Cours 7 Flashcards
Quelles sont les fonctions du système respiratoire?
Les fonctions du système respiratoire incluent l’acheminement de l’air, les échanges gazeux (oxygène et dioxyde de carbone), la détection des odeurs, la vocalisation, la régulation du pH sanguin, la circulation du sang et de la lymphe, ainsi que la protection contre les agents pathogènes inhalés.
Quelles sont les voies respiratoires supérieures et inférieures?
Les voies respiratoires supérieures incluent le nez, les fosses nasales et le pharynx, tandis que les voies respiratoires inférieures comprennent le larynx, la trachée, les bronches, les bronchioles, les conduits alvéolaires et les alvéoles.
Quel est le trajet de l’air à travers les voies respiratoires?
L’air suit le chemin suivant : nez/bouche, fosse nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles et alvéoles.
- Quels sont les mécanismes de la respiration?
La respiration implique l’inspiration (entrée d’air dans les poumons) et l’expiration (sortie d’air des poumons). L’inspiration est active, impliquant la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux, tandis que l’expiration est généralement passive.
Quel est le rôle des chémorécepteurs dans la régulation de la respiration?
Les chémorécepteurs sont des capteurs sensibles aux variations des niveaux de gaz dans le sang et dans les tissus. Ils jouent un rôle crucial dans la régulation de la ventilation en détectant les changements de CO2, d’oxygène et de pH.
Quels sont les volumes respiratoires et les capacités respiratoires?
Les volumes respiratoires comprennent le volume courant, le volume de réserve inspiratoire, le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel. Les capacités respiratoires comprennent la capacité inspiratoire, la capacité résiduelle fonctionnelle, la capacité vitale et la capacité pulmonaire totale.
Comment se déroule l’échange gazeux dans les alvéoles?
L’échange gazeux se produit à la surface des alvéoles où l’oxygène passe des alvéoles aux capillaires sanguins et le dioxyde de carbone des capillaires aux alvéoles.
Quel est le rôle du surfactant dans les alvéoles?
Le surfactant est une phospholipoprotéine qui réduit la tension de surface dans les alvéoles, facilitant ainsi l’expansion des alvéoles et empêchant leur effondrement.
Comment le système nerveux contrôle-t-il la respiration?
Le système nerveux autonome, en particulier le système sympathique et parasympathique, régule le système respiratoire en contrôlant la fréquence respiratoire, la dilatation/contraction des voies respiratoires et d’autres processus.
Quelles sont les principales pathologies respiratoires?
• pneumonie : accumulation de fluide dans les alvéoles (infections bactériennes des alvéoles) : capacité de diffuser est diminué par L,épaississement de la membrane. Si alvéoles affectées par les bactéries, elles gonflent, alors la paroi est plus épaisse, le Po2 est affecté car il passe moins d’oxygène, hémoglobine pas saturé à 100%
• Apné : arrêt respiratoire normalement d’origine centrale, arrêt respiratoire —-> Pco2 augmente, cerveau est affecté lors du sommeil. Si épisode fréquent, peut affecter les fonctions cérébrales. (Cerveau est l’organe qui utilise le plus d’oxygène).
• Tuberculose : destruction des tissus élastique pulmonaire. Fibrose. Expiration passive, alvéole deviennent de plus petit diamètre et l’expiration se passe seule. Lors de tuberculose, fibrose, tissu pulmonaire affecté.
• Emphisème : perte d’élasticité, fibres d’élastique détruites car trypsine pour éliminer les composés inorganiques, mais pour ne pas détruire doser este du tissus alvéolaire, les poumons produisent de l’anti-trypsine. En souffrant d’emphisème, on ne peut pas neutraliser la trypsine.
• Bronchites (obstruction chroniques)
• Toux : Élimination des bactéries et des particules.
Qu’est-ce que la circulation sanguine pulmonaire et quelle proportion du volume sanguin total circule dans les capillaires d’échange gazeux en conditions normales ?
La circulation sanguine pulmonaire représente environ 10% du volume sanguin total. En conditions normales, seulement 75 mL circulent dans les capillaires d’échange gazeux.
Quelles sont les différences entre les syndromes respiratoires obstructifs et restrictifs ?
Les syndromes respiratoires obstructifs, tels que l’emphysème ou la bronchite chronique, impliquent une difficulté à expirer l’air des poumons. Les syndromes restrictifs, comme la fibrose pulmonaire, rendent difficile l’expansion des poumons pour l’inhalation.
Comment se composent les volumes respiratoires et les capacités respiratoires ?
Les volumes respiratoires sont la somme de différentes quantités d’air déplacées lors de diverses phases respiratoires. Les capacités respiratoires résultent de la combinaison de deux ou plusieurs volumes respiratoires.
Quel est le rôle de l’espace mort dans la respiration ?
L’espace mort représente la partie des voies respiratoires où aucun échange gazeux ne se produit. Il sert de zone où l’air est transporté mais ne participe pas aux échanges de gaz avec le sang.
Comment la ventilation pulmonaire réagit-elle à l’inhalation de dioxyde de carbone ?
Une augmentation abrupte de la ventilation se produit lorsque la pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2) dans l’air passe de 5 à 10%, stimulant la ventilation pour éliminer le CO2 supplémentaire.
Quel est l’effet de l’hypoxie aiguë sur la ventilation pulmonaire ?
Lorsque la pression partielle d’oxygène (PO2) descend en dessous de 60 mmHg, les impulsions afférentes provenant des chémorécepteurs carotidiens diminuent, ce qui entraîne une augmentation de la ventilation pour compenser la baisse d’oxygène.
Comment sont calibrés les mécanismes de ventilation dans le plasma et le liquide céphalorachidien ?
Les chémorécepteurs dans le plasma et le liquide céphalorachidien surveillent les niveaux de CO2 et de pH, ajustant la ventilation pour maintenir l’équilibre des gaz et le pH.
Quelles sont les principales maladies respiratoires et comment affectent-elles le système respiratoire ?
Les maladies comme la pneumonie, l’emphysème, la tuberculose et l’asthme affectent la fonction pulmonaire, altérant les échanges gazeux, l’élasticité des poumons ou entraînant une inflammation des voies respiratoires.
Comment les récepteurs des cellules des corps carotidiens et cérébraux régulent-ils la ventilation ?
Les récepteurs des cellules des corps carotidiens et cérébraux détectent les niveaux de CO2 et d’oxygène dans le sang, ajustant la ventilation pour maintenir l’homéostasie des gaz sanguins.
Quels sont les mécanismes de régulation de la respiration par le système nerveux ?
Le système nerveux contrôle la respiration via le cerveau (CPG), les chémorécepteurs centraux et périphériques, ajustant la fréquence respiratoire et la profondeur des respirations.
Qu’est-ce que le quotient respiratoire et quelle est son importance dans l’évaluation de l’efficacité respiratoire ?
Le quotient respiratoire est le rapport entre le volume de dioxyde de carbone (CO2) rejeté et le volume d’oxygène (O2) consommé. Il permet d’évaluer l’efficacité respiratoire. Chez un sujet normal, le quotient respiratoire se situe entre 0,7 et 1,0 au repos.
Décrivez le trajet de l’oxygène de l’atmosphère jusqu’aux cellules.
L’oxygène est inhalé par le nez ou la bouche, puis il traverse la trachée, les bronches primaires, les bronchioles terminales, les conduits alvéolaires pour finalement atteindre les sacs alvéolaires. Là, il se diffuse à travers la paroi alvéolaire pour atteindre les capillaires et est transporté vers les cellules via la circulation sanguine.
Quels sont les principaux composants de l’épithélium bronchique, et comment leur fonction est-elle affectée chez les fumeurs ?
L’épithélium bronchique comprend des cellules gobelet (calciformes) qui produisent du mucus et des microvillosités. Chez les fumeurs, la nicotine altère le mouvement des microvillosités, rendant le mucus plus épais. Cela réduit le diamètre des conduits respiratoires, rendant l’expiration plus difficile.
Quel est le rôle des macrophages pulmonaires et comment sont-ils impliqués dans la protection des tissus pulmonaires ?
Les macrophages pulmonaires protègent les poumons en éliminant les produits toxiques. Ils détruisent seuls les produits organiques. Ils produisent de la trypsine pour détruire les produits inorganiques, tandis que l’organisme produit de l’antitrypsine pour empêcher une action excessive de la trypsine et ainsi éviter la destruction des tissus pulmonaires.
Quels sont les volumes respiratoires et comment sont-ils utilisés pour déterminer les capacités respiratoires ?
Les volumes respiratoires incluent le volume courant, le volume de réserve inspiratoire, le volume de réserve expiratoire, et le volume résiduel. L’addition de ces volumes donne les capacités respiratoires comme la capacité inspiratoire, la capacité résiduelle fonctionnelle, la capacité vitale, et la capacité pulmonaire totale.
Expliquez l’effet de l’inhalation de dioxyde de carbone sur la ventilation.
L’inhalation de dioxyde de carbone (CO2) entraîne une augmentation rapide de la ventilation lorsque la pression partielle de CO2 dans l’air passe de 5 à 10%. Cela stimule les chémorécepteurs, entraînant une augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration pour éliminer l’excès de CO2.
Comment l’hypoxie aiguë affecte-t-elle la ventilation pulmonaire ?
Lorsque la pression partielle d’oxygène (PO2) descend en dessous de 60 mmHg, les impulsions afférentes des chémorécepteurs carotidiens diminuent, réduisant la ventilation. Une ventilation plus faible augmente la dissociation de l’hémoglobine et diminue la saturation en oxygène.
Décrivez le rôle du Générateur Central de la Respiration (CPG) et son lien avec les mécanismes de régulation de la respiration.
Le Générateur Central de la Respiration (CPG) est un groupe de neurones responsables des schémas d’activité respiratoire dans le cerveau. Il est influencé par des facteurs tels que la douleur, les émotions, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs, et il contrôle les centres respiratoires pour réguler la respiration.
Quel est le rôle des chémorécepteurs centraux et périphériques dans la régulation de la respiration ?
Les chémorécepteurs centraux, situés dans le liquide céphalorachidien (LCR), détectent les changements de CO2 et de pH dans le cerveau, influençant ainsi les centres respiratoires. Les chémorécepteurs périphériques, situés dans les carotides et l’aorte, détectent les variations de CO2, O2 et pH dans le sang, influençant également la ventilation. Ces deux types de chémorécepteurs contribuent à maintenir l’équilibre acido-basique et les niveaux de gaz dans le corps.
Quels sont les types cellulaires principaux dans les voies respiratoires et leurs fonctions ?
Cellules ciliées : remontent les éléments étrangers vers la gorge grâce à leurs cils.
• Cellules goblet : sécrètent du mucus pour piéger les particules.
Quelles sont les lois physiques des gaz impliquées dans la respiration ?
Loi de Boyle : pression inversement proportionnelle au volume.
• Loi de Charles : volume directement proportionnel à la température.
• Loi d’Avogadro : relation entre pression, volume et température.
Quelles sont les caractéristiques des poumons et des alvéoles ?
• Poumons : constitués de lobes, entourés par la cage thoracique.
• Alvéoles : site principal d’échange gazeux, 300 millions avec une surface de 75 m².
Comment fonctionne le mécanisme d’inspiration et d’expiration ?
• Inspiration : contraction des muscles intercostaux et du diaphragme, augmentation du volume pulmonaire.
• Expiration : relâchement des muscles, diminution du volume pulmonaire.
Quels sont les facteurs qui influencent la régulation de la respiration ?
• La PO2 et la PCO2, ainsi que le pH, déterminent le rythme et le volume respiratoire.
Qu’est-ce que l’hypoventilation et l’hyperventilation ?
• Hypoventilation : diminution de la PO2 et augmentation de la PCO2.
• Hyperventilation : augmentation de la PO2 et diminution de la PCO2.
Quels sont les mécanismes de contrôle de la respiration ?
• Contrôle involontaire par le tronc cérébral, les chémorécepteurs et les CPG.
• Contrôle volontaire par le cortex et le centre supérieur.
Quelles sont les conséquences des syndromes obstructifs et restrictifs ?
• Obstructif : difficulté à expirer due à la réduction du diamètre des bronches.
• Restrictif : capacité pulmonaire réduite due à une faible compliance
Quel groupe de neurones est responsable de l’inspiration lors de la respiration ?
• a) Neurones ventraux
• b) Neurones dorsaux
• c) Les deux types de neurones
C) les deux types
Quel est le rôle des neurones dorsaux dans la respiration ?
• a) Contrôler l’expiration
• b) Gérer la coordination des muscles respiratoires
• c) Réguler la fréquence cardiaque
b) Gérer la coordination des muscles respiratoires
Les neurones ventraux contrôlent principalement quel muscle impliqué dans la respiration ?
• a) Diaphragme
• b) Muscles intercostaux externes
• c) Muscles abdominaux
a) Diaphragme
Quelle est la fonction principale des neurones dorsaux dans le système respiratoire ?
• a) Initiating expiration
• b) Initiating inspiration
• c) Coordinating the movements of the rib cage muscles
c) Coordinating the movements of the rib cage muscles
Qu’est-ce qui différencie le rôle des neurones ventraux de celui des neurones dorsaux dans la respiration ?
• a) Les neurones ventraux contrôlent l’inspiration et l’expiration, les neurones dorsaux contrôlent l’inspiration seulement.
• b) Les deux types de neurones contrôlent l’expiration
• c) Les deux types de neurones contrôlent l’inspiration
A)
Quel effet a l’hypoxie aiguë sur les chémorécepteurs carotidiens lorsque la pression partielle d’oxygène (PaO2) est inférieure à 60 mmHg ?
• a) Les impulsions afférentes des chémorécepteurs augmentent
• b) Les impulsions afférentes des chémorécepteurs diminuent
• c) Aucun effet sur les impulsions afférentes
A) Les impulsions afférentes des chémorécepteurs augmentent
Où se trouve le centre respiratoire (CPG) ?
• a) Dans le cerveau uniquement
• b) Dans le cerveau et le bulbe rachidien
• c) Uniquement dans le bulbe rachidien
b) Dans le cerveau et le bulbe rachidien
Quels sont les deux groupes de neurones dans le bulbe rachidien responsables de la respiration ?
• a) Neurones respiratoires et neurones sensoriels
• b) Groupe respiratoire ventral (GRV) et groupe respiratoire dorsal (GRD)
• c) Neurones moteurs supérieurs et inférieurs
b) Groupe respiratoire ventral (GRV) et groupe respiratoire dorsal (GRD)
Quel type de neurones est responsable de l’inspiration et de l’expiration dans le groupe respiratoire ventral ?
• a) Uniquement neurones inspiratoires
• b) Uniquement neurones expiratoires
• c) Les deux types de neurones
c) Les deux types de neurones
Quels capteurs régulent principalement la ventilation en fonction de la composition chimique du sang et des tissus ?
• a) Chémorécepteurs centraux
• b) Chémorécepteurs périphériques
• c) Barorécepteurs
b) Chémorécepteurs périphériques
Que contiennent les voies respiratoires et quel est l’effet?
De la vapeur d’eau qui va réduire la pression partielle des gaz/
Dans quelle partie des poumons s’effectue la respiration au repos?
Au repos, la respiration est effectuée au bas des poumons seulement, mais si la demande en O2 augmente, le haut va commencer à être utilisé
Pourquoi on utilise seulement le bas des poumons?
On irrigue seulement le bas des poumons par vasoconstriction au repos car pas besoin du haut des poumons, mais si on a besoin, on va diriger le sang vers le haut par vasodilatation.
Comment se fait l’expiration en terme de changement de volume thoracique?
Relâchement du diaphragme permet de dépasser la pression atmosphérique de l’air dans les alvéoles (soit les poumons). La différence de pression entre l’intérieur et l’extérieur est très faible.
Les muscles du diaphragme sont contrôlé par quel nerf?
Le nerf phrénique.
L’inspiration forcée implique la participation de quels muscles?
Les muscles inspiratoires accessoires : soit le scalène et le sterno-cleido-mastoïdien.
Le mécanisme de l’inspiration se fait de quelle manière?
Par la contraction des muscles du diaphragme et des muscles intercostaux externes. Augmente le volume de la cage thoracique.
Mécanisme de l’action inspiratoire du diaphragme par rapport à la pression et la tension?
à cause de la courbure du diaphragme la relation pression/tension est P=k*T/r (r=rayon de courbure). Donc, à une constante près, la pression est inversement proportionnelle au rayon de courbure.
L’expiration est…?
Passive
Comment les poumons sont-ils innervés? (Neurotransmetteurs qui participent?)
Poumons : innervation parasympathique provenant des nerfs vagues. Agit avec l’acétylcholine pour le parasympathique. La noradrénaline restante va agir pour causer une vasodilatation des bronches.
Pourquoi la partie du cœur droit travaille beaucoup moins fort que la partie gauche?
Car la pression sanguine dans les poumons est faible, ainsi il y a une faible résistance, donc la pression pulmonaire est faible. à Pression pulmonaire = débit * résistance.
Déplacement net de l’oxygène de l’atmosphère aux cellules?
- Air contenant l’oxygène est inhalé par le nez, se réchauffe, traverse la bouche.
- L’air va dans la trachée (12 cm de longueur)
- Bronches primaires (divisées 23 fois dans chaque poumons)
- Bronchioles terminales : permet le passage de l’oxygène (bronchiole resporatoire
- Conduit alvéolaire
- Sac alvéolaire (entourer de capillaires)
- Veine pulmonaire (sang oxygéné revient au cœur)
Quel est l’espace de la surface alvéolaire?
2 microns au total : permet de faire les échanges entre le capillaire et l’Air contenu dans le sac alvéolaire.
L’épaisseur de la cloison séparant le gaz alvéolaire du sang est de ?
0,5 microns.
Les cellules alvéolaires de type 1 forment…?
La paroi en une seule couche
Les cellules alvéolaires (pneumocytes) de type II sécrètent quoi?
Le surfactant.
Qu’est-ce que le volume courant?
- Volume courant (VC) : quantité d’air inspiré ou expiré au cours d’une respiration normale. (environ 0,5 L) = nombre de respiration par minutes
Volume de réserve inspiratoire?
- Volume de réserve inspiratoire (VRI) : quantité supplémentaire d’air qui peut être inspirée au cours d’une inspiration forcée, à la fin d’une inspiration normale. (permet de mesurer la compliance pulmonaire)
Volume de réserve expiratoire?
- Volume de réserve expiratoire (VRE) : quantité sipplémentaire d’air qui peut être expiré au cours d’une expiration forcée, à la fin d’une expiration normale. (permet de mesurer l’élasticité des poumons et de la paroi thoracique)
Volume résiduel?
- Volume résiduel (VR) : quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration maximale forcée.
Capacité inspiratoire?
- Capacité inspiratoire (CI) : somme du volume courant + le volume de réserve inspiratoire.
Capacité résiduelle fonctionnelle?
- Capacité résiduelle foncitonnelle (CRF) : somme du volume de réserve expiratoire + volume résiduel. Quantité d’air qui reste normalement dans les poumons à la fin d’une expiration normale.
Capacité vitale?
- Capacité vitale (CV) : somme du volume courant et des volumes de réserves inspiratoire et expiratoire. Capacité vitale ne tient pas compte du volume résiduel. Permet de savoir le volume total d’air qu’une personne peut inspirer/expirer lors d’une respiration forcée.
Capacité pulmonaire totale?
- Capacité pulmonaire totale (CPT) : somme de tous les volumes, y compris le volume résiduel : Quantité maximale d’air que les poumons peuvent conteni
Circulation sanguine pulmonaire?
Circulation sanguine pulmonaire : soit 10% du volume sanguin total. 75 mL seulement dans les capillaires d’échanges gazeux en conditions normales.
Contraction : paramètres physiologiques (permet de poser un diagnostic sur certaines déficiences pulmonaires du malade)
1) Mesure de la compliance : dilatation des poumons : Demande un effort.
2) Élasticité : compression des poumons, élasticité est la facilité de retourner à l’état initial, conserver l’étirement, retourner à la position initiale. Les fibroblastes vont conserver cette élasticité.
L’espace mort occupe quel volume?
150 mL
Quel volume d’air dans les alvéoles?
350 mL
Volume respiratoire (volume alvéolaire) calcul?
Volume respiratoire : nombre de respirations par minutes * (volume courant- l’espace mort)
Volume respiratoire : 12(500-150)
12(350) = 4200 mL/min (volume respiratoire par minute)
Les chémorécepteurs centraux réagissent?
Chémorécepteur centraux au cerveau réagissent aux fluctuations des ions H+ dans le LCR (produits à partir du CO2 sanguin)
Neurones dorsaux (inspiration)…?
décharge avant même le début de l’inspiration.
Aussitôt que l’inspiration cesse…
les dorsaux sont inhibés par les ventraux.
S’alternent, un actif, l’autre est inactif.
Inhibition réciproque?
ventraux inhibe les dorsaux pour arrêter l’inspiration, et ensuite les dorsaux vont inhiber les ventraux pour débuter l’inspiration. Plus on respire de manière intense, plus on a d’oxygène, alors on déséquilibre l’équation= déséquilibre de pH.
Quel est la différence entre le sang et le liquide céphalo-rachidien?
Dans le LCR il y a peu de protéines pour tamponner les H+. Donc, le pH change drastiquement
L’hydrogène plasmatique ne peut…?
Traverser la barrière hématocéphalique
Quels sont les deux systèmes de calibration du pH et de la ventilation?
Deux systèmes de calibration :
1) PLasma
2) liquide céphalorachidien
Dans le plasma comment se fait la détection de variations de CO2?
Circulation centrale et capteurs dans les carotides : Le CO2 augmente, alors les H+ augmentent, les chémorécepteurs périphériques le détecte, on augmente la ventilation. La cellule dans les carotides va sentir la diminution de O2, dépolarisation de la cellule, exocytose de neurotransmetteurs et potentiel d’action
Les chémorécepteurs périphériques réagissent…?
Aux fluctuations sanguines : 1) des ions h+ dans le sang (produits à partir du CO2 sanguin), 2) des ions H+ provenant d’autres sources que le CO2 sanguin et de 3) la PO2 du sang (différents capteurs pour chaque)
Qu’est-ce que la compliance?
Dilatation des poumons : demande un effort
Qu’est-ce que l’élasticité?
Compression des poumons, élasticité est la facilité à retourner à l’état initial.
Qu’est-ce que le volume alvéolaire?
Volume alvéolaire = rythme (12) * volume (500-150)= 4,2 L d’air par minute dans les alvéoles.
Qu’est-ce que l’emphysème?
Pathologie due à l’absence de fibres élastiques (élastine) qui permet aux alvéoles d’augmenter et de diminuer de volume. Ces fibres élastiques sont détruites lorsque le sujet est fumeur ou surproduction de trypsine ou manque d’anti-trypsine.
Innervation des poumons : que fait l’acétycholine et la noradrénaline/adrénaline?
- Acétylcholine : vasoconstriction des bronchioles cause bronchoconstriction
- noradrénaline : cause vasodilatation des bronches.
Qu’est-ce qu’une bronchite?
Inflammation des bronches causée par une infection virale ou bactérienne.
L’interaction sympathique des poumons provient des segments T1 à T5 de la moelle épinière et assure?
La bronchodilatation
L’innervation parasympathique des poumons provient des nerfs vagues et stimule la…
Bronchoconstriction
Quels sont les trois facteurs qui permettent la dilatation pulmonaire?
1) Extensibilité de la paroi thoracique (compliance distension des poumons)
2) Propension du tissu pulmonaire à revenir à son état initial (élasticité)
3) La tension superficielle formée par le liquide pleural qui sépare chaque poumons de la paroi thoracique
Pourquoi les variations de PCO2 altèrent la fréquence respiratoire de manière plus marquée dans le LCS que dans le sang?
Car dans le LCS, il a beaucoup moins de protéines qui pourraient tamponner l’augmentation ou la diminution de la concentration en ions H+ issus de l’acide carbonique.
L’affinité de l’hémoglobine augmente comment?
Elle augmente de manière graduelle avec une affinité augmentée à chaque molécule d’oxygène liée de plus.
Quelles sont les variables qui influencent la libération de l’oxygène de l’hémoglobine pendant les échanges systémiques?
1) La température : lorsqu’elle augmente, la libération d’oxygène augmente aussi
2) La liaison des ions H+ à l’hémoglobine : augmente la quantité d’oxygène libéré
3) DPG : se lient à l’hémoglobine, ce qui libère l’oxygène
4) Liaison du CO2 à l’hémoglobine (libération de l’oxygène)
L,angiotensine I est catalysé par l’enzyme (AEC) en angiotensine II pour libérer l’aldostérone à quel endroit?
Les capillaires pulmonaires
