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PHT-3320: Cardio-respiratoire > Cours 7-8-9: Réadapt cardiovasculaire > Flashcards

Cours 7-8-9: Réadapt cardiovasculaire Flashcards

1
Q

définition physiologique de l’angine stable:

A

rpp ou double produit toujours à la même valeur pour apparition de l’angine

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2
Q

combien de classes fonctionnelles de coronariens selon NYHA

caractéristiques sommaires

A

4

4 repos
3 marche plat
2 marche en pente
1 exercice plus fort

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3
Q

2 mode d’action chez les Rx anti-angineux:

A

1) nitrates - vasodilatateurs

2) béta-bloqueur - diminuer fréquence cardiaque

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4
Q

revoir medoc

A

–

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5
Q

lien entre dépression et risque cardiaque ?

A

patient plus a risque si signes dépressifs

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6
Q

lipothymie:

A

La lipothymie est un malaise progressif sans perte de connaissance (ou perte de connaissance incomplète).

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7
Q

seuil entrainement:

A

3 / 10 ou 40 %

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8
Q

voir classes fonctionnelles

A

-Class I - No symptoms and no limitation in ordinary physical activity

Class II - Mild symptoms and slight limitation during ordinary activity.

Class III - Marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity,Comfortable only at rest.

Class IV - Severe limitations. Experiences symptoms even while at rest. Mostly bedbound patients.

V - No NYHA class listed or unable to determine.

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9
Q

revoir tableau 47 et 50 !!

A

–

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10
Q

Critères infarctus compliqué:

A
  • dommage structural
  • choc cardiogénique
  • œdème aigu pulmonaire
  • hypotension qui persiste (TAS < 90 mm Hg)
  • arythmies sérieuses
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11
Q

bien voir classe killip 1-4 IC

A

1 rien
4 choc

page 51

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12
Q

seuil entrainement pour éviter Sy chez cardiaques:

A

2 et moins sur borg / 10

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13
Q

intolérance chez cardiaque si drop de FC de plus de ___ bpm ou __ %

A

10 bpm
ou
20 %

sans diminution de l’effort

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14
Q

% FCR à ne pas depasser pour éviter intolérance chez cardiaque

A

40 %

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15
Q

TA per nécessaire toujours ?

A

non, PRN

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16
Q

intolérance tension (plusieurs critères)

A

drop de TAS 10 pre post
drop 10-20 per
augmentation de 15-20 TAD ET plus de 90 mmHg
plus de 250 sur 115

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17
Q

Arrêt à cause de saturo:

A

Sat O2 < 88%-90%

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18
Q

Définition de HTO positive:

A

Une chute supérieure à 20 mmHg de la TAS

et/ou

de 10 mmHg de la TAD à la verticalisation, qui persiste plus de 30 secondes à deux minutes selon le protocole, et/ou symptomatique

19
Q

revoir 59 borg

A

–

20
Q

échelle de borg corelle fortement avec:

A

VO2, FC, ventilation minute, concentration de lactate

21
Q

seuil lactate apparait ou ? sur borg

A

4-5 ou 13-16

22
Q

Recommandation pour entrainement avec patient angineux:

seuil angine max /4:
bpm par rapport à seuil angineux:

A

seuil angine max /4: 1 ou 2

bpm par rapport à seuil angineux: 10 bpm sous

23
Q

temps de marche début de réadapt cardiorespi

A

2-6 min

24
Q

temps de marche et intensité souhaité en fin de réadapt cardio:

A

marche de 15 à 30 minutes

niveau d’intensité atteint : 3-5 METs (environ 4 km/h et plus)

25
Q

Critères d’arrêt de l’épreuve sous max:

A

1) fréquence cardiaque limite atteinte (70-85% de la FC max prédite)
2) niveau énergétique de 5 METs atteint (17,5 ml 02 kg-1.min-1)
3) critères cliniques et signes d’ischémie: les résultats sont alors interprétés comme une épreuve d’effort limité par symptômes

26
Q

revoir 66 très bien et revalider tableau

A

–

27
Q

VO2 de pointe augment de 20 % avec patient entraînés post incident pourquoi ?

A

grâce essentiellement à une amélioration de l’extraction d’oxygène périphérique

28
Q

influence de l’état msk dans prescription d’exercices:

A

choicx de l’activité

29
Q

voir tableau 71

A

–

30
Q

Critères pour autoriser entrainement avec supersivison indirecte chez patient avec petit IM

A
  • > 18 à 36 sessions d’entraînement sous supervision; - > 90 jours postinfarctus;
  • réponses physiologiques normales et absence d’apparition de critères d’intolérance;
  • reconnaissance des signes et symptômes d’intolérance; - bonne conformité
31
Q

Critères pour entrainement sans supervision directe chez patient risques FAIBLE_MODÉRÉ

A
  1. capacité fonctionnelle ≥ 7 METs ou le triple du niveau exigé par les activités du patient;
  2. réponses hémodynamiques normales à l’effort et durant la période de retour au calme;
  3. aucun changement significatif à l’ECG;
  4. symptômes cardiaques stables ou absents;
  5. TA et FC stables ou contrôlées au repos;
  6. participation à l’exercice (conformité) et gestion adéquate des facteurs de risques;
  7. connaissance de la maladie, des signes et symptômes, de la médication et de ses effets secondaires.
32
Q

auscultation per pre post pour patient post IM si:

A

IC

MPOC

33
Q

Progression pour les 4-6 1eres semaine pour l’exercice chez pt post IM:

A

augmenter durée !

34
Q

dépense énergétique cible et FC cible pour échauffement pt post IM

A

80 %

et 10-20 bpm sous valeur entrainement

35
Q

bien revoir tableau 78

A

–

36
Q

Compléter: pour prescription chez le coronarien

__ à __% seuil d’angine ou d’ischémie

FC cible sup = FC au seuil _____

5 à __ bpm FC cible inf = FC sup – 10 à 15 bpm

65 à __ % d’intensité selon la réserve

RPE entre 12 et __ (ou 3 et ___ sur RPE modifiée)

A

Compléter: pour prescription chez le coronarien

70 à 85 % seuil d’angine ou d’ischémie

FC cible sup = FC au seuil d’angine ou ischémie

5 à 10 bpm FC cible inf = FC sup – 10 à 15 bpm

65 à 85 % d’intensité selon la réserve

RPE entre 12 et 15 (ou 3 et 5-6 sur RPE modifiée)

37
Q

Calcul pour fc avec BB:

A

où FC max = 85% (220 – âge) ou 164 – (0,7 x âge)

38
Q

bien voir 81 et 82

A
39
Q

Prescription de FC avec stimulateur cardioverseur: attention

A

10-15 bpm de moisn que FC de choc

40
Q

revoir 84-85

A

–

41
Q

critères pour exc musculaire chez cardiaque/ IM

A 
4-6 sem post IM
4-6 sem post chx cardiaque
moins de 105 mmHg TAD
VO2 max plus de 4-5 METS
pas de IC chornique
42
Q

Augmentation RPP exc aérobique vs musculaire:

impact sur angine, ischémie,

A

FC aug en aérobie

Résistance péri augmente

ischémie plus grande avec aérobie

43
Q

revoir rpp et normes

A

–

44
Q

refaire question questionnaires

A

–

PHT-3320: Cardio-respiratoire (9 decks)

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