Cours 7 - Attention et troubles de l'attention Flashcards
Qu’est-ce que l’attention?
Système complexe présidant un certain nombre de circuits neuronaux distincts mais interreliés
Nos ressources attentionnelles sont limitées et variables d’une personne à l’autre : vu que constamment bombardé de stimuli (internes et externes), faut décider ce à quoi on va porter attention et ce qu’on va ignorer (volontaire et non-volontaire)
Notions d’efficacité, de coût en terme d’énergie mentale, d’effort, de REGULATION de l’attention
Quels sont les différents types d’attention?
- Attention sélective
- Attention divisée (ou partagée)
- Attention soutenue
- Vigilance
Vrai ou faux
Arousal est un état physiologique + secondaire donc pas essentiel pour porter attention
FAUX => + primaire et essentiel (arousal=éveil)
Qu’est-ce que l’éveil/arousal?
Activation physiologique non-spécifique du cortex cérébral relié aux états sur le continuum éveil-sommeil
L’éveil implique l’activation du système nerveux ______ tandis que le sommeil implique l’activation du système nerveux ______.
sympathique
parasympathique
Quel est le rôle du système nerveux sympathique?
Mobilisation des systèmes de notre organisme afin d’être prêt à vaquer à nos occupations quotidiennes et être prêt à se mettre en action (et dans des cas + extrêmes, pour que le corps soit prêt à faire face à un danger/une urgence)
Division sympathique du SNA : _____ = _____
Division parasympathique du SNA : _____ = ____
STIMULATRICE = combat et fuite
INHIBITRICE = repos et digestion
Qu’est-ce que l’attention sélective?
Implique de se concentrer sur une activité/information au détriment d’autres informations => ‘’Spotlight’’ ou fenêtre attentionnelle
Quand on doit volontairement porter son attention sur une activité moins plaisante (ex: faire ses devoirs, étudier) plutôt qu’une activité beaucoup plus invitante (ex: regarder ma série)
–> Notion d’effort et de filtre
Importante pour la conduite en voiture!!
Qu’est-ce que l’attention divisée?
On fait souvent deux choses en même temps
Exemples :
- Parler au téléphone (avec le kit mains libres!!) en conduisant
- Tricoter en écoutant la télévision
- Faire le souper tout en pensant à un problème à résoudre au travail
Qu’est-ce que le déficit de la double tâche?
Quand faire 2 tâches en même temps est trop exigeant et que la performance à une des deux en souffre
Donne un exemple de déficit de la double tâche
Quand j’apprends à conduire, je préfère me concentrer sur la route plutôt que de taper la discu
Quels sont les facteurs qui expliquent qu’on puisse faire certaines choses en même temps et d’autres non?
La familiarité, l’automatisation, le nv de difficulté, le nv de fatigue, le nv de stress, etc.
Qu’est-ce que la vigilance?
Activation mentale qui permet d’adapter son degré d’attention selon les demandes environnementales
Qqun qui n’a généralement pas un bon nv de vigilance va surtout avoir des difficultés lorsque…?
- Tâche ne fournit pas une stimulation constante
- Stimulus recherché est + rare (ex: cerf s’insert sur la route)
- Lenteur (ex: golf et baseball + exigeant que hockey ou basket car + de revirements, de rapidité et d’action)
Qu’est-ce que l’attention soutenue?
Maintenir un fil de traitement de l’info régulier et soutenu dans le temps
Que se passe-t-il dans le cas où une personne atteint sa limite d’attention soutenue?
=> décrochage attentionnel
Vrai ou faux
La vitesse ou la fréquence d’apparition des stimuli dans l’environnement n’aura pas d’impact sur la vigilance d’une personne mais ça en aura sur la capacité d’attention soutenue
FAUX, c’est l’inverse
Même si Josée adore les safaris, après environ une heure, elle décroche et n’est plus (ou avec beaucoup de difficulté) en mesure d’écouter les informations données par le guide.
De quel type d’attention s’agit-il?
Attention soutenue !! (/!\ PAS vigilance)
Quels sont les facteurs qui ont une influence sur les capacités attentionnelles?
- Fatigue
- Stress
- Émotions et préoccupations
- Motivation
- Drogues (légales et illégales)
- Pratique (à quel point tu es familier avec la tâche que tu fait) – notion d’automatisation (ex: lecture)
- Douleur
- Blessure au cerveau
- Etc.
Comment la conceptualisation de l’attention a-t-elle évoluée?
Approche de traitement de l’info (avant) –> approche contextuelle + différences individuelles (aujd)
Comment définir l’approche de traitement de l’info?
Faculté cognitive qui filtre l’info sensorielle en provenance du monde externe dans le but d’atteindre un objectif, afin de compléter une tâche de façon adéquate et efficace
==> dénué de contexte / d’éléments situationnels!!
Comment voit-on la conceptualisation de l’attention aujd? Pq est-ce important de prendre ces éléments en compte?
Maintenant, l’attention est considérée comme un concept qui ne peut pas être divorcé des aspects contextuels (éléments sociaux, émotionnels, etc)
==> TJRS un contexte à considérer –> a une influence sur la capacité d’une personne à porter attention
+ différences individuelles dans l’efficience des réseaux neuronaux qui sous-tendent les capacités attentionnelles
Quelles sont les bases neuroanatomiques de l’attention?
Vu que réseaux neuronaux, y a pas une zone cérébrale en particulier mais plutôt connectivité intra et inter-réseaux neuronaux
Le modèle attentionnel de Posner et Rothbart représente 3 réseaux interreliés : _______, _________ et _______ auxquels sont respectivement associés ________, ________ et _________.
le réseau de vigilance
le réseau attentionnel postérieur
le réseau attentionnel antérieur
la noradrénaline
l’acétylcholine
la dopamine
La _______ joue un rôle clé dans le réseau de vigilance (______) + l’_______ pour tout ce qui est ______ et _______ + la ______ pour ce qui est de l’______.
noradrénaline
alerte
acétylcholine
engagement
mouvement
dopamine
exécution
Vrai ou faux
La formation réticulée qui s’occupe du réseau attentionnel antérieur a des projections diffuses dans tout le cerveau
FAUX => s’occupe du réseau de vigilance et a bien des projections diffuses dans tout le cerveau
Qu’est-ce qui compose le réseau de vigilance?
La formation réticulée (tronc cérébral)
La formation réticulée s’occupe de ______ et _____ ainsi que __________.
Elle a des projections au nv de 3 aires cérébrales: ________, ________ et ________.
la conscience
de l’éveil
des cycles veille-sommeil
thalamus
aire frontale
aire pariétale postérieure
L’______ joue un rôle clé dans le réseau attentionnel postérieur pour tout ce qui est ______ / ________ / ________.
acétylcholine
désengagement
orientation de l’attention
sélectivité
Le réseau attentionnel postérieur est principalement composé de : _______, _______ et _______.
champs oculaire frontal
lobe pariétal supérieur
jonction temporo-pariétale
La _______ joue un rôle clé dans le réseau attentionnel antérieur pour tout ce qui est ______ / ______.
dopamine
contrôle attentionnel
attention dite “exécutive”
Le réseau attentionnel antérieur est principalement composé de : _______, _______, ________et ________.
gyrus cingulaire antérieur
noyau accumbens
noyau amygdalien/amygdale
hippocampe
Quels sont les rôles et caractéristiques du réseau attentionnel antérieur?
- Analyse et évalue l’info en provenance de l’env
- Implication dans le “ctrl attentionnel”
- Aspect exécutif => chef d’orchestre
- Permet de diriger notre attention selon un but ou un objectif spécifique, selon notre jugement de la situation, la signification de l’info, etc
- Lien avec circuit de motivation et de récompense (=dopa)
- Lien avec système limbique => mémoire et émotions (hippocampe et amygdale)
Il existe plusieurs réseaux neuronaux à grande échelle mais nous allons nous concentrer sur les 4 suivants : _______________, ______________, ____________ et _____________.
réseau “mode par défaut” (default mode network) => DMN
réseau fronto-pariétal (fronto-parietal network)
réseau dorsal d’attention (dorsal attention network) => DAN
réseau ventral d’attention (ventral attention network => VAN
Qu’est-ce que le réseau “mode par défaut”/DMN?
Réseau neuronal qui est actif qd la personne n’est pas concentrée sur le monde externe
=> fct précise pas encore connue
Quand est-ce que le DMN est actif?
Introspection ; exploration mentale de contenu à caractère social ou émotionnel ; pensées ou réflexions reliées à soi et/ou au futur ; mémoire épisodique (et sémantique) ; mind wandering ; prise de perspective
Quelles structures font partie du DMN?
/!\ Variations à travers les études mais en général, on s’entend sur les structures suivantes :
- cortex cingulaire postérieur et précuneus adjacent
- cortex préfrontal interne
- lobes temporaux internes et inférieurs
- lobe pariétal inférieur
Qu’est-ce que le réseau dorsal d’attention/DAN?
Réseau neuronal impliqué lors de tâches qui sont cognitivement exigeantes et qui demandent une attention soutenue et focalisée
Comment le DAN est-il organisé?
Organisation BILATERALE + interactions flexibles avec le VAN
Quelles structures font partie du DAN?
Les champs oculaires frontaux et la scissure intra-pariétal (+cortex visuel?)
Qu’est-ce que le réseau ventral d’attention/VAN?
Réseau neuronal impliqué lorsqu’il y a un stimulus inattendu qui se présente dans l’environnement
=> ce réseau court circuite et redirige temporairement l’attention pour permettre à des stimuli saillants de capter l’attention de la personne
Comment le VAN est-il organisé?
Davantage latéralisé dans l’HEMISPHERE DROIT + interactions flexibles avec le DAN
Vrai ou faux
Il y a une “anti-corrélation” entre le DMN et le VAN
FAUX => entre le DMN et le DAN
Qu’est-ce que l’héminégligence?
Incapacité à diriger son attention et de répondre à des stimuli du côté controlatéral de la lésion
Unimodal OU multimodal (dans les cas classiques / les + sévères)
Vrai ou faux
L’héminégligence peut aussi être associé à un pblm sensoriel, d’intention ou de motivation
FAUX
Qu’est-ce que l’héminégligence implique?
- Comme si cette portion de l’environnement de la personne n’existe pas (différente perspective sur le monde) –> exploration asymétrique
- Anosognosie chez la plupart des patients
- Gradient => ne divise pas nécessairement l’espace personnel exactement en deux, la portion est variable
L’héminégligence est souvent associée à une lésion du ____________ (=____). Peut aussi être le résultat d’atteintes à d’autres structures du ___.
lobe pariétal postérieur
DAN
VAN
Des lésions aux structures suivantes peuvent aussi causer l’héminégligence : _________ et ________, ________________, _____________, ____________ et ________________ et ________.
gyrus angulaire (ang)
supramarginal (smg)
gyrus du lobe pariétal inférieur (IPL)
jonction temporo-pariétale (TPJ)
gytus temporal supérieur (STG)
gyrus frontal inférieur (IFG)
interne (MFG)
Vrai ou faux
70% des cas d’héminégligence impliquent la négligence de l’hémi-espace gauche de la personne
FAUX => 90%
Vrai ou faux
Une lésion de l’HD donne lieu à une héminégligence bcp + sévère qu’une lésion de l’HG
VRAI
Donne 3 raisons qui montre une sévérité + intense d’une lésion de l’HD pour l’héminégligence plutôt que l’HG
- L’attention spatiale (visuelle) est principalement latéralisée à droite
(hémisphère droit) - Représentation spatiale (visuelle) moindre dans l’hémisphère gauche, surtout pour le VAN
- Dysfonctionnement dans l’interaction entre les DAN et VAN
Quels sont les impacts de l’héminégligence?
Impacts fonctionnels :
- Perturbation de l’imagerie mentale
- Variable selon le degré d’atteinte => imperceptible à très handicapant
Exemples:
- Raser un côté du visage
- Manger la moitié ou une partie de son plat
- Ne pas voir ses médicaments car son du côté négligé
Quels sont les 2 critères principaux pour diagnostiquer le TDA(H-I)?
1) Inattention
2) Hyperactivité / Impulsivité
TDA(H-I) = ?
- TDAH acquis
- TDAH secondaire à …
- TDAH dans le contexte de …
= ?
= trouble neurodéveloppemental
= suite à une atteinte cérébrale (ex: TCC, effet neurocognitif d’une chimio pour cancer du cerveau, etc.)
Quels sont les critères généraux du trouble déficitaire de l’attention avec/sans hyperactivité/impulsivité?
- Symptômes doivent apparaitre avant 12 ans
- Doivent perturber pdt au moins 6 mois
- Doivent être présents dans au moins deux milieux de vie (ex: familial et scolaire)
- Doivent interférer avec le fonctionnement au quotidien (vie de famille, travail, école, etc.) ou réduire la qualité de vie de la personne de façon significative
- Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (anxiété, dépression, trouble de l’humeur, intoxication, etc.)
Il y a 3 types de TDA(H-I) : ______, ___________ et __________.
combiné
à prédominance inattentif
à prédominance hyperactif/impulsif
Vrai ou faux
Les difficultés d’attention sont spécifiques au TDA/H-I, ce qui rend le diagnostic + facile à faire
FAUX => c’est le contraire
Qu’est-ce qui rend le diagnostic pas nécessairement facile à faire?
- Difficultés d’attention pas spécifiques au TDA/H-I
- Présentations hétérogènes (variables d’une personne à l’autre) et variables dans le temps (parfois diminution H-I par ex)
- Stratégies de compensation (ex: boire 12 cafés/j)
Quels sont les impacts de TDA/H-I?
Impacts fonctionnels :
- vie scolaire
- vie pro
- relations amicales et amoureuses
- conduite automobile
- fatigue induite si non-diagnostiqué
Comment Castellanos & Aoki définissent-ils le TDAH/H-I?
Interaction aberrante/dysfonctionnelle entre les réseaux de contrôle cognitif, le réseau de “mode par défaut”, les réseaux attentionnels
(dorsal et ventral) ainsi qu’une connectivité altérée avec les circuits impliqués dans le traitement des récompenses et des émotions.
Le trouble déficitaire de l’attention serait donc…..
Contrôle sous-optimal du réseau « mode par défaut » fait en sorte que ce réseau est activé de façon inapproprié, lorsque la personne
est en train d’effectuer une tâches cognitivement exigeante. Cela donne lieu à des fluctuations attentionnelles, des “décrochages” attentionnelles, et des variabilité dans les performances de la personne.
Vrai ou faux
Selon certains scientifiques, une partie des difficultés des enfants TDAH pourraient s’expliquer par un retard dans la maturation des réseaux neuronaux impliqués dans le contrôle et la mémoire.
FAUX => impliqués dans le contrôle / auto-régulation et l’attention
Qu’entend-on par “modèle de retard de maturation” pour les TDAH?
Ce modèle s’appui sur les preuves suivantes (parmi d’autres) :
- Profil neuropsychologique des enfants ayant un TDAH correspond aux attentes pour des enfants 2 à 3 ans + jeunes
- “Rattrapage” qui se fait en vieillissant mais seulement pour CERTAINS comportements reliés au TDAH
Vrai ou faux
Capacité d’attention soutenue (DAN) améliorée chez les gens qui méditent “sans coût” en terme d’orientation / de réorientation de l’attention (VAN)
VRAI
