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Phamacologie 1 > Cours 7 (anti-infectieux) > Flashcards

Cours 7 (anti-infectieux) Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre des bactéries à Gram + ou - ?

A

Gram - = fine couche de peptidoglycane

Gram + = couche épaisse de peptidoglycane et acide teichoïde (ancre les peptide)

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Q

Nommer les 6 mécanisme d’action des antibiotiques

A

1- inhibe la synthèse de la paroi
2- augmente la perméabilité de la membrane
3- inhibe les ribosomes (30s ou 50s)
4- inhibe complètement la sous-unités 30s
5- affect le métabolisme des acides nucléiques
6- perturbe le métabolisme bactérien (ac. folique)

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Q

Quelles la différence entre bactériostatique et bactéricide ?

A 
Bactériostatique = une [ ] pour inhiber la croissance
Bactéricide = une [ ] pour tuer la bactérie
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4
Q

Qu’est-ce que la CMI et la CMB ?

A

Concentration minimal inhibitrice et bactéricide

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5
Q

Pourquoi est-ce qu’on utilise souvent les IPP avec les antibiotique?

A

Les antibiotiques ne fonctionne pas bien à un pH bas. Les IPP diminue la production d’acide gastrique

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6
Q

Quel type de molécule peut interagir avec les antibiotique autre que les Rx ?

A

Une forte concentration en protéine peut inhiber les antibiotiques

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7
Q

Quel est le mécanisme d’action des Beta-lactamine et donner un exemple ?

A

Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne

Pénicilline

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8
Q

Quel est l’inhibiteur des beta-lactamase qui protègent les pénicillines ?

A

L’acide cavulanique

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9
Q

Quel est l’avantage des carbapénèmes et donner un exemple ?

A

Large spectre d’utilisation donc utiliser lors d’infections nosocomiales des tissus mous
Imipénem

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10
Q

Quel est l’effet des quinolones ?

A

Bloquent la synthèse de l’ADN (via ADN gyrase et topoisomérase)
ex: ciprofloxacine (ciflox)

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11
Q

Nommer les avantages (3) des quinolones

A

Administration per os
Peu d’E2
Spectre d’activité étendu

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12
Q

Quel est l’effet des aminoside et nommer un exemple ?

A

Inhibe la synthèse protéique en se liant à la sous-unité 30s (irréversible)
Gentamicine

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13
Q

Quel est l’effet des macrolides et nommer un exemple ?

A

Inhibe la synthèse protéique réversible via la sous-unité 50s (bactériostatique)
Biaxin

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14
Q

Quel est l’effet des tétracyclines et nommer un exemple ?

A

Inhibition de la traduction des protéines en se liant à la sous-unité 30s (réversible)
Téracycline

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15
Q

Quel est l’effet des sulfamide et triméthoprime et nommer un exemple ?

A 
Inhibiteur enzymatique (DHPS et DHFR)
Bactrim
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16
Q

Pourquoi est-ce que les sulfamides (inhibiteur DHPS et DHFR) n’ont pas d’effet sur les cellules humaines alors que la DHFR est aussi présente chez les mammifères ?

A

La DHFR est 1000x moins sensible chez les mammifères que chez les bactéries

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17
Q

Quel est l’effet des glycopeptides et nommer un exemple ?

A

Inhibe la synthèse de peptidoglycane dans la paroi bactérienne
Vancomycine

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18
Q

Quelle est la particularité des bactéries M tuberculosis ?

A

Présence d’acides mycoliques dans sa paroi

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19
Q

Quelle est la meilleure modalité de traitement contre la tuberculose ?

A

2 ou 3 antibiotiques en même temps

isoniazide, rifampicine, pyrazinamide

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20
Q

Quelle est la cible de la plupart des antifongiques ? Donner un exemple

A

L’ergostérol (composant la membrane externe)

Amphotéricine B (bcp d’E2)

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21
Q

Quel type de Rx inhibe les enzymes dépendantes du cytochrome P450?

A

Les azoles (antifongiques)

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22
Q

Quelles sont les deux raisons pourquoi il y a de plus en plus de résistance aux antibiotiques ?

A

L’utilisation élargie et non optimale

23
Q

Nommer 3 éléments qui contribuent à la propagation des bactéries résistantes au antibiotiques

A

Mesure d’hygiène inadéquate
Promiscuité entre les patient en RH
Voyage internationaux

24
Q

Comment se nomme le phénomène qui mène à une acquisition de résistance ?

A

Pression sélective

25
Q

Quels sont les 4 mécanismes de résistances des bactéries ?

A

1- Réduction de la perméabilité membranaire
2- Expulsion par une pompe à efflux
3- Inhibition enzymatique par profusion d’une enzyme qui inactive/détruit l’antibiotique
4- Alteration des sites de liaisons ciblés par l’antibiotique (ex: SARM, ERV)

26
Q

Quelle bactérie présente les 4 mécanismes de résistance ?

A

P. aeruginosa

27
Q

Qu’est-ce que la résistance microbiologique ?

A

C’est la croissance d’une souche bactérienne malgré la présence d’un antibiotique (in vitro)

28
Q

Qu’est-ce que la résistance clinique ?

A

C’est l’absence d’amélioration des signes et symptômes après 72h de traitements = échec thérapeutique (in vivo)

29
Q

Nommer les facteurs contribuants à l’émergence de résistance en lien avec l’ordonnance

A

Usage libéral d’antibiotiques
Antibiotique à large spectre
Antibiotique à longue demi-vie
Usage non-optimal des antibiotique

30
Q

Quels sont les 6 conséquences de l’apparition de résistance aux antibiotiques ?

A

1- Échec au traitement
2- Utilisation d’antibiotiques plus toxique
3- Augmentation des interventions invasives
4- Augmentation de la durée de séjour en RH
5- Augmentation du taux de mortalité
6- Dépenses accrues

31
Q

Quels sont les 4 recommandations pour limiter l’apparition de résistance ?

A

1- limiter l’usage
2- Choisir le bon
3- favoriser l’enseignement pour augmenter l’adhésion
4- Respecter les politiques de mesures d’hygiènes

32
Q

Quelle la différence génétique entre une bactérie sans et avec une résistance ?

A

Structure DAla-DAla est remplacé par DAla-Dlactate

33
Q

Quels sont les deux types de modification génétique que les bactéries peuvent avoir ?

A

Mutation génétique ou acquisition de matériel génétique

34
Q

Où sont présente les ERV et SARM ?

A

ERV: estomac et intestin
SARM: peau et nez

35
Q

Quel est la population à risque d’être atteint par la C. difficile ?

A

Patients qui prennent certains antibiotiques (poly médicamentés) à doses élevées pour une longue période. Destruction de la flore intestinale.

36
Q

Quelle est l’option de traitement du C. Difficile si le premier tx au métronidazole n’a pas fonctionné ?

A

Vancomycine 14 jours (1ère récidive)

Vancomycine 42 jours (récidives suivantes)

37
Q

Est-ce que la syphillis traverse la barrière placentaire ?

A

Oui

38
Q

Nommer les 3 stades de la syphillis ainsi que ce qui la caractérise

A

Primaire: chancre
Secondaire: Rash diffus, syndrome grippal
Tertiaire: Cardiovasculaire, gomme shyphillis, neurosyphillis

39
Q

Quelle est la différence entre la période latente précoce et tardive ?

A

Précoce = moins d’un ans
Tardive = plus d’un ans
Both don’t have any symptoms

40
Q

Pourquoi dit-on que la syphillis est une MADO ?

A

Maladie à déclaration obligatoire

41
Q

Quels sont les signes de la syphillis cardiovasculaire ?

A

Anévrisme de l’aorte, régurgitation aortique

42
Q

Quels sont les signes de la gomme syphilitique ?

A

Lésions cutanées, ostéoarticulaire

43
Q

Quels sont les signes de la neurosyphillis ?

A

Vertiges, démence, trouble de la démarche, pupille d’argué Robertson.

44
Q

Est-ce que la chlamydia est une MADO ?

A

Oui

45
Q

Après combien de temps les symptômes se manifeste pour la syphillis, chlamydia et gonorrhée ?

A 
Syphillis = 3 à 90 jours
Chlamydia = 2 à 14 jours
Gonorrhée = 2 à 7 jours
46
Q

Est-ce que la gonorrhée est une MADO ?

A

Oui

47
Q

Quel est l’un des moyens préventions des ITSS ?

A

Condoms et digues dentaires

48
Q

Quels Rx est inclus dans la famille des beta lactamine ?

A

Penecilline, céphalosporine, carbapénine, monobactame

49
Q

Quel est l’effet de l’acude galvanique lorsqu’ajouté à une penecilline (amoxiline)?

A

Inhibe les penicillinase

50
Q

Quels Rx serait utiliser contre la rosacée/acnée ?

A

Tétracycline

51
Q

Quelle est la cible des glycopeptide (vancomycine) ?

A

DAla-DAla

52
Q

Est-ce la vancomycine a un effet sur les bactérie en croissance ?

A

Oui, la vancomycine n’agit QUE sur les bactéries en croissance

53
Q

Quel est le premier tx contre la C. Difficile ?

A

Flagyl

Phamacologie 1 (9 decks)

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