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Phamacologie 1 > Cours 3 (cardiovasculaire) > Flashcards

Cours 3 (cardiovasculaire) Flashcards

1
Q

Nommer deux traitement non-pharmacologique contre les maladie cardiovasculaire

A 
Repos (stress)
Perte de poids
Cesser de fumer
Faire du sport
Diète pauvre en sel
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2
Q

Pour chaque tranche de 20/10 de TA, il y a une augmentation du risque de décès de:

a) 2 fois
b) 4 fois
c) 10 fois

A

2 fois plus de risque de décès

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3
Q

La circulation systémique (grande circulation) est associé avec quel côté du coeur ?

A

Gauche

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4
Q

Nommer les 3 tunique du muscles cardiaque ainsi que les cellules qui les composent

A

1- Endocarde = Endothélium
2- Myocarde = ¢ muscle cardiaque
3- Péricarde = sac double de paroi qui recouvre le coeur

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5
Q

Nommer les 3 tunique des vaisseaux sanguins ainsi que les cellules qui les composent

A

1- Intima = endothélium
2- Média = ¢ musculaire lisse et fibre élastique
3- Adventice = tissu conjonctif et fibre de collagène

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6
Q

Quelle structure anatomique maintien le débit sanguin ?

A

Les artères sont le réservoir de pression

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7
Q

Quelle est le site majeur de résistance périphérique ?

A

Artérioles

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8
Q

Quelle est la caractéristique des veines?

A

Les valves

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9
Q

Nommer les 3 facteurs qui module la résistance périphérique

A

1- Diamètre des vaisseaux sanguin
2- Viscosité du sang
3- Élasticité des vaisseaux sanguin

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10
Q

Nommer les 2 facteurs qui module le débit cardiaque

A

1- volume sanguin

2- système nerveux (sympathique et parasympathique)

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11
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la résistance périphérique via le diamètre des V.S. ?

A

Vasodilatateur, IECA, bloquer CA

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12
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la résistance périphérique via viscosité du sang ?

A

variation d’hématocrite via EPO

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13
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la résistance périphérique via l’élasticité des V.S. ?

A

Hypolipémiant

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14
Q

Quel RX peut influencer le débit cardiaque via le volume sanguin ?

A

Diurétique

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15
Q

Qu’est-ce qui peut influencer le débit cardiaque via système nerveux?

A

Béta-bloqueur

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16
Q

Nommer 3 cause d’HTA secondaire

A

1- Pathologie rénale (sténose de l’a. rénale)
2- Pathologie endocrine (Hyperactivité du cortex surrénalien)
3- Pathologie vasculaire (Insuffisance aortique)

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17
Q

Comment se fait la synthèse de l’endothéline ?

A

Prépro-endothéline –(pro hormone convertase) –» Big endothéline – (enzyme de conversion de l’endothéline) –» endothéline

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18
Q

Quels sont les actions de l’endothéline dans un V.S.?

A
  1. activation de ETb (endothéliale) -»protéine G

2. activation de ETa et ETb (musculaire) -» augmentation de la concentration de CA

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19
Q

Quels sont les actions de la protéine G, activé par l’endothéline ?

A
  1. Entrée de Ca2+ via les canaux calciques
  2. active une phospholipaseC qui détache des PIP2 de la membrane, PIP2 -» IP3 et DAG
    IP3 -» active RE -» augmentation de Ca
    DAP -»MAPK -» P -» PLA2 (transforme AA -»PGI2)
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20
Q

Quelle est l’une des différence entre la ¢endothéliale et la ¢ musculaire

A

La présence de PLA2 et COX et NOS qui forme PGI2 et NO puis AMPc et GMPc (vasodilatation)

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21
Q

Quels sont les actions biologique de l’endothéline ?

A

ETb endothéliale vasodilatation (dépresseur) transitoire
ETa vasoconstriction (presseur) soutenu
Diminution de l’agrégation plaquettaire (PGI2)
Inotropie + et Chronotropie +

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22
Q

Quel organe produit l’angiotensinogène ?

A

Le foie

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23
Q

Décrire la synthèse de l’angiotensine-II

A

Angiontensinogène – (rénine)–» angiotensine I – (Enzyme de conversion de l’angiotensine) –» angiotensine II

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24
Q

Quels sont les actions biologique de l’angiotensine II ?

A
  1. vasoconstriction
  2. sensation de soif = augmentation ADH = augmentation rétention H2O = augmentation du volume sanguin
  3. Augmentation de l’aldostérone = augmentation de la rétention d’h2O = augmentation du volume sanguin

Final : Augmentation de la tension artérielle

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25
Q

Nommer les intermédiaire de la synthèse de l’adrénaline

A

Phénylalanine -» Tyrosine -» L-Dopa -» Dopamine -» Noradrénaline -» adrénaline

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26
Q

Où sont situés les neurorécepteurs suivants : alpha 1, alpha 2, beta 1, beta 2

A

Présynatique : alpha 2 (autorécepteur)

Postsynaptique: Alpha 1, beta 1 et 2

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27
Q

Quels sont les effet du récepteur adrénergique alpha 1

A

Inotrope +, chronotrope +, vasoconstriction, mydriase

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28
Q

Quels sont les effet du récepteur adrénergique alpha 2

A

Diminution de la relâche de NA (autorécepteur)

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29
Q

Quels sont les effet du récepteur adrénergique beta 1

A

Inotrope +, chronotrope +

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30
Q

Quels sont les effet du récepteur adrénergique bêta 2

A

Vasoconstriction, bronchodilatation

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31
Q

Quel est le type de médicament de première intention dans le traitement de maladie cardio-vasculaire ?

A

Diurétique

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32
Q

Quel est le type de médicament de deuxième intention dans le traitement de maladie cardio-vasculaire ?

A

Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et antagoniste des récepteurs AT-1 (ICEA et ARA)

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33
Q

Quel est le type de médicament de troisième intention dans le traitement de maladie cardio-vasculaire ?

A

Bloquer des canaux calciques (BCC)

34
Q

Quel est le type de médicament de quatrième intention dans le traitement de maladie cardio-vasculaire ?

A

Sympathomimétique et sympatholytique

35
Q

Quel est le type de médicament de cinquième intention dans le traitement de maladie cardio-vasculaire ?

A

Vasodilatateur donneur de NO

36
Q

Nommer un diurétique

A

Furosémide (Lasik)

37
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques thiazide ?

A

Inhibe la réabsorption de NaCl a/n du tubule contourné distal

38
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques de l’anse de Henlé ?

A

Inhibe la réabsorption de NaCl a/n de la branche ascendante de l’anse de Henlé en bloquant les co-transport

39
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques épargneurs de potassium ?

A

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone ou action direct sur le tubule contourné distal

40
Q

Nommer un ICEA

A

Captopril

41
Q

Pourquoi les ICEA ont plus d’E2 que les ARA ?

A

L’effet des IECA est en amont donc plus d’effet secondaire

42
Q

Qu’est-ce qui cause les E2 des ICEA?

A

IECA diminue les [ ] d’angiotensine II et augmente les [ ] de bradykinie. La bradykinine en surplus = toux sèche et oedème

43
Q

Nommer un ARA

A

Losartan (pro-drogue)

44
Q

Quelle est l’effet des ARA ?

A

Empêche l’activation des récepteur de l’angiotensine II (AT-1) donc empêche la vasoconstriction

45
Q

Quel est l’effet des bloqueurs des canaux calciques (BCC) de groupe 1 et de groupe 2 ?

A
  1. Bloquent les canaux de CA2+ type L des CMLV ce qui diminue la résistance artérielle donc la tension artérielle
  2. Bloque les canaux CA 2+ type L des ¢ cardiaque ce qui diminue la contractilité et conduction auriculo-ventriculaire
46
Q

Nommer un BCC de la famille dihydropyridine (groupe 1)

A

Amlodipine

47
Q

Nommer un Rx sympathomimétique ou sympatholytique à action périphérique

A

Aténolol (antagoniste Beta 1)

48
Q

Nommer un Rx sympathomimétique ou sympatholytique à action central

A

Clonidine (agoniste alpha 2)

49
Q

Quels sont les effets cardiaques des antagonistes B1-adrénergique ?

A

Inotrope - et chronotrope -

Ben oui antagoniste

50
Q

Quel est l’affection qui constitue une contre indication à l’utilisation des antagoniste B-adrénergique ?

A

Asthme ( pcq B2 = bronchodilatateur)

51
Q

Quels sont les effets physiologiques des antagonistes B1-adrénergique ? Effet périphérique

A

Diminution du débit cardiaque (D.C.)
Diminution de la contractilité (diminution du volume d’éjection)
Diminution de la production de rénine

52
Q

Quels sont les effets des antagonistes A1-adrénergique ? Effet périphérique

A

diminution de la vasoconstriction artérielle et veineuse
Diminution de la résistance périphérique
Diminution de la T.A.
Diminution de l’agrégation plaquettaire

53
Q

Quel est l’effet des vasodilatateur donner de NO

A

VASODILATER (action direct sur les V.S.)

54
Q

Nommer un vasodilatateur donner de NO

A

Nitroglycérine

55
Q

Quelle combinaison est faites avec les diurétiques ?

A

Antagoniste B-adrénergique ou IECA

56
Q

Quelle combinaison est faites avec les B-Adrénergique

A

IECA et Diurétique

57
Q

Quelle grosseur d’artère est touchée par l’athérosclérose ?

A

Moyenne et large

58
Q

Comment se nomme le vieillissement normal des artères?

A

Artériosclérose

59
Q

Quels sont les facteurs de risque irréversibles cardiovasculaire?

A

Âge, sexe (masculin), facteur générique

60
Q

Quels sont les facteurs de risque réversibles cardiovasculaire?

A

HTA, Diabète, Tabagisme, Dyslipidémie, obésité

61
Q

Formation de la plaque d’athérome en 6 étapes facile

A

1- Infiltration et accumulation de LDL dans l’intima
2- Oxydation des LDL
3- Transformation des monocyte et macrophage en ¢spumeuse
4- Réaction inflammatoire chronique
5- Migration et prolifération des ¢ musculaire lisse (chape fibreuse)
6- adhésion et activation plaquettaire

62
Q

Nommer un inhibiteur de la HMG-COA réductase

A

STATINES (lipitor)

63
Q

Quel est le mécanisme d’action des statines ?

A

Inhibe l’enzyme qui catalyse l’étape limitante lors de la synthèse du cholestérol

64
Q

Nommer les 3 classes de Rx contre le cholestérol

A

1- inhibiteur de la HMG-COA réductase
2- Inhibiteur de l’absorption du cholestérol
3- Fibrates

65
Q

Quel type de Rx modifie le diamètre des artères ?

A

vasodilatateur donner de NO (Nitroglycérine)

66
Q

Quel type de Rx modifie l’élasticité des artères ?

A

inhibiteur de la HMG-COA réductase (STATINES (lipitor))

67
Q

Quels sont les 3 actions de l’endothéline?

A

1- Vasodilation (ETb ¢endo) et vasoconstriction (ETb et ETa CMLV)
2- Inhibition agrégation plaquettaire (PGI2)
3- Inotropie + et Chronotropie +

68
Q

Quels sont les actions du Ca dans la cellule endothéliale ?

A

Cofacteur pour enzyme PLA2, COX, NOS

69
Q

À quoi sert le DAG dans la cellule endothéliale?

A

Phosphorile les enzyme PLA2, COX, NOS

70
Q

Nommer 2 hormone vasodilatatrice sécrété par les ¢ endothéliale vers les CMLV

A

PGI2 et NO

71
Q

Nommer un exemple de cause de l’HTA rénale

A

Sténose de l’artère rénale

72
Q

Nommer un exemple de cause de l’HTA endocrine

A

Hyperfonctionnement du cortex surrénale

73
Q

Nommer un exemple de cause de l’HTA vasculaire

A

Insuffisance aortique

74
Q

Quelle est l’action du coeur lors de la systole et diastole ?

A 
Systole = contraction des ventricules
Diastole = relaxation
75
Q

Quelles sont les deux sources de Ca dans la cascade de réaction de l’endothéline et quelle est l’effet du Ca sur les cellules ?

A

Sources: ProtG via les canaux calciques et le RE
Effet: vasoconstriction continue

76
Q

Pourquoi les récepteurs ETb endothéliales sont activés avant les récepteurs ETb et ETa musculaires ?

A

Les récepteurs ETb endothéliale sont plus près de la lumière des V.S. donc sont activés avant les récepteurs sur les ¢ musculaires

77
Q

Quels sont les effet des antagoniste A2-adrénergique ? Effet périphérique

A

Tachycardie (augmentation de la relâche de NA )

78
Q

Quels types de récepteurs ont un effet périphérique dans l’HTA ?

A

B1 et A1

79
Q

Quel type de récepteur a un effet central dans l’HTA ?

A

A2

80
Q

Quelle combinaison est faites avec les ICEA ?

A

Diurétique et antagoniste B-adrénergique

81
Q

Quels sont les risques associés à une obstructions d’une artère dans : cerveau, coeur et poumon ?

A 
Cerveau = Hémiplégie
Coeur = infarctus du myocarde
Poumon = embolie
82
Q

Pourquoi les Rx sympathomimétiques ou sympatholytiques à action centrale sont des angonistes A2 et non des antagonistes ?

A

Puisque A2 est un autorécepteur qui diminue la [ ] la concentration de NA, dans le cas de l’HTA on veut diminuer les [ ] de NA alors on va activer ce récepteur

Phamacologie 1 (9 decks)

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