Cours 2 (pharmacocinétique) Flashcards
Quels sont les 4 étape de la pharmacocinétique ?
Absorption
Distribution
Métabolisme
Elimination
Définition de l’absorption
Cheminement du principe actif du site d’administration à la circulation systémique
4 types d’administration sans effraction
Entérale (tractus gastro-intestinal, oral, sublingual, rectale
Pulmonaire
Percutanée
Muqueuse
Exemple d’administration avec effraction
Injection intra-veineux, intra-musculaire, sous-cutanée, intra-articulaire, intrapéritonéale
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration orale
+ : Économique, grande qté, simple, pas d’intervention technique
- : Résistance aux enzymes digestives, compatibilité avec alimentation, goût/odeur, coopération du pt
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration sublinguale
+ : Absorption rapide, Pas d’effet de premier passage entérique ou hépatique
- : Doit se dissoudre rapidement, absorption de petite dose, bonne coopération du pt
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration rectale
+ : Évite la destruction gastrique, Évite l’effet de premier passage
- : Bonne coopération du patient
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration pulmonaire
+ : Visé local ou générale, absorption rapide
- : Petit poids moléculaire du principe actif
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration percutanée
+ : Simple et pratique
- : Faible rapidité d’action, irritation et douleur
Quelle est la différence entre une administration cutanée et percutanée ?
Cutanée = local Percutanée = systémique
Exemple d’administration muqueuse?
Oculaire ( anti-inflammatoire, anesthésique local)
Vaginale (génito-urinaire)
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration intra-veineux
+ : Absence de processus d’absorption (biodisponibilité maximale), rapidité d’action, ajustement précis de le concentration plasmatique
- : Processus de non-retour, matériel technique, couteux
Deux types d’administration intra-veineux
Bolus (rapide), perfusion (lente)
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration intramusculaire
+ : Permet l’administration de diverses solutions
- : Douloureux, technique, volume d’injection limité
Un point positif et un négatif pour la voie d’administration sous-cutanée
+ : Simple pour le patient
- : volume d’injection limité
Nommer les 4 étapes qui entrainent une diminution de la biodisponibilité d’un RX lors de l’administration orale
- Extraction de la forme galénique et se dissout dans les liquide du TGI
- Traverser les entérocytes vers la circulation sanguine
- Traverser le foie pour rejoindre la circulation systémique
- Dispositif de protection du système digestif
Nommer deux dispositifs de protection «contre» les RX du TGI
Enzyme CYP3A4 (inactive les molécule en métabolite) et transport d’efflux PGP (rejette les RX dans la lumière pour éjection via les selles)
Ensemble : 1er passage entérique
Nommer le dispositif de protection hépatique
1er passage hépatique = hépatocytes sont riches en enzyme qui dégradent les RX
Deux conditions pour qu’un RX rejoignent la circulation systémique
- Libéré de sa forme pharmaceutique et soluble dans le tube digestif
- Échapper à l’élimination présystémique intestinale et hépatique
Quelle est l’action des agrume (orange, pamplemousse….) sur l’absorption d’un RX
Inhibition de la PGP et des enzymes ce qui augmente la biodisponibilité du RX
Quelle est l’action de la cigarette et caféine sur l’absorption d’un RX
Activation de la PGP et des enzymes ce qui diminue la biodisponibilité du RX
Quelle est la forme pharmaceutique présentant la plus grande biodisponibilité ?
Intra-veineux puisque pas de phase de libération ni d’effet de premier passage (entérique et hépatique), biodisponibilité = 100%