Cours 5: ECG Flashcards
onde 0-P représente:
activité de l’oreillette
complexe QRS représente:
activité du ventricule (systole ventriculaire)
un grande majorité du remplissage du ventricule est faite de manière ___ par ___
passive par l’oreillette (80 %)
contraction de l’oreillette à l’ECG:
dépolarisation qui est donnée par onde 0-P
lieux de possible problème de conductions:
Noeud sinusal Oreillette Noeud AV Branche Faisceau de Hiss (et Purkinje) Ventricules Autres (infarctus avec sus ou sous /
Anomalies cardiaques dangereuse/urgentes:
BAV 2e degré type 1 BAV 2e degré type 2 bloc de branche couplet/triplet d'ESV TV FV Sus-sous-décalage ST
Un grand carré = combien de temps:
0.2 s (o.04 x 5)
un petit carré = ___ s
0.04 s
que représente l’intervalle PR
passage du sang vers ventricule
norme pour intervalle PR:
moins de 0,2 s
à quel endroit devrait se situer le segment ST
sur la ligne isoélectrique
regle 300:
pour quels rythmes
300 / nombre de carreau (0.2 sec) entre les QRS
avec rythme régulier
comment calculer FC avec barres du haut sur papier:
3 barres = 6 sec
alors nombre de QRS par 6 s x 10
Le sus-décalage ST est associée à ___ alors que le sous-décalage est associé à ___
sus ST = infarctus (ou cicatrice)
sous ST = ischémie
L’onde T devrait être dans le même sens que ___
l’onde P
particularité des diabétique avec infarctus:
infarctus silencieux
Dérivations les plus utilisées pour le monitoring:
1
2
3
définition d’une extrasystole:
foyer ectopique (ne part pas du Noeud sinusal)
pourquoi foyer ectopique crée ES:
ischémie/hypoxie force la cellule dans sa confusion
crée une plus longue période réfractaire sans modifiée QRS
l’onde ___ est modifiée par l’ES auriculaire:
l’onde P
comment sont les QRS dans ES ventriculaire:
différents car n’emprunte pas les voies standards de conduction normales (donc pas d’onde P)
différence entre tachycardie et flutter ventriculaire:
tachycardie = chaque onde P donne QRS
flutter = ce ne sont pas chaque P qui donne QRS
caractéristique de la fibrillation:
impossible de distinguer l’onde (P ou QRS)
les problèmes avec affections ventriculaires:
TA chute
l’orientation du QRS de l’ES dépend de ___
de la localisation du foyer ectopique
Une ESV isolée peut être uni ou multi/pluri focale:
distinction:
multi si forme n’est pas la même
car plusieurs sites possibles (
+ de 6 ESV multi / min = danger
le couplet ESV = __
deux ESV de suite
3 (triplet) de ESV ou + = ___
soutenue si ___
3 (triplet) de ESV ou + = TV
soutenue si besoin d’une intervention médicale
TVS = TV sans cause _____ ni ______
TVS = TV sans cause sinusale si ventriculaire
différence entre ES auriculaire et fibrilation auriculaire
distinction de l’onde P (voir tracé 3)
intolérance selon ES:
ES ventriculaire multi + de 6 par min
Distance entre début de P et début QRS normalement =
moins de 5 mm ou 0.2 s
bloc AV 1er degré = ____
gravité ?
prolongement de du segment PR au delà de 5 mm
asymptomatique
ECG vu
bloc AV 3e degré:
Noeud AV bloc toujours
les QRS sont des échappement ventriculaire
ont voit des ondes P qui peuvent être régulier mais ne concorde pas avec QRS
bloc AV est il régulier ?
oui
forme pareille
FC plus lente car on s’éloigne du noeud AV
QRS et n AV ne se parle pas
bloc AV 3e degré aSy ou Sy:
Sy car débit diminue
revoir bloc AV 2
–
un bloc de branche qui reste le même à l’effort n’est pas sérieux ?
vrai (si de novo sérieux)
un bloc de branche peut être aSy vrai ou faux ?
vrai (importance de voir ancien ecg si cicatrice)
bloc de branche, caractéristiques:
largeur QRS > 2,5 mm
possible de distingué bloc branche sans 12 D ?
non
raison qui explique élargissement (échancrure) du QRS:
vitesse de conduction diffréntes dans les 2 branches
Définition rythme nodale:
Lorsque le centre d’automatisme se déplace vers le nœud AV, le rythme est dit nodal (ou
jonctionnel).
L’onde P est de morphologie différente puisqu’elle ne provient pas du nœud sinusal. peut être dans QRS
voir TSV tracé 7 du bas
–
voir TSV tracé 7 du bas
–
ES nodale:
’extrasystole nodale cause une contraction prématurée en raison d’un foyer ectopique qui
se trouve près du nœud AV
TVS:
FC élevée avec P confondue dans QRS ou onde T
terme utilisé si pas ventriculaire, ni sinusal
si difficile de distinguer Tachy nodale ou auriculaire
la TVS est-elle un critère d’arrêt ?
ouI car effort du coeur
attention onde T inversé pas toujours ischémie ou infartion
–
rythme de pacemaker:
on voit pas d’onde P car stimulation ne venant pas de Noeud sinusal (oreillet ou électrodes)
attention QRS pourrait être élargis par pacemaker
–
