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RCE > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pression sanguine?

A

La pression sanguine est la force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins.

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Q

La pression sanguine est influencée par quoi? Qui dépend de quoi?

A

Elle est influencée par la résistance à l’écoulement du sang, qui dépend notamment du diamètre des vaisseaux (résistance de Poiseuille).

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3
Q

Quel est le seul paramètre pouvant être contrôlé par l’organisme?

A

Rayón des vaisseaux

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4
Q

Sang joue rôle essentiel dans le maintien de l’homéostasie en…

A

Éliminant les déchets produits par cellules et organes

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5
Q

Que sont les deux systèmes circulatoire?

A

Pulmonaire et systémique

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6
Q

Le système pulmonaire transporte…

A

e sang non oxygéné vers les poumons pour l’oxygéner

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7
Q

Système systémique distribue…

A

le sang oxygéné aux tissus du corps.

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8
Q

Qu’entend-t-on lors de la prise de pression sanguine?

A

Lors de la prise de pression sanguine, on entend des bruits de Korotkoff, qui correspondent à la pression systolique et diastolique

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9
Q

Qu’est-ce que la pression systolique et diastolique?

A

La pression systolique est le moment où le sang commence à se déplacer après la compression de l’artère, tandis que la pression diastolique est le moment où le sang circule librement.

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10
Q

équation de Poiseuille (résistance de l’écoulement sanguin)

A

R = (8 * η * L) / (π * r^4)

Où :

•	R représente la résistance à l’écoulement sanguin.
•	η est la viscosité du sang.
•	L est la longueur du vaisseau.
•	r est le rayon du vaisseau.
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11
Q

Équation de poiseuille montre que la résistance dépend de quoi?

A

la résistance dépend de la viscosité du sang, de la longueur du vaisseau et du rayon du vaisseau à la quatrième puissance. Il est important de noter que le rayon a un effet considérable sur la résistance : une légère variation du rayon peut entraîner des changements significatifs dans la résistance.

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12
Q

Comment baisser l’hypertension du patient dans le scénario?

A
  1. Diminuer la consommation de sel (sinon rétention d’eau, augmentation de la pression et volume sanguin)
  2. Réduire agents vasoconstricteurs (augmenter volume des vaisseaux
  3. Réduire la quantité de calcium (diminuer la contraction cardiaque)
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13
Q

Qu’est-ce qui permet le transfert des gaz dans le sang ?

A

Le transfert des gaz s’effectue grâce à un gradient de pression partielle de gaz.

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14
Q

Quelle est la pression normale atmosphérique et la pression de l’oxygène dans l’atmosphère ?

A

La pression atmosphérique normale est de 760 mmHg, et la pression de l’oxygène dans l’atmosphère est d’environ 152 mmHg.

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15
Q

Comment se déroule le transfert d’oxygène des poumons au sang ?

A

L’oxygène entre dans les poumons à 152 mmHg, puis dans les alvéoles, il est à 100 mmHg en raison de l’humidité. Le sang désoxygéné dans les alvéoles est à environ 40 mmHg, créant un gradient de 60 mmHg qui favorise le transfert d’oxygène dans le sang.

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16
Q

Comment se fait le transport du dioxyde de carbone ?

A

La pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2) est plus élevée à plus de 46 mmHg, puis elle descend à 40 mmHg dans les poumons. Le gradient de PCO2 est petit (6 mmHg), mais le CO2 est tout de même éliminé.

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17
Q

Quelles sont les principales couches des vaisseaux sanguins? (Structures)

A

Les vaisseaux sanguins ont des couches telles que l’endothélium, le tissu élastique, le muscle lisse et le tissu fibreux.

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18
Q

Quel rôle jouent les artérioles dans la circulation sanguine ?

A

Les artérioles sont essentielles pour atténuer les pulsations du flux sanguin avant d’atteindre les capillaires, assurant un flux régulier et non pulsatile. (Pas de tissu élastique)

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19
Q

Quel système nerveux innerve les vaisseaux sanguins et comment influence-t-il leur diamètre ?

A

Le système orthosympathique innerve les vaisseaux sanguins, utilisant des récepteurs alpha pour la vasoconstriction et des récepteurs bêta sur les tissus ventriculaires pour la vasodilatation. Il régule le diamètre des artères.

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20
Q

Où est la majorité du volume sanguin dans le système circulatoire ?

A

Environ 2/3 du volume sanguin se trouve dans le système veineux, qui sert de réserve sanguine.

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21
Q

Quelle est la valeur de référence pour la pression artérielle ?

A

La pression artérielle normale est généralement de 120/80 mmHg (pression systolique/pression diastolique).

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22
Q

Pourquoi les capillaires ont-ils une seule couche de tissu ?

A

Les capillaires ont une seule couche de tissu pour permettre les échanges de nutriments et possèdent des sphincters pour réguler le flux sanguin.

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23
Q

3 types de capillaires?

A
  1. Continus
  2. Fenestrés
  3. Sinusoïdes
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24
Q

Capillaires continus vont permettre les échanges de quoi et ils se trouvent où?

A

Les capillaires continus sont les plus courants dans le corps. Ils ont une paroi endothéliale continue, avec de petites fentes intercellulaires permettant des échanges de nutriments et de gaz. Ces capillaires se trouvent dans les muscles, les tissus conjonctifs, la peau et le système nerveux central.

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25
Q

Capillaire fenêtrés permettent l’échange de quoi et se trouvent où?

A

Les capillaires fenêtrés ont des fenêtres ou des pores dans leur paroi endothéliale. Ces pores permettent un échange plus rapide de substances telles que les nutriments, les hormones et les déchets. Les capillaires fenêtrés se trouvent dans des tissus où une augmentation significative des échanges est nécessaire, comme les intestins, les reins et les glandes endocrines.

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26
Q

Capillaires sinusoïdes permettent le passage de quoi et se trouvent où?

A

Les capillaires sinusoïdes sont les capillaires les plus larges et les plus perméables. Leur paroi endothéliale est discontinue, ce qui permet le passage de cellules sanguines et de protéines de grande taille. Ces capillaires se trouvent principalement dans le foie, la moelle osseuse et la rate, des organes impliqués dans la filtration et le stockage du sang.

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27
Q

Comment le sang est distribué dans le système circulatoire? (Pourcentage de la totalité du volume de sang dans la circulation pulmonaire, la circulation cardiaque, la circulation capillaire, le cerveau, les reins et les muscles)

A
  1. Répartition volumique : Environ 2/3 du volume sanguin total est contenu dans le système veineux, servant de réserve sanguine disponible en cas de besoin.
    1. Circulation pulmonaire : Environ 12% du sang se trouve dans la circulation pulmonaire. Elle transporte le sang désoxygéné vers les poumons pour être oxygéné.
    2. Circulation cardiaque : Environ 10% du sang est dans le cœur lui-même, alimentant les cellules cardiaques en oxygène et nutriments.
    3. Circulation capillaire : Environ 5% du sang est dans les minuscules capillaires, où les échanges de gaz et de nutriments se produisent entre le sang et les cellules.
    4. Cerveau : Le cerveau (environ 14% du sang) a besoin d’un apport sanguin constant car il ne peut pas stocker de sang. Cela garantit un approvisionnement en oxygène et en nutriments pour ses fonctions.
    5. Rein : Environ 20% du débit cardiaque est dirigé vers les reins. Cette abondance de sang est essentielle pour les fonctions de filtration et d’élimination des déchets.
    6. Muscles : L’irrigation sanguine des muscles peut varier considérablement en fonction de l’effort. Pendant l’exercice, davantage de sang est dirigé vers les muscles en action pour répondre à la demande d’oxygène et d’énergie.
28
Q

Vitesse flux sanguin (formule)

A

V = Q / A

Où :

•	V représente la vitesse du flux sanguin (en cm/s ou m/s).
•	Q est le débit sanguin, c’est-à-dire la quantité de sang qui passe par unité de temps (en cm³/s ou m³/s).
•	A est la section transversale du vaisseau sanguin (en cm² ou m²).

Cette formule montre que la vitesse du flux sanguin est inversement proportionnelle à la section transversale du vaisseau. Cela signifie que si la section transversale d’un vaisseau diminue, la vitesse du flux sanguin augmente, et inversement.

29
Q

Quels sont les facteurs intrinsèques qui influencent le rayon des artérioles et ultimement la régulation du débit sanguin?

A

Les facteurs intrinsèques incluent :
1) la réponse myogène,
2)la chaleur,
3) la libération d’histamine
4) et les facteurs métaboliques tels que le CO2 et l’O2.

Ils permettent d’adapter le débit sanguin aux exigences métaboliques et aux besoins spécifiques des tissus et organes.

30
Q

Quels sont les facteurs extrinsèques qui régulent le rayon des artérioles et ultimement le débit sanguin?

A

Les facteurs extrinsèques comprennent :
1) la vasopressine (hormone antidiurétique),
2) l’angiotensine 2,
3) l’adrénaline sécrétée par la médullo-surrénale et 4) l’activité sympathique.

Ils influencent la vasoconstriction ou la vasodilatation des vaisseaux sanguins pour adapter la distribution du sang dans l’organisme en fonction des besoins.

31
Q

Comment le débit sanguin est-il adapté aux activités physiologiques?

A

La circulation sanguine s’adapte aux activités physiologiques en ajustant la distribution du sang dans l’organisme en fonction de la demande en oxygène et d’autres besoins des différents tissus et organes. Par exemple, pendant l’exercice, les muscles squelettiques reçoivent un débit sanguin plus élevé en raison de l’effort, tandis que certains organes moins sollicités voient leur débit sanguin diminuer.

32
Q

Quels sont les facteurs qui entraînent la vasoconstriction? (8 facteurs)

A

Les facteurs entraînant la vasoconstriction comprennent :
1) l’activité myogène accrue,
2) une concentration réduite d’oxygène (O2),
3) une diminution du CO2 (pour éviter l’alcalose),
4) la libération d’endothéline,
5) la stimulation sympathique,
6) l’hormone antidiurétique,
7)l’angiotensine 2 et
8) les conditions froides.

33
Q

Quels sont les facteurs qui entraînent la vasodilatation?

A

Les facteurs de vasodilatation incluent
1) une diminution de l’activité myogène,
2) une augmentation de la concentration de CO2,
3) la libération de monoxyde d’azote (NO),
4) une diminution de l’activité sympathique,
5) la libération d’histamine et
6) les conditions chaudes.

34
Q

Comment le système orthosympathique influence-t-il la vasoconstriction et la vasodilatation?

A

Le système orthosympathique favorise la vasoconstriction en :
1) augmentant la libération de norépinéphrine qui se lie aux récepteurs alpha des cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins.

En revanche, la vasodilatation est favorisée par :
1) une diminution de la norépinéphrine (qui se lie aux récepteurs alpha) et de l’activité sympathique, permettant aux vaisseaux du corps de se dilater.

35
Q

Facteurs intrinsèques (propres au système circulatoire) qui influent le rayon des artérioles qui régulent le débit sanguin?

A
  1. Réponse myogène : Le système circulatoire peut réagir à la pression en ajustant le débit sanguin.
    1. Chaleur : La température corporelle peut influencer la vasodilatation et la vasoconstriction.
    2. Libération d’histamine : Impliquée dans les réactions allergiques et immunitaires, elle peut provoquer une vasodilatation.
    3. Facteurs métaboliques : Les taux de CO2 et d’O2 doivent s’adapter aux besoins métaboliques du corps.
36
Q

Facteurs extrinsèques : qui régulent le débit sanguin?

A
  1. Vasopressine : Sécrétée par l’hypothalamus, cette hormone antidiurétique retient l’eau et augmente la pression artérielle.
    1. Angiotensine 2 : Hormone importante pour l’équilibre de l’eau et des électrolytes, elle a un puissant effet vasoconstricteur.
    2. Adrénaline : Sécrétée par la médullo-surrénale, elle peut influencer la circulation sanguine.
    3. Activité sympathique : Le système nerveux sympathique provoque la vasoconstriction.
37
Q

La structure et perméabilité des capillaires varient selon?

A

Les besoins des organes et tissus

38
Q

Angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins)

A

Les cellules (cellules rouges) de la paroi des capillaires (péricytes) jouent un rôle dans l’angiogenèse, qui consiste en la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Elles créent de nouveaux vaisseaux qui se connectent à une veinule existante pour augmenter l’irrigation d’un tissu.

39
Q

Comment est réguler le débit sanguin dans les capillaires et que permet la vitesse d’écoulement dans les capillaires

A

La vitesse d’écoulement dans les capillaires est lente en raison de leur grande surface. Cela permet des échanges efficaces de nutriments. La surface des lits capillaires peut varier en fonction du nombre de sphincters en action, ce qui permet d’adapter le débit sanguin aux besoins métaboliques des organes ou des tissus.

40
Q

Système lymphatique (rôle)

A

Il accompagne les capillaires sanguins mais est un système fermé. Il est important pour le drainage du liquide interstitiel.

41
Q

Loi de Fick

A

Loi de Fick : Cette loi régit la diffusion des éléments à travers les membranes. Elle dépend de la différence de concentration, de la surface, de la perméabilité et de l’épaisseur de la membrane.

42
Q

“Sphincter” des vaisseaux sanguins

A

Contraction musculaire lisse des parois

43
Q

VEHF est l’acronyme de “Facteur de Croissance Vasculaire Endothélial” (en anglais, Vascular Endothelial Growth Factor). De quoi s’agit-il?

A

Il s’agit d’une protéine qui joue un rôle essentiel dans la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) et dans la régulation de la croissance et de la perméabilité des vaisseaux sanguins. —> agit sur les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins (prolifération migration survie)

44
Q

Équation loi de fick

A

Vitesse de Diffusion (Q) = (ΔC × A × D) / Δx

Où :

•	Q est la vitesse de diffusion de la substance (exprimée en moles par unité de temps).
•	ΔC représente la différence de concentration de la substance entre deux points dans le milieu (exprimée en moles par unité de volume, généralement en mètres cubes).
•	A est la surface à travers laquelle la substance diffuse (exprimée en unités de surface, généralement en mètres carrés).
•	D est le coefficient de diffusion de la substance, qui dépend des propriétés de la substance et du milieu à travers lequel elle se diffuse (exprimé en mètres carrés par unité de temps).
•	Δx est l’épaisseur ou la distance à parcourir à travers le milieu (exprimée en mètres).
45
Q

Qu’est-ce qui empêche le sang de retombé par gravité

A

Muscle du cou avec veine empêche le sang de retombé dans l’oreillette lors de la circulation pulmonaire. Aussi, les valvules empêchent le sang de redescendre dans les chevilles

46
Q

Pourquoi le gradient de 6 mmHg pour le CO2 aux poumons est avantageux?

A

Permet de ne pas se débarrasser de tout le co2 qui participe à l’équilibre acido-basique du sang.

47
Q

Quelle structure des vaisseaux est constantes dans tous les tissus sanguins?

A

L’endothélial

48
Q

Que permet le tissu élastique?

A

Permet d’avoir excès de volume sanguin et de ramener les parois au volume initiale

49
Q

Le muscle lisse est présent dans ?

A

Les artères : grande quantité
Veine : petite quantité

50
Q

Capillaire a quelles structures?

A

Ríen sauf endothélium pour laisser passer les nutriments

51
Q

Sphincter :

A

Rôle de robinet, à l’entrée du nid capillaire : contrôle quand apporter du sang ou non

52
Q

Contraction musculaire : rôle des muscles lisses dans les vaisseaux sanguins

A

Permet de faire progresser la colonne de sang vers le coeur pour un retour veineux

53
Q

Qu’est-ce que des varices?

A

Sang accumulé dans les veines

54
Q

L’axone parasympathique inerve quoi?

A

Inerve seulement le noeud sinusal du coeur

55
Q

L’axone sympathique inerve?

A

Le noeud sinusal ET les muscles

56
Q

Quel organe a la plus grande irrigation sanguine en proportion à son volume?

A

Rein

57
Q

L’irrigation musculaire dépend de?

A

L’activité physique

58
Q

Le cerveau est relativement peu irrigué mais…

A

Est constamment irrigué (et reste constante).
Ne peut pas accumuler des réserves de sang.

59
Q

Quel type de flot sanguin se trouve dans les capillaires?

A

Un flot sanguin lisse suite au passage dans les artérioles

60
Q

Que permet d’amortir les oscillations du sang dans les artérioles?

A

Les muscles lisses

61
Q

Quel paramètre du sang peut jouer sur la résistance vasculaire systémique totale qui ne vient pas du rayon des artérioles?

A

1) La viscosité du sang (nor de globules rouges)

62
Q

Comment se fait la distribution du sang dans le corps au repos?

A

Le foie obtient le plus grand pourcentage de sang, le reste est divisé de manière proportionnel aux besoins du corps, le coeur ayant un apport minimal de 5%

63
Q

Comment se fait la distribution du sang dans le corps lors d’un exercice physique?

A

L’apport en sang vers les muscles squelettiques, la peau, le coeur augmente.

64
Q

Quel est le rôle du diamètre des vaisseaux sanguins?

A

1) Augmenter le débit pour nettoyer (CO2 et déchets)
2) Si réduction du filtrage rénal : augmenter le débit (hyperhémie) prolongée

65
Q

Le système lymphatique est un système circulatoire supplémentaire pour le transport des …

A

Grosses molécules

66
Q

Les échanges des substances dissoutes (CO2 et O2 ex) sont…

A

1) Indépendantes les unes des autres
2) Ont des concentrations différentes

67
Q

Transcytose :

A

Formation de vésicules intracellulaires contenant des grosses molécules traversant la paroi capillaire.
Parfois, certaines vésicules fusionnent pour former des canaux.

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