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PHA-2052: Médicament du système nerveux et musculosquelettique II > Cours 7: Alimentation et santé osseuse > Flashcards

Cours 7: Alimentation et santé osseuse Flashcards

1
Q

Nommer les type d’os et un exemple.

A
  • Long: fémur
  • Courts: carpes, tarse
  • Plats: sternum
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Q

Quel est la constitution des os?

A
  • Articulation cartilagineuse
  • Espace médullaire (contient moelle osseuse)
  • Région corticales (os compact)
  • Région trabécualire (os spongieux)
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Q

Décrire l’os cortical.

A
  • Dense et solide
  • Soutient le poids corporel
  • Protège les organes
  • Diaphyse des os longs et enveloppe des os courts et plats
  • Recouvre l’os trabéculair (spongieux)
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4
Q

Décrire l’os trabéculaire.

A
  • Tissus formé de logettes où siège la moelle ossuse rouge (formation de cellules sanguines) et jaune (adipocytes)
  • Métaphyse et épiphyse des os longs
  • Centre des os courts et plats
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5
Q

Qu’est ce que le périoste?

A
  • Enveloppe conjonctive
  • Innervation, croissance et cicatrisation des os
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6
Q

Décrire le métabolisme osseux.

A
  • Ostéoblaste: responsable de la formation nouveaux tissus osseux
  • Ostéocyte: cellule osseuse la plus abondante, ostéoblaste mature emprisonné dans la matrice osseuse et régulation du remodelage des os
  • Ostéoclaste: résorption de l’os pour permettre sa réparation
  • Homéostasie osseuse: état d’équillibre entre la formation et la résorption osseuse
  • Si masse osseuse augmente: Formation > résorption
  • Si masse osseuse diminue: Formation < résorption (fragilité osseuse et risque d’ostéoporose
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7
Q

Quels sont les outil de mesure de la santé osseuse et quel est le meilleur?

A
  • Contenur minéral osseux (CMO): quantité de calcium dans l’os
  • Densité minéral osseuse (DMO): densité du calcium dans l’os, calculer selon le rapport entre le CMO et la surface de l’os et outil de diagnostique de l’ostéoporose
  • La DMO est un meilleur prédicteur des événements osseux que le CMO
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8
Q

Décrire les phase de masse osseuse au cours de la vie.

A
  • Phase 1: croissance de la masse osseuse jusqu’à atteindre du pic de masse osseuse vers la mi vingtaine
  • Phase 2: maintient de la masse osseuse
  • Phase 3: Déclin de la masse osseuse normal et inévitable.
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9
Q

Qu’est ce que le pic de masse osseuse?

A

Quantité de tissus osseux accumulés au terme de la maturatio squelettique. Élément critique de la santé osseuse à long terme

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10
Q

Qu’est ce qui est déterminant du pic osseux?

A
  • Génétique
  • Sexe
  • Habitude de vie (exercice physique et alimentation)
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11
Q

Décrire le déclin de la masse osseuse.

A
  • Débute aux alentoures de la quarantaine
  • Diminution marquée chez les femmes durant la ménopause associée à la baisse d’oestrogène
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12
Q

Qu’est ce que l’ostéoporose?

A

Faible densité minérale osseuse et détérioration de l’architecture de l’os.

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13
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose?

A
  • Génétique
  • Inssufisance gonadique
  • Sédentarité
  • Tabagisme
  • Alcoolisme
  • Alimentation (apport insufisant en calcium, vitamine D, magnesium et phosphore)
  • Corticostéroïdes
  • Fibrose kystique
  • Maladie coeliaque
  • Hyperparathyroïdie
  • anorexie nerveuse
  • Obésité
  • Diabète
  • Insuffisance rénal
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14
Q

Nommer les nutriments d’interêt pour la santé osseuse.

A
  • Calcium
  • Phosphore
  • Magnesium
  • Vitamine D
  • Protéine
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15
Q

Quels sont les fonction du calcium?

A
  • Formation et structure des os et des dents: 99% du calcium dans le corps se retrouve dans os et dents et le calcium des os est une réserve pour l’organisme
  • Normalisation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et contraction/relaxation musculaire: calcium en circulation représente 1% du Ca de l’organisme
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16
Q

Quel est le but de l’organisme vis-a-vis le calcium?

A

La priorité de l’organisme est de maintenir les concentration sanguine de calcium normal via le calcium alimentaire et osseux

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17
Q

Décrire les m.écanisme qui régisse les qté de calcium dans le sang.

A
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18
Q

Quels sont les apport nutritionnels recomandé de calcium?

A
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19
Q

Quels sont les principale sourcee de calcium dans l’alimentation?

A
  • Produit laitier (60%)
  • Produit cérélialier (15%)
  • Légume et fruits (10%)
20
Q

Qu’est ce qui favorise l’absorption du calcium?

A
  • Acidité gastrique
  • Vitamine D
  • Lactose (enfant seulement)
  • Faible concentrationn sanguine
21
Q

Qu’est ce qui défavorise l’absorption du calcium?

A
  • Faible aacidité gastrique (attention Rx comme antiacide et IPP)
  • Déficience en Vitamine D
  • Apport élevés en phosphore
  • Les phytates et oxalate présant dans les noix, graines et certains v.gétaux
  • Fibre alimentaire
22
Q

Nommer deux médicaments qui augmente l’excrétion urinaire de calcium.

A

Corticostéroïde et diurétique de l’anse

23
Q

Quels sont les avantages et désavantage des différent type de calcium?

A
24
Q

Vrai ou faux

Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris en même temps que les supplément de fer.

A

Vrai

25
Q

À partir de quel dose la supplémentation de calcium devrait être diviser en deux prises?

A

> 600 mg/jour

26
Q

Quoifaire avec la supplémentation de calcium et le biphosphonate?

A

Ils devraient être pris 1 heure après la prise de biphosphonates: médicaments pour aider à protéger les os contre les effets de certains cancer et pour traiter les affectation osseuse. On peut avoir recours aux biphosphonate pour traiter le myélome multiple et les métastases osseuse.

27
Q

Quels sont les recomandation de supplémentation de calcium?

A
  • Enfant: si apport insufisant, une augmentation de l’apport associé à une augmentation de la densité minérale osseuse et du contenu minéral osseux
  • Femme ménopausée: 1200 mg de calcium par jour pendant 2 ans (alimentation et/ou supplémemtation) est efficace et sécuritaire pour ralentir perte osseuse associé à la ménopause.
  • Personne agées: incertitude quant au bénéfice associés à des apport adéquats ou une supplémentation sur le risuqe de chute ou de fracture
28
Q

Quels sont les fonciton de la vitamine D?

A
  • Régulation des concentration sanguine de calcium et de phosphore
  • COntribue àl’absorption intestinale de calcium et prévient son excrétion urinaire
  • Impliquées dans le dépots et le retrait du calcium des os
  • Développement des fibres musculaires
29
Q

Quels sont les apports recommendés en vitamine D?

A
30
Q

Quel serait els bénéfice de la supplémentation en vitamine D sur la santé osseuse?

A

Les bénéfices demeurent incertains:
* Enfants: environ 50% des études suggère que la supplémentation en viamine D augmente le contenu minéral osseux
* Adulte: pas d’effet sur risque d’ostéoporose, sur risque de chute même lorsque combiné à calcium
* Personne agée vivant en RPA: supplémentation diminue le risque de chute (surtout via effet sur les muscle)

31
Q

Quels supplémentation de vitamine D recommandé?

A
  • Bébé allaité: 400 UI/jr sous forme liquide dès la naissance aussi longrtmeos que l’enfant reçoit du lait maternel ou jusqu’à 2 ans
  • Adulte de 50 ans et +: 400 UI/jr (santé canada) ou 400-2000 UI/jr (ostéoporose canada) ou 1000 UI/jr automne et hiver(société canadienne su cancer)
32
Q

Quel vitamine D devrait être préconisé?

A

D3, la vitamine D2 peut être envisagé chez les végétarien

33
Q

Quels sont les fonction du phosphore?

A
  • Calcification des os et des dents
  • Équilibre acido-basique
34
Q

Dequoi dépend l’absorption du phosphore?

A

Vitamine D

35
Q

Quel est le 2eme minéral le plus abondant dans le corps après le calcium?

A

Phosphore

36
Q

Quels sont les apport recommandé de phosphore?

A
  • Apport nutritionnel recommandé: 700 mg/jour
  • Apport maximal: tolérable: 4000 mg/jour
37
Q

Vrai ou faux

Il est dificcile de comblé les apport en phosphore par l’alimentation.

A

Faux: c’est facile

38
Q

Vrai ou faux

Une carence en phosphore augmente la fragilité osseuse.

A

Vrai

39
Q

Quels sont les fonction du magnesium?

A
  • Augmente la stabilité du calcium des os et des dents
  • Maintient le rythme cardiaque
  • Contraction musculaires (antagonsite du calcium)
40
Q

Quels sont les apport en phosphore recommandé?

A
  • Apport nutritionnel recommandé pour l’homme: 400 mg/jour
  • Apport nutritionnel recommandé pour la femme: 310 mg/jour<
  • Apport maximal tolérable: 350 mg sous forme de suppléments
41
Q

Quel sont les supplément de magnesium disponible?

A

Sel (chlorure, citrate, hydroxyle): pas bien absorb., effet laxtif. Attention de ne pas dépasser 350 mg/jou

42
Q

Quels médicament peuvent limiter l’absorption du magnesium?

A
  • Les médicaments qui réduisent l’acidité de l’estomac
  • Les antibiotiques de la famille des tétracycline
  • Les sulfnylurées
  • L’amiloride
43
Q

Vrai ou faux

Il est suggerer de prendre le magnesium avec les repas pour amelirore l’absorption.

A

Vrai

44
Q

Quels sont les fonctions des protéines par rapport à la santé osseuse?

A
  1. Stimulent la production d’acide gastrique lorsqu’ingérées, ce qui favorise l’absorption du calcium
  2. Permettent de préserver la masse musculaire chez les personnes agées lorsque consommées en quantité suffisante (prévention des chutes)
45
Q

Décrire l’apport en protéine et la santé osseuse.

A

PHA-2052: Médicament du système nerveux et musculosquelettique II (28 decks)

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