Cours 7 - Fécondation embryologie Flashcards

1
Q

À quelle période du développement est-ce que les concepts de gastrulation et neurulation font ils référence ?

A

Correspond à la période embryonnaire du développement

**Surtout formation du tube neurale

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2
Q

Quelle est la quantité de spermatozoïdes libérées ?

A

300 millions

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3
Q

Nommez les obstacles auxquels les spermatozoïdes font face en vue de la fécondation ? (4)

A
  • glaire cervicale
  • acidité vaginale
  • contractions utérines
  • globules blancs endométriaux
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4
Q

Pendant combien de temps est-ce que l’ovocyte II conserve son pouvoir de fécondant ?

A

24h

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5
Q

Pendant combien de temps est-ce que le spermatozoïde conserve son pouvoir de fécondant ?

A

3 jours

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6
Q

Quels sont les 4 processus qui facilitent la rencontre des 2 gamètes ?

A
  • péristaltisme (contractions péristaltiques des trompes utérines qui permet le mouvement, effet de succion)
  • mouvement des cils des trompes utérines
  • mouvement des flagelles
  • libération d’agents chimiques attractifs par l’ovocyte II
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7
Q

Pourquoi dit-on que le mouvement des cils des trompes utérines est particulièrement important ?

A

Parce que s’il y a un défaut : grossesse extra utérine (défaut dans la mobilité des cils des trompes)

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8
Q

Sur les 300 millions de spermatozoïdes libérés au moment de l’éjaculation (dans le canal vaginal), combien vont passer le col utérin

A

2 millions

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9
Q

Le fait que les spermatozoïdes diminuent en nbr au fil du processus menant à la fécondation est expliquer par la logique de….

A

Logique de déperdition

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10
Q

Qu’est-ce que le spermogramme mesure ?

A

la numération (nombre de spermatozoïdes) = Mesure du potentiel de fertilité de l’individu -

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11
Q

À partir de quelle numération (nbr de spermatozoïdes lors de l’éjaculation) est-ce que l’on considère qu’il y a potentiellement un problème ?

A

250 millions

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12
Q

Pourquoi est-ce que les globules blancs endométriaux sont considérés comme un obstacle aux spermatozoïdes ?

A

Parce que les globules phagocytes les spermatozoïdes

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13
Q

VRAI OU FAUX

Ce sont les spermatozoïdes plus rapides qui gagnent

Expliquez

A

NON : c’est eux qui créent le chemin pour les spermatozoïdes suivants

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14
Q

Dans le cas de clinique de fertilité, pourquoi est-ce qu’on demande que les relations sexuelles se passent 48h avant l’ovulation ?

A

à cause de la durée de vie de 3 jours : donne le temps aux spermatozoïdes de devenir plus forts

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15
Q

VRAI OU FAUX

Du moment que le spermatozoïde rentre dans le canal vaginal, il n’est pas à son état optimal en terme de fertilité

Expliquez

A

VRAI : Plusieurs heures de métamorphoses nécessaire pour fécondé l’ovocyte, transformations chimiques

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16
Q

Quelles sont les couchent que le spermatozoïde doit franchir pour féconder l’ovocyte ?

A
  • La corona radiata

- Zone pellucide

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17
Q

À quelle couche est-ce que cette phrase fait référence ?

“la couche de glycoprotéines”

A

Zone pellucide

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18
Q

À quelle couche est-ce que cette phrase fait référence ?

“fournissent la nourriture de l’ovocyte II”

A

La corona radiata

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19
Q

À quelle couche est-ce que cette phrase fait référence ?

“couche plus externe”

A

La corona radiata

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20
Q

À quelle couche est-ce que cette phrase fait référence ?

“couche qui recouvre la membrane plasmique”

A

Zone pellucide

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21
Q

À quelle couche est-ce que cette phrase fait référence ?

“couche plus interne”

A

Zone pellucide

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22
Q

Qu’est-ce que la syngamie ?

A

Processus sexué de fusion des deux gamètes : pénétration de la tête (noyau) du spermatozoïde dans l’ovocyte de 2e ordre

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23
Q

Qu’est-ce que crée la rencontre de l’ovocyte II et du spermatozoïde ?

A

une cellule diploïde appelé zygote constituée de 46 chromosomes

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24
Q

À quoi cette phrase fait référence ?

“changements physiologique du spermatozoïde pour acquérir la capacité à féconder l’ovocyte”

A

Capacitation

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25
Q

À quoi cette phrase fait référence ?

“phénomène qui déclenche une cascade de réaction chimique (ex : dépolarisation de la membrane plasmique de l’ovocyte II, épaississement de la zone pellucide) dont l’impossibilité de fécondation par d’autres spermatozoïdes”

A

Polyspermie

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26
Q

À quel endroit est-ce que le processus de capacitation se produit (typiquement dans le but de fécondation)

A

Canal vaginal, voire en milieu utérin

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27
Q

Qu’arrive t’il à la zone pellucide une fois que le spermatozoïde à féconder l’ovocyte II ?

A

Zone pellucide devient infranchissable (pour les autres spermatozoïdes)

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28
Q

Placer les lettres en ordre :

A. Liaison d’un spermatozoïde à la membrane plasmique de l’ovocyte et fusion des deux cellules
B. Formation du zygote : fusion des noyaux du spermatozoïde et de l’ovule
C. Traversée de la corona radiata
D. Entrée du spermatozoïdes dans le cytoplasme de l’ovocyte
E. Libération d’enzymes par les granules corticaux; la zone pellucide devient une membrane de fécondation impénétrable
F. Digestion de la zone pellucide par les enzymes acrosomiales

A

C-F-A-D-E-B

Traversée de la corona radiata -> Digestion de la zone pellucide par les enzymes acrosomiales -> Liaison d’un spermatozoïde à la membrane plasmique de l’ovocyte et fusion des deux cellules -> Libération d’enzymes par les granules corticaux; la zone pellucide devient une membrane de fécondation impénétrable -> Formation du zygote : fusion des noyaux du spermatozoïde et de l’ovule

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29
Q

À quel phénomène est-ce que cette phrase fait référence ?

“Liaison d’un spermatozoïde à la membrane plasmique de l’ovocyte et fusion des deux cellules”

A

Syngamie

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30
Q

À quel phénomène est-ce que cette phrase fait référence ?

“Libération d’enzymes par les granules corticaux; la zone pellucide devient une membrane de fécondation impénétrable”

A

polyspermie

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31
Q

VRAI OU FAUX

Un spermatozoïde a la force de percer la zone pellucide à lui seul

Expliquez

A

FAUX

Ça en prend plusieurs pour créer le chemin avant

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32
Q

Pourquoi dit-on que le spermatozoïde qui réussi à s’accrocher au récepteur a besoin de beaucoup d’énergie ?

A

Il faut avoir traverser la corona et grignoter la zone pellucide et qu’il ait encore de l’énergie

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33
Q

Quels sont des synonymes pour jumeaux dizygotes ?

A
  • hétérozygotes

- faux jumeaux

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34
Q

Quel est un synonyme pour jumeaux homozygotes ?

A
  • monozygotes
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35
Q

Quelles sont les principales différences entre des jumeaux homozygotes et hétérozygotes

A

Hétérozygotes :

  • 2 ovocytes II sont libérés simultanément par 2 spermatozoïdes différents
  • événement qui arrive lors de la fécondation
  • matériel génétique DIFFÉRENT

Homozygotes :

  • 1 seul ovule + 1 seul spermatozoïde
  • événement qui arrive lors de la division cellulaire du zygote / de l’implantation
  • matériel génétique IDENTIQUE
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36
Q

Nommez 2 formes d’aneuploïdie :

A
  • monosomie

- trisomie

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37
Q

VRAI OU FAUX

Le matériel génétique de jumeaux homozygotes est parfaitement identique

Expliquez

A

VRAI et FAUX

Pas parfaitement identique : environ 5 mutations différentes

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38
Q

À quoi fait référence la monosomie

A

juste un X (45)

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39
Q

À quoi fait référence le terme aneuploïdie

A

nombre atypique de chromosomes

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40
Q

À quoi fait référence la trisomie

A

3 chromosomes sexuelles (47)

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41
Q

Quelle est l’hypothèse qui expliquerait les avortements spontanées ?

A

des cas de monosmie

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42
Q

VRAI OU FAUX

Un foetus ayant une monosomie n’est pas fait pour survivre

Expliquer

A

VRAI

Sauf dans le cas du syndrome de Turner

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43
Q

Nommer les syndromes en lien avec la trisomie

A

Syndrome de Klinefelter

Syndrome de Jacob

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44
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques liées au syndrome de Klinefelter

A
  • phénotype XY
  • Hypoplasie testiculaire
  • Grande taille
  • Gynécomastie
  • FSH et LH élevées
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45
Q

Qu’est-ce qui explique les niveaux élevés de FSH et de LH dans le cas du syndrome de Klinefelter ?

A

Le fait qu’il y a 2 “X” : XXY

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46
Q

Qu’est-ce que l’hypoplasie ?

A

De petites testicules

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47
Q

Qu’est-ce que la gynécomastie

A

Apparence de poitrine, développement des glandes mammaires similaire au phéno XX

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48
Q

VRAI OU FAUX

Le syndrome de Turner et de Klinefelter s’accompagnent de difficulté de régulation émotionnelle

A

VRAI

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49
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques liées au syndrome de Turner ?

A
  • Phénotype XX
  • Petite stature
  • Atrophie des organes reproducteurs, absence d’ovaires
  • Apparence juvénile des organes génitaux externes
  • Thoras large en bouclier
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50
Q

Par quoi explique t’on l’atrophie des organes génitaux en lien avec le syndrome de Turner ?

A

Le manque du 2e X

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51
Q

Est-ce qu’une personne avec le syndrome de Turner peut être fertile ?

A

NON

  • pas de gamète
  • impossibilité d’implantation assistée parce que l’utérus est atrophié
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52
Q

Pourquoi dit-on qu’une personne ayant le syndrome de Turner a des organes génitaux d’apparence juvénile ?

A

Selon les stades de tanner - reste à un stade 2,3 de développement pubertaire

Discordance entre l’âge de la personne et l’apparence de ses organes génitaux externes

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53
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques liées au syndrome de Jacob ?

A
  • Phénotype de XY
  • Bilan hormonal normal
  • Acné sévère
  • Troubles de comportement et de la régulation émotionnelle
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54
Q

À quel phénomène social est-ce que le syndrome de Jacob est lié de manière corrélationnelle ?

A

Criminalité (surreprésentation) : indice de violence sexuelle

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55
Q

Quel est le syndrome ayant un profil de fertilité et de reproduction plus typique ?

A

Syndrome de Jacob

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56
Q

VRAI OU FAIX

Le syndrome de Jacob était socio-historiquement associé avec une incitation à l’avortement

A

VRAI

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57
Q

Quelles sont les termes actuels pour désigner ce qui était autrefois appelé “vrai hermaphrodisme”

A
  • syndrome ovotestis

- intersexualités, personnes intersexes

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58
Q

Chez quel caryotype est-ce que l syndrome ovotestis est plus fréquent ?

A

XX : 65%

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59
Q

VRAI OU FAUX

Le syndrome ovotestis a plusieurs représentations possibles des organes génitaux externes

A

VRAI

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60
Q

Quels sont les 3 cas de figures des organes reproducteurs de personnes ayant le syndrome ovotestis ?

A
  • UNILATÉRAL = ovotestis / testicule ou ovaire
  • LATÉRAL = testicule / ovaire
  • BILATÉRAL = ovotestis / ovotestis
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61
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire par ovotestis ?

A

un ovaire dans lequel il y aurait des tubules séminifères contournés (ou partie de tubules)

gonade indifférencié : tissus ovariens qui contient du tissu testiculaires

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62
Q

Qui est John Money ?

A

Un psychologue qui a utilisé David (individu XY qui a eu une chirurgie de changement de sexe suite à une circoncision butchée - partie non négligeable de son pénis a été brûlée) pour une expérimentation psychologique

nurture vs nature

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63
Q

Le zygote devient un blastocyte par un processus de …

A

MITOSE : segmentation du zygote par des séries de divisions mitotiques rapides

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64
Q

À quel moment est-ce que le processus de segmentation se met en place

A
  • 24h POST fécondation, dans le développement pré-embryonnaire
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65
Q

Expliquer comment le zygote se transforme en blastocyste

A

Commence avec un zygote issue de la fusion des noyaux de gamètes

Dans les 24h qui suivent, le zygote (qui n’était qu’une cellule) se met à se diviser (processus de segmentation)

Par cela, le zygote devient un zygote constitué de blastomères (nom des cellules)

4 jours après la fécondation, la zygote constitué de blastomères devient une MORULA

La morula est un amas d’une 30aine de blastomères, comme l’augmentation n’est plus possible (zone pellucide inextensible), la segmentation cesse

5 jours après la fécondation la morula devient un BLASTOCYSTE qui se distingue de la morula par le fait qu’il est composé de 2 parties

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66
Q

En quoi la morula et le blastocyste se différencie ?

A

changements internes : le blastocyste est composé de 2 parties

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67
Q

Quelles sont les 2 structures internes distinctes qui émergent lorsque la morula devient un blastocyste ?

A
  • l’embryoblaste

- le trophoblaste

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68
Q

Qu’est-ce que l’embryoblaste ?

A

l’intérieur du blastocyste

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69
Q

Qu’est-ce que le trophoblaste ?

A

la couche de cellules périphérique

70
Q

Que ce passe t’il avec le blastocyste 5 jours après la fécondation ?

A

il performe la zone pellucide (l’implantation est possible)

71
Q

Comment se nomme le liquide contenu dans le blastocyste ?

A

le blastocèle

72
Q

Où va s’implanter le blastocyste ?

A

sur la paroi endométriale

73
Q

Que veut on dire par le fait que le blastocyste doit faire face à la paroi endométriale ?

A

l’embryoblaste doit être face à face avec la paroi endométriale

74
Q

Quels sont les 2 compétences requises de l’endomètre pour favoriser une implantation optimale ?

A
  • fenêtre d’implantation à respecter liée à l’épaisseur de l’endomètre (épaississement maximum/optimal - progestérone ++)
  • Concept de “tolérance maternelle” à l’égard du blastocyste
75
Q

Que veut on dire par “tolérance maternelle” quant au blastocyste ?

A

Il faut concevoir l’implantation comme une greffe - acceptation du corps étranger

76
Q

Qu’arrive t’il avec le blastocyste avant qu’il vienne se fixer sur la paroi utérine ?

A

il flotte dans la cavité utérine pendant 48h environ

77
Q

Que se passe t’il avec le blastocyste le J5, J6 et J7 ?

A

J5 : Formation du blastocyste, implantation devient possible

J6 : Attachement précaire à la surface de l’endomètre (précaire car l’attachement est de surface)

J7 : Attachement plus solide

78
Q

VRAI OU FAUX

Les grossesses extra utérines (GEU) sont communes dans les pays occidentaux

Expliquez

A

FAUX :

Rare = 1-2% des grossesses

79
Q

VRAI OU FAUX

Est-ce qu’une GEU est considérée comme une urgence chirurgicale

A

VRAI

80
Q

Quels sont les facteurs de risque concernant les GEU (5) ?

A
  • Tabac
  • Infections génitales (chlamydia, salpingite)
  • GEU antérieurs
  • Césarienne
  • Stérilet
81
Q

Pourquoi est-ce que le tabac est considéré comme un facteur de risque quant au GEU ?

A

Parce que la nicotine immobilise les cils des trompes utérines : pas de mouvements = l’ovule n’arrive pas a aller s’implanter sur la paroi endométrial

82
Q

Pourquoi est-ce que les infections génitales (chlamydia, gono) sont considérées comme un facteur de risque quant au GEU ?

A

Avoir eu une chlamydia traitée ne met pas à risque d’une GEU MAIS si pas traité, ça mène à une salpingite (infection des trompes = affecte le transport de l’ovule)

83
Q

Pourquoi est-ce qu’avoir eu une césarienne est considéré comme un facteur de risque quant au GEU ?

A

Parce que ça crée du tissu cicatriciel, donc rend les tissus plus rigide

84
Q

Pourquoi est-ce que le stérilet est considéré comme un facteur de risque quant au GEU ?

A

Risque de processus inflammatoire car c’est un corps étranger dans le col

85
Q

Quels sont les types traitements pour une GEU ?

A

pharmacologique et/ou chirurgical

86
Q

VRAI OU FAUX

Une GEU n’est pas fatale pour la mère et le foetus

A

FAUX :

le foetus n’est pas viable dans ce cas (la mère ne mourra pas, mais risques de complications)

87
Q

À quel moment est-ce que le blastocyste s’attache à la surface de l’endomètre ?

A

environ 6 jours post-fécondation

88
Q

Quels sont les 2 processus qui s’amorcent à partir du 6e jours post-fécondation ?

A
  • organisation

- différenciation

89
Q

Le processus de différenciation de l’embryoblaste donne la formation de quoi ?

A

Du disque embryonnaire

90
Q

Qu’est-ce que le disque embryonnaire ?

A

La transformation de l’embryoblaste : contient des feuillets (2 puis 3)

91
Q

À quoi servent les feuillets dans le disque embryonnaire tridermique ?

A

Ses 3 feuillets possèdent tout ce qui est nécessaire pour produire la peau, les organes et les tissus conjonctifs, chaque feuillet a sa fonction qui lui est propre

92
Q

Quels sont les noms des deux feuillets qui proviennent de la transformation de l’embryoblaste en disque embryonnaire ?

A
  • L’épiblaste

- L’hypoblaste

93
Q

Quelles sont les cavités de fluides qui sont reliées à l’épiblaste et l’hypoblaste ?

A
Épi = cavité amniotique
Hypo = vésicule vitelline primaire
94
Q

La vésicule vitelline primaire est précurseur de quoi ?

A

Du sac vitellin

95
Q

La formation du sac vitellin provient de quoi ?

A

La transformation du blastocèle

96
Q

Nommez les 3 aspects du sac vitellin

A
  • fournit les nutriment (s.2-3)
  • constitue une partie de l’intestin (tube digestif)
  • amortisseur de chocs
97
Q

Quel est le premier événement majeur de la 3e semaine de développement ?

A

la gastrulation

98
Q

À quoi aboutit la gastrulation (2 points)

A
  • à la définition de l’axe cranio-caudal (ligne primitive, nœud primitif)
  • Conversion du disque embryonnaire didermique en disque tridermique
99
Q

Quels sont les 3 feuillets du disque embryonnaire tridermique ?

A
  • Ectoderme
  • Mésoderme
  • Endoderme
100
Q

Pourquoi dit-on que la conversion du disque embryonnaire didermique en tridermique est si crucial ?

A

Parce que ses 3 feuillets constituent le canevas pour que les organes de l’embryon se développent

101
Q

Le feuillet de l’ectoderme donne “naissance” à quoi ?

A. Système urogénital
B. Organes reproducteurs
C. Système digestif
D. Viscères
E. Muscles
F.  Système nerveux
A

F. Système nerveux

102
Q

Le feuillet de le mésoderme donne “naissance” à quoi ?

A. Système urogénital
B. Organes reproducteurs
C. Système digestif
D. Viscères
E. Muscles
F.  Système nerveux
A

B. Organes reproducteurs
D. Viscères
E. Muscles

103
Q

Le feuillet de l’endoderme donne “naissance” à quoi ?

A. Système urogénital
B. Organes reproducteurs
C. Système digestif
D. Viscères
E. Muscles
F.  Système nerveux
A

A. Système urogénital

C. Système digestif

104
Q

Dans le cadre du cours, quel est le feuillet plus important et pourquoi ?

A

Endoderme = le feuillet qui va donner lieu, naissance, à mon système uro-génital
Différenciation sexuelle = l’endoderme est le canevas qui permet cette différenciation

105
Q

Qu’est-ce que l’organogénèse ?

A

mise en place des organes dans l’embryon

106
Q

Qu’est-ce qui est responsable de l’organogénèse ?

A

Le disque embryonnaire tridermique : les 3 feuillets

107
Q

Qu’elle est le 2e événement majeur de la 3e semaine de développement ?

A

neurulation

108
Q

VRAI OU FAUX

La neurulation est un phénomène propre à la 3e semaine du développement

A

VRAI ET FAUX

3e semaine et se poursuit à la 4e semaine

109
Q

Le processus de la neurulation assure quoi ?

A

La transformation de la plaque neurale en tube neural

110
Q

Pourquoi est-ce que la gastrulation arrive avant la neurulation ?

A

Marque c’est un des feuillets (ectoderme) du disque embryonnaire tridermique qui permet le développement du système nerveux qui est impliqué dans la neurulation

111
Q

Quelles sont les 2 malformations congénitales typiques du tube neural ?

A
  • La spina bifida (colonne vertébrale)

- L’anencéphale (cerveau)

112
Q

La spina bifida et l’anencéphalie sont des malformations qui se produisent lorsque le …

A

le tube neural ne se referme pas complètement

113
Q

Quels sont les aspects environnementales/biologiques qui influent les malformations congénitales en lien avec le tube neural ?

A
  • Acide folique (vitamines prénatales)
  • Génétique
  • Troubles cardiovasculaires (diabète mal maitrisé)
114
Q

Quels sont les 3 portraits cliniques de la spina bifida ?

A
  • Occulte
  • Méningocèle
  • Myéloméningocèle
115
Q

Quel portrait de la spina bifida est présenté ici :

pas détecter sur l’échographie, parfois lors d’une radiographie

A

Spina bifida occulte

116
Q

Quel portrait de la spina bifida est présenté ici :

Se manifeste par des troubles sexuels assez majeurs, des troubles urinaires, incontinence (urinaire et fécale), détresse psychologique,

A

Myeloméningocèle

117
Q

Quel portrait de la spina bifida est présenté ici :

Petites ramifications nerveuses : profil varier au niveau des impacts

A

Méningocèle

118
Q

Quel portrait de la spina bifida est présenté ici :

Assez visible, personne va marcher avec béquille, marchette + conséquences au niveau de la sexualité

A

Myeloméningocèle

119
Q

VRAI OU FAUX

Il est possible d’intervenir sur le foetus dans le cas d’une spina bifida

A

VRAI

on peut essayer d’intervenir (drainer)sur le fœtus, mais vérifier les risques (cout/bénéfice), lié avec des naissances prématurés, donne souvent lieu à une césarienne, mais bénéfice pour le fœtus

120
Q

À quoi ressemble typiquement la spina bifida et à quel endroit cela se retrouve ?

A

Typiquement au niveau lombaire/sacré (bas du dos), une poche de liquide spinal qui vient se remplir

121
Q

Dans le cas d’une spina bifida, que se passe t’il s’il n’y a pas eu d’intervention sur le fœtus ?

A

Il va souvent avoir une intervention rapidement après que le bébé soit né‧e

122
Q

Qu’est-ce qu’une anencéphalie ?

A

pas d’encéphale = les os du crane ne se sont pas refermés, la couche des méninges qui protège ne se sont pas refermé, comme s’ils avaient le système nerveux à découvert, liquide cérébrospinal vient se mélanger au système nerveux

123
Q

Comment détecte t’on une anencéphalie ?

A

Détectable par l’échographie

124
Q

Quelle est l’espérance de vie d’une bébé qui a une anencéphalie ?

A

24-48h de vie

125
Q

VRAI OU FAUX

Une personne qui a un bébé avec une malformation du tube neural n’a pas nécessairement plus de chance de donner naissance à un autre bébé avec ce type de malformation

A

FAUX : plus de chance - composante génétique

126
Q

À quoi sert le placenta ?

A

Siège de l’échange des nutriments et de déchets entre la personne enceinte et le foetus

127
Q

Pourquoi dit-on que le placenta est un organe qui est une coconstruction ?

A

Parce qu’il y a 2 contributaires à sa formation : le foetus + personne qui porte le foetus

128
Q

Qu’est-ce que l’on veut par le fait qu’un des rôle du placenta est d’être une barrière semi-hermétique

A

Son rôle est de laissé passer les nutriments, les hormones et sortir les déchets - mais le placenta n’est pas sélectif, donc peut laisser passer de mauvaise chose comme un virus, de l’alcool…

129
Q

Qu’est-ce que l’on veut par le rôle endocrine du placenta ?

A

Il participe au maintien de la grossesse

130
Q

À 12 semaine de grossesse, le placenta comporte cbm de parties ?

A

2

  • la portion foetale
  • la portion dite maternelle
131
Q

Où est typiquement placé le placenta ?

A

En haut à gauche

132
Q

Qu’est-ce qu’un placenta prævia ?

A

l’implantation utérine basse d’une partie, voire de l’entièreté du placenta à proximité du col utérin

133
Q

Quel est le signe typique d’un placenta praevia ?

A

Des saignements vaginaux soudains au 3e trimestre

134
Q

Avoir un placenta praevia mets à risque pour quelles situations ?

A
  • avortement spontanés
  • naissance prématurée
  • mauvaise présentation à l’Accouchement
  • Hémorragie en cours de grosses
135
Q

Si le placenta se décolle, quel est le risque en terme de qualité du milieu utérin ?

A

Comme l’utérus est un centre de traitements de déchets, si ceux -ci se propagent, ça rend le milieu utérin néfaste pour le foetus

136
Q

VRAI OU FAUX

Le terme “placenta praevia” renvoie a une présentation clinique précise.

A

FAUX : terme parapluie : plusieurs présentations cliniques

137
Q

VRAI OU FAUX

Une personne qui a un placenta praevia lors du 2e trimestre va avoir des problèmes à l’accouchement

A

FAUX : pas nécessairement - la placenta bouge, donc a le temps de se déplacer

138
Q

VRAI OU FAUX

Plus le placenta est près du col, moins c’est une bonne nouvelle

A

VRAI

139
Q

VRAI OU FAUX

À la 6e semaine de développement, le foetus est indifférencié sur le plan des structures anatomiques internes

A

VRAI + indifférencié quant au phénotype aussi

140
Q

Qu’est-ce que l’on veut par le fait que l’embryon est bi-potentiel lors de la 6e semaine de développement ?

A

potentiel sur le plan anatomique de développer des organes reproducteurs internes de types XX ou XY

141
Q

Compléter la phrase :

“à la 6e semaine, les embryons de génotype XX et XY portent le matériel…”

A

des organes reproducteurs XX et XY

142
Q

Quelle est la structure de défaut de l’embryon ?

A

XX

143
Q

Qur deviendront les glandes sexuelles annexes ?

A

des glandes de Cowper ou de Bartholin

144
Q

Quels sont les noms des canaux quant à la différenciation sexuelle ?

A
  • Canal para-mésonéphrotique ( de Müller)

- Canal mésonéphrotique (de Wolff)

145
Q

Quel élément est essentiel à la différenciation sexuelle pour XY ?

A

le gène SRY - sex determining region of the Y chromosome

146
Q

Où se trouve le gène SRY ?

A

sur le chromosome Y

147
Q

Qu’est-ce que le gène SRY ?

A

C’est un gène important qui est responsable d’une protéine qui a pour rôle de venir se fixer sur l’ADN de l’embryon et, en se fixant, elle vient faire office de traducteur : elle commande le développement des organes internes “mâle” de l’embryon

148
Q

VRAI OU FAUX

Il est possible d’Avoir un XX qui, à cause d’une translocation, se ramasse avec le gène SRY sur une branche de son X

A

VRAI, mais rare : donne un développement reproducteur atypique, ambigüe

149
Q

Que se passe t’il pour XY et pour XX lors de la 7e semaine de développement

A
XY = mise à l'Action du gène SRY, début du développement des organes reproducteurs internes
XX = pas de changement
150
Q

Expliquer le processus de développement des organes reproducteurs XY internes

A

À la 7e semaine, le gène SRY passe à l’action :

  • déclenche le développement des canaux de Wolff, ce qui permet la différenciation des gonades pour donner des testicules. Le développement des testicules déclenche la prod/sécrétion de testostérone ce qui a pour effet une masculinisation des organes internes
  • De plus, ça déclenche la sécrétion de l’AMH (hormone antimüllérienne) ce qui cause la régression des canaux de Müller (ceux qui ont le potentiel de dév “femelle”)
151
Q

Expliquer le processus de développement des organes reproducteurs XX internes

A

À la 8e semaine, en absence de gène SRY et donc d’AMH, Les canaux de Müller persistent et les canaux de Wolff régressent. Donc, les gonades deviennent des ovaires. Comme la prod de testostérone est basse, le sinus uro-génital est indifférencié

152
Q

Que se passe t’il après la différenciation sexuelle des organes internes ?

A

La différenciation sexuelle des organes externes commencent

153
Q

Mis à part le gène SRY, quel autre facteur peut influencé le développement différencié des organes reproducteurs ?

A

La production et réception des hormones

154
Q

Quels sont les 10 étapes du développement phénotypique complet d’un individu XY ?

A
  1. chromosome sexuel XY : génétique “mâle”
  2. Gène SRY (sur le Y)
  3. Gène SRY sécrète la protéine SRY : facteur déterminant des testicules
  4. Stimulation des testicules 7e semaine (cellules de Sertoli) : Sécrétion de l’AMH
  5. Stimulation des testicules 8e semaine (Cellules de Leydig) : une prod de testo/androgènes (mâle gonadique) qui converti en DHT via 5-alpha-réductase
  6. Effet de masculinisation des organes internes : mésonéphrotique/Wolff se développent, stimulés par la testostérone
  7. Effet de masculinisation des organes internes : Paramésonéphrotique/Müller se désintègrent par AMH

8-9 : descente des testicules à la région inguinal puis, à l’extérieur

  1. Phénotype mâle… Puberté…
155
Q

Quel enzyme permet la conversion de la testostérone en DHT ?

A

5-alpha-réductase

156
Q

À quoi sert la conversion de la testo en DHT ?

A

Création de la prostate, du pénis et du scrotum

157
Q

Que se passe t’il avec les personnes qui ont des déficience de 5-alpha-réductase ?

A

Un développement de la prostate, du pénis et du scrotum ambigüe

158
Q

Qu’est-ce les Époöphores ?

A

ce sont les vestiges de la régression plus tardive des canaux de Wolff

159
Q

Sur la plan embryonnaire comment les structures sexuelles externes XX et XY se ressemblent et se différencient

A

Même tissus, mais différence génétique et hormonale

160
Q

Que se passe t’il avec le gland selon le génotype ?

A

XX : Régression

XY : Allongement

161
Q

Que devient le bourrelet latéral selon le génotype ?

A

XX : corps clitoridien

XY : corps pénien

162
Q

Que devient le bourrelet labio-scrotal selon le génotype ?

A

XX : grandes lèvres

XY : scrotum

163
Q

Que devient la gouttière urétrale selon le génotype ?

A

XX : raphé périnéal

XY : raphé pénien, scrotal et périnéal

164
Q

Que devient le pli urogénital selon le génotype ?

A

XX : petites lèvres

XY : se referme sur la gouttière urétrale

165
Q

Comment est crée l’anus ?

A

Par la fermeture du tubercule anal

166
Q

Quand commence la différenciation des structures sexuelles externes ?

A

À partir de la 9e semaine

167
Q

Quel est le rôle des granules corticaux ?

A

les granules possèdent des enzymes qui se déversent dans le pourtour de la membrane plasmique de l’ovocyte et font en sorte qu’aucun autre spermatozoïde ne peut venir s’y fixer

168
Q

À quoi s’accroche les spermatozoïdes dans l’ovocyte ?

A

Ils viennent s’accrocher à des “récepteurs de spermatozoïdes” situés sur la zone pellucide de l’ovocyte.

169
Q

Une fois le spermatozoïde est fixé sur le récepteur du spermatozoïde, que ce passe t’il ?

A

une cascade biochimiques (enzymes, protéines, etc.) a lieu et permet au contenu de l’acrosome du spermatozoïdes de se déverser dans la zone pellucide. C’est grâce au déversement de ce contenu (des enzymes principalement) que les spermatozoïdes “grignotent” la zone pellucide et peuvent la traverser.

170
Q

VRAI OU FAUX

Une fois arrivé dans la cavité utérine, la blastocyste s’attache directement à la membrane endométrial

A

FAUX

une fois arrivé dans la cavité utérine, la blastocyste ne s’attache pas directement à la membrane endométriale peut prendre de 24-48h

171
Q

Quels sont les 3 processus qui permettent la prolifération du trophoblaste ?

A
  • Différenciation (le trophoblaste se scinde en 2 entités)
  • Production d’Enzymes (cruciales pour le processus d’implantation et la nidation de l’embryon dans la membrane endométriale)
  • Production d’hormones ( fonction endocrine du trophoblaste)