Cours 7 Flashcards
Qu’est ce que l’hypertension artérielle ?
correspond à une pression trop élevée du sang dans les artères
Quels sont les critères qui caractérisent l’hypertension artérielle selon l’O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé)??
c’est à partir de 140/90 mmHg que l’on devient hypertendu
Quels sont les différentes hypertensions artérielles?
permanente (ou chronique), paroxystique
Quels sont les valeurs d’une hypertension sévère?
Systolique: 180 mmHg et+
Diastolique: 110 mmHg et+
Quels sont les valeurs d’une hypertension moyenne?
Systolique: 160-179 mmHg
Diastolique: 100-109 mmHg
Quels sont les valeurs d’une hypertension légère?
Systolique: 140-159 mmHg
Diastolique: 90-99 mmHg
Quel est le but du traitement de l’hypertension artérielle en chiffre?
135/85 mmHg ou moins
Quand se manifeste l’hypertension matinale?
avant ou juste après le réveil
Est ce que l’hypertension matinale peut survenir chez les sujets qui présentent une PA normale durant toute la journée?
oui
Pourquoi sur la plan pathologique l’hypertension matinale est très dommageable?
Entraîne des AVC hémorragiques survenant au réveil.
Quel est le traitement pharmacologique de l’hypertension matinale?
des agent antihypertenseur de longue duré. (plus de 24h)
Quel est le pourcentage d’adulte qui ont besoin d’un traitement pharmacologique pour venir contrer l’hypertension artérielle?
25%
Quels sont les conséquences des personnes ayant un PAD supérieure à 95mmHg?
dommages cellulaires au niveau rénal, cardiaque et cérébral. (+ importants chez les H que chez les F) Et encore plus chez les H de races noirs
Quel est la cause de l’hypertension artérielle?
Dans 90% des cas d’hypertension, la cause de la maladie est inconnue (hypertension essentielle ou hypertension idiopathique)
Quels sont les traitements pharmacologiques nécessaire à l’hypertension artérielle?
médicaments antihypertenseurs.
Quel est la cause de l’augmentation de la PA avec l’âge?
perte d’élasticité des parois artérielles. La pompe artérielle est ainsi devenue inopérante et pour acheminer le sang partout dans l’organisme la pompe cardiaque devra accroitre sa performance (augmentation de fréquence cardiaque).
Quels sont les conséquences à long terme de l’augmentation de la PA avec l’âge?
fatigue au niveau du coeur = insuffisance cardiaque qui pourra se manifester par une congestion ventriculaire
Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur le coeur et les artères?
- surcharge de travail de la pompe cardiaque
- fatigue prématurément et défaillance
- favorise le dépôt de graisses sur et dans la paroi des artères (athérosclérose), entraînant de l’angine de poitrine et infarctus du myocarde. Le même processus peut atteindre les artères des jambes : l’artérite des membres inférieurs.
Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur les reins?
L’obstruction des artères rénales par athérosclérose provoque la destruction progressive des reins et l’élévation de l’urée sanguine: c’est l’insuffisance rénale. (vrai aussi pour la kératinine)
Quels sont les conséquences de l’hypertension artérielle sur le cerveau?
L’obstruction (ou l’éclatement) des artères cérébrales = destruction progressive des c. nerveuses du cerveau: paralysie, perte de la parole, déficience intellectuelle, démence, la mort. L’état des artères du cerveau est indirectement apprécié par l’analyse de l’état artériel au fond d’oeil.
Quel est le lien entre l’artérite des membres inférieurs et la perte de pilosité?
L’artérite des membres inférieurs finit par se caractériser par une mauvaise irrigation des tissus et il n’est pas rare de constater une perte de pilosité au niveau des mollets.
Quels sont les facteurs qui augmente les risques de souffrir d’hypertension artérielle?
- L’hérédité
- Vous avez plus de 50 ans
- Vous mangez trop (en particulier l’excès de sel)
- Vous êtes sédentaire
- Pilule - la pilule peut révéler ou aggraver une hypertension préexistante. À long terme l’association pilule + tabac est très dangereuse.
- Vous êtes enceinte
Par quel molécule l’afonad peut être substitué lors d’une crise hypertensive chirurgical ?
monoxyde d’azote
Qu’est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant une hypertension et ne présentant pas de condition dite de comorbidité ?
1-inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), 2-antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, 3-bloqueur calcique, 4-inhibiteur de rénine, 5-diurétique, 6-beta-bloquant
Qu’est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec diabète?
1-inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), 2-antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, 3-bloqueur calcique, 4-inhibiteur de rénine, 5-diurétique
Qu’est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec diabète et atteinte rénale?
inhibiteur d’enzyme de conversion, antagoniste des récepteur d’angiotensine 1
Qu’est ce que nous pouvons administrer chez un sujet présentant un hypertension artérielle avec problème cardiaque?
inhibiteur d’enzyme de conversion (IECA), antagoniste des récepteur d’angiotensine 1, bétabloquant
Est ce que nous pouvons prescrire des bêta bloquant à une personne de plus de 50ans?
NON
Les bloqueurs centraux
Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement, effet secondaire et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Aldomet, antagonistes dopaminergiques, crise hypertensive spontanée (éclampsie), dépression et trouble de concentration et rarement utilisé
Les bloqueurs ganglionnaires
Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Arfonad, bloque la stimulation post ganglionnaire induite par Ach, réduit la PA lors de chirurgie, rarement utilisés
Les bloqueurs des terminaisons sym noradrénergiques
Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et particularité
Réserpine, réduit la libération de NA par les fibres sym sur le cœur, vx et rein, augmente la sécrétion gastrique acide, 1er médicament hypertenseur découvert qui était un anti dépresseur
Les bloqueurs des réc B-adrénergiques qui a fait sur 2 réc
Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Propanolol, antagoniste qui réduit les effets (B1 et B2) de la NA sur le cœur et les reins, augmente formation de triglycérides sanguin et utilisation routinière
Les bloqueurs des réc B-adrénergique qui agit sur réc B1
Médicament, sur quoi agit-il, effet secondaire et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Acébutolol, antagoniste spécifique que réc B1 qui réduit l’action de NA sur le cœur, augmente la formation de triglycérides sanguins, utilisation routinière
Les bloqueurs des réc a-adrénergique
Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement, effet secondaire et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Prazosin et térazosin, agents a bloqueurs qui réduit l’action de la NA sur les artérioles (a1), traitement des troubles urinaires (hyperplasie bénigne de la prostate), hypertension orthostatique, utilisation de - en - fréquente
Les bloqueurs des canaux calciques
Médicament, sur quoi agit-il, autre traitement
Nifédipine, Diltiazem, bloque l’activation des canaux calciques et réduit le potentiel à plateau du cœur, la libération de NA et la dépolarisation des c. musculaires lisses des vx sanguins, traitement des migraines et syndrome de Raynauld
Les bloqueurs de l’enzyme de conversion (2)
Médicament, sur quoi agit-il et fréquence d’utilisation pour traiter l’hypertension artérielle
Captopril, réduit la formation d’ANG II et ainsi la PA, utilisation routinière
Candésartan, antagoniste des réc AT1, Utilisation routinière
