Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro > Cours 7 : Anatomie cognitive > Flashcards

Cours 7 : Anatomie cognitive Flashcards

1
Q

D’après la classification neurologique classique, quelles sont les 5 fonctions cognitives ?

A

JOMAC :

  • Jugement
  • Orientation
  • Mémoire
  • Affect
  • Calcul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

D’après la classification en neurosciences cognitives, quelles sont les 6 fonctions cognitives ?
(C’est la classification qu’on va utiliser aujourd’hui.)

A
  • Attention
  • Mémoire
  • Fonctions exécutives
  • Calcul
  • Langage
  • Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux : il y a du chevauchement entre certaines fonctions cognitives.

A

Vrai.

Exemple : calcul et attention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En quoi les fonctions cognitives sont-elles liées à la notion d’aptitude ?

A

Elles influencent la capacité à prendre des décision sur sa santé ou ses biens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les éléments importants à questionner chez un patient qui se présente pour troubles cognitifs (6) ?

A
  1. ATCD personnels et familiaux :
    - T/A/D, Rx…
  2. Déterminer le niveau de fonctionnement pré-morbide :
    - éducation, emploi…
  3. Quelle est la plainte principale :
    - demander exemples concrets
    - depuis quand, contexte d’apparition, évolution…
  4. Quel est l’impact sur le fonctionnement social ou professionnel ?
    - AVQ : activités de la vie quotidienne
    - AVD : activités de la vie domestique
  5. Est-ce qu’il y a un stresseur, un trouble de santé récent ou un Rx qui pourrait expliquer les symptômes ?
  6. Explorer la sphère psychiatrique
    - Humeur et comportement

Ce questionnaire va aider à préciser la fonction cognitive touchée et à oriente l’examen cognitif.
Il peut être intéressant de faire le questionnaire avec un proche du patient présent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les instruments standardisés de dépistage de troubles cognitifs ?

A
  • MMSE : Mini-Mental State Examination
  • MoCA : Montreal Cognitive Assessment
  • DCQ : Dépistage Cognitif de Québec
  • Horloge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les différents professionnels impliqués dans l’évaluation des fonctions cognitives ?

A
  • Ergothérapeutes
  • Les orthophonistes
  • Les neuropsychologues
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que permet de faire le MMSE ?

A
  • Dépistage des démences (aperçu général en 10 minutes), mémoire sur 3 mots
  • Mettre en évidence une démence modérée ou sévère (peu utile pour le Dx des démences quand la prévalence est <60%)
  • Niveau de difficulté faible qui restreint son utilisation auprès des gens scolarisés
  • Toujours ajuster selon l’âge (courbes du QuoCo) et l’éducation
  • Utile pour remboursement des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que sont les courbes du QuoCo ?

A

Des courses qui illustrent l’évolution naturelle des troubles cognitifs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que permet de faire le MoCA ?

A
  • Dépistage des troubles cognitifs légers (TCL)
  • Évaluer les plaintes cognitives quand le MMSE est de 30/30
  • Plus complexe que le MMSE (dépistage chez plus scolarisés)
  • Mémoire sur 5 mots
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’évalue le DCQ ?

A
  • La dénomination
  • La sémantique
  • Écrire une courte histoire : agrammatisme, prophases, clarté/cohérence
  • Évalue la mémoire sur 8 mots et sur 15 minutes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Présenter le test de l’horloge : consigne, pointage et objectif.

A
  1. Consigne :
    - « J’aimerais que vous me dessiniez une horloge, avec tous les chiffres et que vous placiez les aiguilles à 11h10. »
  2. Pointage :
    - Comptabilisé sur 3 points
    - L’emplacement visuospatial des chiffres
    - L’abstraction : aiguille sur 2 vs 10
    - Le gestalt : l’allure générale du dessin (est-ce que ça a l’air d’une horloge ?)
  3. Objectif :
    - “Dosimètre” de la sévérité de l’atteinte cognitive
    - Permet d’évaluer les fonctions visuospatiales, visuoconstructives, l’abstraction et les persévérations
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Classifier les fonctions cognitives selon si elles sont diffuses ou locales, puis localiser.

A
  1. Diffuses :
    - Attention
    - Mémoire
    - Fonctions exécutives
  2. Focales :
    - Langage : antérieur et postérieur
    - Praxies : pariétal
    - Gnosies : temporal
    - Calcul : pariétal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lors d’un délirium quelles sont les principales fonctions cognitives altérées ?

A
  1. Surtout l’attention
  2. Fonctions sensori-motrices
    - perceptions
    - activité psychomotrice (augmentée ou diminuée)
  3. Orientation et mémoire
    - lié à la diminution dans l’attention et la vigilance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comparer l’apparition du délirium comparée à la démence.

A

Délirium : Soudain (jours)

Démence : Insidieux (>6 mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comparer les antécédents chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : surtout Rx

Démence : variables (ex : diathèse vasculaire fréquente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comparer la fluctuation diurne chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : variable, périodes du lucidité. aggravation nocturne, sommeil perturbé

Démence : stable pendant la journée, sommeil normal en général, syndrome crépusculaire possible (aggravation Sx et confusion vespérales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comparer la vigilance et l’état de conscience chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : TOUJOURS PERTUBÉ (Sx cardinal)

Démence : intact (sauf si stade avancé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comparer la présence ou non d’hallucinations chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : fréquentes, surtout visuelles, changeantes, expériences oniriques complexes

Démence : rares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comparer l’orientation temporo-statiale chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : presque toujours atteinte

Démence : souvent atteinte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comparer l’activité psychomotrice chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : souvent augmentée (agressivité désordonnée), peut être diminuée (apathie, somnolence)

Démence : souvent normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comparer le discours chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : souvent désorganisé, incohérent

Démence : normal au début, puis apparition de paraphasie et de dysnomies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comparer l’humeur chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : souvent apeuré, hostile

Démence : normale au début

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comparer les délires chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : mal systématisés, passagers

Démence : parfois présents, thème stable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comparer les signes d’atteinte neurologique diffuse chez un patient en délirium vs un patient en démence.

A

Délirium : souvent présents

Démence : souvent absents (sauf phases avancées)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

L’attention est-elle associée à d’autres fonctions cognitives ? Si oui, les quelles ?

A

Oui. Son intégrité est nécessaire au bon fonctionnement des autres habiletés cognitives.

La mémoire, le calcul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Comment défini-t-on le délirium par rapport à l’attention ?

A

Le délirium est une fluctuation dans l’attention qui rend le patient distrait et vulnérable aux interférences.

28
Q

Attention et réveil sont-ils des synonymes ?

A

Non. L’attention est lié à l’état de conscience la vigilance et la persistance, mais pas un synonyme

29
Q

Quelles régions du cerveau sont impliquées dans l’attention ?

A

Surtout le néocortex : régions préfrontales et pariétales postérieures.

Les noyaux intra-laminaires (Thalamus) et la formation réticulée activatrice ascendante ont aussi un rôle dans l’attention.

30
Q

Quelle est la démence la plus fréquente ?

A

La maladie d’Alzheimer.

31
Q

Vrai ou faux : la maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative évolutive qui se présente uniquement avec des atteintes cognitives.

A

Faux, elle se caractérise aussi par des signes et des symptômes neuropsychiatriques.

32
Q

Quels sont les signes et les symptômes classiques de la maladies d’Alzheimer ?

A
  • Atteinte précoce de la mémoire qui interfère avec le fonctionnement occupationnel et/ou social
  • Les signes et Sx ne peuvent pas s’expliquer par un délirium
  • Il existe 4 variantes
33
Q

Quelles sont les 4 variantes de la maladie d’Alzheimer ?

A
  1. Atteinte de la mémoire (très souvent atteinte)
  2. Variante logopénique : atteinte du langage
  3. Variante atrophie corticale postérieure : atteinte des capacités visuospatiales
  4. Variante frontale : atteinte du comportement et des fonctions exécutives
34
Q

Expliquer brièvement la pathologie de la maladie d’Alzheimer (4 éléments).

A
  • Plaques séniles
  • Enchevêtrement neurofibrillaires
  • Atrophie de l’hippocampe
  • Destruction des circuits cholinergiques
35
Q

Quelles sont les trois étapes du continuum fonctionnel et cognitif ?

A
  1. Vieillement normal
  2. Trouble cognitif léger (TCL)
  3. Démence
36
Q

Présenter le schéma de classification de la mémoire.

A
  1. Explicite (Déclarative)
    a. Court terme (de travail)
    • Verbale
    • Spatiale
    b. Long terme
    - Épisodique (événements)
    - Sémantique (faits)
  2. Implicite (Procédurale)
37
Q

Quelles sont les trois composantes évaluées lorsqu’on teste la mémoire de travail ?

A
  • Éxécuteur central : cortex préfrontal dorso-latéral
  • Boucle articulatoire : cortex péri-sylvien dominant
  • Tablette visuospatiale : hémisphère non-dominant
38
Q

Quels sont les tests disponibles pour évaluer la mémoire de travail ?

A
  • Empan de chiffres à rebours

- “100-7”

39
Q

Quelles sont les 5 étapes du testing de la mémoire épisodique ?

A
  1. Présentation de matériel verbal
  2. Testing de la mémoire immédiate
  3. Distraction avec du matériel qui n’interfère pas avec le contenu encodé
  4. Rappel libre ->rappel indice -> reconnaissance court délai (2-5 minutes)
  5. Rappel libre ->rappel indice -> reconnaissance long délai (15-20 minutes)
40
Q

Quelles sont les structure impliquées dans la mémoire épisodiques ?

A
  1. Structures médiales du lobe temporal :
    - Hippocampe
    - Amygdale
    - Cortex entorhinal
    - Gyrus parahippocampique
  2. Diencéphale
    - Noyaux antérieurs et dorsomédian du thalamus
    - Corps mamillaires
  3. Cortex préfrontal dorsolatéral
41
Q

Quel est le substrat anatomique de la mémoire sémantique ?

A

Le néocortex temporal

42
Q

Quelles sont les pathologies susceptibles de causer une atteinte de la mémoire sémantique ?

A
  • Encéphalite herpétique (HSV)

- Variante sémantique de l’aphasie primaire progressive

43
Q

Comment apparait la démence frontotemporale ?

A

Elle a un début insidieux puis une progression graduelle

44
Q

Quels sont les signes cliniques d’une démence frontotemporale ?

A
  • Orientation et mémoire relativement préservées
  • Déficits marqués dans les fonctions exécutives
  • Atteinte précoce du comportement : comportement social et émotionnel inappropriée, perte de l’autocritique et indifférence
  • Aspontanéité verbale, stéréotypies ou écholalie
45
Q

Définir en quoi consistent les fonctions frontales exécutives.

A

Il s’agit de l’ensemble des habiletés cognitives qui permettent d’adapter nos comportement selon le contexte.

46
Q

Quelles sont les différentes fonctions frontales exécutives ?

A
  • Anticipation
  • Planification
  • Organisation
  • Résolution de problèmes
  • Flexibilité mentale
  • Pensée abstraite et raisonnement logique
  • Motivation et initiative
  • Comportement social approprié, inhibition et autocritique
47
Q

Quels sont les différents substrats neuroanatomiques des fonctions frontales exécutives ?

A
  1. Cortex prefrontal dorsolatéral : planification, flexibilité mentale, abstraction
  2. Cortex orbitofrontal : personnalité, socialisation, inhibition
  3. partie antérieure du gyrus du cingulum : motivation
48
Q

Quels sont les différents tests qu’on peut effectuer pour évaluer les fonction exécutives ?

A
  • La copie du dessin complexe
  • A1, B2, C3…
  • Dessiner ce que l’examinateur demande
  • Dessin de séquences alternées
49
Q

Vrai ou faux : Le MMSE sollicite peut les fonctions frontales.

A

Vrai, prioriser le MoCa ou le DCQ.

50
Q

Quelles sont les autres fonctions cognitives nécessaires pour solliciter la capacité de calcul ?

A

L’attention et les habiletés spatiales

51
Q

Caractériser le syndrome de Gerstmann.

A

Atteinte du gyrus angulaire gauche qui se caractérise par :

  • une acalculie
  • une agraphie
  • une désorientation gauche-droite
  • une agnosie digitale
52
Q

Quels sont les tests cognitifs permettant d’évaluer le calcul ?

A

Le MMSE et le MoCA

53
Q

Qu’est-ce que le langage ?

A

La capacité à communiquer de façon verbale, écrite ou par des signes. C’est une représentation sympolique des objets qui nous entourent.

Attention : Langage ≠ parole

54
Q

Quelles sont les différentes composantes du langage ?

A

production, compréhension, fluidité, répétition, dénomination, lecture, écriture, articulation, paraphasies

55
Q

Qu’est-ce que l’aphasie ? Définir les deux types d’aphasies.

A

Un trouble acquis du language.

Broca : aphasie antérieure ou expressive. Trouble de la production du langage.

Wernicke : aphasie postérieure ou réceptive. Trouble de la compréhension.

56
Q

Qu’est ce que la dysarthrie ?

A

Un trouble dans le développement du langage

57
Q

Qu’est ce que la dysgraphie ?

A

un trouble d’écriture

58
Q

Qu’est ce que la dyslexie ?

A

un trouble de lecture

59
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie ?

A

l’utilisation erronée d’un phonème ou d’un mot.

60
Q

Quels sont les deux types de paraphasie ?

A

Phonémiques (lexicales) et sémantiques

61
Q

Qu’elles sont les substrats neuro anatomiques du langage ?

A
  • La zone de Broca
  • La zone de Wernicke
  • Le faisceau arqué : communication entre les deux zones
62
Q

Décrire le contexte d’apparition de la démence vasculaire.

A

Apparition subite de signes neurologiques focaux (changements cognitifs dans ce cas) dus à un insuffisance vasculaire cérébrale.

63
Q

Vrai ou faux : un seul AVC peut causer une démence vasculaire.

A

Vrai, si c’est un AVC stratégique, c’est-à-dire, qu’il affecte une région du cerveau qui est très impliquée dans les fonctions cognitives.

La démence vasculaire peut aussi être une atteinte de nombreux petits/moyens vaisseaux du cerveau

64
Q

Comment évolue la démence vasculaire ?

A

Par palliers.

Il peut y avoir une amélioration significative des fonctions cognitives avec le contrôle des facteurs de risques vasculaires

65
Q

Présenter les fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant.

A
  1. Les gnosies
    - capacité à reconnaitre et à interpréter un stimulus
    - une atteinte peut causer une héminégligence spatiale
    - une atteinte peut causer une négligence du déficit
    - une atteinte peut causer des déficits visuo-perceptuels complexes : prosopagnosie, agnosie visuelle aperceptive
  2. Praxies
    - capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande
    - L’apraxie (idéomotrice, buccofaciale, de l’habillage ou de construction) est observée en précence d’une motricité, d’une sensibilité, d’une coordination, d’une collaboration et d’une compréhension intactes.
  3. Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
66
Q

Quels sont des tests que l’on peut effectuer pour évaluer des fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant ?

A
  • L’horloge
  • Line Cancellation Test
  • Blocs de construction pour reconstruire une forme

Neuro (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions