Cours 5 Flashcards

1
Q

De quoi est composé le coeur?

A

2 chambres de pompage (ventricule droit et gauche)

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Q

Quel est le rôle de la grande circulation (systémique)?

A

Le ventricule gauche pompe le sang oxygéné, la pression de départ (100mmHg), passe par les artères, artérioles, capillaires: échange liquidien et nutritif avec les c. formant les tissus (20L/jour). Puis, réabsorption du liquide nut à la jonction terminale (urée, acidité, CO2 déchet = 17L/jour)
Le 3L excédentaire réabsorber par vx lymphatiques, veinules, veines

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3
Q

Quel est le rôle de la petite circulation?

A

Propulse le sang veineux vers le poumon (extraire CO2 et prend O2 et la sang oxygéné retourne au coeur gauche. Pression 12mmHg, relié à l’hypertension pulmonaire

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4
Q

Le coeur gauche est relié à quel hypertension?

A

hypertension artérielle

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5
Q

Qui suis-je? Réseau vasculaire de haute pression (cœur vers organes) C’est un réseau dynamique puisqu’il possède une élasticité et contraction des muscles lisses. Ces 2 mécanismes assure la détection du pouls.

A

Artères

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6
Q

Qui suis-je? Perte d’élasticité des artères, phénomène normal lors du vieillissement = une perte graduelle du pouls (surtout au niveau des membres inférieurs).

A

Artériosclérose

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7
Q

Qui suis-je? Perte d’élasticité couplée à l’apparition de processus inflammatoires et ultimement de plaques d’athéromes (riches en cholestérol).

A

Athérosclérose

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8
Q

Qui suis-je? Malformation locale d’une artère (5% des 55 ans et + (plus souvent des hommes de race blanche). Sa rupture est favorisée par l’hypertension artérielle = 4000 décès/année au Canada. 45% de ces décès = AVC

A

anévrisme

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9
Q

Qui suis-je? Réseau vasculaire responsable de la distribution du sang vers les tissus. Le degré d’ouverture détermine la résistance au passage du sang vers les tissus = pression artérielle.

A

Artérioles

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10
Q

Qui suis-je? Réseau vasculaire de basse pression assurant le retour du sang des organes vers le cœur

A

Veinules et veines

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11
Q

Qui suis-je? Inflammation des veines (membres inférieurs) se caractérisant par la formation d’un caillot sanguin. Le passage du caillot vers la circulation pulmonaire est une conséquence grave (embolie).

A

phlébites

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12
Q

Qui suis-je? Réseau vasculaire responsable de l’alimentation des cellules.

A

Capillaires

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13
Q

Qui suis-je? La rupture de capillaires sanguins. Ce sont de petites hémorragies cutanées de la taille d’une pointe d’épingle.

A

pétéchies

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14
Q

Qu’est ce que l’hypertension idiopathique?

A

Synonyme d’hypertension artérielle systémique

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15
Q

Définir la maladie de Rendu-Osler-Weber

A

production anormale des capillaires aboutissant à des communications directes entre artères et veines

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16
Q

Quel est la cause principale de la maladie de Rendu-Osler-Weber ?

A

l’absence de l’effet inhibiteur d’une protéine (TGFb) sur la croissance capillaire

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17
Q

Quels sont les symptômes de la maladie de Rendu-Osler-Weber?

A

saignements de nez répétés, petites tâches rouges-grenats sur la peau, la langue, une anémie, complications liées à des malformations des vx du poumon, du cerveau, de la moelle épinière et du foie.

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18
Q

Décrire le mesure de la pression artérielle par la méthode stéthacoustique

A

1-à l’aide d’un brassard+stéthoscope, on bloque la circulation sanguine dans l’artère humérale.
2-relâchement graduel de cette pression sur le bras, le sang recommence à passer générant de la turbulence sanguine dans l’artère (bruit de Korothow).
3- Le premier bruit entendu concerne le niveau de pression artérielle systolique (PAS) du sujet (120 mmHg).
4-le dernier bruit perçu correspond à la pression artérielle diastolique (PAD) (80 mmHg).

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19
Q

Quel est l’équation de la pression artérielle?

A

PA = DC X RPT

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20
Q

Qu’est ce que DC?

A

Débit cardiaque=volume de liquide expulsé par les ventricules par unité de temps (chez l’humain le débit cardiaque du ventricule gauche est d’environ 5 litres/minute)

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21
Q

Qu’est ce que RPT?

A

Résistance périphérique totale soit la résistance au passage du sang vers les artérioles

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22
Q

Quels sont les effets de l’activité physique sur PA, DC, RPT?

A
  • Hausse de DC
  • Baisse RPT (vasodilatation)
  • PA stable
23
Q

Quel est le DC max et au repos?

A

M:20L/min
R:5L/min

24
Q

Quels sont les effets de la grossesse sur PA, DC, RPT?

A
  • Hausse de DC (1er trimestre augmentation de 50%)
  • Baisse de RPT
  • Baisse PA (effet hypertenseur de la grossesse)
25
Q

Doit-on prendre au sérieux l’absence de l’effet hypertenseur de la grossesse?

A

Oui ce phénomène en début de grossesse évoque la possibilité quand fin de gestation, ce développe la pré-éclampsie (hypertension, œdème et diabète) elle peut déboucher sur un processus appeler éclampsie qui constitue de nos jour une menace pour la survie de la mère et du nourrisson.

26
Q

Comment l’artère contribue à la propulsion du sang dans l’organisme?

A

capacité de distension et de contraction

27
Q

En quoi consiste le réflexe vasculaire dit de Bayliss?

A

À la suite de la contraction cardiaque, ce réflexe est mis en œuvre lors de la période diastolique (relâchement cardiaque).

28
Q

Quel est la pression présente dans les veinules et les veines des membres inférieurs?

A

très faible (4-5 mmHg) et ne permet pas le retour complet et efficace du sang vers le coeur.

29
Q

Quels sont les 2 mécanismes physiologiques qui contribuent, par leur mouvement de pompage, à faciliter le retour veineux?

A

1-variations de pression présentes dans le thorax et l’abdomen au cours de la respiration. Lors de l’inspiration le diaphragme s’abaisse, accroissant la pression abdominale et favorisant le retour veineux.
2-contractions des muscles squelettiques, en particulier dans les membres inférieurs, augmentent la pression veineuse donc le retour du sang vers le coeur.

30
Q

Une femme enceinte devrait dormir de quel côté et pourquoi?

A

dormir du coté gauche pas compresser la veine cave

31
Q

Quels sont les 2 grands types de contrôle de la résistance artériolaire?

A

1-) Mécanismes de contrôle intrinsèques de régulation de la résistance des artérioles par les métabolites cellulaires produits par les vx sanguins
2- Mécanismes de contrôle extrinsèques dépendant du sys nerveux sym et des hormones circulantes.

32
Q

Qui sont les agents vasodilatateurs qui a le contrôle local intrinsèque de la résistance artériolaire par les c. des vx sanguins?

A

Parenchyme, muscle lisse vasculaire, c. endothéliales

33
Q

Quel est le rôle du parenchyme en tant qu’agent vasodilatateur?

A

libère des subs. vasodilatatrices (adénosine) lors d’une augmentation de l’activité métabolique des muscles et lors de l’accumulation de CO2 (hyperémie active).

34
Q

Quel est le rôle du muscle lisse vasculaire en tant qu’agent vasodilatateur?

A

est sensible à l’action de subs. capables de générer dans le tissu des prostaglandines vasodilatatrices (prostacyclines ou PGI2).

35
Q

Quel est le rôle des c. endothéliales en tant qu’agent vasodilatateur?

A

possèdent des réc. membranaires sensibles à l’Ach, couplés à la production de NO. Le NO diffuse sur les muscles lisses et engendre la production de GMPc dans les c. musculaires.

36
Q

Définir points gâchettes

A

nodules palpables et sensibles à la pression (tensions anormales). Ils peuvent être localisés dans les muscles, ligaments, tendons, fascias et capsules articulaires.

37
Q

Quel est la cause des points gâchettes?

A

mouvements répétitifs (surutilisation)

38
Q

Quels sont les symptômes des points gâchettes?

A

altération du fonctionnement de l’organe touché (ex difficulté à bouger: muscles et articulations)

39
Q

Quel est le point gâchette de plus connu?

A

point gâchette musculaire

40
Q

Comment traite-t-on les points gâchettes en chiropractie?

A

l’utilisation de pressions sur les points de tensions anormales qui ont pour but d’éliminer les tensions en obstruant la circulation artériolaire locale = accumulation de CO2 et à la reprise du flux sanguin la circulation sera augmentée à la faveur d’une vasodilatation; favorisant l’élimination des molécules inflammatoires comme l’histamine, les prostaglandines, les leucotriènes…

41
Q

Qui sont les agents vasoconstricteurs qui a le contrôle local intrinsèque de la résistance artériolaire par les c. des vx sanguins?

A

L’endothéline 1 , la thromboxane (TXA2) et les endoperoxydes lipidiques

42
Q

Quel est le rôle de l’endothéline 1 en tant qu’agent vasoconstricteur?

A

les c. endothéliales libèrent un peptide vasoconstricteur qui réduire la circulation sanguine des artérioles (anoxie prolongée).

43
Q

Des antagonistes des récepteurs à l’endothéline 1 servent à quel traitement pharmacologique?

A

utilisés pour traiter l’hypertension pulmonaire

44
Q

Quand sont libérés la thromboxane (TXA2) et les endoperoxydes lipidiques en tant qu’agent vasoconstricteur?

A

Libération de ces subs par les c. endothéliales lors de de l’étirement excessif de la paroi vasculaire

45
Q

Nommer les antagonistes de l’endothéline 1

A

bosentan, ambrisentan

46
Q

L’ambrisentan est associé à quels réc?

A

antagoniste bloquant plus l’activité des récepteurs ETA.

47
Q

Le bosentan est associé à quels réc?

A

Antagoniste des récepteurs de type ETA et ETB de l’endothéline 1 et est donc classé parmi les antagonistes mixtes.

48
Q

Pourquoi le bosentan et ambrisentan ont un utilisation restreinte?

A

Médicaments hépatotoxiques

49
Q

Chez le sujet sain, quel est la pression pulmonaire moyenne?

A

entre 10 et 15 mmHg

50
Q

Qu’est ce que l’hypertension pulmonaire?

A

correspond à un groupe de maladies d’évolution progressive caractérisée par une élévation anormale de la pression sanguine au niveau des artères pulmonaires (normalement plus de 20 mmHg)

51
Q

Quels sont les symptômes de l’hypertension pulmonaire?

A

essoufflement à l’effort et une insuffisance cardiaque du cœur droit.

52
Q

Quels sont les conséquences d’une baisse d’efficacité du coeur droit?

A

réduire le volume d’éjection systolique dans les artères pulmonaires = augmentation importante du volume sanguin veineux systémique, un engorgement sanguin hépatique et un œdème des membres inférieurs.

53
Q

Quel est la prévalence de l’hypertension pulmonaire?

A

15 cas pour un million d’habitants. Elle touche près de 2 femmes pour 1 homme.