Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nutrition > Cours 9: MRC > Flashcards

Cours 9: MRC Flashcards

1
Q

V/F: La Maladie rénale chronique (MRC) est réversible

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez les objectifs de la gestion nutritionnelle du patient en MRC

A
  • Ralentir la progression (stades IRIS 1-2)
  • contrôler les symptômes urémiques (stades IRIS 3-4)
  • Satisfaire les besoins nutritionnels, énergétiques et hydriques tout en maintenant le poids corporel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quand devrait-on débuter la gestion nutritionnelle de la MRC?

A

Créat >2mg/dl (stade IRIS >=2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment Dx MRC?

A
  • Lésions présentes depuis >3m: S.C. qd perte 75% néphrons et/ou perte 50% DFG
  • Augmentation persistante de créat
  • DU faible (chat <1.03 et chien <1.04) === cause une déshydratation par PU/PD, prédisposition aux ITU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 4 paramètres rénaux considérés dans la classification IRIS?

A

concentration créatinine plasmatique
SDMA
RPCU
Pression sanguine systolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est l’importance du stade IRIS?

A

Permet de donner un Px et oriente le Tx (médical et nutritionnel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels s.c. peut-on observer chez un chat atteint de MRC?

A

Nausée, V+, dysorexie, perte poids, faiblesse, PU/PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F: lors de MRC stades 1 et 2, il faut augmenter le phosphore, les protéines et diminuer les omega3 et potassium

A

F c’est le contraire:
Contrôle apport protéique: on s’assure que c’est qualité
Limite apport en P
contrôle apport en Na
Supplément en omega 3 (EPA/DHA) et K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F: lors de MRC stades 3 et 4, il faut restreindre les protéines, le P et le Na, supplémenter en omega 3 et K et alcaliniser la diète

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi alcaliniser la diète en stades 3-4?

A

Pour balancer l’acidose métabolique à cause des acides non-éliminés par les reins (lactates,phosphates, acides urémiques, sulfates)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel effet a une anorexie sur le métabolisme des protéines et changements sanguins?

A

Catabolisme des protéines endogènes: exacerbe azotémie et acidose métabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F: Pour stimuler le chat à manger, il faut ajouter du bouillon de poulet salé

A

Faux, au contraire ça vient annuler les effets positifs de la diète restreinte en Na qu’on essaie de lui donner. On peut mettre bouillon mais NON salé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le but d’une restriction de protéines alimentaires?

A

Diminuer les toxines urémiques et ainsi diminuer les s.c. associés (anorexie, ulcères gastriques, nausée, V+), réduit les chances d’anémie causée par des ulcères digestifs, réduit le PU/PD (car il y a moins de solutés protéiques et de déchets : donc diminue hypertension glomérulaire et protéinurie), diminue acidose métabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pourquoi la restriction alimentaire en protéines est controversée?

A

Si on diminue l’apport, l’animal ira puiser dans ses réserves (muscles) et on en viendra à la même situation avec production d’urée…
Protéines aussi importantes pour maintenir la croissance des néphrons fonctionnels restants, le TFG, fonction immunitaire, production Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F: la protéinurie est négativement associée à la survie de l’animal

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lors de protéinurie, qu’est-il recommandé de changer a/n nutritionnel?

A

réduire les protéines de 25-50% selon la sévérité de la protéinurie, azotémie et S.C. (TOUT en respectant le minimum de AAFCO)

17
Q

Quelle est la qté minimale de protéines recommandée par espèce selon l’AAFCO qu’il faut respecter même si on restreint la protéine?

A

Chien 45g/1000kcal
Chat: 65g/1000kcal

18
Q

V/F: Il faut restreindre les protéines alimentaires dès les premiers stades IRIS

A

faux, slm 3-4

19
Q

Pourquoi veut-on restreindre le P lors de MRC?

A

Car il aura tendance à augmenter à cause de la baisse d’excrétion, ce qui cause un hyperparathyroïdisme 2° == hypercalcémie et calcification des tissus (dont les reins) et ostéodystrophie fibreuse

20
Q

Quelles sont les valeurs de P visées une fois la diète débutée? Que faire si l’hyperP persiste?

A
  • stade 2 : 2.7 – 4.6 mg / dL (0.9-1.5 mmol / L)
    – stade 3 : < 5 mg /dL (1.6 mmol/L)
    – stade 4 : < 6 mg / dL (1.9 mmol/L)

Si hyperP encore: donner une molécule qui se lie au phosphate dans le TGI (hydroxyde d’aluminium) à chaque repas

21
Q

à quelle fréquence doser le P plasmatique lors de MRC?

A

Aux 2-4sem jusqu’à atteindre une concentration adéquate

22
Q

Quel est l’intérêt de contrôler/restreindre le Na lors de MRC?

A

Lors de MRC, le Na est retenu au lieu d’être éliminé, causant donc de l’hypertension chez 20% des chats et 31% chiens

23
Q

Pourquoi ne faut-il pas restreindre sévèrement le Na?

A

Sinon il y a activation du SRAA ce qui cause des dommages rénaux (HOW? I dont fucking know)

24
Q

Que peut-on donner à un chat en hypoK?

A

supplément de citrate de potassium ou gluconate de potassium
Agents alcalinisants comme citrate de potassium (apporte K pour gérer hypoK et alcalinise pour contrer acidose à cause de la diminution d’excrétion des acides par les reins === double fonction)

25
Q

Que faire si un chien est en hyperK?

A

Si persiste avec diètes rénales, opter pour une diète maison

26
Q

Quel est l’intérêt des omega 3 dans les diètes rénales?

A

Effet anti-inflammatoire
Diminution de la pression glomérulaire et de la protéinurie
Freinent la progression de la détérioration du TFG

27
Q

V/F: Les sources animales d’omega 3 comme les huiles de poisson sont plus intéressantes que celles végétales

A

Vrai

28
Q

Quelle est la recommandation alimentaire d’EPA et DHA lors de MRC?

A

40 mg EPA /kg et 25 mg DHA /kg poids
animal

29
Q

V/F: On peut ajouter des vitamines hydrosolubles (complexe B surtout) car il y a des pertes dans l’urine lors de MRC

A

vrai

30
Q

Nommez 1 antioxydant utilisé pour diminuer les dommages oxydatifs aux tissus rénaux

A

vitamine C, vitamine E,
taurine, lutéine, lycopène, β-
carotène, L-arginine, flavanols

31
Q

Expliquer la théorie reliant l’ajout de fibres fermentescibles et la diminution d’urémie

A
  • les bactéries GI utilisent l’urée sanguine comme source d’azote pour croître
  • l’excrétion de l’azote dans les fèces augmente
    proportionnellement à la masse bactérienne GI
    DONC une augmentation de la masse bactérienne GI pourrait aider à extraire les toxines urémiques de la circulation sanguine
32
Q

V/F: Lors de l’hospitalisation d’un chat en MRC et crise urémique, il faut tout de suite commencer la diète rénale

A

Faux, on ne veut pas créer d’aversion à la seule nourriture qu’il aura le droit de manger après! On le nourrira par nutrition entérale avec des formules comme CliniCare ou Renal fluid

Nutrition (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions