Cours 6 Flashcards
Lors d’une grossesse, qu’elles sont les modifications utérines ?
- masse utérine augmente (60/80mg à 900g-1,2kg)
- emplacement se modifie tout au long, mais visible à partir de la 4e-5e semaine
- augmentation moyenne de 4cm par mois
Quel est l’impact de l’augmentation de la grosseur de l’utérus ?
douleurs pelviennes passagères en début de grossesse
Lors d’une grossesse, qu’elles sont les modifications vulvo-vaginales ?
- pigmentation de la vulve
- apparition de varices au niveau des lèvres
- modif + augmentation des leucorrhées (texture et volume)
Pourquoi voit on l’apparition de varices lors d’une grossesse ?
apport sanguin qui augmente
Pourquoi est-ce que la couleur de la vulve change durant une grossesse ?
apport sanguin augmente - plus de vascularisation
VRAI OU FAUX
Les varices restes typiquement même après l’accouchement
FAUX
Quels sont les 2 changements dermatologiques typiques lors dune grossesse ?
- hyperpigmentation cutanée
2. le chloasma (masque de grossesse)
Qu’est-ce que le chloasma et ça touche combien de femmes enceintes ?
C’est l’apparition de tâches de pigmentation brunes sur le visage - dès le 1er trimestre
- 50-75% des personnes enceintes
VRAI OU FAUX
Le chloasma peut devenir chronique
VRAI
Qu’est-ce que l’hyperpigmentation cutanée et ça touche combien de femmes enceintes ?
Une coloration plus sombre de la peau (aisselle, aréoles, face interne des cuisses, linea nigra) dès le premier trimestre. S’explique par une plus grande production de mélamine sous l’effet d’hormones
90% des personnes enceintes
VRAI OU FAUX
L’hyperpigmentation cutanée peut prendre plusieurs années avant de s’estomper
FAUX : habituellement dans les mois suivant l’accouchement
VRAI OU FAUX
Il y a un lien de corrélation entre la prise de contraceptif hormonal avant la grossesse et le maintien du masque
VRAI - hormonodépendant
Lors d’une grossesse, qu’elles sont les changements cardiovasculaires ?
- augmentation 20-30% du débit cardiaque
- augmentation de 15% de la fréquence cardiaque
- accroissement du volume sanguin de 30-50% (28-30e semaine)
Lors d’une grossesse, qu’elles sont les changements respiratoires ?
- Baisse de 40% de la réserve respiratoire
- augmentation de 40% de la ventilation-minute
VRAI OU FAUX
La prise de poids durant la grossesse est normal, souhaitable et balisée
VRAI - selon l’IMC
Quelle est la prise de poids TYPIQUE durant la grossesse ?
25-35 lbs
VRAI OU FAUX
La prise de poids et la facilité d’accouchement de parents ont une valeur prédictive sur la nature de l’accouchement des leurs enfants
FAUX
VRAI OU FAUX
Un “surpoids”/obésité maternel est relié avec plus de complications et des poids gestationnel plus haut
VRAI
Donnez des exemples de complications reliées à une prise de poids jugées trop élevé selon les études ?
- hypertension
- diabète gestationnel
- macrosomie
- extraction instrumentée
- crésarienne
Qu’est-ce que la macrosomie ?
Le fait que le bébé ait trop un poids élevé quant au bassin de la personne enceinte
Quelles sont les actions et la source de la progestérone durant la grossesse ?
actions : implantation, réponse anti-inflammatoire et freine la contractibilité de l’utérus
Source = corps jaune puis placenta
Quelles sont les actions et la source de l’oestrogène durant la grossesse ?
actions : favorise la production de mélamine et la croissance des nouvelles cellules (seins, cheveux…)
Source : corps jaune puis placenta
Quelles sont les actions et la source de la hCG durant la grossesse ?
Actions : maintien l’activité du corps jaune, maux du 1er trimestre ?
source : le trophoblaste
Les tests de grossesse détecte l’augmentation de quelle hormone ?
la hCG
Comment explique t’on les faux négatif sur les test de grossesse
Parce que la production de hCG met du temps à se faire, donc ça retarde la détectabilité
Lors d’une grossesse, l’effondrement des œstrogènes + progestérone =…
ça déclenche l’accouchement
Quel est le terme qui décrit une peur sévère de la grossesse et-ou de l’accouchement (FOC) + sa prévalence
La tokophobie + 14%
Quel sont les 2 type de tokopobie ?
- primaire : chez les nullipares
- secondaire : chez les multipares
Quelle est la problématique avec la définition de la tokophobie ?
Problème de définition opérationnelle : Quand on parle de tokophobie : 100 expert‧e‧s ont différentes définitions
On ne s’entent pas sur le SEUIL CRITIQUE
- Problèmes de conceptualisation ET de mesure
Quels sont les facteurs fragilisant de la tokophobie
- Personnalités dites compulsives et dépressives
- Historique de traumas sexuels
- Faible estime de soi
- Faible soutien social
- relations amoureuses déficitaires
- Accouchements préalables traumatique (césarienne non planifiée)
VRAI OU FAUX
Présence de soutien au moment de l’accouchement réduit le temps de travail
VRAI
VRAI OU FAUX
Lien corrélationnel entre FOC & problématiques de santé mentale
VRAI
VRAI OU FAUX
Lien corrélationnel entre FOC & diminution du niveau de cortisol maternel
FAUX : Lien corrélationnel entre FOC & ÉLÉVATION du niveau de cortisol maternel
VRAI OU FAUX
Lien corrélationnel entre FOC & accouchements par césarienne (sans raison médicale)
VRAI
Que voit-on comme variations géographiques pour la tokophobie
Plus en Asie et Australie que Europe et Scandinavie
Quel genre d’intervention est-ce que l’on propose au gens souffrant de tokophobie ?
TCC RECOMMANDÉ
Troubles phobiques - traitement similaire (protocole)
VRAI OU FAUX
Un travail est + long pour la personne primipare
VRAI
VRAI OU FAUX
La perte des eaux précède le début du vrai travail
FAUX : le vrai travail peut commencer SANS perte des eaux
Le col doit se dilater jusqu’à combien de cm avant l’expulsion du nouveau-né ?
10 cm
VRAI OU FAUX
Le déclenchement du travail devient nécessaire après 2 semaines de dépassement de terme (>42 sem)
VRAI
Le bébé continue à grossis mais le bassin du parent non + le ratio taille-liquide amiotique commence à être trop mauvais
HYP : plus d’infection