Cours 7 Flashcards
Définition inflammation
L’inflammation est une réaction de défense non spécifique de l’organisme déclenchée en réponse à une lésion tissulaire.
Quel sont les objectifs de l’inflammation?
-Nettoyer le site de la lésion
- Protéger contre les pathogènes invasifs
- Initier la réparation tissulaire
Inflammation stérile
-L’inflammation est dite stérile en absence de
pathogènes invasifs.
-L’ampleur de la phase inflammatoire est proportionnelle à la sévérité de la blessure musculaire.
Signes cardinaux de l’inflammation
- Chaleur
- Rougeur
- Œdème
- Douleur
- Perte fonctionnelle
Déclencheurs réaction inflammatoire
- Bris vasculaire
- Libération d’alarmines/DAMPs par les cellules endommagées
Bris vasculaire:
Activation des mécanismes hémostatiques :
- Formation du clou plaquettaire
- Activation de la cascade de coagulation
-Activation du Facteur XII/Facteur de Hageman
-Formation de l’enzyme kallicréine par le facteur XII activé
Kallicréine
- Permet l’activation du kininogène en bradykinine
- Effet chimiotactique sur les leucocytes
- Active le facteur du complément
Bradykinine – Fonctions:
- Vasodilatation
- ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins
- Agent chimiotactique
- Effet chimiotactique sur les leucocytes. (Kallicréine)
- Chimiotactisme: Réaction de locomotion orientée et obligatoire d’organismes mobiles, déclenchée et entretenue par une substance chimique diffusant dans le milieu.
- L’effet chimiotactique de la kallicréine sur les leucocytes est intensifié par celui des facteurs du complément C2b et C5b.
- Active le facteur du complément. (kallicréine)
-Système du complément:
Le système du complément est un moyen de défense constitué de plus de 30 protéines produites par le foie et circulant dans le plasma sanguin et à l’intérieur des tissus de l’organisme.
-Les protéines du complément C3a et C5a se fixent sur les récepteurs des mastocytes.
- Mastocyte: Le mastocyte est une cellule granuleuse présente
essentiellement dans les tissus conjonctifs
Histamine
Fonctions:
- Vasodilatation
- ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins
Prostaglandines
Fonction
-Amplifier les effets de l’histamine et de la bradykinine
-Stimuler la diapédèse des phagocytes
Leucotriène
fonction
- ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins
- Agent chimiotactique
Vasodilatation
Permet à une plus grande quantité de sang d’atteindre la
région lésée .
Augmentation de la perméabilité
Permet le passage des protéines plasmatiques vers la région lésée.
Produisent trois des symptômes de l’inflammation:
- Chaleur
- Rougeur
- Œdème
Neutrophiles (leucocyte)
- Phagocytose
- Libération d’histamine
- Agent chimiotactique (neutrophile et monocyte)
Monocytes (leucocyte)
Précurseurs des macrophages → phagocytose
Étape recrutement leucocytaire
- Roulement
Diminution de la vitesse du leucocyte - Adhésion
Adhésion du leucocyte à l’endothélium du vaisseau sanguin - Margination
Accolement du leucocyte sur la surface de l’endothélium - Diapédèse
Insertion du leucocyte entre deux cellules endothéliales afin
d’atteindre la région lésée
Neutrophiles
fonction
Apparition rapide et de courte durée (30 min. à 12-24h)
Fonction: -Phagocytose -Libération de cytokines (TNFα et IL-1β) -Libération d’enzymes protéolytiques et d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) -Dommages secondaires
Monocytes → Macrophages
- Apparition à partir de 24h
- Potentiel élevé de phagocytose
- Neutrophiles apoptotiques, débris cellulaires
- Libération de cytokines (TNFα, IL-1β et NO)
Types de macrophages:
1. Macrophages résidents Surveillance/Maintient de l’homéostasie locale 2. Macrophages M1 Pro-inflammatoires 3. Macrophages M2 Anti-inflammatoires
Résolution de l’inflammation
- Certaines cellules qui participent à l’inflammation en produisant des signaux pro-inflammatoires, engendrent ultérieurement des signaux anti- inflammatoires favorisant ainsi la résolution de l’inflammation et le début de la réparation tissulaire
- L’inflammation a longtemps été considérée comme nuisible en raison de dommages tissulaires créés par les cellules inflammatoires et des signes cliniques associés. Toutefois, il fut démontré que les anti- inflammatoires non-stéroïdiens altèrent le processus de guérison dans le muscle squelettique.
Réparation musculaire
La réparation des fibres musculaires endommagées débute 48-72h post-trauma. Chez l’adulte, la réparation des fibres musculaires est assurée par les cellules satellites.
Cellules satellites
- Uniques aux fibres musculaires squelettiques
- Située sous la membrane basale des fibres musculaires.
- En situation basale, les cellules satellites sont quiescentes.
En situation de blessures musculaires, d’exercice ou de pathologie, les cellules satellites sont activées et prolifèrent afin d’assurer leur …
En situation de blessures musculaires, d’exercice ou de pathologie, les cellules satellites sont activées et prolifèrent afin d’assurer leur renouvellement et contribuer au processus myogénique en se différenciant et en se fusionnant entre elles et/ou avec une fibre musculaire endommagée pour réparer le muscle.
Étapes du processus myogénique
- Activation des cellules satellites→ myoblastes
- Prolifération des myoblastes
- Les mastocytes stimulent la prolifération des cellules musculaires - Différenciation et fusion des myoblastes → myotubes
- Fusion des myotubes avec la fibre musculaire endommagée ou avec d’autres myotubes afin de
remplacer les fibres lésées.
Étapes du processus myogénique
-Ces étapes sont influencées par une multitude de signaux
(cytokines, facteurs de croissance, etc.).
-Les macrophages M2 participent à la production et la libération de facteurs de croissance
Facteurs essentiels au processus myogénique
- Population de cellules satellites
- Membrane basale intacte
- Angiogénèse
- Réinnervation
- Population de cellules satellites
- Sévérité du trauma
- renouvellement
- Vieillissement (Nombre de cellules satellites & perte de leur potentiel prolifératif)
2.Membrane basale intacte
-Remodelage de la fibre musculaire
-Guide la réinnervation de la fibre musculaire
-Limite l’invasion de fibroblastes dans la zone lésée
- Angiogénèse
Apport en oxygène et en nutriments
4.Réinnervation
Si les fibres nerveuses motrices furent endommagées lors d’une blessure musculaire, la réinnervation de la fibre musculaire est indispensable pour finaliser le processus myogénique.
