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psycho perception > cours 7 > Flashcards

cours 7 Flashcards

1
Q

René Descartes et les passions de l’âme

A
  • Un des premiers théorie perception de la douleur
  • Âme immatériel (permet réfléchir)
  • Certain existence âme immatériel
  • On existe puisqu’on pense
  • Septique qui provient de nos sens (à part ce qui provient de nos corps)

+ direct sensation de nos corps

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2
Q

suite René Descartes

A

Pas des robots grosse diff ressentir douleur et percevoir notre corps est blessé

+ impact émotionnel

Activé la galande pinéal

Interface syst. Nerveux et âme

Passion de l’âme (difficile à nier)

Passion vient du grec patos (veut dire souffrance)

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3
Q

Antonio Damasio et le sentiment même de soi

A

“Sans nos corps, il ne peut y avoir
de conscience, qui est au cœur un
mécanisme de survie qui engage le
corps, l’émotion et l’esprit dans la
glorieuse spirale de la vie
humaine.”

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4
Q

absence de sensation tactile et de proprioception

A

Neuropathie suite infection viral
Attaqué fibre nerveuse achemine pu info propriocepteur

Pu capable percevoir son corps dans l’espace (marcher vrm difficile)

Excepté capable percevoir température et douleur

Sensation tactile de son visage préservé (ceux touchés vont avoir problème langage)

Souvent inconscient proprioception

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5
Q

cortex somatosensoriel

A

voir image

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6
Q

proprioception

A
  • sens de la position du corps
  • repose sur la capacité à percevoir la position
    des articulations.
  • comprends aussi les sesnations vestibulaire
    (sens de l’équilibre).
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7
Q

kinesthésie

A
  • perception du mouvement
  • n’inclus pas l’équilibre
  • sensiblement les mêmes récepteurs que la
    proprioception.
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8
Q

ex. muscle proprioception et kinesthésie

A

Fuseaux musculaire

lorsque muscle se contracte a une perception direct

Récepteurs permet position corps dans espace (proprioception: perception membre et sensation vestibulaire)

Kinesthésie: perception du mouvement

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9
Q

perception tactile

A
  • perception des objets qui entrent en contact
    avec la peau
  • sens extéroceptif: perception du monde
    extérieur (comme la vision ou l’audition)

Extéroception: objet extérieur de nous et touche notre peau
Intéroception: douleur dit pas ou exactement mal, douleur interne

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10
Q

thermoalgésie

A
  • température et douleur
  • intéroception: perception de l’état interne du
    corps (comme la faim, la soif, ou l’envie
    d’uriner)

Perception thermoalgésie: terminaison nerveuse libre

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11
Q

différentes fibres nerveuses somesthésique

A
  • A-alpha (large, propriocepteur)
  • A-beta
  • A-delta (fast tissu damage)
  • C (petite, slow tissu damage (muscle, ligament, brulure))
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12
Q

perception tactile classé 2 façons ?

A

Classifier selon taille et taux d’adaptation:

  • Taux adaptation lent continue répondre la stimulation tactile
  • Taux adaptation rapide: sensible au changement

Stimulus entre contacte la fibre répond toute suite et rapidement cesser même si stimulus tactile reste contact avec elle

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13
Q

perception tactile SA I (Merkel)

A
  • Spécialisé tache différence
  • fréquence basse
  • Petit champ récepteur
  • adaptation lente
  • percevoir détail très fin
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14
Q

perception tactile SA II (Ruffini)

A
  • grand champ récepteur
  • adaptation lente
  • Perception position de notre main
  • ex: prendre tasse
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15
Q

Perception tactile FA I (Meissner)

A
  • petit champ récepteur
  • Taux adaptation élevée: sensible au changement
  • Fréquence vibration basse
  • Quand saisi un objet et maintenir force d’un objet
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16
Q

Perception tactile FA II (Pacini)

A
  • large champ récepteur
  • taux adaptation rapide
  • Fréquence vibration haute
  • Permet d’utiliser l’objet
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17
Q

Sentir la forme de votre clé dans votre
poche nécessite

A

nécessite le canal SA I (et peut-être
aussi le canal FA I)

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18
Q

Façonner vos doigts pour saisir la clé
implique

A

implique le canal SA II

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19
Q

Lorsque vous insérez la clé dans la serrure, votre force de préhension augmente pour éviter que la clé ne glisse, grâce à

A

votre canal FA I

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20
Q

vous indique quand la clé a atteint la fin du trou de serrure

A

votre canal FA II

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21
Q

Toutes les fibres tactiles finissent par se
regrouper en quoi

A

en un nerf qui pénètre dans la
moelle épinière entre chaque disque
vertébral
- Chaque zone de la peau innervée par un
nerf spécifique est appelée un dermatome

-Fibre nerveuse diriger vers moelle épinière au cerveau
-Former des nerfs renter dans moelle épinière

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22
Q

voie des colonnes dorsales

A

Monter vers colonne dorsal

Fuseau matière blanche par la info tactile monte vers cerveau

Décusse et va vers le thalamus

Envoyé vers cortex somatosensoriel

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23
Q

le cortex somatosensoriel

A

Somatotopique: diff partie corps vont être associé à des régions spécifiques du cortex associé et organisation partie adjacente vont être traité par des parties adjacente

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24
Q

seuil de discrimination à deux points

A

Mesurer la sensibilité tactile
Perçoit un point ou deux points
Petit seuil: capable de percevoir très petite distance = très sensible
Ex: visage et doigts

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25
qu'est ce que la douleur ?
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou ressemblant à celle associée à, des dommages tissulaires réels ou potentiels
26
qu'est ce que la nociception ?
Le processus neural d'encodage des stimuli nociceptifs
27
qu'est ce que les stimulus nociceptifs ?
Un événement réel ou potentiellement dommageable pour les tissus, transduit et codé par les nocicepteurs
28
2 théories de la douleur
- théorie de intensivité - théorie de spécificité
29
Théorie intensivité
Cause: Excès stimulation Pas fibre nerveuse spécifique
30
théorie spécificité
cause: fibre spécifique douleur autre syst. pas activé quand pas douleur
31
qu'est ce que les nocicepteurs
Récepteurs sensoriels qui transmettent des informations sur une stimulation nocive susceptible de causer des dommages à la peau ou d'y entraîner un risque de dommages. - Répondait uniquement à la gamme douloureuse - Spécifique à la douleur
32
2 groupes de nocicepteurs
- Fibres A-delta (Aδ) : Fibres nerveuses sensorielles de taille intermédiaire, myélinisées, qui transmettent des signaux de douleur et de température. - Fibres C : Fibres nerveuses sensorielles de petit diamètre, non myélinisées, qui transmettent des signaux de douleur et de température. Les événements douloureux se déroulent en deux étapes : une douleur vive et rapide (fibres A-delta), suivie d'une sensation pulsatile (fibres C). La différence de vitesse est due à la myélinisation
33
qu'est ce que les polymodaux ?
répondent toutes sortes de stimulation peuvent induire une blessure Nocicepteur périphérique réponde acidité, froid, piment, mécanique Active tous ce nocicepteur
34
doctrine des énergies nerveuses spécifiques
Une doctrine formulée par Johannes Müller (1801–1858) affirmant que la nature d'une sensation dépend des fibres sensorielles qui sont stimulées, et non de la manière dont les fibres sont stimulées. - Compte pour sensation : une certaine fibre nerveuse activé peut importe la sensation (**à réécouter**) - Substance chimique active même transducteur que la chaleur
35
différences entre fibres A-delta et fibre C
Fibre A-delta (première douleur) : vitesse conductive + rapide, myélénisé, beaucoup + vite Aussi dans le réflexe Fibre C (deuxième douleur) : + lente et + diffuse Impact émotionnel assez important
36
mode action anasthésie
Épidural: Infuser un anesthésique local bloquer les sensation tactile vers le cerveau
37
principe de la première et deuxième douleur
Bloquer fibre A: fibre myéliniser = priver corps oxygène Bloquer fibre A: - Si veut tester prend quelque chose de froid ou chaud - Difficulté à ressentir le premier contact Bloquer fibre C: - juste avoir la deuxième douleur et pas la première - Très robuste difficile de les bloquer
38
insensibilité congénital
- Absence de nocicepteur - Entraine énormément de problème - Gratter œil mais ressentait pas douleur - Mordait fort ses doigts - Problématique: chez jeunes enfants - Age la douleur très important
39
insensibilité congénital à la douleur + dans quel région
+ dans la région Lanaudière
40
touché limbique
Associé au touché limbique Certaines fibres C Perçoit pas vibration Thermique elle est capable Bras: coté agréable bien perçu (préservé)
41
1er relais : CORNE DORSALE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE
- Rentrer dans la partie dorsale synapse - Traverse autre coté moelle épinière - Dans la voie spinothalamique - Deuxième relais niveau thalamus voir image
42
2 neurones de projections spinaux
1. Spécifique à la nociception: répond juste à la nociception 2. Large gamme dynamique: neurone encode toute la gamme intensité de stimulation
43
large gamme dynamique fonctionne avec quelle théorie de la douleur ?
Fonctionne avec la théorie de intensité    - Reçoit input des nocicepteurs
44
spécifique à la nociception fonctionne avec quelle théorie de la douleur ?
fonctionne théorie spécificité - spécifique et non spécifique
45
théorie de pattern
déterminer si ressent ou pas va être du patron activité à travers l'ensemble des fibres Pas en particulier, + équilibre entre nos fibres Quel genre circuit dans la moelle épinière ? (sa concentre Melzack)
46
théorie du portillon
- Fait mal tendance frotter la partie - Stimulation tactile venir masquer la douleur T: neurone de projection spinal (dans la corne dorsale) - Reçoit fibre A (tactile) - Reçoit fibre nociceptive (C) - Large gamme dynamique (reçoit des deux fibres) Interneurone inhibiteur activé par les fibre tactile et inhiber par nociceptive Bloque transmission vers neurone projection spinal **aller voir image**
47
seulement les fibres C sont activées
1) Le neurone de transmission T est activé 2) L’interneurone inhibiteur SG est inhibé 3) Le neurone de transmission T est encore plus activé Ex: brulure : - Fibre C activité T - Fibre C inhibé l'inhibiteur = donc active T - Doublement activité + activé au niveau d'une brulure
48
seulement les fibres A sont activées
1) Le neurone de transmission T est activé 2) L’interneurone inhibiteur SG est activé 3) Le neurone de transmission T est moins activé Ex: tactile pas douloureuse: - Juste A activé avec T - Fibre A activé inhibiteur donc inhibe T (indirectement) - T - activé
49
Vrai ou Faux ? Le neurone de transmission T est plus active par les fibres C nociceptives que par les fibres A tactiles
VRAI
50
Les fibres C et A sont active en même temps
1) Le fibres C et A activent le neurone de transmission T 2) Mais l’interneurone inhibiteur SG est à la fois activé et désactivé par les fibres A et C. 3) Le neurone de transmission T ne bénéficie pas de la relâche de l’inhibition qui a lieu lorsque seulement les fibres C sont activées. Donc le neurone de transmission T est moins activé lorsque les fibres A et C sont actives en même temps vs juste les fibres C. 4) Le neurone de transmission T ne bénéficie pas non plus de l’inhibition qui a lieu lorsque seulement les fibres A sont activées. Donc le neurone de transmission T est plus activé lorsque les fibres A et C sont actives en même temps vs juste les fibres A.
51
mécanisme d'action des opioïdes et neurone pré-synaptique
l'activation des récepteurs opioides mu bloque l’entrée de calcium dans le terminal synaptique, ce qui réduit la relâche de neurotransmetteurs dans la fente synaptique.
52
mécanisme d'action des opioïdes et neurone post-synaptique
l’activation des récepteurs opioides mu entraîne la sortie de potassium hors du neurone, ce qui hyperpolarize la membrane et la rend plus difficile à dépolariser.
53
résultat du mécanisme d'action des opioïdes
le signal nociceptif est bloqué au niveau de la moelle épinière.
54
Analgésie placebo
Corps sécrète façon endogène des opioïdes 1er jour: pas traitement 2e: solution saline (pense reçoive opioïdes) 3e : pas traitement Pense reçoive opioïde tolérance est mieux toléré Groupe 4: annule effet placebo
55
comment marche naloxone
Naloxone Antagoniste de mu Bloque récepteur sans l'activer Bloque effet placebo En soit sa fait rien pas effet direct
56
Douleur référée
Lorsque ressent douleur viscérale sur une partie du corps Ex: crise cardiaque Cerveau confus si sa vient du cœur ou du bras (figure de droit)
57
La grosse différence entre nocicepteur et tactile
Nocicepteur et thermoalgésie : Le neurone de projection traverse directement de l'autre côté de la moelle Tactile: reste du même côté et juste tronc cérébrale là qu'on traverse
58
syndrome brown séquard
Hémisection de la moelle épinière Même côté de la lésion: Perte sensation tactile mais douleur préservé L'autre côté de la lésion: Perte sensibilité douleur et température mais pas tactile
59
les contrôles modulateurs descendants
La douleur est pas un syt. à sens unique Nociception système à deux voies
60
nociception sans douleur
Ex: Analgésie induite par le stress (ressent peu de douleur)
61
douleur sans nociception
Ex: douleur fantôme développe à la suite d'une amputation Clou pas vraiment rentrer dans son pied mais ressentait quand même douleur Effet nocébo
62
théorie de la matrice de douleur
la douleur est associé à un certain patron activité cérébrale (neurosignature) retrouve au sein régions qui sont importante perception de notre corps et soi - Douleur expérience complexe - Sensoriel, affectif, cognitif
63
la matrice de douleur
Stimulation thermique 45 et 49 degré sensation douloureuse mais abime pas la peau - Thalamus - Cortex somatosenrielle primaire (s1) et secondaire (s2) - Cortex cingulaire antérieur (+ affectif) - Insula (+ affectif)
64
lésion bilatérale de S1 S2
Somatosensorielle droit Stimule gauche sens rien Ressent réaction émotionnel désagréable à gauche (sans effet sensorielle)
65
douleur fantôme
- 60 % à 80 % des patients ressentent des sensations fantômes douloureuses. - La douleur apparaît dans les premiers jours/semaines suivant l'amputation. La douleur est intermittente et a tendance à diminuer avec le temps. - Chez 5 % à 10 % des patients, la douleur est sévère. - Le membre fantôme est presque totalement absent chez les jeunes nourrissons. - La douleur est proportionnelle au degré de réorganisation fonctionnelle. Proportionnel au degré de réorganisation du cortex somatosensorielle Enfant vont pas ressentir douleur fantôme Réorganisation mal adaptive
66
ex douleur fantôme stimule visage
Stimule visage Contrôle: Voit des deux côtés activation niveau visage Douleur fantôme suite amputation de la main : active visage, à gauche activité région devait être activé a la main - Après une amputation, les zones voisines du cortex peuvent “coloniser” la région inactivée. - Cela explique pourquoi une personne peut sentir son bras amputé lorsqu'on touche son visage. - Ce phénomène est une base neurologique du "membre fantôme", une sensation très réelle pour la personne, bien que le membre n’existe plus.
67
Comment prévenir la réorganisation fonctionnelle si le membre est manquant ?
Vous devez tromper le cerveau en lui faisant croire que le membre est toujours là !!! - Thérapie par le miroir - prothèse
68
lésion du cortex cingulaire antérieur
Patient arrivé a urgence accident moto Médecin replace les membres dit dérange pas Eu un autre accident au paravent Lésions de la matière blanche (ressent douleur mais lui dérange pas)
69
effet hypnose (Rainville et al.(1997))
Utilisait hypnose pour moduler la douleur Capable percevoir douleur mais douleur dérange pas Diminution activité CCA

psycho perception (6 decks)

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