comme fréquence et quantité de repas pour un animal en début de maladie TGI?*
Petites quantités 4 à 6x/j pendant 3 à 7 jours
Réduirait les V+ et la D+ par osmose
V/F le jeûne en début de maladie TGI aiguë réduit les villosités et profondeur des cryptes
Vrai, réduirait aussi la sécrétion d’enzymes après re-introduction de nourriture
V/F l’alimentation précoce en début de maladie TGI aiguë diminue la prolifération cellulaire et réduit l’inflammation
Faux: augmente la prolifération cellulaire
Et réduit l’inflammation
Quel aliment contenant de la glutamine naturelle réduit l’inflammation intestinale lors de maladies TGI aiguës?**
Le soya!
Petit lait aussi 🤷🏻♀️
Plus efficace que de donner de la glutamine en supplément
Nommez deux suppléments naturels réduisant l’inflammation intestinale lors de maladie TGI aiguë
Glutamine (soya)
arginine (essentiel chat) = prolifération cellulaire aussi
Petite blague 🐒 quel est l’animal le plus léger?
La palourde..
V/F des études prouvent que l’alimentation précoce en début de maladie TGI aiguë réduit la perméabilité intestinale, les V+, D+, l’appétit et la récupération de poids *
Vrai
Quelle qté de calories donner à un animal en début de maladie TGI aiguë?*
Quelle qté d’eau?
25-33% du BER divisé en 3 repas
Et Réhydratation orale toutes les 3-4h
Après combien de jours doit-on réintroduire la diète normale après un épisode de maladie TGI aiguë ?
Après 3-4j de diète adaptée surtout les chiots et chatons
Quoi chercher au niveau des nutriments comme type de diète lors de début de maladie TGI aiguë? Soyez précis (%)
Très digestible
Faible en Fibres < 5%: favoriser fibre mixte
Faible en gras < 20%
Nouvelle source de protéine (hydrolysée)
Quelle est la recommandation pour l’administration de la nourriture lors de Megaoesophage?
Position debout ou assis tête et cou levés pendant ET après le repas
Éviter croquettes
Quel test dx pour le megaoesophage nous permet d’évaluer la motricité de l’œsophage? Quoi regarder en particulier?**
Imagerie au baryum
Attention à accumulation de la nourriture dans l’Oe thoracique
A quoi faire attention (quoi réduire) au niveau de la diète pour les cas d’œsophagite?**
Et quelle fréquence de repas?**
Réduire l’énergie (car relaxe le segment gastro-Oe)
et réduire la qté et l’osmolarité (distension)
Plusieurs petits repas par jour
Nourriture molle
V/F il n’est pas recommandé aux chiens avec œsophagite de faire de l’exercice après avoir mangé
Vrai car reflux
Que peut-on recommander à un client qui a un chien à risque de faire des torsions gastriques dans la gestion des repas?
Pas nourrir immédiatement AVANT ou APRÈS l’exercice (attendre 2h)
Petits repas multiples
Éviter aérophagie (slow feeder)
Éviter la position élevée pour nourrir
Petite blague pour t’encourager 🐒
Deux puces sortent du cinéma. 🪳
Comme il pleut, l’une d’elle demande à l’autre:
«On rentre à pied ou on prend un chien?»
V/F une des hypothèse sur l’IBD serait qu’il y a une réponse immune mucosale contre la flore intestinale et/ou des Ag alimentaires **
Vrai
Quelle est l’aliment causant le plus d’allergie chez le chien (bonus)?
Le Poulet (souvent aussi allergique à la dinde)
2e: bœuf
Envers quel aliment/composant retrouve-t-on parfois des allergies alimentaires aux glucides?
Le gluten
Assez rare, surtout le Setter
Nommez 6 paramètres diminués (ex: mineraux) lors d’IBD ***
Vit B12 et B9 (folate): important!
Vit K (important!)
Albumine
Mg
Fer
Antioxydants: ZN, Se, vit A, vit E, B6, B1, B2
Que doit on privilégier dans une diète pour l’IBD et/ou suppléments à ajouter ?**
Diète hydrolysée ou nouvelle protéine
Acides gras omega-3 EPA + DHA!!!
Pré biotiques
Probiotiques
Glutamine dans les protéines: soya, poisson
Antioxydants (ZN, Se, vit A, E, B…)
Faible en gras (10%)
Supplément en B12/folate ou vit K selon carences
Quelle quantité doit on donner en acides gras essentiels omega-3: EPA et DHA?***EXAMEN
EPA: 40mg/kg
DHA: 25mg/kg
Quelle est la source d’oméga-3 à privilégier?**
Huile de poisson
Nommez un aspect clinique dans les selles permettant de différencier une diarrhée du PI vs du colon
PI: méléna
Colon: hematochezie, mucus
Nommez des causes possibles de D+ du PI qui ont lien avec l’alimentation
Indiscrétions alimentaires (ex: aluminium)
Fouiller dans les poubelles
Viande crue
CE digestif
Lors de diarrhée du PI que peut-on essayer en première ligne?**
Diète très digestible (ex: purina EN)
Faible en gras
Faible en fibres
Pré et probiotiques
Jeûne 24
Lors de colite aigue, quoi recommander chez le chien?**
Fibres mixtes!! Ex: pulpe betterave
Pour éviter hyperpéristaltisme
Si chronique: gérer inflammation comme IBD (+- hypoall)
Diète très digestible
Faible en gras : *Pas chez le chat!!
Lors de maladie du côlon idiopathique (stress, côlon irritable, sensibilité non spécifique) quoi recommander?
Fibre mixte (Psyllium en poudre)
Limiter le gras
Nourriture sèche (pas de canne) hautement digestible hypoallergenique
Recommandation constipation et mégacôlon?**
Boire plus!
Fibre fermentable modérément soluble (psyllium)
Fibres solubles > insolubles
Expliquer l’avantage des fibres solubles vs insolubles et leur utilité en nutrition (bonus)
Fibres solubles créent un tapis de gel qui est utile lors de D+
Fibres insolubles créent un tapis de fibres solides qui attrape l’eau et les toxines, accélère le transit, est utile lors de constipation
V/F le psyllium est un type de fibre mixte
Vrai 75% soluble et 25% insoluble
(Metamucil) en pharmacie
Aide à la constipation comme à la diarrhée
Quel est le type de fibre le plus équilibrée et recommandé chez les vieux patients?
Pulpe de betterave
(Pulpe de citrouille et psyllium pas mal mixte aussi)
Quoi recommander à un patient qui a des gaz ++?**
Signe de Fermentation ++
Donc viser des fibres faiblement fermentables
Diète très digestible (ex: purina EN) pour 2-7j
Limiter le gras < 20%
Exercice modéré
Médication au besoin
(Éviter la pectine : fermente ++)
V/F lors d’IBD la diète est LA solution
Faux
Il faut penser aux ATB, antiparasitaires, GC, etc
